История ветряной оспы и опоясывающего лишая

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как ветряная оспа, так и опоясывающий лишай являются результатом воздействия на организм человека одного и того же вируса герпеса. Об опоясывающем лишае говорили еще много веков тому назад. В то время данный недуг было принято считать самостоятельным заболеванием. Ветряную же оспу называли натуральной, не обращая внимания на явные различия между двумя данными заболеваниями. Эта болезнь была названа самостоятельным заболеванием только в конце девятнадцатого века. То, что это явление является инфекционным заболеванием, тоже было установлено только в конце девятнадцатого века ученым Steiner, который проводил свои исследования на желающих.

Следом за этим исследованием последовало другое, которое проводилось уже ученым von Bokay. Данное исследование доказало, что такие заболевания как ветряная оспа и опоясывающий лишай взаимосвязаны между собой. Данные убеждения были подтверждены только в двадцатом веке. Именно благодаря всем этим исследованиям ученые пришли к выводу, что пора начинать делать вакцину от этой болезни. Ее, как правило, можно считать довольно таки легким заболеванием. Однако из-за огромного количества больных данное вирусное заболевание становится причиной достаточно весомых экономических потерь, которые возникают в результате отсутствия людей на их рабочих местах. В случае же когда ветряная оспа вспыхивает в детских садах либо в школах, это приводит к сбою их обычного ритма деятельности. Следует обратить внимание родителей на то, что они должны укреплять иммунную систему их детей, что вполне возможно защитит их от данного заболевания. В этом им смогут помочь специальные БАД (биологически активные добавки).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new4969.html

Содержание

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Ветрянка
  3. Что такое Опоясывающий лишай
  4. Сходство между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
  5. В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
  6. Заключение

Что такое Ветрянка?

Ветрянка или ветряная оспа — это первичная инфекция вирусом варицелла-зостер. Большинство пациентов заражаются этой болезнью в детстве воздушно капельным путём. Инфекционность вируса наиболее высока за 2 дня до появления сыпи до исчезновения кожных образований. С началом фазы восстановления вирус остается бездействующим в дорзальных корешковых ганглиях.

Ветрянка у детей

Клинические особенности

  • Существует инкубационный период 14-21 дня, после которого появляются симптомы.
  • Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание.
  • После продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов переходит в гнойничковую сыпь.
  • Тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. Маленькие дети имеют только легкие симптомы, но у взрослых болезнь может быть тяжелой.
  • Повреждения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов.

Фазы Ветрянки

Осложнения

  • Пневмония, которая появляется через 6 дней после появления кожных поражений
  • Бактериальная инфекция кожных образований
  • Внутриматочная инфекция у беременных
  • Распространена инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом

Диагноз Ветрянки, как правило, выявляется через клинические проявления. Для идентификации присутствия вируса в везикулярных поражениях проводятся исследования вирусной ДНК.

Лечение

Ветрянка у детей не требует никакого лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами.

Что такое Опоясывающий лишай?

После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков чувствительных нервов, однако, он активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер называется опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Опоясывающий лишай

Клинические особенности

  • Обычно возникает ощущение жжения или боли в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков отдаленно напоминающая ветряную оспу
  • Иногда возникает парестезия, которая может существовать без каких-либо дерматологических проявлений
  • Множественное дерматомное поражение, тяжелое заболевание и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.

Обычно реактивация вируса поражает грудные дерматомы. Везикулы могут появляться в роговице, когда происходит реактивация вируса в глазничный отделении тройничного нерва . Эти пузырьки могут разрываться, вызывая изъязвления роговицы, которые требуют немедленного внимания офтальмолога, чтобы избежать слепоты.

Стадии Опоясывающего лишая

Реактивация вирусов в геникулирующем ганглии может вызвать синдром Рамсея-Ханта, который имеет следующие характерные особенности.

  • Лицевой паралич
  • Ипсилатеральная потеря вкуса
  • Язвенная болезнь
  • Сыпь во внешнем слуховом канале

Когда вовлечены крестцовые нервные корешки, может возникнуть дисфункция мочевого пузыря и кишечника.

Другие Редкие Проявления

  • Паралич черепных нервов
  • Миелит
  • Энцефалит
  • Гранулематозный церебральный ангиит

Может наблюдаться постгерпетическая невралгия у некоторых пациентов в течение примерно шести месяцев после реактивации. Частота возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом.

Лечение

  • Лечение ацикловиром может помочь уменьшить боль
  • Сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, помогают облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.

В чем сходство Ветрянки и Опоясывающего лишая?

  • Оба заболевания вызваны вирусом варицелла-зостер.

В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем?

Ветрянка — это первичная инфекция вызванная вирусом варицелла-зостер. Однако после первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активироваться всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, Опоясывающий лишай относится к реактивации вируса варицелла-зостер. Это главное отличие ветряной оспы от опоясывающего лишая.

Существует инкубационный период при Ветрянке 14-21 день, после которого появляются симптомы. Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание. Затем после этих продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов заканчивается гнойничковой сыпью. Кроме того, поражения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов. Самое главное, тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. При Опоясывающем лишае, обычно, наблюдается ощущение жжения или боль в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков с поражениями, отдалённо напоминающими поражения при ветрянке. Кроме того, мульти-дерматомальное поражение, тяжелые заболевания и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.

Ветрянка/ветряная оспа у имуннозащищённых детей, как правило не требует какого-либо сложного лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами. Тем не менее, при Опоясывающем лишае лечение ацикловиром применяется для уменьшения боли. Кроме того, сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.

Заключение — Ветрянка против Опоясывающего лишая

Ветрянка или Ветряная оспа — первичная инфекция поражения вирусом варицелла-зостер. После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер остаётся в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер вызывает заболевание Опоясывающий лишай или Опоясывающий герпес. Таким образом, Ветрянка является первичной формой инфекции вируса варицелла-зостер, а Опоясывающий лишай является реактивацией скрытой вирусной инфекции.

Источник: http://raznisa.ru/raznica-mezhdu-vetryankoj-i-opoyasyvajushhim-lishaem/

Как показала практика последних десятилетий, с герпесными инфекциями все не так-то просто, а точнее, даже очень непросто. Оставим в стороне вирусы простого герпеса I и II типа, с ними, как раз, ситуация более-менее понятна. Что объединяет такие разные, на первый взгляд, заболевания, как ветрянка, привычная «детская» инфекция, и опоясывающий лишай у взрослых? Правильно, наличие общего возбудителя, герпевируса III типа с красивым названием Varicella zoster.

Светила медицинской науки разложили все «по полочкам» и выстроили стройную логическую цепочку: вирус, впервые попавший в организм человека в детском возрасте, однозначно вызывает ветрянку, ветряную оспу.

После исчезновения симптомов заболевания вирус из организма никуда не исчезает, а перекочевывает в нервные узлы и клетки, где может жить в неактивном, дремлющем состоянии долгие годы или даже десятилетия.

Очень схематично и упрощенно это можно представить себе следующим образом: что будет, если с силой бросить на пол сложную модель, составленную из деталей конструктора «Лего»? Да, она рассыплется на отдельные составляющие-«кирпичики». Примерно то же происходит и с герпевирусами в инактивированном состоянии, они распадаются на отдельные «фрагменты» и организм человека даже использует эти «кирпичики» для «строительства»/синтеза собственных клеток и тканей.

Но! При определенном стечении неблагоприятных для организма внешних и внутренних обстоятельств, разрозненные до этого «фрагменты» вируса получают «команду» объединиться (как при прокручивании кинопленки назад, когда из руин дома «собирается» целый), запускается процесс репликации (дублирования) ДНК «воскресшего» вируса и он с феноменальной скоростью начинает размножаться.

В нервных узлах-ганглиях вирусам уже становится тесно. Все новые и новые вирусы мигрируют по ходу нервных волокон, попутно разрушая их, в подкожные ткани и провоцируют в них воспалительный процесс, что, в конечном счете, и приводит к появлению характерных высыпаний на коже и развитию опоясывающего лишая.

Казалось бы, все закономерно и понятно, можно было бы на этом поставить жирную точку. Однако все чаще и чаще цепочка «ветрянка – нервные узлы/клетки – нервы – кожа – опоясывающий лишай» дает сбой в самом начале, ибо «вторичный» по определению опоясывающий лишай диагностируется у людей, ветрянкой в детстве не переболевших! Мало того, если раньше категорически утверждалось, что переболеть опоясывающим лишаем можно только один раз, на сегодня врачи диагностируют неоднократные рецидивы данного заболевания…

Что это, массовое бессимптомное протекание «первичного» заболевания, ветрянки или что-то другое? Почему, переболев опоясывающим лишаем один раз, человек сталкивается с ним снова и снова? Оставим эти вопросы на совести ученых мужей, пусть ломают себе головы, авось, когда-нибудь и докопаются до истины. А мы пока что поговорим о том, что представляет из себя опоясывающий лишай, каковы основные симптомы данного заболевания, на чем базируется его диагностика и лечение, и можно ли обезопасить себя от его проявлений в будущем.

Слово « герпес» в названии вируса происходит от греческого « herpete», « ползти», что соответствует медленному развитию и возвратному характеру заболеваний, вызываемых данной группой вирусов. « Зостер» же образован от греческого « zoster» ( пояс, ремень), что отражает четко ограниченную форму высыпаний, по ходу нервов.

Основной путь передачи вируса варицелла зостер от больного человека к здоровому – воздушно-капельный, как при гриппе, вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Значительно реже встречаются контактный путь заражения и трансплацентарный путь (от больной матери к ребенку).

Начальная стадия опоясывающего герпеса/лишая ничем не отличается от обычных ОРВИ. Больные жалуются на слабость, озноб, повышение температуры, суставные и мышечные боли, головную боль. Однако на фоне столь знакомой симптоматики начинают проявляться и признаки, не характерные для ОРВИ или гриппа. По ходу нервов под кожей (например, по реберным дугам), в местах будущей локализации сыпи, начинает ощущаться покалывание, жжение, иногда онемение или зуд. Кожа в этих местах становится очень чувствительной, даже легкое прикосновение может вызывать боль.

Примерно через 1-4 дня на коже вдоль нервов проявляются розовые пятна, которые очень быстро покрываются мелкими пузырьками с прозрачным содержимым.

Высыпания, чаще всего, располагаются на одной стороне тела, как бы охватывая/опоясывая его. Типичное расположение опоясывающего лишая – в межреберных промежутках,

реже по ходу крупных нервов на руках и ногах, возможна и локализация сыпи на лице, в области прохождения веток тройничного нерва.

Температура на данном этапе может подняться до 39 С и выше. Места локализации сыпи очень болезненны, причем интенсивность болевых ощущений может быть различна, вплоть до невыносимой, не дающей выполнять самую простую ежедневную работу по дому и мешающей спать.

В течение следующей недели количество пузырьков стремительно увеличивается. Затем жидкость внутри них становится мутной, пузырьки постепенно усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочками. Окончательно подсохнув, они образуют бляшки, выступающие над кожей. После того, как корочки отвалятся, на коже остаются более светлые участки или незначительные рубцы.

При нормальном иммунитете весь процесс длится от 2 до 4 недель и не требует специального противовирусного лечения, однако при ослабленном иммунитете или у людей пожилого возраста он может затянуться. Однако и при обычном течении заболевания болевые ощущения по ходу частично разрушенных нервов могут сохраняться еще долго, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет – это называется «постгерпетическая невралгия».

Для диагностики опоясывающего герпеса обычно достаточно жалоб пациента и визуального осмотра. Дополнительная диагностика (серологические исследования, микроскопия и т.д.) проводится, как правило, при атипичных случаях течения заболевания.

Лечение опоясывающего лишая носит, в основном, симптоматический характер и направлено на устранение или смягчение его проявлений. Противовирусные препараты типа Ацикловира, Фамцикловира, Валацикловира и т.д. эффективны, если начать их прием в первые 3 дня болезни, они сокращают период заболевания и могут предотвратить развитие осложнений. В обязательном порядке прием данных лекарственных средств показан людям с ослабленным иммунитетом и пожилого возраста. Возможно также местное использование мазей с этими действующими веществами.

Для уменьшения болевых ощущений обычно назначаются ненаркотические анальгетики или НПВС типа Нимесила, Напроксена, Мелоксикама и других. Чтобы снять зуд, больным выписывают антигистаминные (противоаллергические) препараты – Супрастин, Тавегил и подобные, они ликвидируют последствия интоксикации. В случае проблем со сном, назначаются успокаивающие и снотворные средства. Времена зеленки и фукорцина постепенно отходят в прошлое, но для подсушивания и антисептической обработки высыпаний можно использовать раствор хлоргексидина. Антибиотики больным назначают только в случае вторичной бактериальной инфекции и нагноения сыпи.

В основном, лечение опоясывающего герпеса не требует госпитализации больного. Лечение в стационаре проводится при поражении глаз, менингоэнцефалите, парезах и параличах конечностей из-за разрушений нервов.

Опоясывающий лишай заразен до момента образования корочек на струпах. При контакте с больным лиц, не переболевших ветрянкой, возможно заражение и развитие заболевания. Купаться при опоясывающем лишае категорически запрещено, во избежание распространения инфекции по телу.

Какие факторы провоцируют развитие опоясывающего лишая? Прежде всего, это всевозможные «пере»: переохлаждение, перегрев, «перенервничал» и т.д. Способствуют этому также снижение иммунитета (особенно при приеме лекарств, подавляющих иммунитет, кортикостероидов, у больных СПИДом, онкобольных), лучевая терапия, хронический стресс.

Врачи утверждают (и даже сам доктор Комаровский, да!), что проведенная своевременно вакцинация против ветрянки (и у детей, и у взрослых) сделает невозможным развитие опоясывающего герпеса в будущем. Так это или нет – время покажет.

Источник: http://www.myjane.ru/articles/text/?id=19235

Разница между опоясывающим лишаем и ветрянкой

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес часто отождествляют с ветрянкой, но это утверждение ошибочно. Учеными давно определена непосредственная взаимосвязь между ними, а также вирус, являющийся их возбудителем. Для того чтобы более точно определить вид болезни, необходимо рассмотреть причины возникновения и особенности протекания обоих инфекционных заболеваний.

Причины появления опоясывающего лишая и ветрянки

Опоясывающий герпес и ветряную оспу (ветрянку) вызывает один и тот же инфекционный вирус Varicella Zoster. Также его называют вирус ветряной оспы или герпесвирус III типа. Он является одним из самих распространенных инфекционных агентов. Хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но приводит к сильным косметологическим дефектам.

Герпесвирус холодоустойчив и погибает под воздействием высокой температуры. Чтобы им заразиться, достаточно простого взаимодействия с инфицированным лицом или предметом. В окружающей среде при комнатной температуре и нормальном уровне влажности воздуха вирус может жить всего лишь 24 часа. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 21 дня, после чего он поражает только тех людей, кто переболел данными заболеваниями, потому что у них уже выработался иммунитет.

Опоясывающий лишай – рецидивирующее заболевание. Его повторным появлением может стать не только контакт с зараженным человеком, но и другие причины:

  • заболевания кровеносных сосудов,
  • иммунодефицит и авитаминоз,
  • эмоциональный дисбаланс,
  • соматические заболевания (простуда, ОРВИ, грипп),
  • неудачная трансплантация органов или тканей,
  • раковые образования,
  • общее переутомление организма,
  • ультрафиолетовое облучение или лучевая терапия,
  • гормональная нестабильность.

Ветряную оспу могут вызвать эти же причины. Одним из основных отличий заболеваний является то, что ветрянка возникает преимущественно у детей, а симптомы опоясывающего лишая наблюдаются исключительно во взрослом возрасте. Это связано с тем, что заболеть лишаем может только тот, кто уже переболел ветряной оспой.

Симптомы и признаки инфекций

Клиническая картина протекания опоясывающего герпеса и ветрянки отличаются, а следовательно, заболевания имеют разные симптомы и признаки.

Основным симптомом ветрянки у детей является розовая сыпь, которая в старшем возрасте сопровождается повышенной температурой, зудом и жжением, а иногда рвотой. Первые маленькие пятна изначально имеют вид светлых волдырей, которые спустя 2 недели могут смениться новыми нарывами.

Заражение опоясывающим лишаем происходит в 2 стадии. На первом проявляются такие симптомы:

  • внешние изменения на коже и слизистых оболочках,
  • болевые ощущения в спине,
  • головная боль,
  • эмоциональные «качели»,
  • повышенная температура,
  • проблемы с кишечником.

Вторая стадия период активного распространения вируса влечет появление новых признаков:

  • пузырчатые высыпания с мутной жидкостью, которые после лопания образуют болезненные участки кожи с язвами,
  • позднее образуются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы),
  • покраснение кожи,
  • гиперчувствительность на пораженных тканях,
  • жжение и зуд,
  • на последних стадиях образуются корочки.

При этом сыпь сопровождается пигментацией кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, происходит группировка волдырей в единый болезненный участок.

При хорошем иммунитете симптоматика наблюдается в течение 3-4 недель, после чего вирус проходит самостоятельно.

Несмотря на некоторые различия симптомов герпеса и ветрянки, у заболеваний существуют общие характеристики:

  • поражают преимущественно человека,
  • вирус находится в организме на протяжении всей жизни,
  • передаются внутриутробно от матери к ребенку,
  • обладают повышенной заразностью.

Во время лишая или ветрянки к сыпи желательно не прикасаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Появившуюся корочку запрещается сдирать для предотвращения образования рубцов и шрамов. После выздоровления кожа вновь приобретет естественный цвет.

Локализация сыпи

Ветряная сыпь в первую очередь появляется на лице, голове, груди, спине и плечах. Осложненные формы могут распространиться в область рта и век, а также половых органов. Не помеха для вируса даже волосистая часть головы.

Для опоясывающего лишая распространенным местом локализации являются гениталии, внутренняя часть щек и небо. Но он может возникать и на других свободных участках кожи, чаще всего на ребрах и животе. Для опоясывающего лишая характерно лентообразное размещение высыпаний, я для ветряной сыпи – повсеместное.

Стоит отметить, что очаг вируса находится в спинных межпозвонковых нервных узлах. В период обострения он распространяется по всему организму по межреберным нервам.

Основные направления лечебной тактики

При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Это поможет остановить прогрессирование болезни и предотвратить ряд осложнений.

В первую очередь при опоясывающем лишае следует пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста, чтобы определить возможные проблемы с иммунной системой. Также допустимо использования мазей и гелей, которые наносятся на кожу тонким слоем в течение нескольких дней. Это поможет уничтожить пыль и вредоносные объекты окружающей среды, попадающие в рану случайно. Часто используют также антибактериальные препараты и цинковые мази, ускоряющие регенерацию кожи.

Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья человека и не только ухудшить состояние, но и вызвать новые заболевания:

  • воспаления, в том числе мочевого пузыря,
  • гнойные образования,
  • поражение мышц внутренних органов.

При частых рецидивах эффективна супрессивная терапия. Благодаря этому сокращается количество обострений инфекции. Лечение заключается в длительном приеме противогерпетических таблеток, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

При лечении ветрянки назначаются жаропонижающие и противозудные медикаменты. Одной из распространенных мазей является «Ацикловир», которая, к сожалению, при запущенном состоянии болезни не эффективна.

Для исключения образования рубцов и других следов сыпи кожу нужно постоянно обрабатывать антисептиком. Большую популярность имеет зеленка, но на коже она слишком заметна.

Несмотря на достижения фармацевтических компаний, до сих пор не изобретены препараты, полностью уничтожающие вирус Varicella Zoster в организме. Единственным способом предотвращения болезней является повышение собственного иммунитета.

Опоясывающий лишай при беременности

Любое заболевание, перенесенное во время беременности, имеет потенциальную опасность для плода. Инфекционный агент герпеса передается внутриутробно через плаценту, а его последствия зависят от срока, на котором произошло заражение. На первых месяцах вирус вызывает антенатальную гибель плода либо значительные уродства и патологии. На последнем триместре – мертворождение или врожденный (неонатальный) герпес. В целом, опоясывающий лишай в любом случае вызовет пороки развития разной степени сложности.

Если незадолго до родов произошло обострение вируса, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Связано это с высоким риском заражения инфекцией через родовые пути матери.

Опасность для детей

Иммунитет в детском возрасте характеризуется своей неустойчивостью и недостаточной сформированностью. Поэтому дети больше подвластны заражению различными инфекциями по сравнению с взрослыми.

Наибольшую опасность имеет заражение герпесвирусом до первого года жизни. В этом возрасте для болезни характерно:

  • постоянная повышенная температура,
  • долго незаживающие язвы,
  • кровоизлияния,
  • нарушения в работе нервной системы,
  • патологии сердечной мышцы, почек и легких.

Чаще всего заражение происходит в период ослабления иммунитета, после недавно перенесенного заболевания или прививки. Особо опасны хронические болезни. Важно помнить, что расчесывание зудящих участков кожи может повлечь занесение в рану дополнительной инфекции, которая замедлит процесс выздоровления.

Способы профилактики

Чтобы не ослаблять свой организм длительным курсом приема препаратов или различными терапиями, следует придерживаться профилактических мер лишая или ветрянки:

  • вести здоровый образ жизни,
  • заниматься спортом, но не изнурять организм,
  • употреблять достаточное количество витаминов,
  • придерживаться правил личной гигиены.

Источник: http://mfarma.ru/dermatologiya/raznitsa-mezhdu-opoyasyvayushhim-lishaem-i-vetryankoj

Ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай

Ветряная оспа, она же ветрянка – вирусная инфекция. Опоясывающий лишай (инфекция герпеса) вызывается повторной активацией вируса оспы.

Ветряная оспа распространяется, когда инфицированный человек говорит, дышит, кашляет или чихает. При этом капельки с инфекционными агентами рассеиваются в воздухе. Из-за небольшого размера эти аэрозольные частицы могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться во взвешенном состоянии в течение нескольких минут. Зараженный воздух вдыхается людьми. Так инфекция и распространяется.

Ветряной оспой также можно заразиться при контакте с выделяемой при дыхании влагой.

После заражения вирус сначала бездействует, спит в нервных клетках около спинного мозга. При его реактивации возникает не повторный приступ ветряной оспы, а развивается опоясывающий лишай (герпес). У человека с ослабленной иммунной системой прямой контакт с блистерной жидкостью в пузырьках герпеса вызывает ветряную оспу.

По воздуху опоясывающий лишай не распространяется, за исключением очень тяжелых случаев, эпидемий. Он следует только за реактивацией предшествующей инфекции ветряной оспы. Поэтому контакт с болячками оспы или жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая привести к нему не может.

Симптомы ветрянки

Слабая лихорадка и симптомы, похожие на простуду, а затем сыпь. Сыпь в виде волдырей, преобразующаяся в корку с образованием струпьев, которая сильно чешется. Одновременно на коже присутствуют пузырьки сыпи разных стадий. Сыпь больше заметна на теле, чем на конечностях. Затрагивается кожа головы и внутренняя часть рта, носа и горла.

В детстве ветряная оспа проходит в легкой форме. Ее даже иногда не замечают. Инфекция у взрослых – явление необычное. Более 95% неиммунизированных людей заражаются в детстве. Ветрянка у взрослых более тяжелая и может осложняться пневмонией (легочная инфекция или воспаление).

Заболевание особенно тяжело протекает у детей с лейкемией, беременных женщин и самых маленьких детей. Врожденная аномалия плода – 2% беременностей. Это случается, когда ветрянка возникает на ранних сроках. Если она возникает во время родов и ребенок заражается, новорожденный становится тяжело больным в 30% случаев.

Опоясывающий лишай

Болезнь следует за предшествующей инфекцией ветряной оспы. Чаще это происходит десятилетия спустя. Опоясывающий лишай возникает, когда иммунитет организма к вирусу падает. При таких условиях спящий у спинного мозга вирус активируется. Большему риску развития недуга подвергаются пожилые, люди с крайне слабым иммунитетом, а также дети и взрослые, которых лечат от рака.

На коже, пронизанной спинномозговыми нервами, несущими реактивированный вирус, появляется сыпь с лентообразным распределением. Это связано с сильной болью. Сыпь сопровождаться постоянной болью в пораженной области, что длится неделями.

Диагностика

Ветрянка и опоясывающий лишай имеют типичный внешний вид и диагностируются клиническим представлением. Анализ крови позволяет определить, делали ли человеку прививку, защищающую от инфекции ветряной оспы. При определении того, адекватен ли иммунитет к вирусу после вакцинации, этот тест нецелесообразен.

Инкубационный период ветрянки (время между заражением и развитием симптомов) от 10 до 21 дня. Чаще 14–16, но варьируется у людей с ослабленной защитной функцией организма.

Инфекционный период ветрянки (время, в течение которого зараженный человек может заразить других) начинается за 2 дня до высыпаний и длится 5 дней после их появления, пока болячки не подсохнут.

При опоясывающем лишае человек заразен с момента появления блистеров и пока не высохнут все пузырьки.

Лечение

Доступно специфическое противовирусное лечение обоих рассматриваемых заболеваний. Лечение назначают только тем, у кого тяжелое заболевание или существует риск такого исхода. Для эффективности лечение следует начинать как можно раньше, в течение суток после появления кожных высыпаний.

Во всех случаях от зуда помогает Каламин-лосьон и Прометазин. Эти средства продаются в аптеках. Для снижения температуры и уменьшения дискомфорта применяют Парацетамол или Аспирин.

Лечение нужно проводить под строгим контролем врача!

Профилактика

  1. Заболевших нужно изолировать пока все пузырьки не высохнут, на 5 дней. Остатки струпьев поводом для продления изоляции не являются.
  2. Оградить от контакта с больными следует людей с иммунодефицитом, лейкемией или проходящих курс химиотерапии.
  3. Мыть руки после контакта с загрязненными поверхностями. Распространение инфекции ограничит уборка помещений, особенно там, где бывает много людей.
  4. Сыпь опоясывающего лишая нужно прикрывать сухой повязкой или одеждой, чтобы ограничить контакт пузырей с другими людьми.
  5. Рекомендуется иммунизация против ветрянки. Доступна комбинированная вакцина. Получивший вакцину человек при этом по-прежнему может заболеть, но болезнь будет легкой.
  6. В ряде случаев для профилактики после воздействия используются противовирусные лекарства.

Для профилактики и снижения тяжести течения болезни применяется иммуноглобулин против вируса Варицелла-зостер (ИПВЗ). Средство производится из продуктов крови и содержит антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом как часть иммунного ответа, которые помогают телу бороться с инфекциями.

ИПВЗ эффективен, если его ввести не привитому человеку в течение 96 часов после контакта с жидкостью блистеров. Необходимо это средство только людям не переболевшим ветрянкой и тем, у кого не подтвержден иммунитет. Подтверждается это анализом крови.

Для лечения иммуноглобулин не актуален.

Источник: http://healthhacks.ru/vetryanaya-ospa-i-opoyasyvayushhij-lishaj/

Ветряная оспа и опоясывающий лишай: история и перспективы вакцинопрофилактики

Вирус ветряной оспы (VZV) поражает большую часть человечества. На данном этапе представление об иммунитете при VZV-инфекции недостаточно полное. Инфекции, вызванные VZV, характеризуются высокой заболеваемостью, болезненностью и смертностью. В ряде стран после введения профилактики ветряной оспы вакциной, содержащей живой аттенуированный штамм Oка, заболеваемость и другие показатели значительно снизились. Опыт вацинопрофилактики в США показал наибольшую эффективность двукратной схемы вакцинации против ветряной оспы. Для профилактики эндогенной реактивации VZV и развития herpes zoster разработана вакцина на основе того же штамма Ока, способная в ряде случаев предотвратить, а при развитии заболевания снизить тяжесть течения. Также в обзоре представлены данные об исследованиях инактивированной, рекомбинантной субъединичной ДНК-вакцины для профилактики первичной VZV-инфекции и поиске новых путей введения вакцины.

Характеристика вируса и противовирусный иммунитет

D.E. Michalik и соавт. обнаружили прямую связь между высокой концентрацией антител к VZV в сыворотке крови пациентов и отсутствием клинически выраженной инфекции. У людей пожилого возраста со сниженными показателями клеточного иммунитета, но с высокими титрами анти-VZV-антител в сыворотке крови риск развития ветряной оспы, как правило, минимизирован. Установлено, что заболевание ветряной оспой вследствие контакта с источником VZV можно предотвратить путем пассивной иммунизации контактного лица анти-VZV-иммуноглобулином [8]. Вместе с тем J.A. Johnson и соавт. [9] описали случай заболевания у 32-летней женщины, перенесшей ветряную оспу в возрасте 5 лет и имеющей анемнестические антиVZV класса G за 2 года до повторного развития ветряной
оспы. Заражение произошло после контакта с больным опоясывающим лишаем в период высыпаний.

Необходимым условием выздоровления от ветряной оспы принято считать наличие у больного полноценного клеточного иммунитета. Наиболее тяжелые и даже летальные случаи ветряной оспы наблюдаются у лиц с отсутствием клеточных реакций или с существенным их снижением. Назначение препаратов иммуноглобулинов в большинстве случаев неэффективно. Вероятно, это связано с тем,
что распространение вируса в организме больного может осуществляться из клетки в клетку без его выхода в межклеточное пространство. Изучение иммунного ответа при первичной VZV-инфекции или при вакцинации против ветряной оспы во многом ограничено отсутствием адекватной модели ветряной оспы на животных со всеми стадиями VZV-инфекции, включая стадию реактивации вируса.

После вакцинации возможно развитие латенции вакцинного штамма VZV в чувствительных ганглиях. При аутопсии у детей, вакцинированных против ветряной оспы, а затем умерших по различным, не связанным с вакцинацией причинам, в ганглиях спинномозговых и черепных нервов обнаруживался вакцинный штамм VZV [33]. У вакцинированных с низким уровнем в сыворотке антител к VZV
возможна реактивация вакцинного вируса Ока [34]. Риск развития связанного с вакцинацией опоясывающего лишая выше у детей, имевших ассоциированную с вакцинацией сыпь или перенесших ветрянку после вакцинации [35]. Поствакцинальное заболевание опоясывающим лишаём описано лишь у нескольких здоровых детей. В одном случае ребенок с клиническими проявлениями опоясывающего
лишая, вызванного вакцинным штаммом, инфицировал своего сибса, у которого развилась клиническая картина легкой ветряной оспы [36].

Помимо субъединичных препаратов, активно велись исследования по разработке рекомбинантных вакцин против VZV-инфекций. Иммунизация морских свинок рекомбинантной вакциной против Varicella zoster, содержащей поверхностный gЕ вируса ветряной оспы и предранний белок IE63, вызывала выраженный гуморальный и клеточный иммунный ответ [48]. В 2002 г. опубликованы данные
о разработке ДНК-вакцины, предназначенной для профилактики ветряной оспы. При введении мышам ДНК вируса, кодирующей gE, выраженность гуморального ответа была примерно такой же, как и при введении самого вирусного гликопротеина, а при введении ДНК, кодирующей процессированную форму gE, вырабатывались специфические антитела преимущественно субкласса IgG1 [49].

Одним из наиболее перспективных методов иммунизации против ветряной оспы может стать ингаляционный путь введения вакцины. В исследовании K.Terada и соавт. [50] показан выраженный бустерный эффект у добровольцев, серопозитивных к VZV, после интраназальной ингаляции живой и инактивированной вакцин. Наряду с нарастанием титра специфических антител установлено усиление
клеточного иммунного ответа. Однако при данном методе иммунизации живой вакциной значительно чаще, чем при подкожном введении, наблюдалась вторичная передача вакцинного штамма вируса.

В заключение следует отметить, что инфекции, вызываемые VZV, ранее считавшиеся вполне доброкачественными и относительно легкими, могут приводить к развитию тяжелых осложнений, включая пневмонии, поражения ЦНС, васкулопатии с развитием аневризм мозговых артерий и инсультов. Практика показала, что введение в иммунизационные программы ряда стран обязательной вакцинации против ветряной оспы и опоясывающего лишая привело к существенному снижению показателей заболеваемости, болезненности и смертности от этих двух разных, но вызываемых одним возбудителем форм инфекции и сопутствующих им осложнений. Наиболее эффективной в профилактике ветряной оспы оказалась схема двукратного подкожного введения живой аттенуированной вакцины на основе штамма Ока. Весьма перспективным может стать мукозальный
путь введения вакцин. В дальнейшем расширение активной профилактики VZV-инфекций возможно за счет разработки инактивированных, рекомбинантных субъединичных вакцин нового поколения, что позволит включать в программы иммунизации лиц с иммунодефицитными состояниями.

Об авторах / Для корреспонденции

Казанова Александра Сергеевна, мл. науч. сотр. лаб. диагностики вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН
Адрес: 105064, Москва, Малый Казенный пер., д. 5а
Телефон: (8-499) 917-49-00
E-mail: [email protected]

Лавров Вячеслав Федорович, д-р мед. наук, проф., рук. лаб. диагностики вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН
Дубоделов Дмитрий Васильевич, зав. организационно-методическим отд. Главного центра санитарно-эпидемиологического надзора внутренних войск МВД России
Кузин Станислав Николаевич, д-р мед. наук., проф., вед. науч. сотр. лаб. диагностики вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН

Источник: http://lib.medvestnik.ru/articles/Vetryanaya-ospa-i-opoyasyvaushii-lishai-istoriya-i-perspektivy-vakcinoprofilaktiki.html

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Вирус вызывает два инфекционных заболевания: 1) ветряную оспу, возникающую преимущественно у детей в результате экзогенного заражения; 2) опоясывающий герпес (herpes zoster) – эндогенную инфекцию, развивающуюся чаще у взрослых, перенесших в детстве ветряную оспу. Заболевания различаются также по локализации пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Вирус открыт в 1911 г.

Таксономия. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса содержит ДНК, относится к семейству Herpesviridae (от греч. herpes – ползучая), роду Varicellavirus.

Морфология, химический состав, антигенная структура. Вирионы имеют овальную форму диаметром 120-179 нм, состоят из сердцевины, содержащей линейную двунитчатую ДНК, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками гликопротеидной природы. Различают внутренние сердцевинные и наружные антигены. Антигенные варианты вируса не обнаружены.

Культивирование. Вирус репродуцируется в первичных и перевиваемых культурах клеток с цитопатическим эффектом (симпласты) и образованием внутриядерных включений.

Резистентность. Вирус малоустойчив в окружающей среде, термояабилен, чувствителен к жирорастворителям и обычным дезинфицирующим средствам.

Восприимчивость животных. Вирус непатогенен для лабораторных животных.

Эпидемиология. Ветряная оспа распространена повсеместно, восприимчивость к возбудителю очень высокая. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Могут болеть взрослые.

Источник инфекции – только больной человек. Механизм передачи – аэрогенный. Выделение вирусов в окружающую среду происходит при нарушении целостности пузырьковых высыпаний. Опоясывающий герпес поражает в основном взрослых, носит спорадический характер, не имеет выраженной сезонности. Больные опоясывающим герпесом могут быть источником ветряной оспы у детей.

Патогенез и клиническая картина. Входными воротами для возбудителя является слизистая оболочка дыхательных путей, где вирусы размножаются, затем проникают в кровь, поражая эпителий кожи и слизистых оболочек (дерматотропизм). Инкубационный период при ветряной оспе составляет 14-21 день. Заболевание характеризуется повышением температуры тела и пузырьковой сыпью на теле и слизистых оболочках рта, зева, весьма похожей на высыпания при натуральной оспе (отсюда название болезни). После отпадения корок рубцы не остаются. Осложнения (пневмонии, энцефалиты и др.) бывают редко. Опоясывающий герпес возникает у людей, перенесших в детском возрасте ветряную оспу. Вирус может длительно сохраняться в нервных клетках межпозвоночных узлов и активизируется в результате заболеваний, травм и других факторов, ослабляющих иммунитет. Заболевание характеризуется лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями в виде обруча по ходу пораженных (чаще межреберных) нервов, болевым синдромом.

Иммунитет. После перенесенной ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, который, однако, не препятствует сохранению вируса в организме и возникновению у некоторых людей рецидивов опоясывающего герпеса.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования является содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки, кровь.Экспресс-диагностика заключается в обнаружении под световым микроскопом гигантских многоядерных клеток – симплас-тов с внутриядерными включениями в мазках-отпечатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе, а также специфического антигена в РИФ с моноклональными антителами. Выделяют вирус в культуре клеток, идентифицируют с помощью РН и РИФ. Для серодиагностики используют РН, ИФА, РСК.

Специфическая профилактика и лечение. Активная иммунизация не проводится, хотя разработана живая вакцина. В очагах ветряной оспы ослабленным детям показано применение иммуноглобулина. Для лечения опоясывающего герпеса используют препараты ацикловира, интерфероны и иммуномодуляторы. Элементы сыпи обрабатывают бриллиантовым зеленым или перманганатом калия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8767 — | 7574 — или читать все.

Источник: http://studopedia.ru/10_129911_virus-vetryanoy-ospi-i-opoyasivayushchego-gerpesa.html

Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса

27 сентября 2016, 13:42 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 6,807

Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.

Пути передачи

Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции – Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.

Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.

  • воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны – при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
  • контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
  • контактный – при прикосновении к ранкам;
  • трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.

Ветрянка и опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем.

Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей к 10-14 годам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.

Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.

Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.

Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.

Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.

Причины

Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:

  • химиотерапия, облучение;
  • постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
  • трансплантация костного мозга или других органов;
  • частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.
  • ВИЧ-инфицированные больные;
  • пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
  • старики.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период

Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.

Инкубационный период у ветрянки составляет 11-23 дней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.

Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.

Симптомы

Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:

  • общая ослабленность, недомогание;
  • жар – до 38°С.

Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.

Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:

  • головная боль, недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры, озноб;
  • покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.

Характерным признаком является сыпь, расположенная справа или слева в подмышечной впадине с переходом на спину.

Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.

Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:

  • оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
  • при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.

Вернуться к оглавлению

Предупредительные меры

На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.

Источник: http://tvoyherpes.ru/herp/opoyas/vetryanka-i-opoyasyvayushhij-gerpes.html

Содержание

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Ветрянка
  3. Что такое Опоясывающий лишай
  4. Сходство между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
  5. В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
  6. Заключение

Что такое Ветрянка?

Ветрянка или ветряная оспа — это первичная инфекция вирусом варицелла-зостер. Большинство пациентов заражаются этой болезнью в детстве воздушно капельным путём. Инфекционность вируса наиболее высока за 2 дня до появления сыпи до исчезновения кожных образований. С началом фазы восстановления вирус остается бездействующим в дорзальных корешковых ганглиях.

Ветрянка у детей

Клинические особенности

  • Существует инкубационный период 14-21 дня, после которого появляются симптомы.
  • Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание.
  • После продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов переходит в гнойничковую сыпь.
  • Тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. Маленькие дети имеют только легкие симптомы, но у взрослых болезнь может быть тяжелой.
  • Повреждения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов.

Фазы Ветрянки

Осложнения

  • Пневмония, которая появляется через 6 дней после появления кожных поражений
  • Бактериальная инфекция кожных образований
  • Внутриматочная инфекция у беременных
  • Распространена инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом

Диагноз Ветрянки, как правило, выявляется через клинические проявления. Для идентификации присутствия вируса в везикулярных поражениях проводятся исследования вирусной ДНК.

Лечение

Ветрянка у детей не требует никакого лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами.

Что такое Опоясывающий лишай?

После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков чувствительных нервов, однако, он активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер называется опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Опоясывающий лишай

Клинические особенности

  • Обычно возникает ощущение жжения или боли в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков отдаленно напоминающая ветряную оспу
  • Иногда возникает парестезия, которая может существовать без каких-либо дерматологических проявлений
  • Множественное дерматомное поражение, тяжелое заболевание и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.

Обычно реактивация вируса поражает грудные дерматомы. Везикулы могут появляться в роговице, когда происходит реактивация вируса в глазничный отделении тройничного нерва . Эти пузырьки могут разрываться, вызывая изъязвления роговицы, которые требуют немедленного внимания офтальмолога, чтобы избежать слепоты.

Стадии Опоясывающего лишая

Реактивация вирусов в геникулирующем ганглии может вызвать синдром Рамсея-Ханта, который имеет следующие характерные особенности.

  • Лицевой паралич
  • Ипсилатеральная потеря вкуса
  • Язвенная болезнь
  • Сыпь во внешнем слуховом канале

Когда вовлечены крестцовые нервные корешки, может возникнуть дисфункция мочевого пузыря и кишечника.

Другие Редкие Проявления

  • Паралич черепных нервов
  • Миелит
  • Энцефалит
  • Гранулематозный церебральный ангиит

Может наблюдаться постгерпетическая невралгия у некоторых пациентов в течение примерно шести месяцев после реактивации. Частота возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом.

Лечение

  • Лечение ацикловиром может помочь уменьшить боль
  • Сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, помогают облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.

В чем сходство Ветрянки и Опоясывающего лишая?

  • Оба заболевания вызваны вирусом варицелла-зостер.

В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем?

Ветрянка — это первичная инфекция вызванная вирусом варицелла-зостер. Однако после первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активироваться всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, Опоясывающий лишай относится к реактивации вируса варицелла-зостер. Это главное отличие ветряной оспы от опоясывающего лишая.

Существует инкубационный период при Ветрянке 14-21 день, после которого появляются симптомы. Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание. Затем после этих продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов заканчивается гнойничковой сыпью. Кроме того, поражения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов. Самое главное, тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. При Опоясывающем лишае, обычно, наблюдается ощущение жжения или боль в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков с поражениями, отдалённо напоминающими поражения при ветрянке. Кроме того, мульти-дерматомальное поражение, тяжелые заболевания и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.

Ветрянка/ветряная оспа у имуннозащищённых детей, как правило не требует какого-либо сложного лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами. Тем не менее, при Опоясывающем лишае лечение ацикловиром применяется для уменьшения боли. Кроме того, сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.

Заключение — Ветрянка против Опоясывающего лишая

Ветрянка или Ветряная оспа — первичная инфекция поражения вирусом варицелла-зостер. После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер остаётся в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер вызывает заболевание Опоясывающий лишай или Опоясывающий герпес. Таким образом, Ветрянка является первичной формой инфекции вируса варицелла-зостер, а Опоясывающий лишай является реактивацией скрытой вирусной инфекции.

Источник: http://raznisa.ru/raznica-mezhdu-vetryankoj-i-opoyasyvajushhim-lishaem/

19 октября 2017, 7:03
Оглавление темы «Вирус герпеса. Цитомегаловирус. Поксвирусы.»:
1. Диагностика инфекций вирусов простого герпеса. Лечение и профилактика инфекций вируса простого герпеса.
2. Вирус герпеса 3 типа. Вирус Varicella-Zoster. Эпидемиология, патогенез ветряной оспы и опоясывающего лишая.
3. Ветрянка. Клиника ветрянки. Опоясывающий лишай. Диагностика возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая. Лечение и профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая.
4. Вирус Эпстайна-Барр. Вирус герпеса 4 типа. Клиника поражений вирусом Эпстайна-Барра. Патогенез инфекций вируса Эпстайн-Барра.
5. Цитомегалия. Цитомегаловирус. Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции. Патогенез цитомегаловирусной инфекции.
6. Клиника цитомегаловирусной инфекции. Диагностика цитомегаловируса. Лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции.
7. Поксвирусы. Свойства поксвирусов. Семейство Poxviridae.
8. Натуральная оспа. Вирус натуральной оспы. Свойства вируса натуральной оспы.
9. Эпидемиология натуральной оспы. Патогенез поражений при натуральной оспе. Клиника натуральной оспы.
10. Диагностика вируса натуральной оспы. Лечение натуральной оспы. Профилактика натуральной оспы.

Вирус герпеса 3 типа. Вирус Varicella-Zoster. Эпидемиология, патогенез ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Вирус герпеса 3 типа вызывает два типа поражений — ветряную оспу (varicella) и опоясывающий лишай (zoster). Первичная инфекций протекает как ветряная оспа, а её рецидивы — как опоясывающий лишай.

Вирус герпеса 3 типа открыт бразильским врачом Э. Арагао (1911).

Эпидемиология ветряной оспы и опоясывающего лишая

У 80-90% взрослого населения Земли отмечают в анамнезе ветряную оспу. Заболеваемость опоясывающим лишаем не превышает 10% у лиц, переболевших ветрянкой.

Резервуар вируса Varicella-Zoster — больной человек, вирус передаётся воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путём.

Дети могут заболеть ветряной оспой при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем. Для ветряной оспы типична сезонность: рост заболеваемости отмечают в холодные месяцы.

Патогенез поражений при ветряной оспе и опоясывающем лишае

Вирус Varicella-Zoster первично размножается в эпителии слизистой верхних дыхательных путей, а затем диссеминирует по лимфо- и кровотоку в кожу. Репродукция вируса в клетках шиповатого слоя приводит к их баллонирующей дегенерации (клетки Цанка). В ядрах поражённых клеток формируются эозинофильные тельца включений (тельца Липшютца).

Опоясывающий лишай развивается в результате реактивации вируса в чувствительных узлах лиц, переболевших ветряной оспой. Пусковые механизмы реактивации связаны с нарушениями иммунитета.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Microbiology/699.html

Ветрянка и опоясывающий лишай — это одна болезнь

Ветряную оспу вызывает вирус из группы герпесов. Вирус похож на возбудителя простого герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего лишая (Herpes zoster). Принято считать, что при первом контакте с вирусом заболевают ветрянкой. После ветрянки вирус в «замороженном» состояние сохраняется в спиномозговых ганглиях. На фоне сниженного иммунитета (иммуносупрессия, пожилой возраст) вирус активируется в виде опоясывающий герпес (Herpes zoster).

Важно. Ребенок может заразиться ветрянкой от взрослого с опоясывающим лишаем (герпесом).

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, реже — контактным. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет. Взрослые болеют редко, как и дети первых месяцев жизни, которые имеют материнские антитела.

Инкубационный период при ветрянке 10-21 день.

Одновременно с подъемом температуры появляется «ветряночная » сыпь — пузырьки с прозрачным содержимым. У некоторых пузырьков пупковидное вдавление в центре. В конце первых суток пузырьки опадают, подсыхают и превращаются в коричневую корочку. Корочки отпадают на 1-3 недели болезни. На их месте еще долго (до 2-3 месяцев) можно видеть пигментные пятна. Высыпания располагаются на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает. Часто высыпания появляются на слизистых — во рту, на конъюнктиве глаз, на половых органах.

При ветрянке высыпания появляются как бы толчкообразно с промежутками 1-2 дня. Поэтому можно увидеть одновременно папулы, пузырьки, корочки — это «ложный полимирфизм» сыпи при ветряной оспе. Каждое новое высыпание сопровождает подъем температуры.

На 3-5 день болезни подсыхают пузырьки и улучшается самочувствие; больного беспокоит лишь кожный зуд.

Важно. Больной ветряной оспой и опоясывающим лишаем подлежит изоляции на дому до 9-го дня с момента начала заболевания. Изоляция прекращается не ранее 5 дней после появления последних пузырьков.

Не болевшие дети до 3-х лет после контакта с ветрянкой или опоясывающим лишаем разобщаются с 9-го до 21-го дня с момента контакта.

Дети до 7 лет, не болевшие, разобщаются с больным на 21 день. При появление повторных заболеваний в дет. саду разобщение не применяется.

Фото Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение ветрянки

Ногти на руках постричь. От зуда — супрастин, тавегил, зиртек, телфаст и другие антигимтаминные. Пузырьки мажут зеленкой, фукарцином или слабым раствором марганцовки 2 раза в день. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Лечение стоматита: местно смесь 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Лечение тяжелой ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Со второй недели можно перейти на валацикловир (Валтрекс) 3 раза в день внутрь.

Профилактика ветрянки

Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против ветряной оспы больных с иммунодефицитами и лиц, ожидающих трансплантации. Вакцина против ветряной оспы является жизненно важным препаратом для защиты онкогематологических и ослабленных больных.

В настоящее время существуют живые ослабленные вакцины (Окавакс, Варилрикс). Вакцины защищают от ветрянки на 10 лет. Сокращение сети дет. садов и яслей привело к нарастанию не иммунной прослойки (в Англии и США — 4-20% лиц в возрасте 20-25 лет). Так что ветряная оспа у подростков и взрослых стала обычной и протекает у них тяжело. В США, Канаде, Германии, Японии прививка от ветряной оспы обязательна для приема ребенка в детский сад. Сейчас пытаются ввести плановую вакцинацию с 12 месяцев по всей стране. Уже введена в календарь прививок Москвы и Свердловской области. Вакцины противопоказаны беременным. Вакцинация детей с лейкозами возможна при длительной ремиссии более года на фоне поддерживающей терапии (при числе лимфоцитов > 700 и тромбоцитов > 100000). У перенесших ветряную оспу вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Варилрикс (ГлаксоСмитКляйн) — живая вакцина, приготовленная из штамма вируса Ока, модифицированного 38 пассажами на разных клеточных культурах. Содержит следы неомицина и желатина. Плановая вакцинация двукратно с интервалом 6 недель по 0,5 мл, п/к или в/м, при необходимости с другими вакцинами. Экстренная вакцинация однократно 0,5 мл в течение 96 часов после контакта с больным (лучше в течение 72 часов).

Варивакс (Мерк Шарп и Доум) содержит штамм Oka/Merck, детям 1-12 лет назначают 1 дозу, старшим — 2 дозы.

Окавакс (Япония) вводят однократно подкожно 0,5 мл. Для экстренной профилактики вакцину вводят не позднее 72 часов после контакта с больным. В редких случаях вакцинированные могут заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме.

При введении вакцины в первые 3 дня после контакта достигается 90% защитный эффект. При выраженной иммуносупрессии контактным лицам вводят иммуноглобулин человека в/в, назначают ацикловир.

Вакцины хранят при 2-8 С в течение 2-х лет.

Специально для борьбы с опоясывающим лишаем разработана вакцина VVZ-Zostavax. В США с 2007 г включена в календарь вакцинации для лиц старше 60 лет. Снижает наполовину риск развития опоясывающего лишая. Содержит в 14 раз больше иммуногенного материала, чем детские вакцины. В России пока не зарегистрирована.

Пассивная иммунизация — введение специфического VVZ иммуноглобулина. Показана контактным детям с заболеваниями крови иммунодефицитом. При отсутствие у контактной беременной антител к вирусу (ИФА, ELISA) необходимо введение специфического иммуноглобулина в 96 часов от контакта: 125 Ед/10 кг массы тела (до 625 ЕД) в/м.

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/v-bolezni/vetryanka/vetryanka/

Что такое ветряная оспа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Varicella) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему. Клинически характеризуется умеренно выраженной общей интоксикацией, везикулёзной экзантемой, энантемой и длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма. До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года. Иммунитет стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период от 10 до 21 дня. В типичных случаях (в детском и подростковом возрасте) начинается остро. Во взрослом возрасте из-за утраты лабильности иммунной системы возможно подострое и постепенное начало (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания).

Синдромы ветряной оспы:

  • общей инфекционной интоксикации (СОИИ);
  • везикулёзной экзантемы — ведущий;
  • везикулёзной энантемы (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • характерна лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания — нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38 ° С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39 ° С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39 ° С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Осложнения ветряной оспы

Специфические:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические:

Диагностика ветряной оспы

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ветряной оспы занимается терапевт или педиатр (первично), далее ведение осуществляет инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия ветряной оспы включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения и взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).
  • не ранее 5 дня со времени последнего свежего элемента сыпи;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Источник: http://probolezny.ru/vetryanaya-ospa/

Варицелла Зостер (varicella zoster): вирус ветрянки, основные отличия от других вирусов

Вирус, вызывающий ветрянку, называют Варицелла Зостер. Varicella Zoster стал известен ещё в 1911 году. В настоящее время вирус изучен, но до сих пор не побеждён.

Варицелла Зостер: что это за вирус

Вирус Варицелла Зостер (лат. Varicella Zoster Virus) — это ГВЧ-3 или вирус герпеса 3 типа. В переводе с латинского вирус означает:

  • varicella — ветряная оспа, то есть при первичном заражении вирус вызывает ветрянку;
  • zoster — второе слово в названии вируса переводится как лишай, при повторном заражении вирус может привести к опоясывающему лишаю (herpes zoster).

Varicella или Из истории ветряной оспы

Название «ветряная» произошло от слова «ветер», так как болезнь очень легко передаётся по воздуху. Ветряная оспа может быстро заразить целый дом, перебираясь с этажа на этаж. В старину ветрянкой болели не только семьями, но и населёнными пунктами, а вирус ветрянки, подхваченный ветром, отправлялся дальше в поисках новых людей, которые не болели этой болезнью.

Ветрянка получила название оспа, так как вызывает сыпь, похожую на следы от настоящей оспы – опасного и заразного заболевания. Люди, кому удавалось выздороветь, на всю жизнь были отмечены большим количеством рубцов по всему телу, кроме того, кожа становилась бугристой.

Ветряная оспа оставляет после себя похожие отметки – оспины, но в редких случаях, если протекает в тяжёлой форме или, если больной неправильно обрабатывает кожу.

Zoster: опоясывающий лишай, как повторное проявление ветрянки

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – повторное проявление ветряной оспы или рецидив вируса Варицелла Зостер. Встречается при заражении во второй раз у взрослых и детей.

Проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом в нервных окончаниях. Чаще всего из-за снижения защитных сил организма человека вирус выходит «за рамки» нервных клеток и появляется на поверхности кожи человека.

Диагностика Варицелла Зостер: 4 основных метода

Чтобы точно диагностировать ветрянку или опоясывающий лишай, необходимо сдать ряд анализов. Существует 4 основных анализа, чтобы выявить вирус.

  • Взятие мазка изо рта или слюны. Необходимо заранее уточнить, как правильно подготовиться к анализу, чаще всего перед анализами не пьют и не едят несколько часов, чтобы не нарушить микрофлору. Мазок берут на вирус герпеса 3-го типа.
  • Взятие анализа крови – чтобы выявить тип вируса.
  • Анализ жидкости из пузырьков.
  • Тест на антитела из семейства IgM. Если их значение растёт, то это говорит о заражении.

Заразность вируса ветрянки

Ветряная оспа заразна на 98,7%. Если в детском саду ребёнок заболел ветрянкой, то дальше заболеет вся группа. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Кроме того, особенность ветрянки в том, что больной становится заразным до начала появления симптомов. До того, как появляется повод отправить человека в карантин, он уже успевает заразить окружающих.

Высыпания появляются через сутки после заражения, причём сыпь может сначала занимать небольшую площадь и может быть незаметной, напоминая небольшое раздражение или высыпание. Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день.

Человек в это время чувствует себя хорошо, а процесс заражения окружающих идёт своим чередом. Ветрянку в детстве можно перенести в лёгкой форме – в этом случае организм получает иммунитет. Как правило, ветряную оспу называют детской болезнью.

Дети переносят болезнь легче, иногда почти бессимптомно и незаметно от взрослых. В таком случае взрослые могут утверждать, что никогда не болели ветрянкой. У взрослых мужчин и женщин ветрянка переносится гораздо тяжелее.

Кроме незаметного воздушно-капельного пути, возбудитель может передаваться контактным путём. На теле больного образуются пузырьки, которые лопаются и высвобождают заразную жидкость. И вирус может проникнуть в организм здорового человека через прикосновение к заражённым предметам, одежде и просто через пожатие рук. Вирус хорошо себя чувствует только в теле больного.

Сколько живёт вирус в помещении и на предметах

Оказавшись в другой среде, вирус Варицелла Зостер становится уязвим и легко убивается дезинфицирующими или моющими средствами, кипячением и другими способами обработки.

Если человек уже переболел ветрянкой, то он не может быть переносчиком оспы. В условиях внешней среды вирус быстро погибает.

Как проходит заражение

Чаще всего заражение вирусом происходит воздушно-капельным путём.

  1. Вирус проникает в организм человека через рот, нос, слизистые оболочки глаз, от соприкосновения с пузырьками в первые 3-4 дня.
  2. Далее движется по организму и попадает в лимфатические сосуды, кровеносные, ткани лёгких, нервную систему, спинной мозг.
  3. Начинает размножаться в клетках.
  4. Появляются первые симптомы болезни.

В первые дни заражения симптомы могут отсутствовать и проявиться в течение 21 дня, именно столько по времени составляет инкубационный период ветрянки. С момента заражения до появления сыпи может пройти почти две недели. Потом появляются первые прыщики.

Проявление ветрянки у детей

Сыпь при ветрянке похожа на небольшие красные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах и наполняются жидкостью – экссудатом. Когда пузырьки лопаются от прикосновения, то жидкость вытекает, а след от пузырька превращается в небольшую язву, которая при заживлении покрывается корочкой и заживает, но если раньше времени содрать корочку или расчесать прыщик, то у человека остаётся шрам на всю жизнь.

В начале болезни ребёнок может быть вялым, капризным. Дети школьного возраста могут хуже переносить болезнь, но при удачном стечении обстоятельств и правильном лечении у них болезнь будет проходить легче.

Начало ветрянки у взрослых

Взрослые пациенты отмечают сильную слабость, головные боли, сильный жар. В тяжёлых случаях может начаться рвота и диарея.

Беременные реже болеют ветряной оспой. Если мать перенесла в детстве ветряную оспу, то новорождённые дети и груднички с материнским молоком получают антитела к вирусу varicella zoster и могут не заразиться ветрянкой. Исключение – если заражение произошло во время беременности.

Осложнения при ветряной оспе

Если ветрянка протекает с осложнениями, то специалист дополнительно назначит противовирусные средства. При приёме этих лекарств важно дополнительно учесть возраст пациента, его общее состояние здоровья.

Осложнения и повторное инфицирование бывает довольно редко, так как все переболевшие получают пожизненный иммунитет к этой болезни. В некоторых случаях, при состоянии иммунодефицита, ослаблении организма, ветрянка может встречаться во второй раз, в виде опоясывающего лишая.

Как правило, у детей могут возникнуть осложнения, если ребёнок расчесал сыпь и занёс в ранку инфекцию. К осложнениям относятся:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • артрит;
  • бурсит;
  • тромбофлебит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • менингит;
  • гепатит;
  • кожные заболевания: рожа, абсцессы и так далее.

Опоясывающий лишай как проявления вируса Варицелла Зостер

Вирус герпеса остаётся в организме человека на всю оставшуюся жизнь. При ослаблении иммунитета вирус может активизироваться. Ветрянка обычно повторно встречается очень редко, но вирус вызывает другую болезнь – опоясывающий лишай, который тоже относится к инфекционным заболеваниям и проявляет себя в виде высыпаний на коже.

Причин возникновения опоясывающего лишая может быть много: перенесённые операции, экология, хронические болезни или усталость, пожилой возраст – любые факторы, угнетающие здоровье человека и подрывающие иммунитет.

Опоясывающий лишай чаще бывает у взрослых, но может быть и у ослабленных малышей. Признаком вируса или инфекции будут высыпания на теле в местах, где под кожей проходят нервные стволы. Человек будет чувствовать зуд, усталость, упадок сил и потерю аппетита. В дальнейшем появляется зуд там, где расположена сыпь. Болезнь может протекать от недели до месяца в зависимости от состояния больного и принятых мер лечения.

Опоясывающий лишай обычно проходит несколько стадий:

  • по ходу нервных окончаний человек ощущает боль, жжение, зуд;
  • общая температура тела может повыситься, развивается общая слабость;
  • на протяжении 3-4 дней поражённые зоны могут быть воспалены;
  • на 3 день в местах боли (на коже, где локализуются нервные окончания) образуется группа пузырьков.

Опоясывающий лишай лечится чаще всего на дому. Назначается постельный режим и соблюдение диеты. Лекарства прописывает врач в зависимости от состояния больного. Противовирусные и противогерпетические препараты назначают пожилым и ослабленным людям. По показаниям применяются антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты. В тяжёлых случаях больного госпитализируют.

Заключение

В настоящее время медики борются с вирусом при помощи современной вакцинации людей. В лабораториях используют современное оборудование для диагностики вируса. В аптеках представлены разные препараты, которые облегчают зуд и устраняют симптомы ветряной оспы.

Источник: http://medvetryanka.ru/vazhno-znat/varitsella-zoster

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ