Эпидидимит - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Данная урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Основные симптомы включают боль в паховой области, припухлость, температурную реакцию. Дизурические расстройства и выделения из уретры в некоторых случаях предшествуют появлению острого эпидидимита. Диагностика основана на физикальном осмотре, пальпации, УЗИ, ПЦР-анализах для выявления ИППП. Лечение подразумевает проведение антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначение НПВС, физиотерапии. При гнойных осложнениях выполняют операцию.

Общие сведения

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов. Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, практикующие беспорядочные половые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Причины эпидидимита

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

Патогенез

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко. Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке. На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Симптомы эпидидимита

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон. Для острого эпидидимита характерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины. В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области. Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала. При первичном простатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии. Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр. Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения сексуальной функции.

Осложнения

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье. У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен сперматогенез: имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм сперматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию. Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности. Персистирующий эпидидимит часто осложняется реактивной водянкой яичка. У 20% мужчин остается хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

  • Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Спермограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
  • Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочеполовой системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления. При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Лечение эпидидимита

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера. Пациенту дают общие рекомендации, которые включают постельный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), половое воздержание. Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

  • Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, анальгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
  • Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
  • Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооспермии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гениталий, постельный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/epididymitis

Причины развития эпидидимита

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

  • Наличие урологических заболеваний.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Верховая езда.
  • Переохлаждение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Прерванные половые акты.
  • Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

  • С кровотоком.
  • С лимфотоком.
  • По просвету семенных путей.
  • Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Эпидидимит у мужчин: симптомы

К симптомам острого эпидидимита относят:

  • Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
  • Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
  • Повышение температуры тела до 38–39 °C.
  • Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
  • Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

  • Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
  • Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
  • Перетекание заболевания в хроническую форму.
  • Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
  • Заражение крови.
  • Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
  • Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

Справка! Если непроходимость наблюдается лишь в одном протоке, мужчина не становится бесплодным, но количество сперматозоидов значительно снижается.

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Диагностика эпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  1. Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
  2. Осмотр.
  3. УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
  4. Общие анализы крови и мочи.

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
  • Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
  • Исследование семенной жидкости.

Профилактика эпидидимита

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

Источник: http://www.polyclin.ru/articles/epididimit/

Что такое эпидидимит

Эпидидимит – воспалительный процесс, протекающий в придатке яичка, трубке, соединяющей яичко с семявыносящими протоками.

Чаще всего причиной эпидимита являются бактериальные инфекции.
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но обычно наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет. У детей данное воспаление обычно вызывается травмой. У некоторых детей причиной воспаления может стать бактериальная инфекция, вызванная сексуальным насилием.

Наблюдается дискомфорт и боль в области яичка или в паху, у некоторых больных может развиться лихорадка, выделения из полового члена и появиться кровь в моче.
Придаток имеет фирму трубки, располагающейся на задней части каждого яичка. Располагаясь в небольшом пространстве, эти достаточно длинные спиралевидные трубки служат для хранения спермы и созревания сперматозоидов.

Придаток яичка имеет три части:

1) Головку
2) тело
3) Хвост

Придаток также поглощает жидкость и снабжает веществами, необходимыми для питания и созревания сперматозоидов. Каждый придаток соединен с яичком. При заражении и воспалении придатка инфекция проникает непосредственно в яичко и вызывает его воспаление. Это заболевание называется эпидидимоорхитом (инфекционное воспаление придатка и самого яичка).
Инфекционное поражение яичка является основной причиной, вызывающей воспаление мошонки. На другом конце придатка располагаются семявыносящие протоки, приводящие к предстательной железе и уретре. Инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала, реже — через кровь придатка.

Причины развития эпидидимита

Эпидидимиту подвержены, как правило, молодые мужчины в возрасте 19 — 35 лет, что является главной причиной госпитализации в армии.

Эпидидимит обычно бывает вызван бактериальной инфекцией, проникающей из мочевого пузыря, уретры и предстательной железы в придатки яичек. Часто причиной заболевания у молодых гетеросексуальных мужчин является гонорея и хламидиоз. Кроме того, эпидидимит могут вызвать микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, такие, например, как уреплазма. Возбудители заболевания, как правило, выявляются в 80% случаев.

Различают две основные группы микроорганизмов, вызывающих большинство случаев эпидидимита:

— инфекции, передающиеся половым путем;
— микроорганизмы, живущие в кишечнике (колиформные бактерии).

У мужчин 40 лет и моложе основной причиной эпидимита, как правило, являются инфекции, вызывающие венерические заболевания, гонорею и хламидиоз (приходится до 60% всех случаев).

У пациентов старше 40 лет причиной заболевания являются колиформные бактерии (например, кишечная палочка), которые живут в кишечнике. Эти микроорганизмы также часто приводят к заболеванию мочевого пузыря. Особенно подвержены этому риску мужчины, практикующие анальный секс. Данное заболевание редко вызывается грибками или микобактериями SPP.

Еще одной причиной эпидидимита может стать лекарство амиодарон, использующееся для предотвращения неправильных сердечных ритмов.

Факторы риска, способствующие возникновению эпидидимита:

— Операция или патологии мочевыводящих путей;
— Частое применение уретрального катетера;
— Беспорядочная сексуальная жизнь;
— В педиатрической практике заболевание могут вызвать вирусные инфекции (например, свинка).

Симптомы эпидидимита

Эпидидимит может начаться с субфебрильной температуры, озноба, чувствительности и ощущения тяжести в области яичка. Может наблюдаться:

— Присутствие крови в сперме;
— Выделения из полового члена;
— Увеличение лимфатических узлов в области паха;
— Чувство дискомфорта и тяжести в нижней области живота;
— Лихорадка;
— Боль в паху;
— Боль во время эякуляции;
— Жжение и болезненное мочеиспускание;
— Отёчность мошонки (придатки яичка увеличиваются);
— Боль в области яичка, усиливающаяся во время дефекации.

Диагностика эпидидимита

Физическое обследование обнаруживает покраснение и припухлость на пораженной стороне мошонки. Могут быть увеличены лимфатические узлы в области паха (паховые), и наблюдаться выделения из полового члена.

Обследование включает в себя:

— Сбор анамнеза , включая сведения о сексуальной жизни;

— Анализ мочи. Моча может быть обследована на наличие венерических заболеваний, на них могут указывать инфекции, присутствующие в уретре. Для этого тампон вставляют около половины дюйма в уретру и содержимое отправляют на тестирование (хотя и неудобная процедура, но она занимает всего несколько секунд). Анализ мочи и взятие посева на определение чувствительности микроорганизмов. Эти тесты помогают в диагностике инфекций мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря).

— Обследование мочеполовой системы, в том числе простаты. Мазок экссудата из уретры может также диагностировать заражение бактериями.

— Общий анализ крови. Результативным является общий анализ крови. На наличие инфекции в данном случае указывает высокое содержание лейкоцитов.

— Сканирование яичка. Ультразвуковое обследование и ядерное сканирование могут помочь дифференцировать некоторые симптомы, похожие на эпидидимит (например, кисты, водянку яичка, грыжи, раковые новообразования и т.д.).

— Тесты на хламидиоз и гонорею. Также для обнаружения некоторых бактерий используются ПЦР и иммунологические методы. Эти виды тестов эффективны для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, например хламидий и гонореи.

Необходимо использование всех методов в совокупности, поскольку постановка неправильного диагноза может привести ко многим проблемам и осложнениям.

Большинство инфекций, поражающих придатки яичек (более 50%), передаются половым путем или их причиной является анальный половой секс. Поэтому оба сексуальных партнёра должны быть обследованы, даже если один из них в настоящее время не показывает признаков заболевания.

У многих мужчин (обычно старше 40 лет) и некоторых детей эпидимит может быть не связан с половыми контактами (например, он может быть вызван инфекцией мочевого пузыря). Поэтому при обследовании пациент должен честно ответить на все вопросы врача, поскольку от этого зависит эффективность лечения и здоровье его ближних.

При выявлении эпидимита у детей, необходимо проверить и исключить возможность сексуального насилия.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, оба партнера должны быть поставлены в известность и пройти лечение, даже при отсутствии симптомов.

Лечение эпидидимита

Лечение включает в себя антибактериальную терапию. Для лечения инфекций, передаваемых половым путем, требуются специальные антибиотики. Лечение должно распространяться и на половых партнёров. Комплекс лечения также включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если причиной эпидимита стал препарат амиодарон, то необходимо его заменить или снизить дозу.

Лекарственные препараты. В стационаре антибиотики вводятся в виде капельницы, инъекционно или перорально – таблетки. Их принимают на протяжении 10 дней и более. Зачастую врач выбирает не один, а два разных антибиотика, поскольку инфицирование часто бывает вызвано сразу несколькими микроорганизмами.

У мужчин моложе 40 лет:

— Цефтриаксон (Роцефин) (используют разовую дозу внутримышечно или внутривенно) и одну дозу азитромицина (Азитромицин 3 дневная доза, азитромицин 5 дневная доза, Зетамакс, Зи-фактор, Сумамед).
— Доксициклин (вибрамицин)- таблетки принимают дважды в день – десять суток наряду с инъекциями цефтриаксона.
— Эффективно также лечение цефтриаксоном (Роцефином) — разовая доза по 250 мг. внутримышечно в дополнении с таблетками доксициклина ( по 100 мг. дважды в день) длительностью 10 суток.

Для мужчин старше 40 лет и тех, кто практикует анальный секс (не являющихся носителями инфекций, переходящих половым путем):

— Таблетки ципрофлоксацина (ципринола) дважды в день, длительность – 10-14 суток.
— Таблетки офлоксацина (заноцина) дважды в день, длительность – 10-14 суток.
— Таблетки триметоприма и сульфаметоксазола дважды в день, длительность – 10-14 суток.

При остром эпидидимите, вызванном кишечными микроорганизмами, или при отсутствии гонококковых инфекций и отрицательном результате теста ПЦР-амплификации нуклеиновых кислот:

— Таблетки офлоксацина (заноцина) 300 мг. дважды в день, длительность – 10 суток или левофлоксацина по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Тактика лечения и препараты могут меняться на протяжении всего курса лечения в зависимости от чувствительности патогенных агентов к используемым противомикробным препаратам. Врач может продлить курс лечения антибиотиками или заменить их на другие.

Лечение детей лучше всего доверить педиатрам, которые, учитывая все особенности детского организма, вес и чувствительность патогенов к антибиотикам, подберут оптимальное лечение и препараты.

При несвоевременном лечении могут развиться серьёзные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Если причиной эпидимита не являются инфекции, обычно назначают противовоспалительные средства, а также в данном случае требуется консультация уролога, который сможет назначить необходимое лечение.

Требуется тщательный медицинский контроль за эффективностью антибактериального лечения.
Если лечение антибиотиками не принесло результата, необходимо ультразвуковое обследование (назначение даёт лечащий врач или уролог).

Важно четко следить за тем, чтобы заболевание не прогрессировало, иначе оно может привести к орхиту, инфекции, поражающей одно или оба яичка. Причиной орхита также могут стать бактерии, проникающие из других частей организма, через кровеносное русло.

Прогноз эпидидимита

Обычно наблюдается положительная динамика при лечении антибиотиками. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. При хроническом течении обычно нет отёка, но присутствует боль.

Своевременное лечение антибиотиками излечивает эпидимит и даёт благоприятный прогноз на будущее, оно не влияет на сексуальную активность и репродуктивную способность.

Боль обычно исчезает через 1-3 дня после начала лечения, однако отёк может сохраняться еще в течение нескольких дней.

Осложнения эпидидимита

Чем дольше откладывать лечение, тем высока вероятность развития осложнений, что может значительно снизить результат лечения.

— Абсцесс мошонки;
— Развитие хронической формы эпидидимита;
— Появление свища на коже мошонки;
— Некроз ткани яичка из-за нарушения кровообращения;
— Развитие бесплодия (если эпидидимит затрагивает обе стороны и при отсутствии своевременного лечения);
— Сопутствующие инфекции яичка (эпидидимоорхит);
— Сепсис (проникновение и распространение инфекции в крови);
— Гангрена Фурнье (опасные для жизни инфекции, поражающие область мошонки и убивающие клетки).

Острая боль, возникшая в области мошонки, сигнализирует о необходимости срочной медицинской помощи.

Профилактика эпидидимита

Профилактика включает в себя своевременное обследование на наличие инфекций. Для снижения риска развития эпидимита до операции врач может назначить курс антибиотиков.

Для мужчин моложе 40 лет причиной заболевания обычно являются венерические заболевания.

К способам профилактики можно отнести:

— Сексуальное воздержание;
— Применение презервативов (защищает до 90%);
— Необходимо практиковать безопасный секс с одним здоровым партнёром;
— Борьба против жестокого обращения с детьми;
— Использование вакцин против эпидемического паротита.
— Если причиной заболевания является препарат амиодарон, необходима консультация кардиолога и замена препарата.
— Для мужчин старше 40 лет требуется соблюдение тщательной гигиены, особенно для тех, кто не практикует обрезание. Это поможет предотвратить инфицирование уретры и мочевого пузыря.

Источник: http://www.f-med.ru/urology/epididymitis.php

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу. Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию. Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/849-epididimit-simptomy

Эпидидимит: причины, симптомы и лечение заболевания

Цены: от 9015 до 25 000 / усл.

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Может вызывать тяжёлые осложнения:

  • инфицирование яичка (орхоэпидидимит);
  • абсцесс мошонки;
  • гангрена Фурье, сепсис;
  • бесплодие. Может развиться при двухстороннем эпидидимите, который не был излечен вовремя.

Симптомы

  • припухлость придатка;
  • боль возникает в паховой области, яичке, зачастую отдаёт в поясницу и область живота.
  • повышение температуры;
  • недомогание, головные боли, слабость.
  • дискомфорт, боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • возможно наличие в сперме кровяных сгустков;
  • слизисто-гнойные, слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

4,63 средний рейтинг

Источник: http://profi.ru/content/doctor_info/epididimit-prichiny-simptomy/

Автор материала

Описание

Основная функция тестикул (яичек) – образование сперматозоидов. Сперматозоиды образуются и созревают в извитых канальцах, расположенных в яичке, а затем накапливаются в семенных пузырьках. Из яичка выходит 12-18 выносящих канальцев, которые, сплетаясь, образуют головку придатка яичка и впадают в проток придатка. Проток придатка, при выходе из придатка яичка, становится семявыносящим протоком, а после того, как соединится с протоком семенных пузырьков, образуется самявыбрасывающий проток.

Таким образом, эпидидимит – это воспаление непосредственно придатка яичка. Может осложняться орхитом – это воспаление яичка или фуникулитом – воспаление оболочек семенного канатика.

Эпидидимит редко возникает на фоне полного здоровья. В основном, эпидидимит описывают как осложнение тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тонзиллит и прочие, но фоне сильно ослабленного иммунитета. В этом случае, инфекция попадает в придатки с током крови. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем так же способны стать причиной развития эпидидимита. В этом случае, заболевание чаще всего связано с пренебрежением контрацептивами и частой сменой половых партнеров.

Иногда инфекция, которая вызывает воспаление придатка яичка, попадает из нарушения перистальтики семявыносящего протока. В норме, периодические сокращения протока направлены на выбрасывание содержимого наружу. При нарушении, сокращения идут в обратную сторону, принося жидкость в придаток. Такая ситуация может быть вызвана при длительных и хронических инфекциях мочевыводящих путей, проведении инструментальных исследований мочевого пузыря, постановка уретрального катетера.

Эпидидимит может развиваться на фоне травмы яичка. В детском и подростковом возрасте, эпидидимит возникает как осложнение орхита, который возник как осложнение паротита («свинка»).

Лекарства

Для начала лечения рекомендуется применение фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), поскольку они хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При непереносимости лекарственных средств фторхинолоны могут быть заменены на антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).

Для лечения симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Нимесулид). В условиях стационара оправданно применение внутримышечных инъекций. Для маленьких детей применяют ректальные суппозитории. Для усиления противовоспалительного эффекта оправдано применять эти лекарства в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин) и антигистаминными (Димедрол, Клемастин).

При выраженных симптомах лихорадки для восполнения потерь жидкости назначают инфузионную терапию (растворы натрия хлорида, глюкозы, Рингера и прочие) объёмом до 1-1,5 литра в сутки.

Народные средства

Для профилактики эпидидимита и его осложнений стоит придерживаться следующих правил:

  • Обращать внимание на своё здоровье, своевременно обращаться за медицинской помощью и тщательно выполнять врачебные рекомендации.
  • Проводить антибиотикотерапию в полном объёме, проводить антибактериальную профилактику в пред- и послеоперационный период.
  • Избегать незащищённых половых контактов с незнакомыми партнерами, своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частые переохлаждения, общее снижение иммунитета (особенно в период восстановления после болезней) способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Такие инфекции, если не предпринимать меры способны распространяться на простату, органы мошонки и паренхиму почек. Поэтому важно одеваться всегда по погоде, избегать купания в холодной воде и соблюдать сберегательный режим в период восстановления после болезней.

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, как для борьбы с мужскими недугами, так и для лечения симптомов общего воспаления, которые сопровождают эпидидимит.

Для снятия боли, отека, покраснения и температуры используют:

Народные средства для укрепления иммунитета при хроническом эпидидимите. Такие средства следует принимать длительное время, заменив ими кофе, чай и другие привычные напитки на фоне полного здоровья для профилактики обострений.

  • Настой из листьев мяты, корня аира, цветков липы, крапивы, можжевельника и цветков бузины. Взять по одной столовой ложке каждое из растений и настаивать 10-12 часов в 1,5 литрах кипятка.
  • Листья одуванчика, петрушка, пастушья сумка, анис и толокнянка. Сделать общую смесь и готовить настой из расчёта 3 столовые ложки смеси на литр воды. Также настаивать 10-12 часов, заливая кипятком. Употреблять 3-4 раза в день по стакану настоя длительное время.

После излечения от эпидидимита, для поддержания мужского здоровья будут полезны следующие рецепты:

  • Настой из цветков хмеля. 100 грамм цветков на литр кипятка, настоять сутки в темном месте. Употреблять 2 раза в день после еды, не менее 3 месяцев подряд, по 100 мл за раз. Перед употреблением процедить.
  • Готовят сбор из почек черного тополя, трава зверобоя, цветки бузины и ромашки, листья и ягоды брусники. Для смеси компоненты берут в равных долях. По столовой ложке сбора утром заливают стаканом кипятка и употребляют на ночь.
  • Следующий настой не требует ежедневного употребления. Сбор готовят из равных долей листьев толокнянки, стручковой фасоли, фиалки вместе с корнями и кукурузных рылец. На пол-литра кипятка берут 100 грамм смеси, настаивают двое суток. Употребляют по стакану утром через день не менее двух месяцев.

Источник: http://yellmed.ru/bolezni/epididimit

Что это такое?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Обычно при поражении одного из этих органов поражается и другой. Острый эпидидимит чаще всего наблюдается у мужчин 15-30 лет и после 60. В детском возрасте эпидидимит встречается редко.

Каковы причины возникновения орхита и эпидидимита?

Причиной орхита, в первую очередь, являются инфекционные заболевания, такие, как грипп, тиф, эпидемический паротит (свинка), скарлатина, ветряная оспа, пневмония, бруцеллез и многие др. Иногда причиной орхита становится микобактерия туберкулеза или травма яичка. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Причины, вызывающие эпидидимит, те же, что и при орхите. Кроме всего, воспалению придатка яичка могут способствовать некоторые инфекции, передающиеся половым путем , в частности, уреаплазма, хламидиоз, гонорея, трихомонады, гарднереллы и др.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Возникновению острого эпидидимита может предшествовать нарушение оттока мочи, вызванное аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала.

В яичко инфекция попадает из гнойных очагов в организме. В придаток яичка из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков.

Фактором риска развития заболеваний является применение мочевыводящих катетеров, с которыми может быть занесена инфекция. Катетер — поливиниловая трубка, которая через уретру вводится в мочевой пузырь, если больной находится на строгом постельном режиме.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Особую медицинскую проблему представляет вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки ( эпидемического паротита ). У подростков это состояние развивается в 20-40% случаев и может приводить к атрофии яичек, а иногда и мужскому бесплодию.

Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?

По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический — хроническим.

Эпидидимит также бывает острым и хроническим.

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.

Острый эпидидимит

По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.

Но при отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Хронический эпидидимит

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Профилактика

Профилактика орхита и эпидидимита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп , скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Что можете сделать вы?

У пациентов, перенесших орхит и/или эпидидимит, возникают процессы нарушения спермообразования. Особенно внимательно надо отнестись к двухстороннему орхиту или эпидидимиту, так как вероятность остаться бесплодным крайне высока. В случае возникновения орхита и/или эпидидимита самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, нужно обязательно пролечить его до полного выздоровления. Если заболевание становится хроническим, необходимо постоянно наблюдаться у вашего врача (уролога) для исключения нежелательных осложнений.

Что может сделать врач?

Врач проведет все необходимые обследования и назначит лечение, которое должно привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях лечение может потребовать нахождения в стационаре.

При развитии абсцесса (гнойника) яичка или придатка яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.

При развитии нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производят удаление придатка

При своевременном лечении острого процесса прогноз благоприятный.

В случае отсутствия лечения или недостаточном лечении, это может привести к бесплодию.

Источник: http://health.mail.ru/disease/orhit_i_epididimit/

Эпидидимит: причины и успешное лечение пораженного яичка у мужчин

Эпидидимит – это воспалительный процесс придатка яичка, который прогрессирует в мужском организме в возрасте 20 – 39 лет и чаще всего является осложнением перенесенной бактериальной инфекции. Отдельно стоит уточнить, что этому диагнозу в детском возрасте чаще всего предшествует воспаление на фоне травмы.

Изначально болезнь развивается в острой форме, а при отсутствии своевременной диагностики может приобрести хроническое течение. Именно поэтому важно бдительно относиться к своему здоровью, а при первых симптомах немедленно обращаться к специалисту.

Этиология эпидидимита

Как упоминалось выше, эпидидимит имеет бактериальную природу, которая после подробной диагностики подтверждается в 80% клинических картин. Инфекция проникает в мужской организм через уретру и имеет восходящий характер, то есть в придатки поступает через семявыводящие протоки.

Болезнетворная инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы и нарушение оттока мочи), реже — через кровь придатка. Бактериальная природа эпидидимита свойственна пациентам до 39 лет, а обострение болезни в более солидном возрасте является следствием активности инфекции, передаваемой при половом контакте.

Здесь стоит всерьез заняться лечением, поскольку активные микроорганизмы обеспечивают обширные поражения мочевого пузыря. Также не исключена грибковая природа этого заболевания.

Среди остальных патогенных факторов, которые также могут развить эпидидимит, нужно выделить:

  • эпидемический паротит (свинка) в детском возрасте;
  • другие инфекционные заболевания (тиф, пневмония, ветряная оспа, скаплатина);
  • микротравма яичка;
  • половой контакт с полным мочевым пузырем;
  • длительное применение Амиодарона;
  • проведение стерилизации мужчины;
  • перенесенные операции мочевыводящих путей;
  • беспорядочная сексуальная активность;
  • хронические заболевания мочевыводящих путей;
  • частое использование уретрального катетера.

Это не означает, что пациент на фоне таких проблем со здоровьем однозначно заразится эпидидимитом. Он попадает в группу риска данного заболевания, поэтому должен ответственно относиться к своему подорванному здоровью и придерживаться все мер профилактики, озвученных узким специалистом.

Клиническая картина болезни

Воспалительный процесс при эпидидимите происходит непосредственно в придатке яичка, то есть в гибкой трубке у задней стенки яичка, которая необходима для соединения его с семявыносящими протоками. Придатки занимают небольшое пространство, при этом имеют длинную спиралевидную форму и состоят из тела, головки и хвоста.

Служат они для созревания сперматозоидов и хранения спермы, но как именно протекает воспалительный процесс? Сам придаток в здоровом состоянии способен поглощать жидкость и распространять питательные для сперматозоидов вещества. Если в него проникает болезнетворная инфекция, то она вместе с жидкостью попадает непосредственно в яичко и обеспечивает его воспаление. Такой диагноз в обширной медицинской практике получил название «Эпидидимоорхит», а подразумевает инфицирование яичка и придатка.

Если острую форму эпидидимита можно вылечить консервативными методами, то хроническое заболевание склонно к систематическим рецидивам и является осложнением острого воспалительного процесса придатка яичка. Прогрессирует такая форма заболевания в тех случаях, если адекватное медикаментозное лечение отсутствует более 6 месяцев.

В стадии ремиссии пациент может вести полноценный образ жизни, не испытывая дискомфорта и болезненных ощущений. А вот рецидивы чреваты, поскольку их многократное обострение может повлечь за собой фиброзное перерождение придатка, склонное к рубцеванию и обструкции семявыносящего протока. В результате этого снижается способность спермы оплодотворять яйцеклетку, а одним из последствий для мужского организма является диагностированное бесплодие.

Если эпидидимит преобладает в острой форме, категорически воспрещается запускать заболевание. В противном случае его хроническое течение не излечимо и может повлечь за собой существенную угрозу жизни пациента.

А вы знали, как проявляется чесотка у мужчин и как можно избавиться от этих надоедливых паразитов?

Перейдите на статью и прочтите о том, как проводится лечение трихомониаза у мужчин лекарствами.

Симптоматика и признаки болезни

Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.

В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.

Симптомы острой формы эпидидимита:

  • тяжесть в области яичек;
  • нарушение температурного режима;
  • острый болевой синдром в паху;
  • озноб и лихорадка;
  • примеси крови в сперме при семяизвержении;
  • слизистые выделения из пениса;
  • болезненная эякуляция;
  • увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
  • болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
  • боль в яичках при дефекации;
  • отечность мошонки.

В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.

Симптомы хронической формы эпидидимита:

  • тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
  • болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
  • повышение температуры до отметки 37 градусов;
  • уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.

Диагностика эпидидимита

Пациента с подозрением на эпидидимит требуется обследовать, но для начала врач должен провести визуальный осмотр и прощупать пораженный половой орган. Не исключено, что со стороны мошонки может появиться покраснение и припухлость, увеличение лимфатических узлов, аномальные выделения пениса.

Врач должен задать вопрос о проявлении заболевания, жалобах больного и подробностях сексуальной жизни. Не стоит удивляться, поскольку сбор анамнеза является неотъемлемой составляющей правильно поставленного диагноза.

Основными методами клинического обследования считаются ультразвуковая допплерография и сканирование яичка, которые идентифицируют гидроцеле, перекручивание яичка, абсцесс, присутствие кисты, развитие новообразований от эпидидимита, грыжи и гангрены. Поскольку этот диагноз передается половым путем в том числе, требуется полное обследование сексуального партнера. Если эпидидимит обнаружен, то и лечение будет совместным, в противном случае о скором выздоровлении и речи быть не может. В том случае, если болезнь обнаружена у ребенка, следует проверить факт сексуального насилия.

Прогноз и осложнения эпидидимита

Если пациент своевременно обнаружил в организме развитие эпидидимита и прошел успешный курс антибактериальной терапии, то можно судить об окончательном выздоровлении. После начала приема антибиотиков болезненные ощущения проходят уже спустя пару дней, но, если этого не произошло, необходимо менять схему лечения.

Прогноз неутешительный при диагностировании хронического эпидидимита, мало того, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Это может быть:

  • бесплодие (в случае двухстороннего эпидидимита);
  • сепсис (заражение крови);
  • гангрена Фурнье (разрушение клеток мошонки);
  • орхоэпидидимит.

Чем дольше игнорировать возникшую проблему, тем выше риск и угроза для здоровья. В самых запущенных клинических картинах не исключается заражение крови и летальный исход пациента. Поэтому рекомендуется при характерных симптомах обратиться за консультацией узкого специалиста – уролога.

Прочтите о такой распространенной болезни как гепатит b. Знайте, с какой стороны может подобраться эта зараза.

А тут раскрыты ответы на все вопросы о перекруте гидатиды яичка у детей.

Источник: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/epididimit.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ