Маточные трубы

Маточные трубы (фаллопиевы) относятся к внутренним половым органам у женщин. Они представляют собой парные трубки, соединяющие матку с яичником.

Строение маточных труб

Отходят маточные трубы от области дна матки, свободный узкий конец их открывается свободно в брюшную полость. Стенка маточной трубы плотная и эластичная, образована наружной серозной оболочкой, средним мышечным слоем и внутренней слизистой оболочкой.

Анатомически в маточной трубе выделяют воронку, ампулу, перешеек и маточную часть. Воронка открывается в брюшную полость, она образована длинными узкими выростами в виде бахромы, которая как бы охватывает яичник. Колебания этих выростов помогают яйцеклетке по трубе достигнуть полости матки. Нарушения их подвижности могут быть причиной бесплодия или внематочной беременности.

Функции маточных труб

В просвете фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, и далее оплодотворенная яйцеклетка при сохраненной проходимости маточных труб продвигается в полость матки, где прикрепляется к ее стенке. Продвижению также способствуют специальные реснички. Секрет эпителия содержит вещества, способствующие наступлению оплодотворения. Во время движения начинается деление зиготы, и пока она не попала в матку в течение нескольких дней, маточная труба питает и защищает ее.

Если на своем пути яйцеклетка встречает нарушения проходимости маточных труб в виде спаек, полипов или других сращений, то она не может попасть в матку, и прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В этом случае наступает трубная беременность, которая может угрожать жизни женщины.

Методы исследования маточных труб

Лапароскопию маточных труб обычно проводят попутно, во время эндоскопических вмешательств на органах малого таза по другому поводу, например, во время удаления спаек. Для проведения исследования в брюшной стенке делают два прокола, в один вводится эндоскоп с видеокамерой, изображение с которой выводится на экран монитора, в другой прокол вводят инструменты для проведения манипуляций. Лапароскопию маточных труб проводят под наркозом, манипуляция для женщины безболезненна.

ГСГ, или гистеросальпингография позволяет осуществить проверку маточных труб, а также состояние эндометрия в полости матки, деформации и пороки развития матки и труб. Суть метода заключается в том, что в шейку матки вводится контраст, который из полости матки поступает в маточные трубы, и попадает в брюшную полость при достаточной проходимости маточных труб. Для выявления контраста в брюшной полости делается рентгеновской снимок. Данный метод позволяет увидеть и деформации трубы, которые также могут быть причиной непроходимости и бесплодия. У женщин, которые пытаются забеременеть, исследование проводят на 5-9 день менструального цикла при общей длительности цикла 28 дней. Если беременность не является целью обследования, то ГСГ можно проводить в любой день, кроме менструации.

Проверка маточных труб с использованием ультразвука является самым быстрым и безопасным способом исследования. Однако точность исследования ниже, чем у других методов. Исследование проводится независимо от менструального цикла. Здоровые маточные трубы едва заметны на УЗИ, чтобы улучшить визуализацию, делают пробу с физраствором, который вводят в шейку матки, и далее он поступает в маточные трубы, что можно проследить с применением ультразвука.

Патология маточных труб

Воспаление маточных труб (сальпингит) вызывается различными инфекционными возбудителями – хламидиями, гонококками и др. Провоцирующими факторами выступают различные хирургические вмешательства, аборт, менструация. Симптомами сальпингита будут боли внизу живота, резко усиливающиеся при половом акте, нарушения мочеиспускания, гнойные выделения из половых путей, иногда – повышение температуры тела. В лечении применяют антибактериальные и противовоспалительные средства. Часто последствиями воспаления становится спаечный процесс в маточных трубах, ведущий к бесплодию. Выраженное воспаление иногда настолько деформирует и разрушает ткань труб, что приходится прибегать к удалению маточных труб.

Нарушения проходимости фаллопиевых труб из-за спаек, перегибов, сужений могут стать причиной внематочной трубной беременности. Плодное яйцо не может попасть в полость матки, и прикрепляется к стенке трубы. Оно начинает увеличиваться в размерах и приводить к разрыву маточной трубы. Это состояние угрожает жизни женщины, требует экстренной помощи в виде хирургического удаления маточной трубы.

Врожденная патология в виде отсутствия или недоразвития маточных труб часто сочетается с недоразвитием матки и яичников. Основным симптомом в этом случае также будет бесплодие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://www.neboleem.net/matochnye-truby.php

Смотреть что такое «Маточные трубы» в других словарях:

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ — то же, что яйцеводы … Большой Энциклопедический словарь

Маточные трубы — Фаллопиевы трубы (также маточные трубы или яйцеводы) парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. Названы по имени итальянского анатома XVI века Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их. Осуществляет функцию… … Википедия

маточные трубы — то же, что яйцеводы. * * * МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ, то же, что яйцеводы (см. ЯЙЦЕВОД) … Энциклопедический словарь

Маточные трубы — фаллопиевы трубы (по имени итальянского анатома Г. Фаллопия, впервые описавшего их в середине 16 века), яйцеводы, парный трубчатый орган женщины, по которому яйцеклетка проходит из яичника в матку (См. Матка). М. т. сообщается с полостью… … Большая советская энциклопедия

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ — см. Яйцеводы … Естествознание. Энциклопедический словарь

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ — парный трубчатый женский орган малого таза, по которому созревшие яйцеклетки движутся от яичников к матке … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ТРУБЫ ФАЛЛОПИЕВЫ — то же, что Маточные трубы … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Фаллопиевы трубы — (по имени итал. анатома Г. Фаллопия (См. Фаллопий), описавшего их в середине 16 в.) маточные трубы, яйцеводы, парный трубчатый орган млекопитающих животных и человека, расположенный в верхнем крае широкой связки матки. В Ф. т. происходит… … Большая советская энциклопедия

Фаллопиевы трубы — Фаллопиевы трубы … Википедия

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ — Часть женск. половых органов яйцеводы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ часть женских половых органов, служащая для прохода яичка из лопнувшего в яичнике граафова пузырька в матку,… … Словарь иностранных слов русского языка

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ — (маточные) (tubae uterinae Fallopii, s. salpinges), или яйцепроводы (oviducti) представляют собой парные, длиной в 10 12 см (минимум 7 см, максимум 19,5 см, по Bischoff y), примерно цилиндрической формы мышечные трубки, непосредственно отходящие… … Большая медицинская энциклопедия

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/17282/%D0%9C%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5

Маточные трубы, они же фаллопиевы. Что это за орган?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Маточные трубы (фаллопиевы или яйцеводы) – два органа, имеющих форму трубы, продолжающие рога матки. Описание этих органов было дано в шестнадцатом столетии итальянским ученым Фаллопием, по имени которого они и названы.

Строение и функция

Трубы отходят от дна матки, длина их от 10 до 12 см, диаметр не превышает 5 мм.
Стенка трубы включает три слоя: серозная оболочка снаружи, мышечная оболочка посередине и внутренняя – слизистая оболочка.

Функции труб:

  • Место, где происходит оплодотворение яйцеклетки
  • Передвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Проходимость и непроходимость

Внутренняя поверхность труб покрыта ворсинками, движение которых осуществляет перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку. Транспортировка осуществляется за счет сокращения мускульного слоя труб. При нормальной проходимости процесс транспортировки обеспечивает зачатие.

Непроходимость труб бывает:

  • Органической (трубы закупорены новообразованием, изменена их форма)
  • Функциональной (несмотря на нормальный просвет труб, яйцеклетка не передвигается к матке).

Причины непроходимости:

  • Воспалительные процессы
  • Инфекционные осложнения абортов
  • Гормональные сбои
  • Новообразования
  • Психическая и эмоциональная перегрузка, стресс.

Методы проверки маточных труб:

  • Гистеросальпингография
  • Эхогистеросальпингография
  • Лапароскопия.

Рентген (Гистеросальпингография)

В процессе процедуры через шейку матки в трубы вливается контрастное вещество и выполняется рентген, показывающий нахождение контрастного вещества и место, где оно не проходит в матку. Рентген фаллопиевых труб делается в первую половину менструального цикла, чтобы созревающая яйцеклетка не подвергалась облучению. По мнению некоторых специалистов, данная диагностическая процедура может помочь восстановить проходимость труб. Достоверность метода составляет 80%.

Лапароскопия

Цель процедуры:

  • Диагностика заболевания
  • Устранение спаек
  • Восстановление проходимости труб
  • Устранение скоплений жидкости в трубе
  • Устранение внематочной беременности
  • Стерилизация.

После процедуры не остается шрамов, длительность пребывания в стационаре – всего один день (если нет никаких осложнений, и пациентка чувствует себя хорошо).

Жидкость в маточных трубах (гидросальпинкс)

Гидросальпинкс – это следствие воспаления трубы, проявляющееся в накоплении в полости трубы прозрачной желтоватой жидкости.

Причины:

  • Спайки
  • Воспалительные процессы
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Перитонит
  • Стерилизация
  • Хирургические вмешательства.

При сильном скоплении жидкости, заметном на УЗИ, вероятность беременности составляет всего 4%.
Так как наличие гидросальпинкса в два раза уменьшает вероятность успешного ЭКО, следует обязательно устранить скопление воды в трубах. Также увеличивается вероятность невынашивания беременности при ЭКО на фоне гидросальпинкса.
Если же скопление воды не обнаруживается на УЗИ, но существует и на фоне него проводится ЭКО, степень гидросальпинкса может возрасти в процессе гормональной стимуляции овуляции.

Воспаление (сальпингит)

Воспалительный процесс провоцируется болезнетворными микроорганизмами. Толчком к развитию воспаления могут стать роды, искусственное прерывание беременности, менструация.
Зачастую сальпингит комбинируется с воспалением яичников. И в некоторых случаях он провоцируется хроническим возвратным воспалением придатков.
Воспаление изначально затрагивает слизистую, после чего переходит на мускульный слой.

Признаки:

  • Боли в нижней части живота
  • Нарушение мочевыделения
  • Боли во время совокупления
  • Гнойные выделения.

При остром процессе увеличивается температура тела, боль становится сильной.
Если не лечить заболевание, в трубах образуются спайки. Для предупреждения воспаления труб следует своевременно посещать консультации гинеколога для выявления воспалений, остерегаться абортов и случайных связей.

Разрыв

Разрыв маточной трубы характеризуется резким ухудшением состояния женщины. Это может случиться во время поднятия тяжести или при испражнении: в нижней части живота женщина ощущает острую боль с отдачей в прямую кишку, бледнеет, покрывается холодным потом, может упасть в обморок, давление падает, пульс несильный и очень частый.

Причина: внематочная беременность, крупное новообразование.

Лечение: хирургическая операция с удалением пораженной трубы.

Среди онкологических заболеваний половых органов рак маточной трубы встречается реже всего. Обнаруживается чаще всего в возрасте от 50 и выше. Новообразование развивается в одной трубе. Более подвержены женщины, страдающие бесплодием или не рожавшие.
Чаще является вторичным при поражении матки или яичника. Дает метастазы в близлежащие лимфоузлы.

Симптомы:

  • Выделения серозного, серозно-кровянистого характера, не проходящие от полугода до года
  • Боль в нижней части живота, чаще с той стороны, где развивается опухоль
  • Нередко можно прощупать новообразование диаметром больше 3 см
  • Асцит (скопление жидкости в тканях)

Лечение:

  • Только хирургическая операция.

Гидатида

Это некрупные кисты, которые обычно образуются группами и покрывают наиболее отдаленную от матки часть маточных труб. Образования имеют тонкие стенки и внутри заполнены жидкостью. Данное явление совершенно безопасно для здоровья и при некрупных размерах не препятствует нормальному зачатию.
В некоторых случаях показано удаление гидатид методом лапароскопии.

Извитые маточные трубы

Извитые маточные трубы часто наблюдаются на фоне инфантилизма. Просвет труб в таком случае мал, а моторная функция слаба. Поэтому данная форма труб способствует развитию внематочной беременности.

Отсутствие маточных труб

Полное отсутствие маточной трубы – это один из пороков развития матки, а также яичника. Данное нарушение наблюдается в очень редких случаях. Для его обнаружения проводят газовую гинекографию.
Отсутствие маточных труб – это одна из самых редких причин бесплодия.
Если нет одной трубы, для лечения бесплодия назначают экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки пациентки. Если же отсутствуют обе трубы, используют яйцеклетку донора.

Удаление (сальпингэктомия)

После сальпингэктомии вероятность беременности и родов составляет около 60%.

Продувание

Продувание маточных труб – это диагностическая процедура, дающая возможность проверить проходимость труб.

Противопоказания:

  • Кольпит
  • Эрозия шейки матки
  • Эндоцервицит
  • Новообразования органов воспроизводства
  • Воспалительные процессы
  • Период лечения воспалений.

Перед процедурой половые органы обрабатывают дезинфицирующими растворами, в канал шейки матки вводят трубку, соединенную с источником воздуха. Далее медленно накачивают воздух. При проходимости труб воздух проникает в брюшную полость.
Если трубы в нормальном состоянии, достаточно давления 75 мм ртутного столба, если же наблюдается стеноз – необходимо давление до 125 мм рт. столба.
Давление не увеличивают более чем до 150 мм. рт. ст. так как это может вызвать нарушение целостности стенок труб.

Вероятные осложнения, появляющиеся при неграмотно проведенной процедуре:

  • Обострения воспалительных процессов
  • Разрыв трубы
  • Воздушная эмболия, вызывающая смерть.

Перевязка (хирургическая стерилизация)

Этот способ предохранения от беременности в большинстве случаев является необратимым. Это достаточно распространенная процедура.
Перевязка маточных труб осуществляется методом лапароскопии, а также может быть осуществлена во время кесарева сечения.

Перевязка бывает 4 видов:
1. Перевязка шовным материалом, когда трубу сворачивают петлей и затягивают.
2. Перетяжка силиконовыми кольцами, зажимами. Эта процедура более щадяща по отношению к тканям трубы и подразумевает возможность восстановления репродуктивности.
3. Теплоэнергетические способы (диатермия, биполярная электрохирургия).
4. Прочие методы, например, закупорка трубы временной пробкой, а также введение реагентов, формирующих рубцы на внутренней поверхности труб.

Медицинские показания:

  • Желание женщины (возраст не менее 32 лет, наличие не менее одного ребенка или любой возраст при наличии двух и более детей)
  • Пороки сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной, дыхательной, нервной системы, раковые опухоли, а также иные заболевания, являющиеся противопоказанием к беременности и родам.

Противопоказания:

  • Острые воспалительные процессы органов воспроизводства.

Осложнения:

  • Гематома
  • Гранулема
  • Воспалительные явления
  • Эпидидимит.

Восстановление

1. Лапароскопическая операция – восстанавливает проходимость труб при спайках. Следует тщательно выбирать врача для этой процедуры, так как после повторных лапароскопий возможность забеременеть практически отсутствует. Действенность операции при лечении бесплодия от 50 до 60%. Назначаются только при частичной непроходимости. Если же непроходимость полная, данный метод не дает эффекта.

2. После трубной перевязки также можно восстановить функцию маточных труб. Эффективность лечения зависит от способа перевязки, наличия повреждений труб, длительности срока после перевязки. Эффективность составляет 70 — 80%. 50% женщинам, желающим восстановить трубы, отказывают по медицинским соображениям и лишь 50% из тех, кто прошел восстановление могут забеременеть.

Искусственные маточные трубы

На сегодняшний день не созданы аналоги маточных труб. Работа в этом направлении была начата еще в 70-е годы двадцатого века и были сделаны попытки приживить искусственные маточные трубы. Однако функциональность этих органов оставляла желать лучшего, поэтому данный метод не прижился в медицине.

Народное лечение

При воспалении:
1. Взять по 1ст. л. ромашки, семян льна, черной бузины, заварить 1 л. кипящей воды, выдержать 60 мин. под колпаком. Использовать для спринцеваний.

2. 100 гр. косточек черешни белого цвета, 2 ст. л. сухой полыни, 500 мл сухого белого вина, 1 л воды – все смешать и выкипятить на малом огне наполовину. Пропустить через сито и употреблять по 100 мл через 2 часа после трапезы. Пить 5 суток до менструации и столько же после.

3. По 50 гр. корня мыльнянки и зелени манжетки, 100 гр. корня стальника – хорошо смешать. На 2 ст. л. сбора 500 мл кипятка протомить под крышкой полчаса. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак.

При непроходимости:
1. 5 ст. л. боровой матки залить 500 мл водки, выдержать 14 дней в кладовке. Каждый день встряхивать бутылку. Употреблять по 40 капель утром, в обед и вечером за 60 мин. до еды.

2. Желательно первый рецепт комбинировать с этим: 1ч. л. расторопши запарить стаканом кипятка на 20 минут, пропустить через сито. Употреблять в теплом виде медленно, по 150 мл трижды в сутки перед приемом пищи и перед сном.

3. 1 ст. л. горицвета заварить 200 мл кипятка, накрыть колпаком и выдержать 2 часа, употреблять трижды в сутки.

4. 3 – 4 ст. л. спорыша залить 500 мл кипящей воды, выдержать под колпаком 4 часа, пропустить через сито. Употреблять по 100 мл четырежды в сутки за 20 минут до трапезы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/mattrub1.html

Что следует знать о фаллопиевых трубах

Малейшие нарушения в репродуктивной системе женщины провоцируют развитие патологические процессов, которые, в зависимости от сложности, могут привести к бесплодию – одной из самых актуальных проблем современного человечества. Большинство случаев нарушения работы репродуктивной системы связано со сбоями в фаллопиевых трубах. А что являет собой этот орган, и какие могут в нем возникать патологии, мы сейчас и разберемся.

.jpg» />Яйцеводы состоят из нескольких отделов:

  1. Устье маточных труб. Отрезок яйцевода, примыкающий к стенке матки. Открывается в маточную полость отверстием, диаметр которого составляет порядка 2 мм.
  2. Перешеек. Центральная часть каналов.
  3. Ампула маточной трубы. Следующий после перешейка участок органа, постепенно увеличивающийся в диаметральном размере. В ампулярном отделе маточной трубы отчетливо просматриваются складочная структура слизистой оболочки органа.
  4. Воронка. Продолжение ампульного отдела, представляющая собой расширение канала, с виду напоминающее воронку, по краям которого расположен огромное количество бахромок, имеющие неправильную форму. Наибольшая по величине тянется в складке брюшины до придатка. Вершина воронки – округлое отверстие, открывающееся в брюшину, сквозь которое плодное яйцо посредством импульсных движений канала попадает в ампульный отдел. А за счет того, что реснички эпителия бахромок находятся в постоянном движении по направлению к матке, они притягивают яйцеклетку из брюшины и постепенно транспортируют ее в маточную полость.

Кровоснабжение маточной трубы реализовывается за счет яичниковых и трубных ветвей артерий.

Читайте дальше, в чем заключаются функции каналов матки.

Функции органа

Для чего нужны трубы матки? Основной функцией маточных каналов является перемещение яйцеклетки в полость матки.

Если говорить о репродуктивной функции органа, то именно в нем происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, которые тут же и оплодотворяются. В случае зачатия плодное яйцо начинает активно делиться и, попав в матку, крепится к ее стенке, где, собственно, начинается процесс развития эмбриона. Этот процесс в акушерстве именуется имплантацией эмбриона. Больше об этом вы сможете найти в одной из наших предыдущих статей.

Размеры

Итак, со строением и функцией маточных каналов мы разобрались. Обсудим размеры этого репродуктивного органа.

Невзирая на столь важную функцию, размер маточной трубы небольшой. Длина каждого яйцевода составляет порядка 10-12 см, а минимальный диаметральный размер в области перешейка не превышает 5 мм.

В случае наличия какой-нибудь патологии данного детородного органа, размер любой части органа может выходить за границы нормы за счет отечности или воспаления.

Возможные заболевания маточных каналов

Причиной приобретенных патологий могут стать перенесённые ранее воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и пр.

В завершении публикации подведем небольшой итог: трубы матки играют ключевую роль в репродуктивной функции женского организма. Благодаря своей физиологии посредством этих каналов обеспечивается транспортировка яйцеклетки из придатков в полость матки, а также в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Существует ряд заболеваний фаллопиевых труб, которые могут отрицательно отразиться на их функциональности. Поэтому в случае обнаружения каких-либо признаков их недомогания, необходимо обратиться к доктору. Это поможет своевременно определить состояние яйцеводов и, в случае необходимости, назначить терапию для восстановления их полноценной работы.

А что интересного вы слышали об этом органе? Возможно, вы знаете какие-то другие особенности фаллопиевых труб?

Источник: http://dazachatie.ru/podgotovka/fallopievy-truby

Проходимость маточных труб: методы диагностики дисфункции яйцеводов

Непроходимость маточных труб — одна из частых причин возникновения проблем с зачатием ребенка. Многие женщины, приходя на консультацию к гинекологу, узнают о наличии спаек в фаллопиевых (маточных) трубах, причиной которых могут быть различные воспалительные процессы. Чем грозит данная патология, каковы ее причины и какие методы исследования применяются в диагностике?

Что означает диагноз «непроходимость маточных труб»?

Для начала необходимо разобраться, что такое маточные трубы и каковы их функции. Фаллопиевы трубы представляют собой цилиндрические каналы с внешним диаметром 1 см, которые соединяют брюшную полость и матку. Диаметр внутреннего канала – порядка 0,1 мм. Этот орган парный — два канала, располагающиеся справа и слева в нижней части живота, имеют длину около 10–12 см и доходят до правого и левого яичников. Именно по фаллопиевым трубам перемещаются сперматозоиды и яйцеклетка в процессе оплодотворения (движение осуществляется с помощью «ресничек», находящихся внутри каналов). Таким образом, маточные трубы играют существенную роль в зачатии, и воспалительные процессы внутри данного органа могут привести к так называемому трубному бесплодию.

Любая инфекция, которая может проникнуть в фаллопиевы трубы из влагалища и матки, опасна для здоровья женщины, так как сами по себе эти каналы обладают слабой иммунной защитой. Именно благодаря данному свойству эмбрион, который является наполовину чужеродным для женского организма, не отторгается и транспортируется в матку. Если яйцеклетка не может свободно перемещаться по каналу, то можно говорить о непроходимости маточных труб.

Согласно статистике на 2016 год, в 20–60% всех случаев бесплодия причиной является непроходимость маточных труб [1] .

Причинами непроходимости может быть внутреннее или внешнее воздействие. К внутренним относятся различного рода инфекции, вызывающие воспаление фаллопиевых труб (сальпингит). Из-за воспаления внутренний канал может «склеиться», в результате чего его проходимость нарушается. К внешним причинам можно отнести такое заболевание, как аднескит (воспаление придатков матки). При аднеските в области малого таза образуются спайки — «верёвочки» из соединительной ткани — которые оказывают внешнее давление на маточные трубы, нарушая их проходимость.

Существует еще несколько возможных причин развития непроходимости маточных труб:

  • спайки, образовавшиеся в результате хирургического вмешательства;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • врожденные пороки, полипы и опухоли маточных труб;
  • эндометриоз — заболевание, при котором в организме женщины происходит разрастание тканей, похожих на слизистую оболочку полости матки.

Согласно клиническим наблюдениям риск развития непроходимости составляет 12% после одного эпизода воспаления маточных труб. После двух эпизодов риск составляет 35%, после трех — порядка 75% [2] .

Основные методы исследования проходимости маточных труб

Обычно непроходимость маточных труб никак не проявляет себя, не вызывает никаких болевых или дискомфортных ощущений. Единственный признак, который может свидетельствовать о наличии заболевания, — это неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Если непроходимость вызвана образованием спаек, то дополнительным симптомом могут быть тянущие боли в нижней части живота.

При отсутствии своевременного лечения инфекция поражает не только слизистую внутреннего канала, но также мышечный и наружный слой. В результате повреждений мышечного слоя и слизистой оболочки вместо «ресничек» образуется рубцовая ткань, которая уже не способна транспортировать яйцеклетку. Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и своевременно диагностировать любые воспалительные процессы в маточных трубах.

К наиболее частым инфекциям, вызывающим воспалительные процессы в маточных трубах, относятся: хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекции, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, гонорея, трихомониаз.

Существует несколько основных методов выявления непроходимости маточных труб, которые позволяют изучить структуру матки и ее придатков и оценить проницаемость каналов.

Гистеросальпингография (ГСГ): рентген-диагностика

Рентгеновское исследование проходимости маточных труб осуществляется с помощь введения контрастного вещества (раствор синьки) в полость матки. Если трубы проходимы, то вещество вытекает по трубам в брюшную полость, и на рентгеновском снимке это будет видно. Точность данного вида обследования составляет около 70–80%, поэтому наряду с ним применяются другие виды диагностики. Обычно процедура не требует обезболивания, однако во время и после ее проведения в нижней части живота могут возникнуть терпимые болезненные ощущения. ГСГ проводится на 5–9-й день менструального цикла при отсутствии воспалений (перед проведением необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору).

К недостаткам ГСГ можно отнести нежелательное облучение органов малого таза, болезненные ощущения, а также необходимость предохраняться в течение 1 менструального цикла после обследования. ГСГ нельзя делать во время беременности и при наличии аллергии на контрастное вещество. За 1–2 дня до исследования необходимо избегать половых контактов, за неделю нельзя проводить спринцевания, использовать средства интимной гигиены и вагинальные лекарства. После процедуры могут появиться незначительные кровянистые выделения, однако это не должно вызывать беспокойства.

Эхогистеросальпингоскопия: УЗИ-диагностика

Данный метод также носит название гидросонография, или УЗИ маточных труб. Для того чтобы стенки матки были более заметными для УЗИ-аппарата, в полость матки вводится стерильный физиологический раствор. Смысл исследования, как и в предыдущем случае, заключается в том, чтобы оценить, проникает ли жидкость в брюшную полость через фаллопиевы трубы. В отличие от ГСГ, процедура менее болезненна, не вызывает аллергических реакций, более безопасна благодаря отсутствию излучения и не требует предохранения после прохождения обследования. Недостаток УЗИ заключается в более низкой точности, по сравнению с рентгенодиагностикой. Перед прохождением УЗИ необходимо также сдать анализы на отсутствие воспалительных заболеваний и пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Процедура проводится накануне овуляции (5-7-9 день менструального цикла) и занимает порядка 10–15 минут.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия для определения проходимости маточных труб – это хирургическая процедура, которая проводится под наркозом в условиях стационара. Для прохождения лапароскопии необходимо лечь в больницу на 1–2 дня. Во время операции врач делает в животе три небольших прокола, через которые вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты. Сначала осматриваются внешние стенки труб, затем в полость матки вводится стерильный раствор для определения проходимости (если раствор вытекает, значит, трубы проходимы). Данный процесс называется хромотубацией.

Лапароскоп — жесткий эндоскоп диаметром 5–10 мм, используемый для проведения диагностики и операционных манипуляций на органах брюшной полости.

Лапароскопия является самым точным методом диагностики заболеваний органов малого таза и позволяет устранить некоторые причины непроходимости непосредственно во время обследования. Перед лапароскопией рекомендуется отказаться от еды и питья за 8 часов до операции. Большинство женщин хорошо переносят эту процедуру и быстро восстанавливаются после нее (восстановление происходит в течение нескольких дней). После операции в области швов иногда возникают довольно сильные боли, что естественно (врач может назначить обезболивающее средство). Снятие швов возможно на 10–14 день после операции. После лапароскопии бывает задержка менструации – от нескольких дней до нескольких недель.

Фертилоскопия

Данное обследование органов малого таза также носит название трансвагинальной гидролапароскопии. Его отличие от лапароскопии заключается в том, что лапароскоп вводится через небольшой разрез во влагалище. В ходе операции проводится также сапингоскопия (изучение проходимости маточных труб с помощью камеры) и гистероскопия (обследование полости матки при помощи гистероскопа). Фертилоскопия позволяет определить все возможные причины бесплодия и ликвидировать некоторые из них непосредственно во время операции. Плюс фертилоскопии заключается в том, что данная процедура связана с меньшим риском осложнений и может проводиться амбулаторно. Разрез на стенке влагалища не зашивается и заживает самостоятельно. Подготовка к проведению фертилоскопии аналогична требованиям, которые предъявляются к лапароскопии.

Большинство женщин оценивают болезненность фертилоскопии на 4,2 по десятибалльной шкале [3] . Во время операции используется местное обезболивающее.

Пертубация

Пертубация — это амбулаторное исследование проходимости маточных труб путем введения газа в полость матки. При проходимых маточных трубах стетоскопом хорошо выслушивается «трубный звук» (бульканье или шуршание), а через 10–15 минут появляются боли в подложечной области и под ключицами. Процедура проводится до овуляции, в первую фазу менструального цикла. Противопоказания к проведению пертубации: заболевания сердечно-сосудистой системы, туберкулез, инфекционные болезни, воспалительные процессы (грипп, ангина, фурункулез и т.д.), заболевания половых органов. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. Болезненных ощущений во время проведения пертубации нет, используется местное обезболивающее.

Непроходимость маточных труб не является серьезной опасностью для женщины, однако может стать причиной бесплодия. Если вовремя не диагностировать данное заболевание, оно может привести к серьезному осложнению — внематочной беременности, в результате которой женщина может потерять одну из фаллопиевых труб. Не стоит полагаться на самолечение и народные средства: в лучшем случае они ни к чему не приведут, а в худшем — усугубят ситуацию. Для получения профессиональной помощи необходимо обратиться к профильному специалисту и пройти медицинские обследования.

Источник: http://www.kp.ru/guide/prokhodimost-matochnykh-trub.html

Маточные трубы.

Маточная труба, tuba uterina (salpinx), — парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой сказки матки. Трубы представляют собой цилиндрические каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в полость брюшины, другой (медиальный) — в полость матки. Длина трубы у взрослой женщины в среднем достигает 10-12 см, а ширина 0,4-0,6 см. Правая и левая трубы имеют неодинаковую длину.

Различаются следующие отделы маточной трубы: воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, расширение — ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae, перешеек маточной трубы, isthmus tubae uterinae, и маточная часть, pars uterina.


Наружный конец — воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, имеет брюшное отверстие маточной трубы, ostium abdominale tubae uterinae, окаймленное большим количеством остроконечных выростов — бахромок трубы, fimbriae tubae. Каждая бахромка по своему краю несет мелкие вырезки. Самая длинная из них — яичниковая бахромка, fimbria ovarica, следует по наружному краю брыжейки трубы и представляет собой как бы желоб, идущий к трубному концу яичника, где и прикрепляется. Иногда на свободном брюшном конце трубы имеется небольшой пузыреобразный придаток, который свободно висит на длинной ножке.

Брюшное отверстие трубы имеет диаметр до 2 мм: через это отверстие полость брюшины через маточную трубу, матку и влагалище сообщается с внешней средой. Латеральная, расширенная часть — ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae, является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму; просвет ее шире, чем у других частей, толщина до 8 мм.

Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы — ее перешеек, isthmus tubae uterinae, подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки — в маточную часть, pars uterina. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы, ostium uterinum tubae, диаметром до 1 мм.

Маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой, tunica serosa, составляющей верхнебоковые поверхности широкой связки матки. Та часть маточной трубы, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины. Здесь передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя связку между трубой к собственной связкой яичника — так называемую брыжейку маточной трубы, mesosalpinx.

Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань — подсерозная основа, tela subserosa.


Глубже залегает мышечная оболочка, tunica muscularis. Она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: более тонкого наружного продольного слоя (подбрюшинный); среднего, более толстого циркулярного слоя и внутреннего продольного слоя (подслизистый). Волокна последнего слоя лучше всего выражены в области перешейка и маточной части трубы. Более развита мышечная оболочка маточной трубы в медиальном отделе и в маточном конце и постепенно истончается в направлении к дистальному (яичниковому).

Мышечная оболочка окружает самый внутренний слой стенки маточной трубы — слизистую оболочку, tunica mucosa, характерной особенностью которой являются продольно расположенные трубные складки, plicae tubariae. Складки ампулы маточной трубы хорошо выражены, они высокие и образуют вторичные и третичные складки: складки перешейка развиты слабее, они ниже и вторичных складок не имеют; наконец, в интерстициальном (внутриматочном) отделе складки наиболее низкие и слабо выражены.

По краям бахромок слизистая оболочка маточной трубы граничит с брюшинным покровом. Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим и реснитчатым эпителием; реснички мерцают в сторону маточного конца трубы. Часть клеток эпителия лишена ресничек, эти клетки являются секреторными.

Участок перешейка маточной трубы от матки идет под прямым углом и почти горизонтально; ампула маточной трубы располагается дугой вокруг латеральной поверхности яичника (здесь образуется изгиб); концевой отдел трубы, проходя по медиальной поверхности яичника, достигает уровня горизонтальной части перешейка.

Иннервация: plexus ovaricus, plexus uterovaginalis.

Кровоснабжение: r. tubarius (a. uterina), ветви от a. ovarica к воронке маточной трубы. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в v. ovarica и plexus venosus uterinus. Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici lumbales и nodi iliaci interni.

Вам интересно будет это прочесть :

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=2171

Какую функцию выполняют маточные трубы?

Сложное строение женского организма включает репродуктивные органы, среди которых находятся маточные трубы. Прежде чем рассматривать их основные функции необходимо уточнить расположение данного органа.

Местоположение

В полости малого таза, прикрывая яички, располагаются матка и отходящие от ее дна трубы, которые проходят немного под наклоном к задней части таза в непосредственной близости к круглой связке. В длину парный орган достигает от 8 — до 20 см. Средние показатели у женщины в репродуктивного возрасте находятся в диапазоне 10 — 12 см. В диаметре достигает 2 — 4 мм. При этом характерной особенностью могут быть разные показатели толщины правой и левой каналов. Стенки достаточно тонкие, они утолщаются по мере приближения к яичкам. С одной узкой стороны каждая маточная труба имеет выход в полость матки. С другой более широкой стороны они открываются в брюшную зону. Со стороны брюшины труба образует своеобразную воронку от которой отходят характерные бахромки. Длина каждой бахромки варьируется от 1 до 1,5 см. Самая длинная проходит непосредственно к яичку. Данные образования имеют очень важную функцию. Именно их двигательная активность позволяет яйцеклетке попасть из яичника в яйцевод, а далее и в матку для оплодотворения.

Внешний вид и особенности строения

Яйцеводы в медицине также имеют второе название — фаллопиевы. По своей форме напоминают цилиндрические каналы. Строение маточных труб очень схоже с анатомией самой матки. Стенки каналов включают три слоя:

  1. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку;
  2. Средний является мышечными волокнами;
  3. Наружный серозный покров.

Слизистый слой наделен специальными клетками, имеющими реснички. С их помощью обеспечивается продвижения яйцеклетки внутри полости канала. Серозная оболочка покрывает яйцеводы и входит в брюшную часть широкой связкой матки. Несмотря на особенное строение и расположение яйцеводов в тазу, парный орган является достаточно подвижным.

Гистология

Гистологическое строение маточных труб при поперечном сечении включает четыре слоя. К ним относятся серозный, субсерозный, собственный пластинчатый и внутренний слизистый. Серозный слой происходит от висцеральной брюшины. Субсерозный слой является рыхлой наружной тканью, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также внешними и внутренними продольными кольцевыми гладкими мышечными волокнами. Именно этот слой осуществляет перистальтику яйцевода. Собственный пластинчатый представляет собой сосудистую соединительную ткань. Выделяются два вида клеток в эпителии яйцеводов:

  1. Реснитчатые распространены везде, особенно большая численность находится в воронке и ампуле. Повышает активность ресничек женский гормон — эстроген;
  2. Секреторные клетки находятся между ресничками. На их верхушках находятся гранулы, выбрасывающие трубчатую жидкость, которая является питательным составом для яйцеклеток, сперматозоидов, зигот. Для увеличения активности данных клеток служит прогестерон.

Возможные патологии

Строение маточных труб подвергается различным негативным процессам, в результате которых начинают развиваться заболевания. Среди частых патологий встречается сальпингит или сальпингоофорит. Это воспалительный процесс маточных труб и яичников. В результате внутри полости фаллопиевых каналов образуются спайки. Это значительно мешает транспортировке яйцеклеток и сперматозоидов. Заболевание приводит к бесплодию. Нередко гинекологи выявляют патологическую беременность которая протекает не маточной полости, а в трубе. Такое состояние является угрозой жизни для женщины, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Причиной внематочной беременности гормональные сбои, аборты, воспаления, врожденная недоразвитость яйцевода. Тяжелыми патологиями выявляются раковые новообразования, а также доброкачественные опухоли. Достаточно часто у женщин репродуктивного возраста диагностируются липомы, миомы, кисты, онкоболезни. В некоторых случаях могут быть обнаружены аномалии в развитие органа, например, слишком длинные или короткие каналы, слепы, расщепленные просветы.

Для уверенности в нормальной работоспособности половой системы рекомендуется проходить ежегодный осмотр у врача — специалиста. При возникновении проблем сразу приступать к лечению, не допуская запущенных состояний, тяжелых осложнений, бесплодия.

Источник: http://anatomiy.com/stroenie-matochnyh-trub.html

Маточные трубы, фаллопиевы трубы, яйцеводы

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) — это парный трубчатый орган. Фактически, фаллопиевы трубы — это два нитевидных канала стандартной длины 10 — 12 см и диаметром, не превышающим нескольких миллиметров (от 2 до 4 мм). Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Через маточные трубы матка «связана» с брюшной полостью — фаллопиевы трубы узким концом открываются в полость матки, а расширенным — непосредственно в полость брюшины. Таким образом, у женщин брюшная полость не герметична, и любая инфекция, имевшая возможность попасть в матку, вызывает воспалительные заболевания не только половой системы, но и внутренних органов (печени, почек), и перитонит (воспаление брюшины). Вот почему акушеры и гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» настоятельно рекомендуют приходить на осмотр к гинекологу один раз в полгода. Такая простая процедура, как осмотр, предотвращает осложнения воспалительных заболеваний — развитие предраковых состояний, эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза, полипов.

Маточная труба состоит из:

Стенки маточной трубы, почти как матки и влагалища, в свою очередь, состоят из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, из мышечной оболочки и из серозной оболочки

Наименование услуги Стоимость
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,1см*0,1 см.или (1мм.х1мм.), за 1 поле. 1 000 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А.,первичный 2 900 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 3 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 2 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Воронка — это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка заканчивается длинными и узкими выростами — бахромками, которые «охватывают» яичник. Бахромки выполняют очень важную роль — они колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку — как в пылесос. Если что-то в этой системе воронка-бахромки-яйцеклетка не срабатывает, оплодотворение может произойти прямо в брюшной полости, что приводит к внематочной беременности.

За воронкой следует так называемая ампула маточной трубы, далее — самая узкая часть фаллопиевой трубы — перешеек. Уже перешеек яйцевода переходит в маточную свою часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы.

Таким образом, основная задача маточных труб — соединить верхнюю часть матки с яичником. Фаллопиевы трубы имеют плотные эластичные стенки. В организме женщины они выполняют одну, но очень важную функцию: в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше. Фаллопиевы трубы служат именно для оплодотворения, проведения и укрепления яйцеклетки из яичника в полость матки.

Механизм данного процесса — заключается в следующем: созревшая в яичниках яйцеклетка продвигается по маточной трубе с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. С другой стороны навстречу ей двигаются сперматозоиды, предварительно прошедшие через матку. В том случае, если происходит оплодотворение, сразу же начинается деление яйцеклетки. В свою очередь, маточная труба в это время питает, защищает и продвигает яйцеклетку к полости матки, с которым фаллопиева труба связана своим узким концом. Продвижение это происходит постепенно, примерно по 3 см в день. Если же встречается какое-либо препятствие (спайки, сращения, полипы) или наблюдается сужение канала, оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе, в результате чего наступает внематочная беременность. В подобной ситуации становится очень важно вовремя выявить эту патологию и оказать женщине необходимую помощь. Единственным выходом в ситуации внематочной беременности является ее хирургическое прерывание, так как велика опасность разрыва трубы и кровотечения в брюшную полость. Подобное развитие событий представляет большую опасность для жизни женщины.

Также в гинекологической практике встречаются случаи, когда обращенный к матке конец трубы закрыт, что делает невозможным встречу сперматозоида и яйцеклетки. При этом для наступления беременности достаточно хотя бы одной нормально функционирующей трубы. Если же они обе непроходимы, то можно говорить о физиологическом бесплодии. Вместе с тем, современные медицинские технологии позволяют зачать ребенка даже при таких нарушениях. По словам специалистов — акушеров и гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», уже устоялась практика введения оплодотворенной вне тела женщины яйцеклетки непосредственно в полость матки, минуя маточные трубы. В нашем медицинском центре проводятся полный спектр процедур по установлению причин бесплодия. В случае признания необходимости экстракорпорального оплодотворения, женщина или пара будут направлены в специализированный центр репродуктивных технологий.

Красный день календаря

Если учесть, что у современных представительниц прекрасного пола менструальная функция включается после 11 лет и прекращается на шестом десятке, в среднем за всю жизнь «набегает» около 8 лет сплошных критических дней. Давайте попробуем прожить их с максимальным комфортом!

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Высокий уровень профессионализма врачей, в том числе Ищенко Ирины Георгиевны и Тарасовой Екатерины Валерьевны. Отдельная благодарность за внимание и золотые руки медсестер из процедурного кабинета. Евромедпрестиж — наша семейная клиника уже на протяжении многих лет. За все это время не возникало жалоб и претензий.Добросовестное отношение всегда со стороны всех сотрудников.
Желаем вам процветания.

В этой клинике наблюдаюсь уже не первый год и за это время можно сказать только положительное. Все поставлено, индивидуальный подход к пациенту. Но особенно хочется выделить очень хорошего человека, в первую очередь и сильного специалиста гинеколога, Выборнову И.А. Это действительно специалист широкого профиля, с очень профессиональным и оперативным подходом к проблемам. Большое ей спасибо!

Источник: http://policlinica.ru/ginekolog/matochnye-truby.html

Маточные трубы: анатомия и роль в репродукции

Фаллопиевы трубы названы в честь итальянского врача Габриэля Фаллопия, который первым описал их строение. Это парные полые трубки, по которым оплодотворенные яйцеклетки перемещаются в полость матки. Каждая труба лежит в двойной складке брюшины — брыжейке трубы. Длина трубы примерно 10-12 см. В норме правая труба немного длиннее левой. Ширина – около 4-6 мм. Внутри фаллопиева труба состоит из слизистой оболочки с мерцательным эпителием. Благодаря мышечной активности трубы и колебательным направленным движениям ресничек эпителия оплодотворенная яйцеклетка проталкивается к матке.

Отделы маточной трубы

В трубе выделяют несколько отделов:

Маточная (интерстициальная) часть, устье маточной трубы – отрезок канала, примыкающий к стенке матки. Открывается в полость матки отверстием размером около 2 мм.

Перешеек – самый узкий отдел диаметром около 2-3 мм.

Ампула – на этот отдел приходится почти половина длины трубы. Ампула идет за перешейком, постепенно увеличиваясь в диаметре до 8 мм. В этом отделе происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой. В ампулярном отделе хорошо выражены складки слизистой оболочки. Они большие по размеру и формируют вторичные и третичные складки.

Воронка – является продолжением ампулы, представляет собой воронкообразное расширение трубы, по краям которого располагаются многочисленные бахромки неправильной формы. Одна из самых больших по величине бахромок тянется в складке брюшины до самого яичника. На верхушке воронки находится круглое отверстие, открывающееся в брюшную полость. Через него оплодотворенная яйцеклетка с помощью перистальтических движений трубы попадает в ампулу. Реснички эпителия бахромок обладают мерцательными движениями в сторону матки, таким образом они способны притягивать яйцеклетку из брюшной полости и продвигать ее к матке.

Кровоснабжаются маточные трубы яичниковыми и трубными ветвями маточных артерий, ветвями яичниковых артерий.

Значение фаллопиевых труб в репродукции

Маточные трубы играют важную роль в репродуктивной функции женщины. Благодаря перистальтическим движениям, трубы обеспечивают транспортировку оплодотворившейся яйцеклетки в полость матки. Лучше всего перистальтика выражена в момент овуляции и несколько дней после нее. Функция маточной трубы также состоит в создании условий, благоприятных для зачатия и развития зародыша во время его движения к матке. Трубный секрет, содержащий гликопротеины, простагландины и различные биологически активные вещества, обеспечивает питание эмбриона в первые дни его существования.

Непроходимость маточных труб

К непроходимости могут привести:

Воспалительные процессы в полости малого таза, которые могут возникнуть после сложных родов или абортов и при осложненном эндометриозе.

  • Оперативные вмешательства в брюшной полости, приводящие к образованию спаек в малом тазу.
  • Трубная инфекция из-за осложнения болезней, передающихся половым путем. В данном случае речь идет об уреаплазмозме, хламидиозе, микоплазмозе.
  • Перевязка труб (женская стерилизация).
  • Иногда встречается врожденная недоразвитость, когда трубы слишком короткие, либо, наоборот, длинные, извитые.
  • Непроходимость может быть органической, когда просвет трубы закрыт пленкой из соединительной ткани, и функциональной, когда нарушена работа трубы. Полная закупорка возникает при перекрытии просвета канала по всей его длине. При частичной – закрыт просвет в какой-то одной части яйцевода. Закупорка труб обычно никак не отражается на самочувствии женщины. О необходимости проверки функции фаллопиевых труб узнают обычно только при проблемах с зачатием.

    Как проверить маточные трубы?

    Существуют инструментальные лечебно-диагностические методы проверки проходимости труб:

    Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб. Эту процедуру также называют метросальпингографией. После местной анестезии под рентгеновским контролем в матку вливают контрастную жидкость. Она должна проникнуть в обе трубы и вылиться в полость живота. По рентгеновским снимкам видно, какие отделы прошел контраст и где находится преграда. При обнаружении спайки врач может сразу провести реканализацию трубы. У ГСГ есть недостаток, в 20% случаев возможен ложный результат по причине мышечного спазма трубы.

    Лапароскопия маточных труб является диагностической операцией. Под общим наркозом делаются проколы на животе, и в него нагнетается воздух. В разрез под пупком вводят лапароскоп, в другие проколы помещают специальные инструменты для проведения операции. Как и при ГСГ в матку заливают контрастное вещество и смотрят, выльется ли оно через фаллопиевы трубы в брюшную полость. При обнаружении спайки она сразу же удаляется врачом.

    Эхогистеросальпингография – исследование с помощью УЗИ. Этот метод является менее точным. Вместо рентгеноконтрастного вещества используют физраствор.

    Что такое гидросальпинкс?

    Возникает гидросальпинкс при избыточном накоплении в полости труб патологической жидкости при сальпингите из-за нарушения лимфо- и кровотока. Этот транссудат токсически действует на эмбрион и эндометрий матки, что приводит к бесплодию и риску внематочной беременности. Вялотекущий процесс никак не сказывается на самочувствии женщины. Выявить его можно во время УЗИ органов малого таза. Вовремя не леченный гидросальпинкс может привести к разрыву маточной трубы. Лечение в основном хирургическое, параллельно проводят противовоспалительное лечение, физиопроцедуры и антибиотикотерапию. При невозможности восстановления функции трубы рекомендуют ее удаление с последующим направлением женщины на ЭКО.

    Так как маточные трубы играют важную роль при оплодотворении, необходимо тщательно следить за здоровьем, не допуская развития воспалительных заболеваний. При выявлении очага инфекции своевременно его санировать. Так вы сохраните фаллопиевы трубы здоровыми и зачатие малыша не составит для вас труда!

    Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

    Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/matochnye-truby/

    Для чего нужны маточные трубы?

    Маточные трубы представляют собой два нитевидных канала, длинна которых достигает 10-12 см. В диаметре, маточные трубы не превышают толщины волоса. Матка женщины является местом, где берут начало маточные трубы, а в конце маточные трубы переходят в яичники. Маточные трубы имеют эластичную и плотную мышечную ткань.

    Для чего нужны маточные трубы?

    Маточные трубы — это женские половые органы, которые имеют единственную функцию, которая связана с зачатием: в маточные трубы заходит яйцеклетка и там происходит оплодотворение, затем по ним она спускается в матку женщины, на стенке которой и укрепляется.

    Маточные трубы имеют бахромчатые окончания, которые словно обнимают яичник при овуляции. Таким образом, выброшенную зрелым фолликулом яйцеклетку захватывает воронка и продвигает её через маточные трубы с помощью ресничек мерцательного эпителия, который покрывает оболочку маточных труб изнутри. Там и остается яйцеклетка поджидать сперматозоиды, идущие через маточные трубы с другой стороны, пройдя сначала через матку женщины.

    Если яйцеклетку оплодотворил сперматозоид, то начинается сразу же процесс ее деления. Маточные трубы переносят, питают, и защищают яйцеклетку. Движение ресничек мерцательного эпителия и медленное течение жидкости, можно сравнить с движущейся дорожкой, которая постепенно (приблизительно по 3 см в день) двигают яйцеклетку в полость матки.

    Любое сужение или препятствие на пути к полости матки, остановит движение оплодотворенной яйцеклетки. В результате яйцеклетка останется в полости маточной трубы, для этого не предназначенной и повлечет за собой то, что наступает внематочная беременность, которую необходимо будет прервать в кратчайшие сроки, так как существует огромный риск разрыва трубы, что очень опасно для жизни женщины.

    Если же маточные трубы не нормально функционируют, например, любой конец закрыт, то встреча сперматозоида и яйцеклетки становится невозможной. Для наступления беременности необходима нормальная работа хотя бы одной из труб.

    Если же существует непроходимость маточных труб всех, то беременность не наступит. Однако, современная медицина пришла к тому, что оплодотворение возможно вне тела женщины, после чего уже оплодотворенная яйцеклетка вводится в полость матки. Также делают операции, благодаря которым восстанавливают проходимость маточных труб.

    Для того, чтобы избежать такой неприятности, как непроходимость маточных труб, необходимо в первую очередь, следить за своим образом жизни: тепло одеваться в холодное время года, не сидеть на холодном (такие простые вещи могут стать причиной такого серьезного заболевания). Помните о том, что наши здоровье и красота зависят только от нас самих.

    Источник: http://family-guide.ru/dlya-chego-nuzhny-matochnye-truby/

    Какие методы применяются для диагностики проходимости маточных труб?

    Согласно данным ВОЗ, порядка 15% пар испытывают проблемы с зачатием ребенка. При этом в 50% случаев причиной является «женский фактор». В среднем порядка 1,9% женщин репродуктивного возраста имеют диагноз «первичное бесплодие». Одной из причин данного заболевания является непроходимость маточных труб. Рассмотрим подробно плюсы и минусы современных методов исследования проходимости маточных труб.

    Что такое проходимость маточных труб?

    Маточные, или фаллопиевы, трубы – это два канала, которые располагаются справа и слева в нижней части живота и соединяют между собой матку и брюшную полость. Длина каждого канала – 10-12 см, внешний диаметр – 1 см, внутренний диаметр – всего 0,1 мм. В брюшной полости фаллопиевы трубы соприкасаются с яичниками. Маточные трубы играют важнейшую роль в процессе зачатия ребенка: именно по ним перемещаются сперматозоиды, а также оплодотворенная яйцеклетка. Движение происходит за счет работы особых «ресничек», покрывающих внутреннюю поверхность каналов. Если имеется нарушение проходимости маточных труб, то в лучшем случае сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки. В худшем случае уже оплодотворенная яйцеклетка не может переместится в матку, что грозит возникновением внематочной беременности, а впоследствии – удалением одной из фаллопиевых труб. Таким образом, каждой женщине, которая планирует в будущем иметь детей, следует регулярно проходить медицинский осмотр, а при необходимости – обследование проходимости маточных труб.

    Каковы основные причины возникновения непроходимости маточных труб? Прежде всего, это разнообразные воспалительные заболевания, обусловленные развитием патогенной микрофлоры. В результате воспалительного процесса канал может «склеиться». Из воспалительных заболеваний маточных труб выделяют следующие: сальпингоофорит (аднексит), сальпингит и гидросальпинкс. При аднексите воспаление образуется в матке, а затем инфекция движется по маточной трубе и переходит на яичники. Сальпингит – это изолированное воспаление маточной трубы, которое приводит к возникновению спаек и развитию непроходимости. При гидросальпинксе в маточной трубе скапливается жидкость, образуя своеобразный пузырь, который, увеличиваясь, растягивает маточную трубу и нарушает работу ресничек, благодаря которым яйцеклетка перемещается в матку.

    Еще одна частая причина – так называемые «спайки» – ниточки из соединительной ткани, которые оказывают внешнее давление на маточные трубы и нарушают их проходимость. Также причиной могут быть врожденные пороки, полипы и опухоли маточных труб. Еще одно опасное заболевание, влияющее на проходимость маточных труб, – эндометриоз, при котором в организме женщины происходит разрастание тканей, похожих на слизистую оболочку полости матки. Обследование проходимости маточных труб может быть назначено при обнаружении любой из вышеперечисленных патологий, а также при проблемах с зачатием ребенка.

    Исследование проходимости маточных труб

    Любой метод проверки проходимости маточных труб, будь то УЗ-исследование, рентген-диагностика или хирургическое вмешательство, заключается в следующем: в полость матки вводится некое вещество (жидкость или газ), после чего врач проверяет степень проникновения данного вещества в брюшную полость через маточные трубы. Если вещество перемещается свободно, значит проходимость хорошая. Если задерживается, значит можно говорить о непроходимости одной или обеих маточных труб. Диагностика может являться как инвазивной, так и без хирургического вмешательства. К неинвазивным методам относят ГСГ (рентген), УЗИ и пертрубацию, тогда как лапароскопияя и фертилоскопия – это хирургические процедуры. Инвазивные способы проверки проходимости маточных труб обладают большей точностью, однако в большинстве случаев бывает достаточно УЗИ или рентгена.

    Рентген-диагностика (гистеросальпингография)

    Рентген-диагностика проходимости маточных труб носит название гистеросальпингографии, сокращенно – ГСГ. Перед выполнением снимка врач вводит в полость матки контрастное вещество – жиро- или водорастворимый препарат, обычно содержащий йод или барий. Если трубы проходимы, то на снимке это будет видно (жидкость попадет в брюшную полость). Точность данного вида обследования составляет 70-80%. Процедура должна проводиться в определенные дни менструального цикла – на 5-9 день.

    Процедура ГСГ имеет ряд особенностей и противопоказаний:

    • ГСГ нельзя проводить при наличии любых воспалительных процессов органов малого таза, поэтому перед процедурой необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору);
    • после прохождении ГСГ необходимо предохраняться в течение 1 менструального цикла;
    • ГСГ нельзя делать во время беременности и при наличии аллергии на контрастное вещество;
    • за 1-2 дня до прохождения обследования необходимо избегать половых контактов, за неделю нельзя проводить спринцеваний, использовать средства интимной гигиены и любые вагинальные лекарства.

    В целом рентген-диагностика проходимости маточных труб – процедура безболезненная. После проверки могут возникнуть неприятные ощущения в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения, но это нормально. На сегодняшний день ГСГ считается оптимальным способом проверки проходимости маточных труб.

    УЗИ-диагностика (эхогистеросальпингография)

    УЗИ-диагностика проходимости маточных труб (другое название – гидросонография) проходит, как и любое другое ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ-сканера и специального геля врач обследует зону брюшной полости. Предварительно в шейку матки с помощью тонкого катетера вводится стерильный физиологический раствор, движение которого отслеживается на мониторе. Как и ГСГ, УЗИ проводится на 5-9 день менструального цикла, то есть накануне овуляции. Данный вид диагностики является менее точным, чем ГСГ, однако обладает рядом преимуществ по сравнению с ним:

    • отсутствует нежелательное для человеческого организма облучение: исследование можно проходить несколько раз, так как оно абсолютно безвредно;
    • нет необходимости предохраняться после процедуры;
    • отсутствуют какие-либо болевые ощущения и аллергические реакции на физраствор.

    УЗИ-диагностика проходимости маточных труб не может проводиться при наличии воспалительных процессов. В целом вся процедура длится порядка 15 минут. Недостаток УЗИ заключается в том, что в некоторых случаях физраствор не проникает в брюшную полость из-за спазма матки, а не из-за нарушения проходимости фаллопиевых труб. В этом случае диагноз может быть ошибочным. Именно поэтому ГСГ считается более точным методом, чем УЗ-исследование.

    Диагностическая лапароскопия и фертилоскопия

    Лапароскопия и фертилоскопия – это, по сути, хирургические процедуры с разной степенью травматичности, которые часто сочетают друг с другом. Однако они редко назначаются лишь для того, чтобы оценить проходимость маточных труб. Данные методы являются скорее лечебными, чем диагностическими, так как во время процедуры хирург имеет возможность не только оценить состояние органов малого таза, но и удалить некоторые патологические изменения (например, спайки маточных труб).

    Лапароскопия:

    • проводится в стационаре с использованием наркоза;
    • для прохождения обследования необходимо лечь в больницу на 1-2 дня;
    • во время операции на брюшной стенке выполняется 2 небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты;
    • для оценки проходимости маточных труб выполняется хромотубация – введение в полость матки стерильного раствора;
    • за 8 часов до операции рекомендуется отказаться от еды и питья;
    • восстановление происходит в течение 2-3 дней, возможны довольно сильные боли, что естественно при заживании швов;
    • в течение месяца после процедуры необходимо избегать половых контактов, нельзя поднимать тяжести, употреблять алкогольные напитки и тяжелую для усвоения пищу;

    Фертилоскопия:

    • проводится амбулаторно под местной анестезией;
    • для введения лапароскопа выполняется небольшой разрез на стенке влагалища;
    • возможно проведение сапингоскопии – оценки проходимости маточных труб с помощью камеры;
    • после процедуры разрез не зашивается и заживает самостоятельно, восстановление длится 3-5 часов:
    • длительность процедуры: 15-30 минут;
    • процедура строго противопоказана женщинам с эндометриозом и миомой матки;
    • подготовка к проведению процедуры аналогична требованиям, предъявляемым к лапароскопии.

    Пертрубация

    Во время пертрубации проверка проходимости маточных труб производится с помощью введения газа в полость матки (воздуха, кислорода, диоксида углерода, азота, ксенона или других). Процедура практически безболезненна и длится не более 5 минут. После ввода газа маточные трубы естественным образом сокращаются, и этот процесс фиксируется специальной аппаратурой в виде графика. Через 10-15 минут после пертрубации могут появиться боли в подложечной области и под ключицами, что свидетельствует о нормальной проходимости маточных труб. Перед процедурой необходимо очистить кишечник и мочевой пузырь. Как и ГСГ, пертрубация проводится перед наступлением овуляции.

    • воспалительные заболевания органов малого таза;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • туберкулез, инфекционные болезни;
    • воспалительные процессы (грипп, ангина, фурункулез и т.д.).

    Средняя стоимость ГСГ в Москве: 7500-9000 руб., гидросонографии – 6000-8000 руб., пертрубации – 4000-6000 руб. Цены на лапаро- и фертилоскопию могут варьироваться от 20-40 тыс. до 100 тыс. руб. в зависимости от сложности операции. В целом, для диагностики проходимости маточных труб метод ГСГ является наиболее информативным, точным и относительно недорогим. УЗИ, в свою очередь, является наиболее безболезненным и безопасным способом, а пертубация – наиболее дешевым и быстрым.

    Ка­кой бы ме­тод про­вер­ки про­хо­ди­мос­ти ма­точ­ных труб вам не «при­гля­нул­ся», на­зна­че­ние на ис­сле­до­ва­ние – аб­со­лют­ная пре­ро­га­ти­ва ле­ча­ще­го вра­ча. Вы мо­же­те вы­ска­зать ему свои пред­по­чте­ния и по­про­сить сде­лать со­вмест­ный вы­бор ви­да ди­аг­нос­ти­ки, но окон­ча­тель­ное ре­ше­ние при­ни­ма­ет­ся спе­ци­а­лис­том на ос­но­ве де­таль­но­го ана­ли­за кли­ни­чес­кой кар­ти­ны, по­ка­за­ний и про­ти­во­по­ка­за­ний к про­ве­де­нию про­це­ду­ры.

    Источник: http://www.eg.ru/digest/diagnostika-prokhodimosti-matochnykh-trub.html

    Непроходимость маточных труб

    В последнее время у женщин репродуктивного возраста все чаще диагностируют непроходимость маточных труб. Причин возникновения данного заболевания великое множество: от банальных воспалительных заболеваний до венерических инфекций. Для того чтобы понять, что представляет собой непроходимость, нужно немного знать устройство внутренних половых органов женщины.

    Что такое непроходимость маточных труб?

    Маточные или фаллопиевы трубы представляют собой 2 тонкие трубки, которые с обеих сторон отходят от матки в сторону яичников. Внутренняя слизистая оболочки выстлана эпителием с ресничками, и их главной функцией является перемещение оплодотворенной яйцеклетки, да и вообще яйцеклетки, в маточную полость. В этой анатомической структуре происходит встреча мужской и женской половых клеток, там же яйцеклетка и оплодотворяется.

    Она бывает двух видов:

    • функциональная – когда нет никаких анатомических видимых дефектов;
    • органическая – вызванная изменениями в фаллопиевых трубах, что препятствует их полноценной проходимости.

    Причины непроходимости маточных труб

    Основными причинами развития трубной непроходимости являются:

    • воспалительные процессы – сальпингит и сальпингооофорит;
    • гонорея;
    • искусственное прерывание беременности на сроке более 7 недель;
    • ношение внутриматочной спирали;
    • хирургическая стерилизация;
    • эндометриоз матки;
    • аппендицит;
    • постоянные спринцевания влагалища;
    • спаечные процессы.

    Клинические симптомы непроходимости маточных труб

    Коварностью заболевания является отсутствие каких-либо клинических проявлений данной патологии. Заподозрить неладное женщине помогает отсутствие желанной беременности на протяжении длительного периода времени при условии полного репродуктивного здоровья сексуального партнера.

    Если причиной развития состояния является гонорея, то сопутствующими клиническими симптомами будут обильные гнойные выделения и тянущие боли внизу живота.

    При воспалительном процессе, как причине нарушения проходимости, у женщины повышена температура тела, наблюдаются боли внизу живота и в области поясницы, кровянистые или слизистые выделения из половых путей.

    Осложнения непроходимости маточных труб

    Главной опасностью данного состояния является абсолютное женское бесплодие. При слишком выраженной непроходимости врачам иногда приходится удалять трубу, и это значительно снижает шансы женщины на зачатие естественным путем.

    Диагностика непроходимости маточных труб

    Основными методами диагностики нарушения проходимости труб являются:

    • Гистеросальпингография – женщине в маточную полость вводят контрастное вещество и через полчаса делают рентгеновский снимок. В норме матка и фаллопиевы трубы на снимке визуализируется белым цветом. В участки непроходимости контраст не попадает, и они остаются неокрашенными.
    • Лапароскопия – малое хирургическое вмешательство, во время которого можно не только точно поставить диагноз, но и провести оперативное лечение.

    Важно: при гистресальпингографии исследование может давать ложноположительный результат из-за спазма трубы, в результате чего контрастное вещество не проникает во все участки. И тогда исследование либо повторяют через некоторое время, предварительно дав женщине спазмолитик, либо выбирают другой метод диагностики.

    При диагностической лапароскопии женщине под наркозом делают несколько небольших разрезов, и через них в брюшную полость нагнетают воздух и вводят специальный прибор с оптической системой на конце. Данные выводятся на экран монитора. Благодаря лапароскопии можно осмотреть матку, состояние яичников и фаллопиевы трубы. Данная процедура позволяет удалить имеющиеся в трубе спайки и тем самым восстановить ее проходимость.

    Перед тем как лечить непроходимость маточных труб, нужно с помощью инструментальных методов диагностики определить степень нарушений. В зависимости от выраженности патологического процесса, лечение пациентке может назначаться и консервативным, и оперативным путем.

    Консервативная терапия непроходимости основана на введении противовоспалительных препаратов в полость матки фаллопиевых труб и применении методов физиотерапии. Консервативные методы лечения эффективны в том случае, если патология была обнаружена на начальном этапе развития. Если с момента воспалительного процесса или инфекции прошло уже более 6 месяцев, то лечение трубной непроходимости возможно только хирургическим путем.

    Операция по лечению трубной непроходимости выполняется путем лапароскопии. Эффективность данной операции составляет от 10 до 70%, это зависит от места локализации спаечного процесса. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление проходимости маточных труб. В некоторых случаях спаечные процессы возникают повторно после операции. Эффект процедуры в большинстве случаев сохраняется в первые полгода, однако если операция не дала никаких положительных результатов, то последующие вмешательства будут бесполезными.

    Если оперативное вмешательство не принесло ожидаемого эффекта и беременность у женщины не наступает, то ей на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО.

    Лечение функциональной трубной непроходимости осуществляется консервативными методами. Женщине назначают при необходимости гормональные препараты, успокоительные средства, проводят психологические тренинги и беседы.

    Профилактика непроходимости маточных труб

    Основными методами профилактик развития трубной непроходимости являются:

    • ведение здорового образа жизни;
    • исключение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
    • своевременное лечение любых инфекций малого таза;
    • использование презервативов при отсутствии постоянного полового партнера.

    Регулярные посещения гинеколога (оптимально раз в полгода) помогут женщине своевременно выявить имеющиеся проблемы и пройти курс лечения. Вовремя начатая терапия в большинстве случаев помогает полностью восстановить фертильность.

    Источник: http://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/neprohodimost-matochnyh-trub/

    Патологии маточных труб и беременность

    Нарушение проходимости маточных труб — распространенный диагноз, который нередко становится причиной женского бесплодия. Почему это происходит? Как лечить? Возможна ли беременность? На наши вопросы ответила Елена Львовна ШАМОВА, врач акушер-гинеколог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», член Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов и Международного общества по менопаузе.

    Роль фаллопиевых труб в зачатии

    Маточные трубы — арена зачатия. Этот парный орган – «трасса» для яйцеклетки на пути от яичника к матке и пункт назначения для сперматозоидов. Именно здесь, в фаллопиевых трубах, яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Неудивительно, что при патологии маточных труб зачатие часто оказывается под угрозой.

    Комментарий специалиста

    В 20-30% бесплодия его причина — патологии маточных труб. Зачастую это связано со спайками в области малого таза, такой тип бесплодия называется трубно-перитонеальным. Трубное бесплодие возникает при непроходимости или отсутствии маточных труб или при нарушении их функции — за счет спазма или нарушения тонуса. При непроходимости трубы в просвете может скапливаться содержимое, за счет которого труба раздувается и полностью теряет свою функцию — формируется сактосальпинкс.

    Причины трубного бесплодия

    Чаще всего в непроходимости маточных труб «виноваты» воспаления, вызванные инфекциями, которые разрушают внутреннюю выстилку труб. При травмах или хирургических вмешательствах вокруг труб появляется неэластичная рубцовая ткань – спайки. Они сдавливают трубы снаружи и препятствуют проходимости.

    Диагностика трубного бесплодия

    При подозрении на непроходимость маточных труб в первую очередь назначают гистеросальпингографию (гистеросальпингосонографию) — не самый приятный, но самый точный неизнвазивный метод диагностики состояния труб. В ходе этого исследования полость матки и труб заполняют контрастным раствором, благодаря которому на УЗИ или рентгеновских снимках становятся четко видны внутренние контуры матки и труб, что позволяет увидеть есть ли сращения и спайки. По тому, проходит ли раствор через маточные трубы или накапливается там, расширяя их, оценивают их проходимость.

    ” В некоторых случаях контрастный раствор оказывает еще и лечебное действие: он буквально промывает трубы, разрывая и убирая мелкие спайки.

    Наиболее точным методом диагностики, а во многих случаях – еще и одновременного хирургического лечения – является диагностическая лапароскопия. В ходе этой малоинвазивной операции при обнаружении частичной непроходимости труб хирург восстанавливает их структуру и удаляет спайки.

    Терапия зависит от течения заболевания: в каких-то случаях можно обойтись медикаментами и физиолечением, в каких-то – показано хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение обосновано, если болезнь еще в самом начале и обширные спайки пока не появились. В этом случае задача терапии – убрать инфекцию, снять воспаление и предотвратить образование спаек. Как правило, назначают антибиотики, курсы электрофореза с рассасывающими препаратами.

    Когда проходимость серьезно нарушена, назначают лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляют спайки, сдавливающие трубы.

    Беременность без маточных труб

    При застарелом спаечном процессе, когда изменена внутренняя часть маточных труб и они серьезно деформированы, хирург может принять решение об удалении одной или обеих труб.

    Реабилитация после хирургического лечения

    Немедленная беременность после хирургического лечения противопоказана, сначала необходимо протий курс реабилитации. Это связано с тем, что сразу после перенесенного воспаления или операции риск внематочной беременности серьезно увеличивается.

    ” Если беременность наступила до завершения курса реабилитации, необходимо как можно раньше выяснить местонахождение плодного яйца, чтобы исключить внематочную беременность.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ОнкологРФ