Лечение кавинтоном при ишемических нарушениях

Успешное развитие и внедрение в медицинскую к технологий заложило основу формирования принципиально новых концепций патогенеза нарушений мозгового кровообращения (НМК) и, соответственно, подходов к их предупреждению и лечению. Определено, что стратегически значимыми направлениями в терапии цереброваскулярных расстройств являются нормализация гемоперфузии и нейропротекция.

Настоящая работа направлена на раскрытие новых фундаментальных сторон действия Кавинтона в аспектах его вазоактивного, нейропротективного и гемокорректорного эффектов при ишемических НМК.

Под наблюдением находились 124 пациента с различными видами НМК (табл.).

Таблица.
Распределение пациентов по виду ишемических НМК

Вид ишемических НМК Количество пациентов
мужчины женщины
Острые НМК Ишемический инсульт в «острейшем» периоде (1-7-е сутки) 9 8
Ишемический инсульт в остром периоде (8-21-е сутки) 13 7
Преходящие НМК (гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки) 12 10
Хронические НМК Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) I-III стадий 28 37

В первые 10 дней пребывания в стационаре пациенты ежедневно получали внутривенные капельные инфузии Кавинтона в дозе 20 мг в 250 мл физиологического раствора, а затем — 15 мг препарата (по 1 таблетке 3 раза в сутки) в течение 20-30 дней. Исключалась терапия иными вазоактивными, ноотропными, антиагрегантными препаратами.

При оценке клинической эффективности Кавинтона учитывали данные неврологического обследования до и на фоне его применения. Помимо традиционного клинического обследования с целью верификации диагноза всем больным были произведены компьютерная томография (КТ), а при необходимости и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, ультразвуковая доллерография (УЗДГ) и/или дуплексное сканирование магистральных артерий головы (МАГ), ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, психологическое тестирование. У ряда больных исследовали мозговую перфузию методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).

Изучались показатели тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза:

  • агрегации тромбоцитов методом G. Born при воздействии АДФ в конечной концентрации 1,2 × 10 −6 мМ (АДФ-АТ);
  • вазо- и тромбоцитактивных простаноидов — простациклина (ПГI2) в бедной тромбоцитами плазме крови и тромбоксана (ТхА2) в богатой тромбоцитами плазме крови.

Рассчитывался также коэффициент простациклин-тромбоксанового соотношения 6-кето-ПГF/ТхВ2, отражающий величину и характер конечного эффекта изучаемых разнонаправленных биорегуляторов гемостаза.

Атромбогенный, а именно антиагрегационный потенциал сосудистой стенки изучали с помощью функциональной «манжеточной» пробы (МП), основанной на создании кратковременной (3-5 мин) локальной ишемии сосудов руки, что приводит к стимуляции образования и выделения эндогенного простациклина и некоторых других веществ из сосудистого эндотелия. Вышеуказанные показатели гемостаза анализировали в пробах крови, полученных до и после «манжеточной» пробы.

Исследование мозговой перфузии осуществляли методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии после внутривенного введения радиофармпрепарата церетек 740 МБк Тс99 m . Церетекявляется липидорастворимым макроциклическим амином, который сразу же после инъекции поступает в мозг, распределяясь там пропорционально кровоснабжению и в течение нескольких часов сохраняя постоянную концентрацию. Полученные данные оценивали визуально и полуколичественно. Визуальная оценка включала просмотр полученных томографических срезов в аксиальной проекции. Полуколичественную оценку проводили по стандартной программе «C0RTIQAL». Эта программа представляет поверхность мозга в экваториальной плоскости в виде карты, изображающей оба полушария мозга и включающей 9 регионов: передне-, средне-, заднефронтальный, париетальный, темпоропариетальный, темпороокципитальный, перисильвиарный, темпоральный и область мозжечка. Оценивали величину относительной перфузии в каждом из регионов по отношению к референтной зоне, в качестве которой был выбран мозжечок.

Оценка динамики субъективных симптомов заболевания и органических неврологических нарушений показала, что в той или иной степени положительное действие Кавинтона наблюдалось в 80% случаев. Осложнений при применении препарата не было.

При рассмотрении эффективности Кавинтона в зависимости от характера основного сосудистого заболевания было обнаружено, что среди пациентов с недостаточностью его положительного действия в 31% случаев это было связано с наличием выраженной сочетанной сосудистой патологии — атеросклероза и артериальной гипертензии в стадии тяжелых развернутых нарушений. В подобных случаях целесообразно дополнительное назначение адекватной антигипертензивной терапии.

Сопоставление результатов лечения Кавинтоном в подгруппах больных, сформированных в соответствии с локализацией очага поражения в том или ином сосудистом бассейне (данные КТ/ МРТ), показало, что наибольший процент положительного воздействия наблюдался у пациентов с очагами в зоне смежного кровообращения или вертебрально-базилярной системе — 86% случаев; при преимущественном поражении мозга в зоне каротидного бассейна положительный клинический эффект отмечался в 74% случаев.

Оценивая результаты лечения в зависимости от вида НМК, удалось установить, что положительный эффект Кавинтона имел место у всех (100%) пациентов с преходящими НМК, в 87% наблюдений при хронических НМК и в 57% среди пациентов с ишемическим инсультом.

Полученные результаты побудили нас к более детальному изучению аспектов действия Кавинтона у больных с острой стадией ишемического инсульта и с хронической цереброваскуляpной патологией.

Что же служило причиной недостаточной клинической эффективности Кавинтона у части больных с ишемическими инсультами? Для ответа на этот вопрос представлялось важным сопоставить эффект лечения у пациентов с различными патогенетическими подтипами инсульта. Ранее нами было установлено, что гетерогенные по механизмам ишемические НМК развиваются в условиях однонаправленных по характеру, но различных по степени выраженности изменений реологических свойств крови и состояния системы гемостаза. Был проведен анализ эффективности Кавинтона в сопоставлении с его влиянием на показатели тромбоцитарно-сосудистого гемостаза у бол ьн ых двух групп: с атеротромботическим генезом инсульта (первая группа) и с лакунарным гипертоническим инсультом (вторая группа). Выбор этих двух подтипов связан с диаметрально противоположным характером поражения сосудистой системы мозга и, соответственно, с предполагаемой различной атромбогенной активностью сосудистой стенки. Если пациенты первой группы характеризуются наличием выраженной патологии магистральных артерий головы, то для пациентов второй группы характерно преимущественное поражение мелких артерий/артериол.

Сопоставление клинической эффективности Кавинтона выявило больший процент положительного действия препарата у больных с лакунарным инсультом.

Анализ гемореологических параметров показал, что у больных с атеротромботическим инсультом до лечения отмечался существенно сниженный антиагрегационный потенциал сосудистой стенки, что проявлялось резким увеличением АДФ-АТ и уменьшением простациклин-тромбоксанового соотношения до 50% в сравнении с исходным его значением при воздействии функциональной пробы. Проведенное лечение приводило к уменьшению выраженности и степени инвертированного ответа тромбоцитов, а также к некоторым позитивным сдвигам в простациклин-тромбоксановом соотношении в ответ на «манжеточную» пробу, но не устраняло полностью преобладания его тромбогенно-вазоконстрикторного звена.

У больных с лакунарным инсультом до начала лечения также отмечалось выраженное снижение антиагрегационного потенциала сосудистого эндотелия, проявлявшееся в неадекватной реакции изучаемых систем на функциональную нагрузку (рис. 2). После лечения Кавинтоном происходило уменьшение проагрегантного ответа тромбоцитов и повышение простациклин-тромбоксанового соотношения, в основном за счет увеличения концентрации простациклина. При этом важно отметить, что в отличие от показателей пациентов первой группы нормальное простациклин-тромбоксановое соотношение выявлялось в пробах крови как до, так и после функциональной нагрузки.

Таким образом, положительный эффект Кавинтона в острейшей фазе ишемического инсульта в определенной мере, по-видимому, связан со способностью препарата противодействовать усилению гемостатической активации, стимулируемой, с одной стороны, сдвиговыми напряжениями потока крови (особенно при наличии патологических изменений в стенках магистральных артерий головы), а с другой — мощным выбросом тромбопластических соединений из поврежденной ткани мозга, усиливающих прокоагулянтную направленность и дисбаланс факторов гуморальной регуляции гемостаза.

Более значительный гемореологический эффект у больных с лакунарным инсультом связан, очевидно, с отсутствием выраженных очаговых поражений вещества мозга и грубых стенозирующих изменений магистральных артерий головы. Поскольку атеротромботический генез инсульта чаще сопряжен с выраженной патологией магистральных сосудов головы, что и обусловливает преимущественное крупноочаговое поражение вещества мозга, понятно, что коррекция антиагрегационного потенциала сосудистого эндотелия в этих случаях значительно затруднена. Это в определенной мере объясняет недостаточную эффективность существующих схем применения Кавинтона у данной категории больных. При этом можно предположить, что больным с атеротромботическим инсультом необходим более длительный курс внутривенных инфузий препарата, так как у них позитивная тенденция к увеличению простациклин-тромбоксанового соотношения отчетливо намечается лишь к 10-му дню лечения.

Необходимо подчеркнуть, что Кавинтон практически не оказывал побочных эффектов. По данным дуплексного сканирования магистральных артерий головы (в условиях «острого опыта» — до и после однократной инфузии препарата), Кавинтон одинаково влиял на кровоток в здоровом и поврежденном полушариях мозга, что обеспечивало отсутствие феномена «обкрадывания».

Таким образом, Кавинтон является ценным средством в перечне медикаментов, применяемых при острых НМК, не только благодаря своим антиагрегационным свойствам, но и как препарат, существенно изменяющий атромбогенный, антиагрегационный потенциал сосудистой стенки, особенно при лакунарных инсультах.

=================
Вы читаете тему:
Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения

Суслина З. А., Танашян М. М., Ионова В. Г., Кистенев Б. А., Максимова М. Ю., Шарыпова Т. Н. НИИ неврологии РАМН, Москва.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 11, декабрь 2004.

Источник: http://www.plaintest.com/neurology/cavinton-stroke

Лечение кавинтоном при ишемических нарушениях

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Группой ученых из Московского научно-исследовательского института было проведено исследование по выявлению еще не изученных влияний Кавинтона на состояние больных, страдающих различными ишемическими нарушениями процесса кровообращения в мозге.
В работе участвовало сто двадцать четыре больных с разнообразными формами нарушений кровообращения мозга.
Сначала больным проводили капельницы с кавинтоном в количестве двадцати миллиграммов. Это поделывали десять суток. Далее прием осуществлялся орально, по одной пилюле утром, в обед и вечером на протяжении месяца. Дополнительно никакие лекарства не применялись.
Действие лекарства определялось на основе всех возможных методик обследования больных с такими нарушениями.

При осмотре больных визуально оказалось, что больше или меньше, но препарат оказал благотворное влияние на течение болезни у восьмидесяти процентов больных. Ни одного случая побочных действий лекарства не было зафиксировано.

Наихудшие результаты были обнаружены у тех больных, у которых нарушение кровообращения вызвано сочетанием повышенного артериального давления и нарушения проходимости сосудов головного мозга. Для таких больных необходимо разрабатывать курс лечения, включающий препараты от гипертонии.

Итак, подводя итоги исследования, можно с уверенностью сказать о том, что применение препарата Кавинтон для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения различной этиологии доказало его действенность у ста процентов больных с периодическими нарушениями, у восьмидесяти семи процентов с вялотекущими нарушениями и в шестидесяти семи процентах больных с ишемической болезнью.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new3080.html

Кавинтон

Головные боли, вызванные спазмом сосудов головы, плохая память, недостаточная умственная работоспособность, нечеткое зрение, шум в ушах – с этими проблемами, раньше считавшимися почти исключительно старческими, теперь может столкнуться любой человек. Решить их зачастую помогает Кавинтон – популярный препарат из группы ноотропных средств. Он нередко используется при проблемах с мозговым кровообращением, гипоксии мозговой ткани, черепно-мозговых травмах.

Описание

Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин. Это растительный алкалоид, получаемый из цветка под названием барвинок. Лечебные свойства этого растения уже давно были известны в народной медицине.

Винпоцетин относится к классу ноотропных препаратов, то есть, препаратов, воздействующих на работу мозга. Он оказывает церебровазодилатирующее и церебропротективное действие. Основные эффекты винпоцетина – улучшение метаболизма и кровообращения в нервных тканях, антиоксидантное действие. Также препарат улучшает свойства крови.

Среди демонстрируемых препаратом метаболических эффектов, следует отметить следующие:

  • уменьшение степени повреждений, вызываемых аминокислотами,
  • ингибирование действия натриевых и кальциевых каналов,
  • стимуляция нейропротективного эффекта аминазина,
  • улучшение потребления и метаболизма глюкозы и кислорода,
  • стимуляция обмена серотонина и норадреналина,
  • повышение концентрации энергетической молекулы АТФ в тканях головного мозга,
  • повышение устойчивости нервных клеток к гипоксии.

Эффекты препарата, связанные с улучшением кровообращения:

  • снижение сопротивляемости сосудов головного мозга,
  • снижение склонности тромбоцитов к агрегации,
  • уменьшение патологической вязкости крови,
  • повышение деформируемости эритроцитов,
  • блокирование поглощения аденозина эритроцитами,
  • увеличение отдачи кислорода эритроцитами,
  • оптимизация кровообращения в мелких капиллярах (микроциркуляции) .

При этом препарат не оказывает значительного влияния на системное кровообращение, не меняет артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Важной особенностью препарата является то, что он наиболее активно действует именно в пораженной ишемической патологией части головного мозга.

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер, что и объясняет его ноотропный эффект. Он всасывается в кишечнике в течение часа. Две пятых препарата выводится через кишечник, а три пятых – через почки.

Показания

Основные области медицины, в которых используется препарат:

  • неврология,
  • невропатология,
  • психиатрия,
  • офтальмология,
  • отоларингология,
  • травматология.

Главное назначение Кавинтона – это лечение различных заболеваний и синдромов, прямо или косвенно связанных с недостатком мозгового кровообращения.

Кавинтон может назначаться врачами при:

  • транзиторных ишемических атаках;
  • атеросклерозе;
  • сосудистой деменции;
  • прогрессирующем инсульте;
  • восстановлении после инсульта, токсической или гипертонической энцефалопатии;
  • шейном остеохондрозе, осложненном нарушением мозгового кровообращения;
  • неврологических и психических расстройствах, вызванных цереброваскулярными нарушениями;
  • двигательных расстройствах;
  • нарушениях памяти.

Также Кавинтон нередко используется при восстановлении после черепно-мозговых травм.

В офтальмологии препарат применятся при:

  • спазме сосудов сетчатки,
  • атеросклеротических поражениях глазных сосудов,
  • тромбозах и эмболиях глазных сосудов,
  • дегенеративных изменениях в глазных тканях,
  • вторичной глаукоме.

В отоларингологической практике препарат может быть полезен в следующих случаях:

  • снижение слуха из-за пожилого возраста, недостаточности кровообращения или токсического поражения тканей;
  • болезнь Меньера;
  • системные головокружения;
  • вазовегетативные нарушения в период менопаузы;
  • кохлеовестибулярный синдром.

Противопоказания

Кавинтон – это относительно безопасное лекарство, и применять его можно даже людям, находящимся в тяжелом состоянии. Ни почечная, ни печеночная недостаточность не может быть противопоказанием для приема препарата. Нельзя принимать средство лишь при тяжелых формах ишемической болезни сердца и аритмии.

Также относительным противопоказанием является детский возраст (до 18 лет). На практике, правда, многие педиатры назначают его детям, если не существует другой альтернативы. Однако самостоятельно лечить данным препаратом детей не следует, ведь только врач может подобрать необходимую для ребенка дозу и форму препарата, учитывая возраст больного и его тип заболевания.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плацентарный барьер, и применять его во время беременности не рекомендуется. Хотя вроде бы речь в данном случае идет о небольших дозах, однако рисковать не стоит, ведь безопасность препарата для таких случаев не доказана. А опыты на животных продемонстрировали, что винпоцетин может быть причиной преждевременного прерывания беременности и плацентарных кровотечений. Также винпоцетин способен попадать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании он тоже запрещен.

Побочные эффекты

Не существует препарата, при приеме которого исключались бы побочные явления, и Кавинтон здесь не является исключением. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препарата являются аллергические реакции, прежде всего, на коже – зуд и сыпь. Также могут встречаться неврологические реакции – головные боли, возбуждение, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость. При приеме таблеток могут появляться диспепсия, тошнота, диарея, изжога. Также может наблюдаться сухость во рту.

Достаточно редкими являются эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой – тахикардия, аритмия, удлинение зубца Т на кардиограмме. Несколько чаще могут встречаться скачки АД.

Внутривенное введение повышает риск развития аритмий. У больных с геморрагическим инсультом препарат можно применять только в том случае, если прошли острые проявления болезни (спустя 5-7 суток).

Форма выпуска

Основной формой лекарственного препарата являются таблетки. Они выпускаются в дозировке 5 мг. Также существуют таблетки Кавинтон Форте с увеличенной в два раза дозировкой – 10 мг винпоцетина.

Кроме того, существует раствор для инфузий, выпускаемый в ампулах. В 1 мл данного раствора также содержится 0,005 г винпоцетина. Ампулы раствора имеют объем 2, 5 и 10 мл.

Инструкция по применению

В большинстве случаев рекомендуется принимать по 5-10 мг 2-3 раза в день. Начинать лечение лучше всего с дозы в 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.

Кавинтон – это лекарство, рассчитанное на долговременный эффект и, следовательно, длительность курса приема может быть большой – 1-3 месяца. В некоторых случаях это время может быть продлено до 8 месяцев. Эффект начинает проявляться также не сразу, а примерно через неделю, в некоторых случаях – раньше, а в некоторых – позже. Во избежание возникновения синдрома отмены прекращать прием препарата необходимо постепенно, в течение трех дней снижая дозу. При заболеваниях почек и печени (кроме тяжелых форм), дозы препарата не требуют коррекции.

Принимать таблетки лучше всего после приема пищи.

Инструкция по применению инфузионного раствора

Дозировку для инфузионных введений определяет врач с учетом тяжести заболевания. Чаще всего в качестве суточной дозы берут 20-25 мг препарата (4-5 мл раствора). Этот объем раствора препарата разводится в 500 мл физиологического раствора или раствора декстрозы. Приготовленный объем инфузионной жидкости вводится внутривенно капельно в течение 3 часов после ее приготовления. Рекомендуемая скорость поступления раствора в кровь – 80 капель в минуту. Если раствор хорошо переносится пациентом, то суточную дозу можно увеличить. Средняя суточная дозировка составляет 0,65 мг/кг веса. При этом суточная дозировка не должна превышать 1 мг/кг веса. Продолжительность лечения зависит от заболевания и состояния пациента, обычно она составляет 10-14 дней.

Внутривенные струйные и внутримышечные инъекции не рекомендуются.

Источник: http://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/kavinton/

Особенности различных форм выпуска лекарственного средства “Кавинтон”

Таблетки имеют два типа дозировок: 5 и 10 мг. А растворы для внутривенного введения:

  • ампулы по 0,5%-2 мл с общим содержанием лекарственного средства по 10 мг;
  • ампулы по 0,5%-5 мл с общим содержанием лекарственного средства по 25 мг;
  • ампулы по 0,5%-10 мл с общим содержанием лекарственного средства по 50 мг.

Показания к применению лекарственного средства

Препарат “Кавинтон”, отзывы о котором однозначно подтверждают его эффективность, применятся при ишемических повреждениях головного мозга и органических нарушениях мозгового кровообращения. Спектр показаний выглядит следующим образом:

  • транзиторные ишемические атаки как следствие сосудистых нарушений при артериальной гипертензии, атеросклерозе аорты и мозговых артерий;
  • в неврологической практике при синдроме острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, деменция на фоне сосудистых нарушений, атеросклероз мозговых артерий, коррекция последствий травмы головного мозга в стадии заживления).

Противопоказания к применению рассматриваемого лекарственного средства

  • Наличие тяжелой формы ишемической болезни сердца. Жизнеугрожающие аритмии в истории жизни пациента не позволяют применять инъекционные формы препарата “Кавинтон”.
  • Он противопоказан в остром периоде геморрагического инсульта, но терапию данным препаратом можно начать после стихания острых симптомов, то есть на 5-7й день лечения.
  • Лекарство запрещено для назначения пациентам с аллергической реакцией на винпоцетин или компоненты лекарственной формы. Но может применяться в крайней необходимости на фоне терапии глюкокортикоидными гормонами.
  • Противопоказан беременным женщинам и кормящим грудью.
  • Таблетированная форма противопоказаны при лактозной недостаточности.

7 комментариев

Барвинок малый – симпатичное растение с темно-зелеными кожистыми листочками и фиолетовыми цветами. Он покрывает целые поляны и опушки и выглядит очень живописно. Недаром Жан – Жак Руссо называл его любимым цветком. Именно из этого растения выделен алкалоид винкамин, из которого в 1975 году венгерские фармакологи получили винпоцетин.

С 1978 года фармацевтическим предприятием « А. О. Гедеон Рихтер» винпоцетин выпускается в продажу под названием «Кавинтон». Препарат любим в России и странах Восточной Европы, и относится к ноотропным и сосудистым препаратам.

Действующее вещество Кавинтон

Кавинтон таблетки и ампулы, фото

Алкалоиды всегда оказывают комплексное действие. И винпоцетин в экспериментах показал способность к улучшению микроциркуляции крови, расширению сосудов, снижению агрегации тромбоцитов. Препарат влияет на гладкие мышцы сосудов головного мозга – артерий и артериол. Расширяя сосуды, «Кавинтон» способствует повышению кровотока в тех участках мозга, в которых он недостаточен в связи с наличием сосудистого спазма.

У пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (например, при церебральном атеросклерозе) препарат улучшает показатели мозгового кровотока, структуру эндотелия сосудов, а при научных исследованиях с МРТ-ангиографией было показано, что «Кавинтон» избирательно повышал показатели мозгового кровотока именно в тех участках, где он был нарушен.

Метаболизм глюкозы в головном мозге становится более экономным. При этом препарат способен стимулировать норадренергическую часть медиаторной системы головного мозга, и не оказывает эффекта «обкрадывания». Таким образом, «Кавинтон» показан прежде всего, пациентам при развитии ишемических инсультов (инфарктов головного мозга).

Работает или нет?

В настоящее время в мире признана концепция доказательной медицины, согласно которой любое действие препарата должно быть доказано математически, языком медицинской статистики. По винпоцетину и «Кавинтону» существует недостаточная доказательная база, и поэтому в США он рекомендован только как пищевая добавка, а с 2007 года и в РФ был признан «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью».

Дело в том, что значимыми являются только конечные точки, которые можно «обсчитать» — например, продолжительность жизни пациентов, принимающих препарат и не принимающих. Таких крупномасштабных исследований действительно не проводилось, но врачам нравится действие препарата, так же, как и пациентам, и «Кавинтон» (точнее, винпоцетин) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Ведь если смотреть шире, то огромное количество препаратов не «пройдет фильтр» доказательной медицины. Например, всеми нами любимая зеленка практически не применяется за рубежом. И не только потому, что она делает пациента неэстетичным, но и потому, что нет никаких данных о катамнезе – вдруг, спустя многие годы после применения, она повысит частоту злокачественных новообразований? Не применяются на Западе ноотропные препараты, витамины, гепатопротекторы, и многие другие средства, которые у нас считаются почти обязательными.

Кавинтон — показания к применению

Отчего помогает «Кавинтон»? Показания к применению этого препарата широки, но наиболее эффективен он при сосудистых поражениях головного мозга. К числу наиболее распространенных показаний относятся:

  • острая недостаточность мозгового кровообращения (инфаркт мозга, ишемический инсульт);
  • восстановительный период различных форм геморрагического инсульта;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • мигрень;
  • энцефалопатия (гипертензивная и посттравматическая);
  • хроническая вертебробазилярная недостаточность;
  • различные варианты сосудистой деменции;
  • тромботические сосудистые состояния в офтальмологии;
  • для лечения вестибулярных расстройств (головокружения, болезни Меньера);
  • церебральный атеросклероз.

Инструкция по применению Кавинтон, дозировки

Как принимать препарат?

«Кавинтон» выпускается как в таблетках, так и в инъекционной форме. Таблетки содержат по 5 мг препарата, и принимать нужно по 1 – 2 таблетки после еды, но не более 30 мг в сутки, то есть 6 таблеток. Затем, для удобства приема, была создана форма «Кавинтон – форте», где в каждой таблетке было 10 мг препарата, поскольку наиболее эффективен прием по 10 мг после еды.

А в последние годы появился и «Кавинтон – комфорте». Разницы в действии никакой нет: они так же содержат по 10 мг винпоцетина, но изменилась форма. Теперь это диспергируемые таблетки с апельсиновым вкусом, которые можно рассасывать, или растворять в воде. Длительность курсового приема препарата составляет около двух недель.

Применение «уколов» «Кавинтона» более оправдано при инсультах, энцефалопатиях и выраженной деменции, с переходом затем на таблетированные формы. Инъекции вводятся внутривенно медленно, в каждой ампуле 2 мл, в каждом мл содержится 5 мг препарата. Таким образом, одна ампула эквивалентна одной таблетке «Кавинтона – Форте».

Важно, что нельзя внутривенно вводить просто содержимое ампулы: нужно развести ее в изотоническом растворе хлорида натрия и капать. Скорость введения капель не должна превышать 60 – 80 в минуту.

Можно ли вводить «Кавинтон» внутримышечно? Нельзя. Это категорически запрещено.

Начинают инфузию препарата, добавив 2 ампулы (20 мг) в 0,4 л изотонического раствора, затем доводя до 5 ампул в утки (50 мг). Курс лечения составляет 10 – 14 дней. Уколы Кавинтона нужно вводить медленно, чтобы не возникли нарушения ритма сердца.

Побочное действие

Обычно препарат переносится хорошо. Применение «Кавинтона Форте» в дозе 10 мг также не приводит к развитию эффектов, даже если длительно принимать 60 мг в сутки, то есть удвоенную дозу. Но иногда все же развиваются следующие побочные эффекты:

  • различные нарушения сна (от сонливости до бессонницы);
  • изжога, сухость во рту, приступы тошноты;
  • общая слабость и головная боль;
  • понижение артериального давления;
  • потливость.

С полным перечнем побочных эффектов и противопоказаний можно ознакомиться в официальной инструкции.

Аналоги и дженерики Кавинтон, список

Отзывы об аналогах, имеющих более низкую цену и идентичную инструкцию по применению, как и у «Кавинтона», противоречивы. Все «упирается» в качество применяемой субстанции. Известно, что «Кавинтон» — это первый и оригинальный винпоцетин. Поэтому говоря, что лучше – «Кавинтон» или винпоцетин, нужно понимать, что это одно и то же. Только «Кавинтон» — это, безусловно, самый качественный из предоставленных на рынке винпоцетинов, с отработанной десятилетиями производственной схемой, высоким качеством исходной субстанции и производственным контролем на всех этапах производства.

Аналогов «Кавинтона» очень много: ведь это очень популярный препарат. В аптеках можно, например, приобрести такие средства:

  • Бравинтон;
  • Винпоцетин – АКРИ;
  • Винцетин;
  • Винпоцетин – СЗ;
  • Корсавин;
  • Телектол.

Все эти препараты имеют различное качество субстанции. Но, в отличие от оригинального препарата, где субстанция готовится непосредственно на предприятии, множество отечественных фармацевтических компаний просто приобретают ее за границей. Чаще всего, страной, в которой произведена субстанция, является Индия, или Китай. Соответственно, на отечественных фармацевтических предприятиях происходит только производство таблеток и фасовка. Это позволяет значительно снизить цену. С другой стороны, фирмы не вкладываются в собственное химическое производство, что позволяет изначально сэкономить многие миллионы долларов.

Теперь вы знаете, чем можно заменить «Кавинтон». Но, прежде чем это делать, подумайте о том, что цена «Кавинтона» вовсе не является заоблачной, при этом качество его, безусловно, является наилучшим из всех представленных на современном российском рынке препаратов винпоцетина.

Источник: http://zdorova-krasiva.com/kavinton-preparat-dlya-uluchsheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Отзывы врачей о Кавинтоне, его применение для лечения и профилактики

Кавинтон это один из очень популярных в неврологической (и не только) практике препаратов. Благодаря способности увеличивать устойчивость к гипоксии клеток головного мозга, а также улучшать их питание за счет стимуляции обменных процессов и облегчения транспорта глюкозы, основного энергетического субстрата для мозга, внутрь нервных клеток.

Находит применение при многих заболеваниях – от сравнительно безобидной вегетососудистой дистонии до серьезных патологических процессов вроде ишемических инсультов.

Однако это лекарственное средство также подвергается критике, что в первую очередь связано малым количеством исследований, которые бы удовлетворяли требованиям доказательной медицины.

Фармакодинамические особенности лекарственного средства

Как указывается производителем, эффект Кавинтона складывается из нескольких компонентов. Лекарственное средство улучшает обменные процессы в тканях мозга, а также улучшает реологические свойства крови, что также благотворно сказывается на нервной ткани.

Нейропротективный эффект достигается за счет снижения неблагоприятного воздействия избытка возбуждающих аминокислот. Кавинтон также способен повышать устойчивость тканей нервной системы к гипоксии, стимулирует метаболические процессы в головном мозге за счет облегчения транспорта глюкозы и кислорода в нейроны.

Стимулирует нейромедиаторные системы, в первую очередь норадреналинергическую, имеет антиоксидантную активность – препятствует повреждению тканей свободными радикалами.

Воздействие на реологические свойства крови заключается в первую очередь в снижении склонности тромбоцитов к агрегации, а также в уменьшении патологической вязкости, если таковая имеется.

Улучшает способность эритроцитов к деформации, за счет чего красные кровяные тельца легче проходят стенки капилляров.

Увеличивает кровоток в головном мозге в первую очередь за счет снижения сопротивления церебральных сосудов, не оказывая при этом существенного воздействия на системную гемодинамику – снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений, периферического сосудистого сопротивления или так называемого «феномена обкрадывания» обычно не наблюдается.

Основные особенности фармакокинетики препарата

Данное лекарственное средство достаточно быстро и полно всасывается из пищеварительной системы при приеме внутрь (при этом всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах пищеварительного тракта).

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается уже через час после приема внутрь, при этом оно не претерпевает никаких изменений проходя сквозь стенку кишки, а также легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, что особенно важно для использующихся в неврологической практике лекарственных средств.

В ходе исследований было установлено, что выводится действующее вещество препарата в большей мере почками, и в несколько меньшей степени – через кишечник. Основной метаболит Кавинтона – аповинкаминовая кислота, образующаяся при прохождении лекарственным средством печени.

Отсутствие эффекта кумуляции, а также особенности метаболизма лекарственного средства позволяют использовать его без изменения дозы при недостаточности функции печени и почек, а также у пожилых больных, у которых практически не отмечается различий в концентрации действующего вещества по сравнению с более молодыми пациентами.

Показания к назначению препарата Кавинтон

Данное лекарственное средство достаточно широко используется при лечении неврологических, офтальмологических и некоторых сосудистых нарушений.

Кавинтон показан при:

  • Транзиторных ишемических атаках, а также при ишемических инсультах.
  • Деменция, сосудистая, а также иного генеза также является показанием к назначению данного лекарственного средства.
  • Лечении последствий травматического генеза повреждений, последствий контузионного синдрома – лекарственное средство широко используется в восстановительном периоде черепно-мозговых травм.
  • Назначается и при умственной отсталости разного генеза, при этом несколько улучшает когнитивные функции.
  • Применяется при атеросклерозе церебральных артерий, последствиях артериитов и других поражений питающих мозг сосудов.
  • Используется при ухудшении памяти, головокружениях и расстройствах равновесия, головных болях, вегетососудистой дистонии, афазии и дисфазии, апраксии.
  • Находит применение и при заболеваниях слуха, болезни Меньера, поражениях лабиринта.
  • В офтальмологической практике назначается при разного рода поражениях сетчатки и сосудистой оболочки глаза -в случае старческих изменений, наследственных дегенераций, а также при последствиях травматических повреждений.

Возможные противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано при непереносимости входящих в него компонентов и действующего вещества, в острую фазу развития геморрагического инсульта, в случае тяжелого течения ишемической болезни сердца или при тяжелых нарушениях сердечного ритма.

Не назначается во время беременности и при грудном вскармливании, так как действующее вещество способно проникать через гемоплацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Осторожности требует назначение Кавинтона вместе с гипотензивными препаратами, а также лекарственными средствами, способными увеличивать длительность желудочкового комплекса на электрокардиограмме.

Также особого внимания требуют пациенты с выраженной недостаточностью функции печени, а также имеющие в анамнезе плохую переносимость лекарственных средств на основе алкалоидов барвинка.

Отзывы врачей о препарате Кавинтон при лечении ВСД

Вегетососудистая дистония, или как такое состояние называют в западной медицине «панические атаки», требует комплексного подхода к лечению. Наилучший эффект врачи отмечают от сочетания средств, улучшающих метаболические процессы в головном мозге (к примеру, Кавинтон), антидепрессантов, при необходимости транквилизаторов, а также работы с психотерапевтом.

При таком сочетании вероятность успешности терапии данного патологического состояния максимальна.

Данное лекарственное средство способно улучшить самочувствие пациентов с вегетососудистой дистонией за счет нормализации тонуса сосудов головного мозга, а также за счет этого снизить выраженность вегетативных расстройств, нередко встречающихся при этом заболевании.

Однако следует учитывать, что полностью избавиться от этой проблемы с помощью Кавинтона скорее всего не удастся.

Как правильно принимать Кавинтон для профилактики

Данное лекарственное средство нередко назначается в таблетированном виде после курса внутривенного введения, а также в целях профилактики. Такое лечение может быть достаточно длительным, от одного до двух, а иногда и более месяцев (все зависит как от тяжести заболевания, так и от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента).

Доза и кратность приема также подбираются индивидуально, лекарственное средство может быть назначено в дозе пять или десять миллиграммов один, два, или три раза в сутки.

Профилактический прием Кавинтона следует начинать только после консультации со специалистом, так как в ряде случаев, к примеру, при склонности к нарушениям ритма, а также при тяжелом течении ишемической болезни сердца, такая профилактическая терапия способна навредить – привести к срыву ритма, который потенциально грозит в том числе и острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Как долго можно принимать Кавинтон

Длительность приема данного лекарственного средства зависит от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Если брать в качестве примера неврологический стационар, то чаще всего десять-двенадцать дней Кавинтон назначают внутривенно капельно, а после рекомендуют прием этого же лекарственного средства в форме таблеток еще один-два месяца.

В исключительных случаях длительность регулярного приема препарата может быть существенно увеличена.

Возможное лекарственное взаимодействие

В ходе исследований не было отмечено какого-либо взаимодействия препарата с лекарственными средствами из группы адреноблокаторов, некоторыми сердечными гликозидами (дигоксином), трициклическими антидепрессантами (имипрамином) и противодиабетическими средствами вроде глибенкламида. Вместе со многими препаратами не наблюдается никакого взаимодействия.

При этом одновременное применение Кавинтона и метилдопы потенциально может приводить к в разной степени выраженному усилению гипотензивного эффекта, а значит в случае использования такой комбинации необходимо внимательно следить за показателями артериального давления в течение дня.

Несмотря на отсутствие экспериментальных данных, считается, что использовать Кавинтон вместе с другими лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и противоаритмическими препаратами.

Исследований, подтверждающих аритмогенный эффект нет, однако многие неврологи замечают связь между назначением Кавинтона и срывом сердечного ритма у пациентов, имеющих склонность к аритмиям.

Какие побочные действия оказывает

Разного рода побочные нежелательные эффекты при лечении Кавинтоном наблюдается сравнительно редко. Однако они все же могут наблюдаться.

Со стороны разных органов и систем организма это могут быть:

Лечение Кавинтоном может приводить и к определенным изменениям в результатах некоторых лабораторных и инструментальных исследований.

Лекарственное средство может повлиять на показатели артериального давления, некоторые моменты на электрокардиограмме, содержание холестерина и триглицридов в крови, активность печеночных ферментов и содержание некоторых форменных элементов крови.

Критика препарата

Несмотря на практически повсеместное использование, в первую очередь в неврологической, офтальмологической практике, а также при лечении болезней внутреннего уха, препарат нередко критикуется сторонниками доказательной медицины.

В некоторых исследованиях лекарственное средство не показало отличной от плацебо эффективности при лечении ишемического инсульта и деменции – основных заболеваниях, при которых назначается Кавинтон.

Малое количество удовлетворяющих критериям доказательной медицины исследований не позволяют сделать однозначный вывод, поэтому, опираясь на собственный клинический опыт, многие специалисты продолжают назначать это лекарственное средство.

Кавинтон — это очень часто используемое в неврологической и офтальмологической практике лекарственное средство, которое получило за годы использования многими специалистами репутацию эффективного и безопасного препарата, улучшающего обменные процессы в головном мозге.

Дополнительную информацию о том, как воздействует препарат Кавинтон и в каких случаях его рекомендовано применять можно получить при просмотре видео:

  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Отзывы врачей о Кавинтоне, его применение для лечения и .

А никто не подскажет, почему такое серьезное лекарство назначают при обычной желтушке у новорожденных? Причем здесь вообще мозговое кровообращение, если при этом заболевании задействована печень?

Источник: http://vekzhivu.com/article/3176-otzyvy-vrachei-o-kavintone-ego-primenenie-dlya-lecheniya-i-profilaktiki

Фармакологическое действие

Применение Кавинтона способствует усилению кровотока, расширению мозговых сосудов, улучшению снабжения кислородом мозга, утилизации глюкозы.

После препарата наблюдается умеренное понижение системного артериального давления.

Расширение сосудов под действием препарата возможно благодаря его расслабляющему действию на гладкие мышцы. Также Кавинтон усиливает обмен серотонина, норадреналина в тканях мозга, увеличивает пластичность эритроцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.

Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин.

Показания к применению Кавинтона

Кавинтон по инструкции назначают при психических, неврологических нарушениях, которые связаны с патологиями кровообращения мозга (атеросклеротического характера, после травм, инсульта), при расстройствах памяти, нарушениях речи, головокружении, стойком повышении давления артериального, нарушении тонуса сосудов во время климакса.

Есть хорошие отзывы о Кавинтон, применяемом в офтальмологии при ангиоспастических и атеросклеротических изменениях в сосудистой и сетчатой глазной оболочке, дегенеративных изменениях пятна желтого, глаукоме вторичной, связанной с закупоркой сосудов.

Хороший результат дает применение Кавинтона при ухудшении слуха медикаментозного, сосудистого происхождения, головокружениях, связанных с патологиями вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению Кавинтона

Таблетки Кавинтон принимают три р/день по одной, две таблетки. Доза поддерживающая – одна таблетка три р/день. Курс лечения препаратом обычно длительный (два и больше месяцев). Улучшение состояния наблюдается обычно через одну-две недели.

Таблетки Кавинтон форте принимают после еды по одной таблетке три р/сутки. Курс лечения длится в среднем 3-4мес. Если Кавинтон по показаниям следует отменить, снижение дозы происходит постепенно, на протяжении двух-трех дней.

Раствор Кавинтон по инструкции применяют в неврологии при острых ишемических очаговых нарушениях кровообращения мозга (если нет кровоизлияния в мозг). Начинают вводить раствор с дозировки 10-20мг, растворяя препарат в 500-1000мл изотонического раствора хлорида натрия. Если есть показания Кавинтон можно ввести капельно повторно (три р/день) и после переходить на таблетки.

Есть хорошие отзывы о Кавинтоне, применяемом для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. Средство вводят капельно внутривенно – 8-10мг на один килограмм веса в сутки (препарат растворяют в 5% глюкозе). Через две-три недели ребенка переводят на применение препарата внутрь – 0,5-1 мг на килограмм/ сутки.

Побочные действия

Кавинтон, Кавинтон форте может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.

Противопоказания к применению Кавинтона

Кавинтон по инструкции противопоказан при тяжелой аритмии, тяжелых ишемических сердечных болезнях, во время беременности.

Нельзя назначать препарат при неустойчивом давлении, пониженном сосудистом тонусе.

Нельзя вводить препарат подкожно, также он несовместим с гепарином.

Источник: http://www.neboleem.net/kavinton.php

Общие сведения

Понятие транзиторной ишемической атаки (сокр. ТИА) достаточно широкое и представляет собой преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Присвоенный код транзиторной ишемической атаки по мкб-10: G45.9.

Патология развивается по ишемическому типу – возникает в результате местного снижения кровообращения и приводит к эпизодам неврологических нарушений (парезам и различным нарушениям чувствительности). ТИА также сопровождается ишемией сетчатки глаза, но при этом не происходит развития инфаркта мозга. Если выявляются необратимые ишемические повреждения участков головного мозга, то говорят об инсульте.

Ишемическая атака, что это такое? Ранее считалось, что атака — это заболевание быстро развивающейся симптоматики с очаговыми и диффузными поражениями функций мозга, которое возникает без воздействия явных внесосудистых факторов и длится менее 1 суток. Однако, в дальнейшем ученые изменили определение, так как зачастую симптомы сохранявшиеся в течение суток на МРТ головного мозга в условиях диффузно-взвешенного режима приводили к инфаркту. Поэтому на данный момент установлено, что в среднем длительность транзиторных атак обычно не превышает 1 часа.

На сегодняшний день достаточно важно своевременно выявить ТИА и оценить распространенность поражений, но, к сожалению, больные не обращают внимания на периодически преходящие симптомы и не консультируются у врача. И это очень плохая тенденция, ведь в 30-50% случаев у особ, перенесших транзиторную ишемическую атаку или так называемый микроинсульт в течение 5 лет диагностируется инсульт.

Патогенез

Ишемия тканей мозга является преходящим нарушением мозгового кровоснабжения, которое еще принято называть микроинсультом. При этом неврологические симптомы исчезают самопроизвольно в течение часа после окончания атаки, не вызывая необратимых органических повреждений в структурах головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки обычно развиваются в условиях атеросклеротической окклюзии магистральных сосудов приносящих кровь к голове. К ним относят систему сонных артерий – особенно в местах бифуркации, а также вертебральные артерии. Чаще всего патогенезу способствует компрессия и ангиоспазм, вызванные остеохондрозом.

Механизм развития ТИА

Ишемия церебральных тканей включает в себя 4 этапа:

  • Авторегуляция – возникающая благодаря компенсаторному расширению церебральных сосудов как ответ на пониженное перфузионное давление мозгового кровообращения, вызывает увеличение объемов крови, которой заполняются сосуды головного мозга.
  • Олигемия – дальнейшее нарастание падения показателей перфузионного давления вызывает уменьшение церебрального тока крови, когда не может быть компенсировано авторегуляторными механизмами, на этом этапе процессы кислородного обмена еще не нарушены.
  • Обратимая ишемия — развитие «ишемической полутени», вызванной нарастанием снижения перфузионнного давления и снижением уровня кислородного обмена, что приводит к гипоксии и нарушению работы нейронов.
  • Необратимая ишемия — представляет собой необратимую клеточную смерть или апоплексическую деполяризацию нейронов.

Таким образом, микроинсульт вызывает нарушения церебральной гемодинамики, внезапные и кратковременные дисциркуляторные расстройства в структурах головного мозга, проявляющиеся очаговыми и общемозговыми симптомами, сохраняющимися в течение суток.

Классификация

Транзиторная ишемическая атака может отличаться по длительности и тяжести течения, поэтому приступы ТИА бывают:

  • легкие – их длительность обычно не превышает 10 мин;
  • средне тяжелые – длятся от 10 мин до нескольких часов и не вызывают органических симптомов после полного восстановления функций;
  • тяжелые – могут длиться до 24 часов и в результате дают легкую органическую симптоматику после полного восстановления функций.

Клиническая картина ТИА отличается в зависимости от того в каком отделе кровоснабжения возникла окклюзия – в вертебробазилярном или каротидном бассейне.

Транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне

По данным Верещагина Н.В. (1980 г.) ТИА возникающая в вертебро-базилярном бассейне является самым распространенным типом транзиторной ишемии, на нее приходится примерно 70% всех случаев. Клинические проявления состоят из ряда симптомов и синдромов:

  • системные случаи головокружения с приступами головной боли в области затылка и другими стволовыми симптомами;
  • различные нарушения работы зрительного анализатора: нистагм, диплопия, гемианопсия (двусторонняя слепота, возникающая в половине поля зрения), фотопсия (появление в поле зрения движущихся образов);
  • тошнота и рвота, которая может быть неукротимой;
  • альтернирующие синдромы и разные варианты проявлений синдрома Валенберга и Захарченко;
  • дроп-атаки (внезапное падение человека без потери сознания);
  • атаки дезориентировки;
  • временная утрата памяти и другие признаки транзиторного глобального амнестического синдрома;
  • синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярного бассейна, наиболее часто возникающий в виде дисциркуляторынх обмороковсинкопального вертебрального синдрома Унтерхарншайдта.

Причина транзиторной ишемической атаки в вертебро базилярном бассейне

Транзиторная ишемическая атака в каротидной системе

Окклюзия артерий каротидной системы приводит:

  • к преходящим геми- и монопарезам;
  • гипестезии по гемитипу в одной из конечностей и пальцах;
  • различным нарушениям речи, наиболее часто проявляющимся в виде частичной моторной афазии;
  • развитию оптико-пирамидного синдрома.

Артерии каротидного бассейна

Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – современный недуг, который поражает 60-80% населения среднего возраста индустриальных развитых стран. Он ведет к стенозу – сдавливанию сосудов вдоль спинного мозга в результате образования грыж, остеофитов, а также разрастания и утолщения других позвоночных тканей. Изначально человек испытывает только скованность, болевой синдром в пораженном отделе позвоночника, но в дальнейшем присоединяется корешковый синдром. Он проявляется в виде головной боли, парестезиях, нарушениях речи и обоняния.

Самым опасным при шейном остеохондрозе становится компрессия – сдавливание позвоночной артерии каротидной системы. Оно вызывает развитие синдрома позвоночной артерии, который выражается в виде постоянной или приступообразной жгучей головной боли, больше всего охватывающей затылок, виски и шею. Может привести к ишемии церебральных тканей и развитию различных общемозговых и очаговых симптомов как при микроинсульте.

Причины

Главные причины развития транзиторной ишемической атаки артериальная гипертензия, тромбоэмболия и атеросклеротические поражения крупных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, например, позвоночные и сонные артерии. Кроме того, в патогенезе значительную роль играют нарушения нервной регуляции состояния сосудов и обменных процессов в мозгу, наличие таких морфологических изменений как стенозы, а также изменения физико-химических и биохимических свойств крови. К ним относят увеличение вязкости, адгезию и агрегацию форменных элементов крови.

Наиболее всего подвержены риску развития ТИА особы:

  • старческого и пожилого возраста;
  • страдающие от артериальной гипертензии или от сердечных заболеваний, включая мерцательную аритмию, аневризму левого желудочка, кардиомиопатию, бактериальный эндокардит, перенесенный инфаркт миокарда или наличие искусственного клапана сердца;
  • больные сахарным диабетом;
  • при сдавливании позвоночной артерии остеофитами, образованными в результате шейного остеохондроза либо анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева);
  • подверженные стрессам и занимающие ответственные должности;
  • чрезмерно большие нагрузки и тяжелые условия труда;
  • с большим стажем табакокурения;
  • с реактивными изменениями тканей миокарда и эндотелия, вызванными болезнью Фабри;
  • имеющие отложения глобозидов в тканях и органах сердечно-сосудистой системы.

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Симптомы ишемической атаки головного мозга могут значительно отличаться в зависимости от того, какой участок головного мозга был затронут, но есть ряд клинических нарушений являющихся общемозговыми симптомами, к ним относится:

Очаговые симптомы нарушения кровообращения головного мозга проявляются в виде:

  • временной потери речи и нарушений речи — афазии;
  • утрате способности читать и/или писать;
  • слабости в одной из половин тела – гемипарезе, вызывающем потерю равновесия и нарушение координации движений;
  • косоглазия или обездвиженности глазных яблок, утрате зрения или резкого его ухудшения;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • онемениягипестезии, нарушения чувствительности и покалывания – парестезии.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза транзиторная ишемическая атака необходимо провести ряд обследований:

  • транскраниальная допплерография церебральных сосудов;
  • интервенционная и магнитно-резонансная ангиография;
  • КТ и СКТ сосудов кровоснабжения головного мозга.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Лечение симптомов и последствий микроинсульта заключается в купировании ишемических процессов и скорейшем восстановлении церебрального кровообращения, которое обеспечит нормальный уровень обменных процессов в ишемизированных участках. Обычно применяется медикаментозное консервативное лечение в амбулаторных условиях, но в случае угрозы инсульта больному может быть рекомендована госпитализация и наблюдение на протяжении 4-5 недель.

Фармакологическая терапия может отличаться в зависимости от необходимого терапевтического эффекта и особенностей патогенеза. Для восстановления кровотока обычно назначают:

  • Прямые антикоагулянты, например, надропарина кальций, гепарин, но они могут повысить риск геморрагических осложнений.
  • Антиагрегантная терапия с применением Тиклопидина, ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола, Клопидогрелаи т.д.
  • Непрямые антикоагулянты – Этилбискумацетат, Аценокумарол, Фенитоин обычно назначают при ишемической атаке эмболического происхождения.

В успешности медикаментозного лечения нарушения кровообращения головного мозга важную роль играет восстановление нормального сердечного ритма и уровня артериального давления. Для этого используют гипотензивные средства: Атенолол, Нифедипин, Эналаприл, Каптоприл и различные мочегонные средства. Также больным могут быть назначены:

  • Нейропртекторы (к примеру, Кавинтон) и препараты, способствующие восстановлению церебральных тканей и улучшению их питания.
  • Статины для улучшения обмена холестерина и снижения активности антисклеротических процессов в сосудах.

Лечение транзиторной ишемической атаки в домашних условиях не самый лучший вариант, при первых симптомах необходимо сохранять спокойствие и безотлагательно обратиться за медицинской помощью, ведь последствия могут быть необратимыми.

Рекомендации для предупреждения развития повторной транзиторной ишемической атаки, включают в себя:

  • отказ от табакокурения и употребления чрезмерных доз алкоголя;
  • контроль и при необходимости коррекция уровня артериального давления;
  • наложение запрета на использование оральных контрацептивов;
  • избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений;
  • низкожировая диета;
  • нормализация массы тела – не должна превышать индекса 25;
  • регулярные умеренные физические нагрузки, например, ежедневные пешие прогулки по 1-2 ч;
  • отдых 2 раза в год по 2 недели;
  • постоянное адекватное лечение таких сердечных заболеваний как аритмия, клапанные пороки, ИБС и пр.;
  • прием антикоагулянтов минимум в течение 1 года;
  • терапия гиполипидемическими препаратами — Ловастатином, Симвастатином или Правастатином.

Источник: http://medside.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka

Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового кровообращения

Л. А. Калашникова
профессор, доктор медицинских наук

НЦ неврологии РАМН

При артериальной гипертонии преимущественно поражаются небольшие артерии (диаметром менее 500-800 мкм), снабжающие кровью глубокие отделы полушарий головного мозга (белое вещество, внутренняя капсула, подкорковые ганглии). Такая избирательность поражения обусловлена особенностями анатомического строения артериальной системы, вследствие которых именно стенка небольших артерий глубоких областей головного мозга испытывает наибольшее давление и претерпевает наибольшие деструктивные изменения.

Первичная и вторичная профилактика острых и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга при артериальной гипертонии состоит в своевременном выявлении повышенного АД и его коррекции. С этой целью используются различные группы гипотензивных препаратов: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и его рецепторов, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы. При этом необходимо иметь в виду, что не следует снижать АД ниже «рабочего» уровня, так как в условиях суженного просвета интрацеребральных артерий (артериолосклероз) это может усилить ишемию мозга по механизму сосудисто-мозговой недостаточности и привести к нарастанию очаговой неврологической симптоматики, появлению общей слабости и головокружения. Пациенты также нуждаются в назначении препаратов комплексного действия, улучшающих кровообращение и питание головного мозга (Кавинтон и др.), и препаратов, улучшающих реологические свойства крови, поскольку при артериальной гипертонии отмечаются выраженные нарушения кровообращения в мелких сосудах головного мозга.

Эффективность средств, нормализующих кровообращение в тканях мозга, подтверждена многочисленными исследованиями. Уже не одно десятилетие медики всего мира используют их для снижения осложнений сосудистых заболеваний. Чтобы действие препаратов оказывало максимальный эффект, необходимо исключить воздействие отрицательно влияющих факторов. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, пища, богатая холестерином, повышенные умственные нагрузки — всё это негативно сказывается на состоянии сосудов.

При гипертонической энцефалопатии назначается препарат Кавинтон, который оказывает комплексное действие. Он способствует нормализации сосудистого тонуса, обеспечивает доставку крови в участки мозга с недостаточным кровообращением, улучшает текучесть крови, а также питание и энергообеспечение головного мозга в условиях недостаточного кровообращения за счет повышения доставки и усвоения нервными клетками глюкозы и кислорода — веществ, необходимых для их нормальной работы. Нехватка этих веществ может привести к отмиранию нейронов, отвечающих за память и мышление. Следствием этого является прогрессирующее ослабление памяти и внимания. Курсовое применение Кавинтона и Кавинтона форте в виде раствора и таблеток у данной категории пациентов сопровождается восстановлением функций памяти, позитивными изменениями в эмоционально-волевой сфере, уменьшением слабости, головокружения, неустойчивости походки. На фоне курсового лечения Кавинтоном достигается заметное улучшение физических, психических и социальных функций, качества жизни.

Одним из важных аспектов лечения нарушений мозгового кровообращения у пациентов с артериальной гипертонией является лечение головной боли. Следует отметить, что она не всегда связана с повышением АД, а может быть обусловлена снижением тонуса сосудов головного мозга, которое хорошо поддается лечению Кавинтоном форте. При недостаточности мозгового кровообращения, в том числе при артериальной гипертонии, Кавинтон форте принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды, в течение 3 месяцев, с повтором курса лечения через полгода. При так называемой «головной боли напряжения» могут помогать антидепрессанты.

Своевременное выявление, комплексное лечение, регулярный контроль и нормализация АД, коррекция недостаточности мозгового кровообращения при артериальной гипертонии служат залогом предотвращения таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт головного мозга.

Источник: http://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/arterialnaya-gipertoniya-i-ishemicheskie-narusheniya-mozgovogo

КАВИНТОН — применение в неврологической и гериатрической практике

В настоящее время сосудистые заболевания головного мозга имеют большое значение в практической деятельности геронтологов, терапевтов и семейных врачей, так как являются одной из основных причин заболеваемости, смертности и инвалидизации. В Российской Федерации в среднем ежегодно регистрируется около 400–450 тыс. мозговых инсультов. Доля инсультов в структуре общей смертности составляет 21,4% и уступает лишь смертности от ишемической болезни сердца, а инвалидизация после перенесенного инсульта составляет 3,2 случая на 10 тыс. населения и занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. Из числа пациентов, перенесших инсульт, до 80% остаются инвалидами, из них полностью не восстанавливаются — 30%, нуждаются в постоянном уходе — 20%. Особо следует подчеркнуть, что от инсульта страдают не только сами больные, но и члены их семей, поэтому данное заболевание сегодня является важной медико-социальной проблемой (Чуканова Е.И. и соавт., 2002).

Финансовые затраты на лечение больных с инсультом огромны; в развитых странах они составляют приблизительно 4% всех затрат на здравоохранение. Непрямые расходы, связанные, например, с трудовыми потерями, не поддаются подсчету, значительно превышая прямые издержки. Число инсультов во всем мире и, в частности, в нашей стране неуклонно возрастает. Очевидно, что основные усилия должны быть сосредоточены на профилактике заболевания.

Таким образом, профилактика и лечение инсульта — важная медицико-социальная проблема современной системы здравоохранения. Главная составляющая этой проблемы — фармакологическая терапия в период реконвалесценции после инсульта. Препаратом выбора является КАВИНТОН производства компании «Гедеон Рихтер» (Венгрия), в настоящее время широко применяемый в медицинской практике. Действующее вещество препарата — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты — синтетическое производное винкамина, естественного алкалоида барвинка малого. В нашей стране накоплен большой опыт клинических исследований этого препарата, проведенных учеными Института геронтологии АМН Украины.

Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к Олегу Васильевичу Коркушко,академику АМН Украины, члену-корреспонденту НАН Украины и Российской АМН, лауреату Государственной премии Украины, заслуженному деятелю науки Украины, руководителю отдела клинической геронтологии, заведующему отделением клинической физиологии и патологии внутренних органов Института геронтологии АМН Украины с просьбой рассказать об опыте клинического применения КАВИНТОНА и последних результатах научных исследований.

— Как давно КАВИНТОН применяется в гериатрии?

— Исследования КАВИНТОНА в гериатрической практике были начаты в 1983 г. в Институте геронтологии АМН Украинской ССР по заданию Министерства здравоохранения республики. В то время фактически единственными средствами для лечения больных с церебральной патологией и для улучшения мозгового кровотока были препараты группы теофиллина. Однако этим препаратам свойственны побочные эффекты, в частности, проявление синдрома обкрадывания, вследствие чего применение их в практической медицине достаточно сложное. С появлением КАВИНТОНА арсенал врача пополнился новым эффективным лекарственным средством, поскольку его терапевтический эффект превосходит таковой препаратов группы теофиллина, при его использовании, практически не выявлено побочных эффектов. Важное преимущество КАВИНТОНА — возможность его применения в комбинации с другими препаратами, что позволяет снизить дозу последних, так как улучшение метаболизма клетки способствует повышению эффективности терапии.

Так, по данным З.А. Суслиной (2002), положительный эффект КАВИНТОНА отмечен у всех пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения (НМК), в 87% случаев — при хронических НМК и в 67% — при ишемическом инсульте. Лечение КАВИНТОНОМ в острый период ишемического инсульта способствует отчетливому увеличению защитного атромбогенного потенциала сосудистой стенки, в частности, его антиагрегатного звена (Суслина З.А. и соавт., 2002). Результаты исследований также свидетельствуют о том, что КАВИНТОН обладает нейропротекторными свойствами и препятствует развитию ишемии в тканях мозга. При использовании данного препарата в лабораторно-экспериментальных условиях отмечено уменьшение зоны инфаркта мозга (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

— Почему возникла необходимость изучения свойств КАВИНТОНА в Институте геронтологии АМН Украины?

— Как правило, в клинических испытаниях лекарственных средств принимают участие лица зрелого и молодого возраста, поэтому возникла необходимость провести исследования эффективности и безопасности его применения у лиц пожилого возраста. В клиническом исследовании принимали участие около 400 человек. Использовали различные инструментальные методы: сцинтиграфию, реоэнцефалографию, допплерографию, эхоЭГ и др. Отмечено, что при пероральном и внутривенном применении КАВИНТОН проявляет достаточно выраженный клинический эффект.

КАВИНТОН ускоряет восстановление неврологических функций и снижает степень инвалидности больных с острым ишемическим инсультом. Наилучших результатов лечения КАВИНТОНОМ достигают к концу 3-го месяца заболевания (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).

Безопасность применения КАВИНТОНА доказана результатами многочисленных исследований, в том числе проведенных и в Институте геронтологии. Ни у кого из пациентов не был обнаружен аритмогенный эффект препарата, он хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности. Побочные эффекты возникают очень редко. Практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами.

Результаты длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза, что способствует улучшению качества жизни, уменьшает необходимость обращения за медицинской помощью. Это особенно актуально для пациентов старших возрастных групп при сочетанной церебральной и кардиальной патологии, часто сопровождаемой энцефалопатией.

Таким образом, КАВИНТОН можно считать оптимальным препаратом, применяемым для лечения больных пожилого возраста с цереброваскулярной патологией. Это, с одной стороны, хороший вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, вскоре на рынке появится новая форма — КАВИНТОН ФОРТЕ, которая содержит в 2 раза больше (10 мг) активного действующего вещества.

КАВИНТОН ФОРТЕ — ВПЕРВЫЕ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

— Как бы Вы прокомментировали предстоящее появление на рынке нового препарата КАВИНТОН ФОРТЕ?

— Более высокая доза активного действующего вещества в новой форме препарата КАВИНТОН ФОРТЕ способствует повышению его эффективности, свидетельствует о качестве и хорошей степени очистки активного действующего вещества. Новая лекарственная форма способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а кроме того, повышает комплаентность больных.

— В свете результатов новых исследований КАВИНТОНА могут ли в ближайшее время расшириться терапевтические показания к его применению?

— Несомненно. Я считаю, что результаты новых исследований препарата позволяют рекомендовать его к применению в качестве средства, оказывающего венотоническое действие, для улучшения функции эндотелия сосудов, у пациентов с НМК и сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с учетом влияния препарата на реологические свойства крови.

В настоящее время необходимо шире использовать КАВИНТОН для лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, популяризировать информацию об эффективности и безопасности его применения. Это надежный и эффективный препарат для применения в неврологии, не вызывает синдрома обкрадывания, обладает вазодилататорными и нейропротекторными свойствами, улучшает функцию мозга, умственную работоспособность, метаболизм в участках «оглушенной» периинсультной мозговой ткани, что позволяет уменьшить зону повреждения при этой патологии.

В острый период инсульта задача врача — уменьшить зону повреждения. Эффективным препаратом выбора является КАВИНТОН. Выявляемое улучшение мозгового кровотока прежде всего отмечено в исходно наиболее «скомпрометированных» гипоперфузионных участках. После обработки данных по программе «CORTIQAL» установлено, что в зонах с выраженной редукцией мозгового кровотока эффективность реперфузионного воздействия КАВИНТОНА была выше — так называемый феномен, обратный синдрому обкрадывания (Суслина З.А. и соавт., 2002).

Таким образом, я считаю необходимым поставить вопрос о проведении широкомасштабных исследований КАВИНТОНА, в том числе новой формы препарата КАВИНТОН ФОРТЕ, для профилактики сочетанной цереброваскулярной и кардиальной патологии у пациентов не только пожилого, но и среднего возраста.

Денис Сухинин

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КАВИНТОНА

Благоприятное влияние на метаболизм головного мозга: торможение активности фосфодиэстеразы и повышение концентрации АТФ в ткани мозга, повышение концентрации цАМФ в мозговых клетках в результате активации аденилатциклазы, усиление аэробного метаболизма, ускорение усвоения глюкозы в ЦНС, повышение уровня катехоламинов в головном мозге, анаболическая направленность обмена веществ в нейронах.

Благоприятное воздействие на мозговой кровоток. В результате прямого избирательного антивазоконстрикторного действия на гладкие мышцы сосудов головного мозга КАВИНТОН избирательно и интенсивно улучшает мозговой кровоток, особенно в ишемизированных зонах. Эффект повышения перфузии головного мозга отмечается уже на 3-й минуте после внутривенного введения КАВИНТОНА. Важное преимущество препарата заключается в том, что он, во-первых, не вызывает синдрома обкрадывания, а во-вторых — не оказывает существенного влияния на центральную гемодинамику. Даже при длительном применении препарата нежелательного действия на функциональное состояние сердца и уровень артериального давления не отмечено.

Благоприятное влияние на реологические свойства крови и микроциркуляцию. В ряде исследований (Johgi H. et al., 1990; Hayakawa M., 1992) установлено позитивное действие КАВИНТОНА на реологические свойства крови, что способствует улучшению микроциркуляции головного мозга. КАВИНТОН тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную различными факторами, улучшает эластичность эритроцитов, повышая их способность к отдаче кислорода тканям, уменьшает исходно повышенную вязкость крови, потенцирует действие аденозина, угнетая его реабсорбцию. Такие гемореологические свойства препарата улучшают параметры мозговой микроциркуляции.

Экономические аспекты применения КАВИНТОНА

Представляется важным экономический аспект применения КАВИНТОНА. Так, результаты фармакоэкономических исследований свидетельствуют об удачном соотношении затраты/эффективность применения КАВИНТОНА по сравнению с другими видами терапии. Коэффициент соотношения затраты/эффективность был наименьшим в группе больных, получавших КАВИНТОН. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, незначительной частотой развития побочных эффектов и осложнений, хорошей переносимостью (в том числе и у пациентов старших возрастных групп), а также сравнительно невысокой ценой (Чуканова Е.И. и соавт., 2002).

Источник: http://www.apteka.ua/article/13978

Состав

Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.

  • В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
  • В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислотааскорбиновая и сорбитол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС, минутный объем, АД, ОПСС). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной, но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.

Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.

Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.

Показания к применению

Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.

Неврология

Транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).

От чего помогает еще?

Офтальмология

Сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).

Оториноларингология

Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.

Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.

Диспепсические расстройства, сухость во рту, изжога.

Слабость, нарушение сна, головокружения, мигрень. Аллергия.

Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)

Таблетки Кавинтон, инструкция по применению

Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.

Инструкция по применению Кавинтона в ампулах

Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.

Передозировка

На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с гепарином.

Условия хранения

Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.

Особые указания

Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.

В Википедии статьи о медикаменте нет.

Аналоги Кавинтона

Аналогичными препаратами являются: Винпоцетин, Вицеброл, Нейровин, Оксопотин. Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.

Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?

Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.

Что лучше Кавинтон или Пирацетам?

Пирацетам имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.

Кавинтон для новорожденных

Не рекомендуется применять лекарство для новорожденных, так как оно противопоказано детям до 18 лет в связи с недостаточностью данных об использовании в этом возрасте.

Совместимость с алкоголем

Препарат однозначно несовместим с алкоголем, так как расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего спирт лучше всасывается, что весьма губительно для организма.

Отзывы больных

В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.

Отзывы о Кавинтоне для детей

Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.

Цена Кавинтона

Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет 220 рублей за упаковку в 50 штук.

Цена ампул Кавинтона равняется 240 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 330 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.

В Харькове можно купить таблетки по цене в 210-230 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 за 260 грн

Источник: http://spravtab.ru/kavinton/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ