Микрохирургия глаза. Фоторефрактивная кератоэктомия

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ее варианты

ФРК — метод, который появился в самом начале выполнения лазерных коррекций роговицы. Произошло это в середине 80-х в США.

Метод используется до сих пор, так как имеет ряд достоинств:

  • небольшое время проведения ФРК
  • точный прогноз результата
  • простота исполнения, автоматический режим работы лазера

Однако у ФРК есть и недостатки:

  • после коррекции по традиционной ФРК у пациента могут быть болевые ощущения в глазах, светобоязнь, длительный (до месяца) восстановительный период.
  • относительно медленное восстановление зрения.

Как проходит операция ФРК?

Технически ФРК значительно проще, чем LASIK. Сначала пациенту закапываются обезболивающие капли. В центре роговицы отмечается участок, где будет проходить лазерная коррекция. Затем с этого участка удаляется эпителий и начинает работать эксимерный лазер, который по заранее рассчитанной компьютерной программе испаряет часть ткани роговицы и, таким образом, моделирует ее новую поверхность. После завершения коррекции закапываются противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Глаз закрывается повязкой.

Чтобы сделать эксимер-лазерные коррекции доступными максимально большему числу пациентов, врачи усовершенствовали традиционную технологию ФРК. Их авторские разработки позволяют сохранить ценовую привлекательность ФРК и устранить ее наиболее чувствительные недостатки.

Так появились методики FAREK и Epi-LASIK.

FAREK (fast recovery — быстрое заживление)

FAREK — это авторская разработка врачей нашей клиники. Методика FAREK усовершенствует технологию традиционной ФРК.

Суть метода FAREK заключается в том, что сразу после коррекции на глаз накладывается охлажденная до определенной температуры контактная линза. А в глаз закапываются охлажденные глазные капли определенного состава. Это позволяет максимально устранить болевые ощущения после операции. А самое главное — ускорить заживление и уменьшить вероятность большинства осложнений, характерных для ФРК.

Это особенно важно для экономии времени пациента. Метод FAREK позволяет оперировать сразу оба глаза ( как и по технологии LASIK) и ускорить реабилитацию.

Epi-LASIK

В отличие от обычной ФРК, при Epi-LASIK эпителий роговицы (тонкую защитную оболочку на ее поверхности) не удаляют. Специальным прибором — эпикератомом, формируют эпителиальный лоскут и сдвигают в сторону от зоны операции. Выполняется лазерная коррекция роговицы, после чего сдвинутый в сторону эпителиальный лоскут аккуратно возвращают на место. Его разглаживают и накрывают охлажденной контактной линзой. Под ней за 2-3 дня эпителий прирастает на прежнем месте, после чего контактную линзу удаляют. После коррекции назначаются специальные глазные капли, которые способствуют быстрому восстановлению роговицы.

Этот способ также позволяет сделать послеоперационный период не менее комфортным, чем после LASIK и обеспечить оптимальный результат операций. Обсудите с врачом возможность использования этого варианта ФРК в Вашем конкретном случае.

Рефракционные операции

Виды медицинской помощи Цена в руб.
(на один глаз)
Диагностическое обследование перед эксимерлазерной операцией
(включая корнеотопографическое исследование на оба глаза)
2700
Оптическая когерентная томография (ОКТ) (на один глаз) 1500
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — по направлению врача МНТК (на один глаз) 1200
Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) 36500
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)) 36500
Коллаген-кросcлинкинг 25000
LASIK, Epi-LASIK 36500
LASIK / ФРК при ДОКОРРЕКЦИИ 20000
Фемто LASIK 45000
ФемтоЛАЗИК FLEX 45000
ФемтоЛАЗИК SMILE 55000
Лазеркоагуляция при периферической дистрофии перед рефракционной операцией (1 глаз) 5 000
Интраламеллярная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов 39 800
Ревизия роговичного интерфейса 15900
Ревизия роговичного клапана 15900
Имплантация факичной ИОЛ (Visian ICL) 80 570
Имплантация факичной торической ИОЛ (Visian ICL) 116 870
Имплантация факичной ИОЛ (IPCL) 55 050
Имплантация факичной торической ИОЛ (IPCLT) 72 925
Имплантация факичной пресбиопической ИОЛ (IPCLT) 95 050

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

Источник: http://www.mntk.spb.ru/patients/health_services/Laser_treatment/frk/

ФРК — Фоторефракционная кератэктомия — первая технология лазерной коррекции зрения, внедренная в 1989 году в широкую клиническую практику рефракционных хирургов. Операция ФРК предусматривает использование эксимерного лазера для фотохимической абляции (испарения) поверхностных микроскопических фракций роговичной ткани посредством воздействия лазерного луча ультрафиолетового диапазона.

Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия состоит из двух основных этапов. Первый этап заключается в удалении эпителия роговицы, в ряде модификаций вместе с частью боуменовой мембраны. После удаления поверхностного слоя роговицы, называемой эпителием, лазер позволяет модифицировать поверхность роговицы в зависимости от имеющегося нарушения рефракции.

Границы применения ФРК глаза:

  • Близорукость от -1,0 до -6,0 Дптр.
  • Астигматизм от -0,5 до -3,0 Дптр.
  • Дальнозоркость до +3,0 Дптр.

С помощью ФРК глаза испарение стромы роговицы проводится с необычайной точностью, невозможной выполнить мануально, равной 1/3 микрон (тысячные доли миллиметра), и с воспроизводимостью, недостижимой никакими иными средствами. Стабильный рефракционный эффект после ФРК коррекции зрения возможен только при изменении геометрии основного слоя роговицы — стромы. Достижение необходимой глубины лазерного воздействия при ФРК является серьёзной проблемой, в связи с чем все методы ФРК, имея целью испарение слоев стромы (основной рефракционный этап операции), отличаются вариантом «прохождения» первых двух слоев роговицы – роговичного поверхностного эпителия и боуменовой мембраны.

Операция ФРК. Разновидности операции

Типовая «классическая» операция ФРК глаза в качестве первого этапа предполагает элементарное механическое удаление (скарификацию) эпителия и боуменовой мембраны. Широкое распространение получили комбинации химического и механического удаления роговичного эпителия — М-ФРК, транс ФРК, LASEK, эпи-LASEK, MAGEK. Обилие методов ФРК коррекции обусловлено стремлениями выработать наиболее оптимальный способ операции, позволяющий обеспечить стабильный послеоперационный результат, сократить реабилитационный период, снизить вероятность послеоперационных осложнений.

M — ФРК. Литера «М» в наименовании метода ФРК глаза указывает на механическое удаление эпителиального слоя роговичной ткани с помощью специального шпателя – фаски. Данный способ удаления эпителия роговицы был разработан для первых операций ФРК и применяется до настоящего времени. Гораздо более щадящей является процедура деэпителизации роговицы методом абляции широким лучом эксимерного лазера, которая проводится при транс ФРК.

Транс ФРК. В данной модификации фоторефракционная кератэктомия предполагает удаление роговичного эпителия с помощью лазера. Основным недостатком этого метода ФРК является удаление эпителия равномерным слоем, в то время как на периферии роговицы эпителиальный слой значительно толще, чем в центре роговичной оболочки. Остатки эпителия могут существенно влиять на точность и стабильность результата после операции. Однако последнее поколение эксимерных лазеров позволяют полностью избежать этого недостатка, что привело к новому переосмыслению технологии транс ФРК и необычайно живому интересу к ее применению со стороны рефракционных хирургов.

Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия или транс ФРК выполняется в двух вариантах. Бесконтактным способом эксимерный лазер, которым в том числе проводится и изменение кривизны роговицы, выполняет холодную лазерную абляцию (удаление) роговичного эпителия в зоне операции.

На заре эксимерлазерной коррекции ФРК использовались либо лазер со сканирующей щелью, либо полноапертурный лазер с гауссовским широким лучом. Однако в обоих случаях транс ФРК являлась двухэтапной процедурой, поскольку переход и переключение от этапа деэпителизации к основному рефракционному этапу определялся хирургом, наблюдающим за появлением участков роговичной стромы в зоне оперативного вмешательства визуально по изменению характера свечения стромальной ткани в лучах подсветки при лазерном воздействии.

На современных лазерах одномоментная методика Транс ФРК глаза предполагает программное наложение рефракционного и эпителиального профиля в рамках единого выполнения абляции. Что позволяет не только полностью исключить «человеческий фактор» и избежать осложнений за счет перегрева роговицы, но и учесть отличие в коэффициенте абляции эпителия роговицы и ее стромы и компенсировать потери энергии на периферии роговицы, обусловленные её кривизной.

Ласек. Лазерная ФРК коррекция зрения по методу Ласек выполняется при помощи специального стального кольца, которое приставляют к поверхности роговицы, в результате чего образуется чаша, дном которой является роговица. Поверхность роговицы обрабатывают спиртовым раствором, по окончанию обработки кольцо снимают, а глаз обильно промывают физиологическим раствором. После воздействия спиртовым раствором на роговичный эпителий нарушается его связь с боуменовой мембраной, в результате чего его можно аккуратно отделить тупфером или шпателем. Выполняется основной этап операции ФРК глаза, после которого эпителий возвращается на свое место, что является более физиологическим решением, и что не проводится ни при М-ФРК, ни при транс ФРК.

Эпи-Ласик. Метод ФРК операции по технологии Эпи-Ласик является следующим логичным шагом в развитии технологии лазерной коррекции зрения. При Эпи-Ласик используется специальный инструмент, получивший название «эпикератом». С помощью эпикератома происходит удаление эпителия роговицы, который отслаивается от боуменовой мембраны в виде «крышечки». Проводится этап коррекции ФРК, по окончанию которого эпителий укладывается на свое место обратно.

MAGEK. Операция ФРК глаза по данной технологии предполагает проведение удаления эпителия роговицы любым из возможных применяемых способов. В данной методике основной нюанс технологии заключается в использовании специального лекарственного вещества Митомицин С, являющегося цитостатиком. После проведения основного этапа лазерной коррекции ФРК на строму роговицы на 30-60 секунд наносят Митомицин С. Выполнение фоторефракционной кератэктомии в модификации Magek проводится, как правило, при близорукости высокой степени с целью снижения рисков возникновения помутнения роговицы после операции.

Каждый из перечисленных методов ФРК глаза обладает своими плюсами и минусами, и решение вопроса о более предпочтительном методе остается на усмотрение рефракционного хирурга, поскольку каждый специалист руководствуется собственными представлениями об эффективности, исходя из оснащения клиники. Тем не менее, для любой модификации этой операции характерна стандартная этапность лечения.

Операция ФРК. Этапы лазерной коррекции

  • В оба глаза закапываются анестезирующие глазные капли;
  • Пациент располагается операционном столе ниже лазерной системы;
  • Устанавливается векорасширитель, препятствующий морганию век;
  • Эксимерный лазер определяет оптический центр глаза, данные вносятся в память Eye-tracker, а пациента просят смотреть на точку ярко-красного цвета;
  • Производится деэпителизация роговицы одним из предпочтительных способов в зависимости от выполняемой модификации ФРК глаза;
  • Выполняется модификация поверхности роговицы в зависимости от степени и вида аметропии для формирования фокуса изображения на сетчатке: лазер приводит к уплощению кривизны роговицы в случае близорукости, в случае дальнозоркости лазерные действия акценированы на придании дополнительной кривизны, а в случае астигматизма — в ремоделировании роговицы в зависимости от неравномерности ее кривизны;
  • После окончания рефракционного этапа ФРК, глаз промывается специальным раствором, хирург снимает векорасширитель и закапывает антибактериальные капли.

Общая продолжительность операции ФРК для двух глаз в общей сложности составляет менее пяти минут и проводится под местной анестезией амбулаторно, так называемый режим «стационар одного дня». Однако в послеоперационном периоде в дальнейшем требуется наблюдение врачебного персонала.

После ФРК. Период восстановления

После операции ФРК хирург осмотрит глаз на специальном приборе. Поскольку в результате операции повреждается эпителий роговицы и боуменова мембрана, то для уменьшения неприятных ощущений применяется мягкая контактная линза.

Неприятные болевые ощущения, такие как резь в глазах, слезотечение и светобоязнь, могут быть по длительности до 3-5 дней пока полностью не восстановится роговичный эпителий. В течение этого времени желательно пользоваться солнцезащитными очками, что не только способствует уменьшению болевых ощущений, но и снижает риск развития хейза (помутнение роговицы) в послеоперационном периоде.

В первые дни после ФРК глаза острота зрение не будет максимальной, результат будет проявляется постепенно, хотя и довольно быстро. Однако в первый месяц после операции ФРК возможно ощущение ореолов вокруг источников света в вечернее время суток и колебания остроты зрения.

Тем не менее, подавляющее количество пациентов могут рассчитывать, как минимум, на ту же самую остроту зрения, которую они имели при очковой или контактной коррекции до операции. Восстановление зрительных функций после операции ФРК в полном объеме обычно длится до 1 месяца, на протяжении которого пациент должен находиться под контролем лечащего врача и придерживаться назначенного режима закапывания глазных капель для получения оптимального результата после ФРК глаза.

ФРК коррекция. Преимущества и недостатки

  • Стойкий послеоперационный эффект только при малой и средней степенях аметропии;
  • Высокое качество зрения после операции ФРК;
  • Непроникающий характер оперативного лечения;
  • Полная сохранность механических свойств роговичной оболочки глаза;
  • Хорошо прогнозируемый ход заживления в период послеоперационного восстановления;
  • Низкая вероятность развития возможных осложнений, как во время операции, так и после нее;
  • Возможность проведения лазерной коррекции зрения ФРК при тонкой роговице;
  • Отсутствие ограничений на физические нагрузки и привычный образ жизни у пациента в отдаленном периоде после ФРК.
  • Выраженный дискомфорт и неприятные болевые ощущения в первые сутки после операции ФРК;
  • Сложность дозирования рефракционного эффекта операции;
  • Длительный (до недели) период восстановления зрения;
  • Вероятность недокоррекции или гиперкоррекции (в среднем от 0,25 до 0,75 Дптр);
  • Развитие «хейза» (легкое нестойкое поверхностное помутнение роговицы);
  • Регресс рефракционного эффекта операции на 0,5-3,0 Дптр и составляющего от 2,5% до 10% случаев в зависимости от степени предоперационной аметропии.

И хотя фоторефракционная кератэктомия является несложной в техническом отношении операцией, однако требует тщательного предоперационного обследования и тщательного, а в ряде случаев и длительного послеоперационного наблюдения.

Операция ФРК. Перспективы

Часто ФРК глаза критикуют, как архаичный метод, обладающий слишком большим количеством недостатков. Трудно однозначно сказать, справедлива ли эта критика, но фоторефракционная кератэктомия явилась определенным этапом развития и формирования методов лазерной коррекции зрения. Именно операция ФРК глаза стала тем вариантом, который первым был применен широкой практике коррекции зрения.

По мере совершенствования технологий лазерной коррекции зрения часть рефракционных хирургов и глазных клиник практически полностью отказались от ФРК глаза, что было продиктовано несовершенством метода, ограниченным диапазоном коррекции степеней аметропии, относительно длительным восстановительным периодом после операции ФРК.

Тем не менее, стоит отметить, что операция ФРК незаменима при тонкой роговице, когда ее толщина не позволяет выполнить Ласик или в случаях особенностей анатомического строения лицевого скелета, препятствующих установке на роговице микрокератома. А по мере совершенствования лазерных систем и методик деэпителизации роговицы операция ФРК глаза в настоящее время переживает второе рождение.

Источник: http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – это самое первое хирургическое вмешательство, проведенное офтальмологами с применением лазера. Методика была разработана в 1985 году докторами из Германии Тео Зейлер и Воллензак. С тех пор утекло много воды, способ претерпел существенные изменения и был модернизирован. Появилось множество современных методик коррекции зрения. Однако в некоторых случаях единственным способом лечения глаз остается ФРК.

Что это такое?

Роговая оболочка органа зрения человека представляет собой прозрачную линзу, которая прикрывает переднюю часть ока. Основное ее предназначение – защита глаз от механических повреждений и проникновения инфекции. В центре толщина роговицы может достигать 0,5 миллиметров, а вот по краям она намного плотней (до 1,2 мм). Диаметр оболочки в пределах одного сантиметра, разница в горизонтальном и вертикальном размере достигает приблизительно 0,56 миллиметров.

Роговица в основном состоит из стромы, которая представляет собой прозрачные волокна, ограниченные с обеих сторон. Снаружи элемент покрыт боуменовой оболочкой и эпителиальным слоем. Изнутри строма выстлана десцемовой оболочкой и эндотелием.

Поскольку по внешнему виду роговица представляет собой линзу, одна из основных ее функций — преломлять поступающие световые потоки. На этом свойстве и базируется лазерная коррекция. С помощью луча врачи меняют толщину и кривизну оболочки, добиваясь необходимого уровня светопреломления.

Достоинства и недостатки метода

Фоторефракционная кератэктомия обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • Эффект держится в течение длительного времени;
  • Риск появления осложнений и возникновения неприятных последствий минимален;
  • Операция отличается высокой степенью результативности;
  • Возможности провести коррекцию непроникающим методом;
  • Не затрагивает структуру роговой оболочки и не влияет на её функциональность;
  • Острота зрения восстанавливается за короткий срок, ткани быстро регенерируют;
  • Хороший прогноз;
  • Операция проводится даже при истончении роговичного слоя;
  • Невысокая цена;
  • Минимальное количество ограничений после вмешательства;
  • Простота выполнения с точки зрения хирургии.

Из минусов можно отметить тот факт, что вмешательство осуществляется только при средней и слабой форме глазных патологий. В исключительных случаях затягивается период реабилитации. Также некоторые пациенты отмечают, что в процессе восстановления практически постоянно испытывали болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

С помощью методики можно скорректировать следующие отклонения:

  • Миопия (в пределах от минус одной до шести диоптрий);
  • Гиперметропия (до плюс трех диоптрий);
  • Астигматизм (от -0,5 до -3,0 Дптр).

Считается, что максимальный результат ФРК дает при лечении миопии. В случае с дальнозоркостью и астигматизмом успех коррекции снижается из-за сохранения риска регресса недуга и помутнения роговой оболочки.

Несмотря на массу плюсов операция подходит не всем пациентам. Некоторым она не поможет добиться желаемого эффекта, другим противопоказана из-за состояния здоровья. ФРК не проводят в следующих ситуациях:

  • Отслоение сетчатой оболочки;
  • Глаукома;
  • Синдром «сухого глаза»;
  • Пониженная чувствительность роговицы;
  • Новообразование в органе зрения;
  • Смещение зрачка;
  • Патологии аутоиммунного происхождения;
  • Психоэмоциональные заболевания.

Также вмешательство нецелесообразно осуществлять при катаракте. Поскольку после удаления хрусталика корректировать остроту глаз нужно с помощью искусственного имплантата.

Подготовка пациента

Эксимерлазерная кератэктомия состоит из трёх этапов: подготовка, проведение вмешательства и реабилитация. Пациент должен иметь подробную информацию о каждой стадии, что примерно определить срок восстановления, плюсы и минусы процедуры, а также риск появления осложнений.

Этап подготовки состоит из следующих мероприятий:

  • В определенном порядке и в сроки, обозначенные доктор, нужно сдать анализы (флюорографию проходят в течение года, забор крови делают не позже тридцати дней до операции);
  • Осмотр у терапевта и получение его заключения. При необходимости нужно получить консультацию у узкоспециализированных врачей. При обострении хронических патологий вмешательство не проводят;
  • Если пациент носит контактные линзы, то придется на время от них отказаться. Мягкие окуляры нужно убрать в контейнер за неделю до ФРК, а жесткие за четырнадцать дней;
  • Перед проведением хирургического вмешательства нельзя пользоваться косметическими средствами, масками и кремами. Кожные покровы должны быть стерильно чистыми, чтобы исключить риск инфицирования;
  • На время операции лучше облачиться в свободные вещи из хлопчатобумажной ткани. Это обеспечить пациенту максимальный психоэмоциональной комфорт.

Если вы на регулярной основе принимаете лечебные препараты или непосредственно перед коррекцией почувствовали себя плохо, обязательно оповестите об этом доктора. Ведь даже самые незначительные отклонения в работе организма могут отрицательно сказаться на результатах процедуры.
Вернуться к оглавлению

Ход операции

Лазерная коррекция зрения, разработанная в 80-х годах, делится на несколько этапов:

  • Первоначально пациенту вводят анестезирующие глазные капли. Для размягчения эпителия применяется спирт;
  • На око устанавливают векорасширитель, чтобы исключить риск моргания во время процедуры;
  • В зависимости от индивидуальных показаний человеку нужно сосредоточить взор на светящееся объекте либо доктор применяет вакуумное кольцо;
  • С помощью специального инструмента (шпатель) врач снимает поверхностный слой эпителия с зоны коррекции;
  • Эксимерный лазер удаляет часть роговой оболочки, чтобы изменить ее толщину и кривизну. Это позволяет устранить отклонения в рефракции;
  • Прооперированное око обрабатывают антисептиком;
  • Для защиты обработанной зоны устанавливают мягкую контактную линзу.
Как правило, на вмешательство уходит несколько часов, независимо от того, один или оба глаза подлежат коррекции. Причем сама операция длится буквально пару минут, но пациенту необходимо еще два часа наблюдаться в клинике. Перед тем как отпустить человека домой, офтальмолог проводит осмотр с помощью щелевой лампы.

Послеоперационный период

В течение трех дней после проведенного вмешательства пациент испытывает болезненные ощущения. Наблюдается повышенное слезотечение, непереносимость яркого света. На этот период приходится интенсивное восстановление тканей. Сила дискомфорта и боли зависит от типа использованной методики ФРК. Чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие больного врач прописывает приём обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Пациента обязательно осматривают спустя сутки после коррекции, в дальнейшем режим посещения окулиста для каждого определяется индивидуально. Длительность больничного листа – четыре недели. На полное восстановление зрения может уйти полгода. В 80% всех случаев острота глаз достигала максимальных показателей, поэтому отпадала необходимость носить линзы и очки.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с осложнениями:

  • Помутнение роговой оболочки на короткий период;
  • Визуальные эффекты, появляющиеся вокруг источника освещения (блики, ореолы);
  • Воспаление органа зрения.

Чтобы исключить риск развития тяжелых последствий после коррекции, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

  • Запрещено посещать сауны и бассейн;
  • Нельзя загорать;
  • Забудьте про спиртные напитки;
  • Сведите к минимуму употребление гормональных или иммуностимулирующих медикаментов.

Также необходимо придерживаться определенной диеты, избегать сильных физических нагрузок и обострения хронических патологий.
Вернуться к оглавлению

Главные отличия между ФРК и Ласик

В современной офтальмологии существует множество разнообразных методик коррекции зрения с помощью лазера. Ласик считается усовершенствованным вариантом ФРК, поэтому процедуру часто применяют для устранения тяжелых отклонений. Главная отличительная черта операции – сохранение целостности роговичных тканей. Для снятия эпителия доктор использует микрокератом.

К достоинствам методики относят безболезненность и безопасность. Зрение после вмешательства восстанавливается за короткий срок, реабилитационный период минимален. Но и стоимость подобной процедуры в несколько раз выше, чем кератэктомия эксимерным лазером.

Сложно дать однозначный ответ, какой из способов лучше. Каждый пациент самостоятельно делает для себя выбор, отталкиваясь от плюсов и минусов обоих вариантов коррекции. Например, при истонченной роговой оболочке LASIK не применяют, а ФРК поможет исправить отклонения.

Процедуры отличаются по цене и длительности реабилитации. После Ласик зрение начинает постепенно восстанавливаться спустя сутки после вмешательства, а при кератэктомии нужно ждать месяц, пока проявится результат операции.

Заключение

Фоторефракционная кератэктомия – это хирургический способ коррекции зрения, в процессе которого затрагивается роговая оболочка глаза. Операция помогает избавиться от миопии, гиперметропии и астигматизма средней и слабой степени. Процедура имеет ряд достоинств: невысокая цена, «безножевая» техника, минимум осложнений. С помощью ФРК можно вернуть 100% зрение у пациентов разной возрастной категории.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проходит эксимерлазерная кератэктомия.

Источник: http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/

Содержание статьи:

Фоторефракционная кератэктомия — это метод коррекции зрения с применением эксимерного лазера, который выпаривает поверхностный слой роговицы и изменяет степень ее кривизны при близорукости, астигматизме и других офтальмологических заболеваниях. В результате удается провести малоинвазивную и эффективную коррекцию зрительной дисфункции.

Используется фоторефракционная кератэктомия при различных аномалиях рефракции. Они сопровождаются нарушением процесса фокусировки изображения на сетчатке, спровоцированными интенсивной зрительной нагрузкой, травмами глаз, инфекционными патологиями, обменными нарушениями, аномалиями развития.

Особенности проведения фоторефракционной кератэктомии

Перед применением лазера офтальмологи назначают стандартную диагностику, которая позволяет оценить состояние органа зрения, выявить сопутствующие заболевания и определить возможные противопоказания. После недолгой подготовки специалисты удаляют лазером поверхностный слой эпителия и боуменовой мембраны.

После проведения основного хирургического этапа фоторефракционной кератэктомии забранные ткани можно вернуть на место. Эксимерным лазером офтальмолог проводит разрушение верхнего слоя стромы. Объем удаленных тканей определяет не врач, а установленная программа. Весь процесс операции идет под контролем современного компьютерного оборудования.

Реабилитационный период

Лазер оказывает щадящее воздействие на ткани, не вызывает повреждений здоровых клеток. Первые несколько дней после вмешательства сохраняется ощущение незначительного дискомфорта и болезненности. Пациенты могут жаловаться на небольшое жжение, светобоязнь, повышение активности слезных желез. Эти признаки считаются абсолютно естественной реакцией слизистой на травматизацию и говорят о активном заживлении послеоперационного очага.

Восстановление зрительных функций происходит в течении 2-4 недель. В рамках реабилитационного периода специалисты могут назначать препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;

препараты для увлажнения слизистой.

Не стоит использовать медикаменты без предварительного согласования с лечащим врачом. Офтальмолог назначит необходимые препараты, которые ускорят заживление слизистой и предупредят появление дискомфортных ощущений.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений во время или после фоторефракционной кератэктомии минимальный при обращении к квалифицированным специалистам и своевременном проведении операции. Рекомендуется соблюдать все назначения врача, не нарушать правила подготовки и восстановления после лазерной коррекции зрения.

Из осложнений возможно появление следующих нарушений:

фибропластический нарушения в области субэпителиального слоя;

появление патологических рубцов.

При усилении дискомфортных ощущений и появление других подозрительных симптомов необходимо сразу обращаться к специалистам. Офтальмологи проведут осмотр, выявят возможные нарушения, предупредят прогрессирование опасных осложнений.

Сразу после хирургического вмешательства пациенту устанавливают контактные линзы. Возможно применение асептической сменной повязки. Врач клиники предоставит подробные рекомендации по восстановлению после лазерной коррекции офтальмологических нарушений.

Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов.

Наиболее распространенным типом катаракты является возрастная (старческая) катаракта, которая появляется с 50 лет. Поскольку в настоящее время нет фармакологического лечения этого заболевания, поэтому применяется хирургическое удаление непрозрачного хрусталика и имплантация искусственной внутриглазной линзы (ИОЛ).

Рефракционная замена хрусталика или удаление неизмененной линзы иногда является хорошей альтернативой по сравнению с процедурой ЛАСИК или фоторефракционной кератэктомией для пациентов с пресбиопией и высокой степенью гиперопии (дальнозоркости).

Многие даже не знают о ее наличии ввиду нечеткой симптоматики. Умеренное ухудшение остроты зрения пожилые пациенты часто списывают на возрастные процессы.

Источник: http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-khirurgiya/chto-takoe-fotorefraktivnaya-keratektomiya/

Фототерапевтическая (ФТК) и фоторефракционная (ФРК) кератэктомия

В последние годы для лечения начальных стадий кератоконуса началось применение эксимерлазерного воздействия на роговицу, укрепляющего ее боуменову оболочку. Эту лечебную процедуру назвали фототерапевтической кератэктомией (ФТК), хотя нужно отметить, что суть этой процедуры незначительно отличается от фоторефракционной кератэктомии (ФРК), которую проводят при близорукости.

Основанием для внедрении в практику данной методики послужила теория, при которой первыми затрагиваются внешние слои роговицы и патологический процесс идет «снаружи-внутрь», таким образом убирая измененные ткани, прогрессирование кератоконуса торомзится.

Стоит отметить, что данная технология применима лишь в начальных стадиях кератоконуса и не может быть выполнена при выраженных изменениях.

Процедура нашла широкое применение в первую очередь для удаления поверхностных помутнений роговицы и лечения язв.

Методика

Перед осуществлением операции проводится исследование роговицы с использованием компьютерной топографии и определяется вершина конуса. Для подготовки к фоторефракционной кератэктомии оперируемый глаз закапывается анестезирующий препарат, контралатеральный глаз закрывается повязкой. После чего эпителий (наружная часть роговой оболочки) удаляется с помощью спирта или механически.

Работу луча эксимерного лазера контролирует компьютерная программа, согласно которой абляция роговой оболочки производится на 15% больше, чем рекомендуется для достижения эмметропии и устранения астигматизма. Производится центрирование луча лазера на вершину конуса, а затем проводится эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия с зоной абляции (испарения) в 4,8–5,0 мм.

ФРК проводится с зоной абляции, равной 5,8–7,0 мм при недокоррекции зрения по сферическому компоненту до значения (–1,0)–(–1,5) D и по цилиндрическому компоненту до значения (–0,5)–(–1,0) D, после чего осуществляется фототерапевтическая кератэктомия.

В конце операции на поверхность роговицы помещают охлажденную губку или кусочек льда. Такая необходимость вызвана тем, что при воздействии эксимерного лазера роговица сильно нагревается. что может вызвать значительный дискомфорт у пациента.

Для снижения риска образования доброкачественных помутнений («хейза»), связанной с клеточной реакцией роговицы, в зарубежных клиниках применяют специальный препарат — «Митомицин», однако в РФ для применения в офтальмологии он не сертифицирован.

Рисунок — внешний вид роговицы с хейзом (после ФРК)

ФТК в некоторых случаях дает возможность приостановить прогрессирование кератоконуса и улучшить остроту зрения. Процедуру проводят амбулаторно, в реабилитационном периоде постоянно применяются антибиотики, глазные капли или мази. В теченнии нескольких дней рекомендовано ношение защитных контактных линз (до момента полной эпителизации — нарастания эпителия). Пациенту в течение полугода необходимо обязательно иметь под рукой заменитель слезной жидкости.

Осложнения

  • Задержка реэпителизации
  • Помутнение роговой оболочки (хейз)
  • Неправильный астигматизм
  • Рецидивы дистрофии или герпетического кератита
  • Аметропия (самая частая форма – гиперметропия, миопия и астигматизм возникают реже)
  • Инфекционный кератит

Прогноз

В зависимости от показаний к проведению ФТК/ФРК прогноз может варьироваться от благоприятного до удовлетворительного. В общем, чем менее глубоко располагались патологические изменения роговой оболочки, тем лучшего результата можно достигнуть после проведения фоторефракционной кератэктомии.

Прочие показания к применению ФРК/ФТК

Операции с использованием эксимерного лазера могут быть лечебными, оптико-реконструктивными, косметическими и комбинированными.

Если эксимерлазерная операция является лечебной, то она выполняется с целью ускорения заживления эпителиального или стромального изъязвления, а также устранения роговичного синдрома, достигаемого при удалении эпителия и тканей стромы роговой оболочки, которые подверглись патологическим изменениям в случае воспаления глаза.

Если операция при патологии роговицы является оптико-реконструктивной, то в ее ходе одномоментно проводятся оптические и реконструктивные вмешательства, например, удаление из поверхностных слоев роговичной стромы смешанных субэпителиальных помутнений, которое осуществляется после предварительно проведенных рефракционных манипуляций.

Эксимерлазерную косметическую кератэктомию целесообразно проводить, чтобы улучшить внешний вид переднего отрезка глаза в случае бельма роговой оболочки на глазах с низким остаточным зрением или слепых глазах.

Комбинированными эксимерлазерными операциями называют различные вариации сочетания оптико-реконструктивных, лечебных и косметических манипуляций, которые имеют целью снятие роговичного синдрома с одновременным достижением оптического, рефракционного, оптико-рефракционного или косметического эффекта.

Основным отличием эксимерлазерных комбинированных операций при патологиях роговицы является то, что для достижения заключительного лечебного или оптико-реконструктивного эффекта в ходе процедуры наряду с эксимерным лазером применяют также и микрохирургические манипуляции.

В зарубежной литературе, касающейся проведения эксимерлазерных операций при патологиях роговой оболочки, пользуются двумя основными терминами: фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

Пациент готовится к процедуре ФТК

Фототерапевтическая кератэктомия широко применяется для терапии при различных диагнозах патологий роговой оболочки глаза: дегенерация и дистрофия, рецидивирующие эрозии, иррегулярность роговицы, послеоперационные и посттравматические рубцы, кератоконус и помутнения, возникшие вследствие кератитов различной этиологии.

Наилучший результат применения эксимерлазерной ФТК достигается при поверхностных помутнениях роговой оболочки – не больше 1/3 от ее толщины. Однако существует группа офтальмологов, считающих оправданной кератэктомию с использованием эксимерного лазера в случае неравномерной глубины помутнений, на отдельных участках достигающих 1/2 толщины стромы роговицы.

Эксимерлазерную кератэктомию (полную или частичную) применяют при язвенных патологиях роговой оболочки вирусной или бактериальной этиологии, которые не поддаются консервативному лечению. Возможно проведение оптико-реконструктивной кератэктомии с использованием эксимерного лазера в случае помутнений роговицы, которые распространяются на 1/4–1/2 стромы при исходной толщине не менее 430 мкм в центральной оптической зоне, вне зависимости от причины процесса, вызвавшего помутнение.

Стоимость ФТК или ФРК в нашем офтальмологическом центре составляет 80 000 рублей.

Отзыв после операции

Олег Синяев, 34 года, Москва

Процедуру мне делали для удаления помутнения после перенесенного кератита (воспаление началось после того как заснул в контактных линзах) — долго лечил болячку, даже в стационаре успел полежать неделю. Главное глаз спасли, а то слышал до сквозной пересадки может дойти.

Воспаление ушло, а вот помутнение в центральной зоне осталось — видел как через туман (острота зрения в очках была всего лишь 30%). Курсы дексаметазона не помогли. Ходил так полгода, пока офтальмолг не напугал, что может развиться амблиопия («ленивый глаз»).

В итоге пришлось делать лазерную кератэктомию. Хорошо что на одном глазу — не хотел бы второй раз перенести это. Сама операция безболезненная — лежишь и видешь вспышки, а вот то что начинается через час, когда «заморозка» отошла это не очень приятно. Слезы текут ручьём, свет не мил. В общем лежишь под одеялокой в темноте. На следующий день вроде полегче становится, можно жить — но о полноценном функционировании на дней пять можно забыть (работал кое-как с одним глазом).

Не представляю, как люди себе такое делают для исправления зрения. В итоге «туман» ушёл, я снова все вижу (в очках конечно!). В общем, процедура не очень приятная, но если надо — так надо!

Источник: http://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/fototerapevticheskaya-keratektomiya.html

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК — способ изменения поверхностного слоя роговицы.

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

  • через разрез на поверхности роговицы;
  • через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
  • через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
  • через возвращение роговицы на место.

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Восстановление после операции

Особых ограничений после лазерной коррекции зрения нет.

Пациентам рекомендуется избегать травм и переохлаждений, физических перегрузок, запыленных или задымленных пространств, 5-7 дней не принимать душ, не пользоваться спреями и косметикой.

Все это необходимо для того, что бы избежать раздражения слизистых оболочек глаз или инфицирования ее чувствительной, после операции, поверхности.

Восстановление зрения после ФРК будет проходить постепенно:

  • в первое время (в течение 1-4 суток) пациентов могут беспокоить умеренные боли, жжение, светобоязнь и зуд глаз;
  • на четвертый день офтальмолог снимает защитную линзу и, обычно, все неприятные ощущения в глазах к этому времени проходят;
  • в течение месяца и более (до года) острота зрения становится выше (60-100%).

Как профилактические меры доктора могут рекомендовать своим пациентам в период реабилитации:

  • дозирование зрительных нагрузок;
  • ношение солнцезащитных очков;
  • выполнение гимнастики для укрепления аккомодационных мышц.

Отзывы

Светлана М, студентка:

Доктор рассказал мне о мерах предосторожности и о том, какие лекарства капать в глаза. Через четыре дня сняли защитную линзу и проверили зрение, ненамного улучшилось. Боли беспокоили меня больше ночью, а днем глаза ощутимо слезились.

Эффект от операции почувствовала спустя два месяца, отлично вижу вдаль и мелкий шрифт в планшете и телефоне.

Марина С, педагог:

И тут неожиданно коллега подняла вопрос: «Почему я не делаю лазерную коррекцию?». Я задумалась и решилась. Прошла обследование и мне назначили LASIK, но прямо на операционном столе обнаружилось, что у меня слишком тонкая роговица и сделали ФРК.

Потом капала три вида каких-то препаратов, было слезотечение, ощущение «песка в глазах». Зрение восстановилось на 65 %, хотелось бы до единицы, но врач объясняет, что у меня какие-то особенности в строении глаз не позволяют. Но в целом — я не жалею.

Константин М, спортсмен:

Во время операции ничего не почувствовал, сложности начались потом. Дискомфорт в глазах сохранялся около месяца, раздражал яркий свет, не мог смотреть на снег, неоновые рекламы ночью.

Постепенно все прошло, зрение восстановилось полностью, вернулся к тренировкам, все отлично!

Источник: http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/

Лазерная коррекция зрения методом ФРК

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — распространенный хирургический метод, который изменяет форму роговицы (прозрачная мембрана, покрывающая переднюю часть глаза) для улучшения зрения у пациентов, страдающих дальнозоркостью или близорукостью.

ФРК отличается от других лазерных глазных операций, так как во время манипуляции не проводятся разрезы. ФРК был первым видом рефракционной хирургии глаза, использующий лазер.

Несмотря на то, что эксимерный лазер был разработан в начале 1970-х годов и модифицирован для офтальмологического использования в начале 1980-х годов, ВОЗ не одобряла его использование до 1995 года.

ФРК стала менее популярной после разработки LASIK, процедуры, которая позволяла пациентам корректировать зрение без длительного восстановления после операции.

Показания к операции

ФРК лечит различные аномалии рефракции, включая близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм (несовершенство кривизны роговицы или хрусталика глаза).

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • кожные и другие заболевания, способные повлиять на заживление;
  • катаракта;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • беременность;
  • лактация;
  • прогрессирующая глаукома;
  • ссадины или заболевания роговицы.

Преимущества ФРК

Приблизительно 90% пациентов имеют зрение 20/20 без очков или контактных линз через год после операции. Более 95% имеют 20/40.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Фоторефракционная кератэктомия проводится пациентам с тонкой роговицей, в то время для LASIK это является противопоказанием.

  • отсутствие формирования лоскута;
  • возможность использования при начальных стадиях кератоконуса;
  • используется для лечения слабых и средних степеней нарушения рефракции.

Стоимость процедуры составляет до 25000 руб. Индивидуализированная фоторефракционная кератэктомия обойдется в 30000 руб . Цены указаны для проведения операции на одном глазу.

Подготовка к операции

Перед эксимерлазерной кератэктомией необходимо пройти тщательное обследование. За 2 недели до процедуры прекратить использовать контактные линзы, чтобы роговицы приняла естественную форму . Это необходимо для получения точных измерений зрачков, уровня влажности, толщины и кривизны роговой оболочки.

В день операции не наносить макияж или духи. Обязательно подготовить послеоперационные препараты и ознакомиться с инструкцией по их применению.

В день процедуры:

  • употреблять легкую пищу;
  • надеть удобную одежду и сменную обувь;
  • прибыть в центр рефракционной хирургии за 2 часа;
  • взять с собой сопровождающее лицо.

Как проходит операция

Процедура коррекции зрения успешно проводится на протяжении многих лет. Она проводится в несколько этапов:

  1. Закапывание обезболивающих капель .
  2. Удаление верхнего слоя роговой оболочки . Хирургу необходим доступ к стромальному слою. Удаление верхнего слоя обнажает строму, в которой должна происходить перестройка роговицы, чтобы исправить зрение.
  3. Формирование . Лазер изменяет форму стромы, которая требуется для конкретного пациента с точностью до 1 микрона, что составляет 1/1000 мм.
  4. Промываются глаза антисептическим раствором и устанавливается искусственная защитная линза.

Реабилитация после ФРК

После завершения процедуры хирург накладывает повязку на глаза, с которой потребуется ходить в течение следующих 3–4 суток. В течение этого времени назначаются увлажняющие глазные капли, которые помогают уменьшить дискомфорт, быстрее восстановить роговицу, уменьшить риск образования рубцов и инфекции.

После ФРК носят солнцезащитные очки. Это связано с тем, что воздействие солнца может привести к образованию рубцов на роговице после операции, вызвав проблемы со зрением.

Ограничения после процедуры:

  • избегать попадания воды в глаза в первую неделю после процедуры;
  • не тереть глаза;
  • не посещать СПА, сауну, солярий на протяжении 2 недель;
  • не наносить макияж первые 7 дней;
  • читать и смотреть телевизор по минимуму первые 2 суток.

Нужно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе.

Эффект после операции ФРК

Роговица заживает от краев к центру, образуя «гребень» эпителия поперек зрачка, где встречаются заживающие ткани. Этот гребень обычно формируется к 4–5 дню, через 5 дней можно снять повязку .

К этому времени зрение значительно улучшается, обычно в пределах от 20/30 до 20/50, в зависимости от величины проводимого корректирующего лечения. По мере того как гребень эпителия сглаживается в, зрение постепенно улучшается.

Что лучше — ФРК или Ласик

LASIK состоит из создания роговичного лоскута с помощью устройства под названием микрокератом. Микрокератом — это механическое устройство, использующее лезвие или лазерный луч. После создания лоскута эксимер-лазер удаляет небольшое количество ткани из открытой роговицы. После лазерного лечения лоскут накладывается на глаз. ФРК состоит из механического удаления поверхностных клеток эпителия.

Главное преимущество LASIK — быстрое заживление и отсутствие дискомфорта. Зрение восстанавливается в день проведения рефракционной хирургии.

После фоторефракционной кератэктомии восстановление более длительное, поэтому данный способ используется реже, чем LASIK.

В течение первых нескольких дней после ФРК может быть легкий дискомфорт. Для восстановления зрения потребуется 7–10 дней, в редких случаях больше . Если результат процедуры не соответствует ожиданиям, может быть выполнена повторная операция. По сути, это будет тот же процесс, что и первоначальная операция.

ЛАСИК имеет больше преимуществ и меньше послеоперационных осложнений. Данная процедура считается лучше.

Отзывы пациентов

Лариса: Коррекцию зрения выполняла в специализированном офтальмологическом центре. Результатом осталась довольна. Зрение быстро восстановилось, но некоторое время было затуманенным. Прошло 5 лет, никаких осложнений. Зрение хорошее при ярком освещении и ночью.

Яна: Выбрала фоторефракционную кератэктомию по отличным отзывам нескольких офтальмологов, у которых проходила обследование. Операция прошла быстро. Единственный недостаток — длительное заживление, уже позже узнала, что ЛАСИК лучше и восстановление проходит быстрее. Но все же осталась довольна процедурой. Самое неприятное — расширитель, которые устанавливают в глаза.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Источник: http://proglazki.ru/lazernaya-korrektsiya/frk/

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия)

Данная операция не лишена недостатков:

• болезненный послеоперационный период (до 3 суток),

• необходимость длительного закапывания капель (до 3 месяцев) и соблюдения ряда ограничений (до 1 года).

При этом риск послеоперационных осложнений (обратимых) составляет до 10%, наиболее частым из которых является помутнение роговицы.

В настоящее время ФРК применяется в случае противопоказаний к другим методам коррекции зрения, а также с лечебной целью при тонкой роговице, поверхностных рубцах, помутнениях роговицы, для исправления зрения после операции упрочнения роговицы при кератоконусе («кросслинкинг») и других индуцированных рефракционных нарушениях.

Источник: http://mntk.ru/encyclopedia/view/frk/

ФРК-фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия, ФРК — процедура лазерной коррекции зрения, которая практикуется с 90-х гг. Сегодня ее вытеснил Lasik по причине быстрого периода восстановления, меньшего дискомфорта, мгновенного результата.

Но фоторефракционная кератэктомия — спасение для тех пациентов, которым нельзя провести Lasik. Обычно ФРК назначают пациентам страдающим близорукостью с тонкой роговицей и широкими зрачками. Иногда при помощи этой процедуры исправляют дальнозоркость и астигматизм. В большинстве случаев зрение после операции восстанавливается полностью.

Фоторефракционная кератэктомия, ФРК выполняется при помощи лазерной установки. Операцию проводят, воздействуя лазерным лучом непосредственно на поверхность роговицы. До воздействия луча с поверхности роговой ткани убирают эпителий. Затем лазером шлифуют определенные участки, которые нуждаются в исправлении.

Подготовительный период

Операцию назначают только после тщательного обследования пациента. Обследование проводится, чтобы определить вид коррекции и учесть индивидуальные особенности глаза. Во время исследования выявляется оптическая сила роговицы. При помощи ультразвукового исследования определяется длина глаза. Если планируется исправлять астигматизм, составляется топографическая карта роговицы, на которой отмечены все отклонения от идеала.

Операция

Сама фоторефракционная кератэктомия длится совсем недолго, всего несколько секунд. В некоторых случаях чуть больше минуты.

  • Пациенту предлагают седативное средство.
  • Затем он располагается в кресле, и глаз обезболивают каплями.
  • Чтобы избежать случайного моргания, веки фиксируют расширителем.
  • Для правильной фокусировки лазера, пациент смотрит на светящуюся точку.
  • После того, как лазер выполнил работу, врач закапывает капли в оперируемый глаз.
  • Чтобы избежать дискомфорта, после операции в глаз ставят мягкую линзу. Ее носят 2-4 дня.

Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) была первой лазерной методикой, которая применялась для коррекции зрения. Она была изобретена еще в 1980-х годах, но используется и в наше время. Несомненно, после изобретения методики ЛАСИК, ФРК отошла на второй план, так как новейшая рефракционная хирургия оказалась более безопасной и хорошо переносилась пациентами. Однако и у ФРК осталась своя ниша, например, хирурги предпочитают выполнять эту методику при тонкой роговице у пациента и широком зрачке.

В чем различия ФРК и ЛАСИК

Обе методики позволяют уменьшить выраженность миопии, дальнозоркости или астигматизма путем вмешательства на роговичном слое с использованием эксимерного лазера. Однако они имеют ряд принципиальных отличий.

Основным преимуществом LASIK является хорошая переносимость и быстрое восстановление. Пациент довольно быстро получает ожидаемый результат и может вернуться к обычной жизни. В этом случае оформление больничного листа не требуется.

После же ФРК отмечается выраженный дискомфорт в области прооперированного глаза в течение нескольких дней после вмешательства. Кроме того, сам период восстановления нередко достигает нескольких недель, а иногда и месяцев. Пациенту обязательно выписывают больничный лист.

Все эти различия связаны с техникой проведения оперативной коррекции зрения:

  • Во время ЛАСИК специальным микрокератомом формируется тончайший поверхностный лоскут из роговицы, который хирург на первом этапе операции отводит в сторону. Далее при помощи эксимерного лазера выполняется изменение (перешлифовка) поверхности роговицы. После этого лоскут возвращается на место. За счет такой методики наложение швов не требуется, а раневая поверхность на роговице минимальная. Благодаря этому происходит безболезненное и быстрое ее заживление.
  • Во время ФРК лоскут не формируется, а коррекцию производят непосредственно на верхнем слое роговицы. Предварительно с нее удаляют эпителиальные клетки, а лишь затем эксимерный лазер переделывает ее поверхность необходимым образом. В итоге остается довольно объемная раневая поверхность, которая вызывает дискомфортные ощущения и заживает в течение длительного времени.

Техника операции ФРК

Во время проведения ФРК в самом начале операции закапывают в глаз специальный анестетик, который поможет предотвратить неприятные ощущения, боль на протяжении всей манипуляции. Сама операция длиться всего несколько минут. После установки векорасширителя, доктор очищает роговицу глазного яблока. Само лазерное воздействие продолжается не более минуты и выполняется во время фиксации взгляда пациентом на светящейся точке.

В современных лазерных системах имеются устройства, позволяющие следить за положением глазного яблока. При этом не требуется полное обездвиживание, в связи с чем, задача пациента значительно облегчается. Вмешательство выполняется сначала с одной стороны, после чего хирург оперирует другой глаз.

Предоперационная подготовка

Если вы решили исправить остроту зрения при помощи ФРК, то первым делом необходимо выбрать клинику, в которой вы будете оперироваться, а лучше конкретного врача, которому вы сможете доверить свое зрение.

Так как операция эта довольно травматична, предварительно следует провести комплексное обследование. Благодаря этому, можно однозначно определиться с методикой операции, рассчитать объем коррекции, а также предположить прогноз. Если доктор предлагает вам выполнить именно ФРК, то для этого должны быть весомые аргументы.

В ходе обследования можно также обнаружить ряд состояний, при которых проведение лазерной коррекции рефракции выполнять нельзя.

Послеоперационный период

После любого вмешательства на глазах следует четко следовать инструкциям лечащего врача. Для того чтобы период реабилитации закончился в кратчайшие сроки, следует применять все назначенные капли. Значительный дискомфорт продолжается обычно до момента завершения эпителизации верхнего слоя роговицы, то есть на протяжении 3-5 дней.

Результат лазерной коррекции появляется не сразу, а постепенно. Сразу после вмешательства острота зрения остается несколько сниженной. Обычно зрение соответствует значению, которое было до операции с использованием очков или линз. Иногда это значение может быть несколько ниже, в связи с чем, в ряде случае временно используют коррекционные очки.

Осложнения после ФРК наблюдаются не часто. Обычно они связаны с присоединением инфекции. Иногда возникают различные оптические эффекты при сумеречном освещении (вокруг источников света). Возможны также колебания значения остроты зрения.

В ряде случаев восстановленный эпителиальный слой имеет помутнения (хейз), которые значительно снижают эффективность операции.

Операция ФРК в свое время была революционной методикой, которая в наше время отошла на второй план, уступив дорогу новым, более эффективным, безопасным и комфортным методам лазерной коррекции зрения. Однако иногда необходимо выполнить именно ФРК.

Где можно сделать ФРК

Операция ФРК проводится во многих специализированных офтальмологических центрах. При выборе клиники необходимо обращать внимание, в первую очередь, на наличие современного оборудования и специалиста, который будет проводить операцию. Кроме того, важную роль играет и предоперационная диагностика, позволяющая спрогнозировать необходимые результаты.

Источник: http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.html

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Фоторефракционная кератэктомия является первой методикой исправления зрения при помощи эксимерного лазера. Впервые такая коррекция была проведена в 1985 году в Берлине и представляла собой воздействие эксимерным лазером (бесконтактное) на поверхностные слои роговой оболочки, не влияя на его внутренние структуры.

В ходе методики радиальной кератэктомии роговица подвергалась влиянию лазера, однако нанесения насечек уже не требовалось. Форма роговой оболочки изменялась под воздействием лазера, испарявшего ткань с ее поверхности. Высокая точность помогла добиваться хорошей прогнозируемости результата, значительно сокращала побочные эффекты. Правда, для пациента все-таки оставался неприятным период при восстановлении поверхностного слоя (до 4 дней), полная адаптация, при этом заканчивалась спустя 3-4 недели. Коррекцию зрения лазером по этой методике на оба глаза сразу не выполняли.
Чтобы исключить неприятные моменты, ФРК коррекция была модифицирована. Сейчас после воздействия лазером применяют дополнительную защитную линзу, которая делает возможным сокращение восстановительного периода. Кроме того, усовершенствованная технология позволяет сделать коррекцию зрения на обоих глазах одновременно. Такая методика применяется только по медицинским показаниям в случаях, когда коррекция иными способами невозможна.

Показания к применению фоторефракционной кератэктомии

Лазерная ФРК коррекция применяется:

1. При близорукости от -1.0 до -6.0D.
2. При астигматизме от -0.5 до -3.0D.
3. При дальнозоркости до +3.0D.

Этапы операции

  • Капли анестетика закапывают пациенту в глаз (общий наркоз и уколы не применяют).
  • После обезболивания, вставляют векорасширитель, который препятствует моргания.
  • Пациента просят сосредоточить взгляд на светящейся точке прибора, чтобы отцентрировать глаз. В случае необходимости глаз может быть зафиксирован вакуумным кольцом.
  • Участок глаза, который попадет под воздействие лазерного излучения, освобождают от эпителия.
  • Излучение эксимерного лазера моделирует новую поверхность роговицы. Операция проходит под тщательным контролем офтальмохирурга.
  • После завершения процедуры коррекции роговицу промывают дополнительным раствором. Пациенту вносят в глаз противовоспалительные капли и накладывают клейкую повязку, которая защитит его от внешнего влияния.

Видео операции лазерной коррекции методом ФРК

Лазерную коррекцию по методике ФРК проводят амбулаторно и после ее проведения пациент сразу может идти домой. Лазерная коррекция зрения изменяет только внешние слои роговицы без глубокого вмешательства. Лазер работает в режиме сканирования, «выглаживая» и «моделируя» поверхность роговицы, и обеспечивает точный прогнозируемый результат. Однако, в процессе лазерного воздействия поверхностный слой роговицы, включая эпителий и боуменову мембрану повреждается, поэтому для предотвращения зрительного дискомфорта используют дополнительные защитные линзы.

Цена ФРК

Цена операции методом ФРК в «Московской Глазной Клинике» составляет 25 000 рублей (за один глаз). После раннее проведенных операций, стоимость операции будет составлять 30 000 рублей (за один глаз). При этом 13% от потраченной суммы вы можете вернуть, использовав налоговый вычет (узнать подробнее, как это сделать).

С ценами на другие виды лазерной коррекции зрения, проводимые в «МГК», вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе «Цены».

В нашей клинике работают врачи, имеющие более двадцати лет стажа и 10 тысяч успешных лечений и операций. Кроме того, мы снабжены сертефицированным оборудованием для диагностики и лечения глаз. Наша клиника окажет вам офтальмологическую помощь семь дней в неделю, с 9:00 до 21:00 часов.

Интересующие вопросы можно задать по:

  • телефону горячей линии 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный, в том чсиле для регионов РФ)
  • или телефону в Москве 8(499)322-36-36,
  • также у нас есть онлайн-консультация, которую вы найдете сайте.

Источник: http://mgkl.ru/uslugi/frk

Особенности процедуры

Метод ФРК предполагает в себе удаление центральной части роговичного эпителия и изменение кривизны поверхности. Удаление происходит с помощью специального прибора. Кривизна будет изменяться эксимерным лазером, который врачи контролируют с помощью специальной компьютерной программы. При воздействии лазера будут удаляться микроскопические частички роговичной ткани.

В конце проведения операции на роговицу помещают специальную контактную линзу, которая выступает в роли защитного элемента. Как правило, специалисты устанавливают линзу на срок до 6 дней. Затем бандажную линзу удаляют, так как она начнет покрываться эпителием.

Преимущества и недостатки

На сегодняшний день многие специалисты утверждают, что метод ФРК обладает массой преимуществ. К основным из них можно отнести:

  1. Высокую степень эффективности.
  2. Возможность сделать операцию непроникающим методом.
  3. Сохранение свойств, а также структуры роговицы.
  4. Небольшая степень осложнений.
  5. Большинство операций дают положительные результаты.
  6. К проведению операции существует минимум противопоказаний.
  7. Выполнение хирургического вмешательства не составляет никакого труда.

К единственному недостатку относится факт того, что операцию можно проводить при малой или средней степени заболевания. В редких случаях сложным пациентам может потребоваться длительный реабилитационный период.

Подготовительный этап

Перед тем, как приступать к проведению этой операции сначала нужно пройти тщательное обследование. В результате проведения врач сможет:

  • определить размеры зрачков;
  • измерить уровень влажности;
  • исследовать толщину и кривизну роговицы.

Также врач должен обязательно провести общее обследование на выявление противопоказаний. Если пациент пользуется контактными линзами, тогда за неделю до операции их нужно снять.

Этапы коррекции зрения

Операция предполагает в себе проведение следующих манипуляций:

  1. Сначала больного кладут на стол и закапывают глаза анестезирующими каплями. Затем хирурги устанавливают векорасширитель, который предотвратит самовольное моргание. Чтобы определить оптический центр на глаз направляют эксимерный лазер. Затем все полученные данные будут перенесены на компьютер.
  2. На этом этапе происходит удаление центральной части эпителия. На открытый участок направляют лазер и контролируют процесс коррекции с помощью компьютера.
  3. После работы лазера в глаз устанавливают контактную линзу и закапывают антибактериальные капли.
  4. В среднем длительность проведения одной операции составляет 5 минут. Затем больного оставляют в клинике на два часа. После этого офтальмохирург обязательно должен выполнить проверку зрительного аппарата с помощью щелевой лампы.

Этапы лазерной коррекции зрения методом ФРК

Это основные этапы, из которых будет состоять операция. Ознакомиться с процедурой более детально вы сможете у врача.

Какие возникают осложнения

Реабилитационный период может отличаться от нескольких дней до нескольких недель. Улучшение зрения вы можете заметить через месяц после проведения коррекции. Однако, улучшение будет составлять всего 80%. Достичь максимального улучшения можно по истечению трех месяцев. К наиболее частым и распространенным осложнениям можно отнести:

  1. Первые несколько дней больной может чувствовать сухость, дискомфорт и радужные ореолы. Кроме этого, может возникнуть размытость изображения.
  2. Если не соблюдать правила гигиены, тогда существует риск инфицирования.
  3. Возможно временное помутнение роговицы.

Важно! Как видите, фоторефракционная кератэктомия может иметь и неприятные последствия. Чаще всего негативные факторы могут появляться, если больной отказывается выполнять рекомендации доктора.

Также следует помнить, что лазерная коррекция может иметь ряд отличий. Поэтому при выборе с ними нужно ознакомиться более детально.

Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК)

Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК, PTK) — эксимерлазерная операция, применяемая для лечения поверхностных патологий роговицы.

Эксимерлазерная хирургия – это огромные возможности лечения поражений роговицы. Подобным методом можно выполнять лечебные, оптико-реконструктивные, косметические, сочетанные и комбинированные хирургические вмешательства. Эксимерлазерные операции, ускоряющие заживления тканей, могут назначаться для лечения изъязвлений эпителия или стромы, купирования роговичного синдрома. Подобные цели достигаются при удалении лазером пораженного эпителия или ткани стромы больного глаза.

Для оптико-реконструктивных процедур, выполняемых при патологиях роговицы, характерно проведение оптических и реконструктивных мероприятий одномоментно. Такие операции, к примеру, назначают в случае субэпителиальных смешанных помутнений, которые требуется удалять при возникновении таковых на поверхности стромы после проведенной ранее коррекции рефракции.

Показанием к проведению фототерапевтической кератэктомии, эксимерлазерной косметической операции, является улучшение внешнего вида глазного яблока в случае имеющихся бельм роговицы, как при полностью утерянном зрении, так и в случае низкого остаточного зрения.

К сочетанным эксимерлазерным процедурам относят многочисленные комбинации вариантов лечебных, оптико-реконструктивных, а также косметических вмешательств по устранению роговичного синдрома и одномоментному достижению оптического, рефракционного, оптико-рефракционного или косметического эффектов.

Характерной особенностью комбинированных эксимерлазерных вмешательств является то, что при их использовании достижение лечебного либо оптико-реконструктивного эффекта происходит с помощью эксимерного лазера в сочетании с определенными микрохирургическими манипуляциями.

К основным эксимерлазерным операциям, надежно устраняющим патологии роговицы, сегодня относят фоторефрактивную кератэктомию (ФРК) и фототерапевтическую кератэктомию (ФТК).

Показания к фототерапевтической кератэктомии

Первая операция ФТК была выполнена в 1985 году T.Seiler. На нынешний момент ее очень широко применяют в терапии многочисленных патологий роговицы, таких как: дистрофические и дегенеративные состояния роговой оболочки, помутнения кератитов различной природы, рецидивирующие эрозии, рубцы после операций и травм, иррегулярность роговицы.

Эксимерлазерная ФТК имеет особый эффект в случаях поверхностных помутнений роговицы, которые занимают до трети ее толщины. Однако многие специалисты уверены, что и в случае помутнений с неравномерной глубиной, на некоторых участках поражающих до половины толщины стромы роговицы, проведение ФТК также оправдано.

В случае бактериальных или вирусных язвенных поражений роговицы, при неэффективности консервативной терапии, также может быть назначена частичная либо полная эксимерлазерная кератэктомия. Выполнение операции целесообразно вне зависимости от природы вызвавшего помутнение процесса, даже когда помутнения локализованы на 1/4-1/2 толщины стромы, если толщина ее в центре оптической зоны составляет 430 мкм и более.

Кроме того, весьма важной темой медицинской реабилитации пациентов является коррекция аномалий рефракции, которая зачастую сочетается с помутнениями роговицы. При этом, особо значимы эксимерлазерные операции по устранению неправильного астигматизма. Благодаря сканирующим и ротационным системам эксимерных лазеров, плотность энергии равномерно распределяется в зоне абляции, чем достигается плавный ее переход с одновременным рефракционным профилированием роговичной поверхности.

Сегодня на практике применяют множество вариаций эксимерлазерных операций, направленных на коррекцию индуцированных аметропий. При этом, основой для них служат всего три базовые технологии – ФРК, ФТК, ЛАСИК.

Специалисты нашей клиники успешно используют метод ФТК (фототерапевтической кератэктомии) для эффективного и безопасного лечения помутнений и дистрофий роговицы. Перед выполнением данного метода лечения обязательно проводится полное обследование зрительной системы пациента и консультация с врачом.

Источник: http://doctor-shilova.ru/fototerapevticheskaya-keratektomiya/

Показания для операции

  • близорукости (от -1 до – 6 диоптрий);
  • астигматизма (от 0,5 до 3 диоптрий);
  • дальнозоркости до +3 диоптрий.

Плюсы и минусы ФРК

    Очень эффективный метод с минимумом побочных эффектов Неинвазивная процедура, не требующая хирургического вмешательства Процедура может выполняться амбулаторно Практически безболезненная без послеоперационного периода
    Показания ограничены лишь средней или слабой степенью заболевания. Более длительные реабилитационный период в сравнении с более современные методиками лазерной коррекции зрения.

Что лучше ФРК или Ласик

Ласик считается более усовершенствованным методом, благодаря чему может применяться и в тяжелых случаях. Особенность – поверхность роговичных тканей не разрушается. Эпителий снимается посредством прибора микрокератом. Среди преимуществ можно отметить абсолютную безопасность и безболезненность, а также быстрое восстановление зрения и минимальный реабилитационный период. Но и стоимость такой операции будет в два, а то и три раза дороже.

Но Ласик нельзя применять при истонченной роговице, а ФРК можно. Различается стоимость и период восстановления зрения. После Ласик оно полноценно улучшается уже на второй день, а после фоторефрактивной кератэктомии – через месяц. В любом случае, метод лазерной коррекции должен назначать только лечащий врач после тщательного обследования.

Как проводится операция ФРК

  1. Пациент укладывается на операционный стол, после чего ему закапывают глаза анестезирующими глазными каплями. Затем хирург устанавливает векорасширитель, благодаря которому исключается риск моргания во время оперирования. Для определения оптического центра роговицы на глаз направляется эксимерный лазер. Потом полученные данные переносятся на компьютерную систему. Пациент в это время смотрит на ярко красную точку.
  2. Затем выполняется удаление центральная часть эпителия. После этого формируется конфигурация роговицы посредством лазера. Если у больного близорукость, то лазер уплощает кривизну, а если дальнозоркость, то, наоборот, добавляет дополнительную кривизну. В случае с астигматизмом роговица ремоделируется.
  3. После этого устанавливается контактная линза, а в глаз капаются антибактериальные капли.
  4. Длительность одной операции составляет около 5-ти минут. Далее больной остается в клинике на 2 часа. Хирург-офтальмолог обязательно осуществляет проверку зрительного аппарата посредством щелевой лампы и только после этого пациент может уйти.

Послеоперационный реабилитационный период

Самый ответственный период – первые 3-4 суток после операции, когда восстанавливается эпителий роговицы и она наиболее уязвима для внешних воздействий. Рекомендуется в это время носить солнцезащитные очки, ограничить время нахождения на улице при ярком солнце, а также (по назначению врача) носить временные контактные линзы. Следует исключить или ограничить ситуации, провоцирующие повреждение эпителия, такие как: посещение бань, саун, бассейнов, нахождение на пляже, употребление алкоголя, гормональных препаратов, витаминных или иммуностимулирующих средств.

Реабилитационный период после операции ФРК может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от многих факторов. Улучшение зрения наступает через месяц, но лишь на 80%. Достичь 100%-го улучшения можно по истечению 3-х месяцев. Зато результат довольно стойкий. Основные и самые часто встречающиеся осложнения:

  1. В первые 2-4 дня больной может испытывать чрезмерную сухость, дискомфорт, радужные ореолы и блики. Кроме того, может возникнуть размывчатость изображений и рези, болевой синдром.
  2. Если не соблюдать правила гигиены, то существует риск инфицирования, а это приводит к самым непредсказуемым последствиям.
  3. Возможно незначительное помутнение роговицы, но временно.

Источник: http://doktorlaser.ru/zrenie/fotorefrakcionnaya-keratektomiya-frk.html

Кому нужно проводить ФРК? Операция на глаза при миопии

Хорошо видеть — это большое счастье, которое есть не у всех. Перед людьми с нарушениями зрения постоянно встаёт вопрос: как безболезненно и быстро восстановить свои зрительные способности? Одним из эффективных методов коррекции зрения является фоторефракционная кератэктомия (ФРК), которая выполняется с помощью лазерного луча.

Что такое фоторефракционная кератэктомия?

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — метод лазерной коррекции зрения, основанный на удалении поверхностной оболочки роговицы глаза с помощью эксимерного лазера. При изменении кривизны роговицы достигается рефракционный эффект и зрение улучшается.

ФРК является самым ранним методом лечения лазером. Ещё 30 лет назад доктор Стив Торкель применил вместо обычного скальпеля лазерный. Эксперимент оказался удачным, и в медицине началась эпоха лазерных установок. В офтальмологии появился эксимерный луч, способный точно разрезать поверхности. Недостатком самых первых коррекций лазером был сильный нагрев, в результате чего роговица глаза долго не зарастала.

Впоследствии доктор М.Макдональд при проведении фоторефракционной кератэктомии не стала разрезать роговицу лазером, а испарила теплом её внутреннюю часть. В результате получилось подобие линзы, меняющей рефракцию глаз. Роговица в данном случае играет роль светопреломляющей среды, поэтому на ней сосредоточено воздействие лазерного луча при рефракционных нарушениях, ведущих к ухудшению зрения.

Ранее зона воздействия эксимерного лазера ограничивалась в диаметре четырьмя миллиметрами, периферические отделы при этом совсем не затрагивались. Это было большим недостатком, потому что при отсутствии света зрачок способен раскрываться примерно на 7 мм. Впоследствии пациент плохо видел и совсем не ориентировался в темноте. Особенно страдали те, кто водил автомобиль.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Высочайшая точность современных лазерных аппаратов позволяет добиваться высоких результатов при коррекции зрения. Стоит отметить, что значительно сократилось число побочных эффектов.

После модернизации фоторефракционной кератэктомии период восстановления поверхностного слоя роговицы сократился до трёх дней, а полная адаптация заканчивается уже спустя месяц. После лазерного излучения применяют временную мягкую защитную линзу, благодаря которой роговица не травмируется и быстрее заживает.

Показания

Лазерная коррекция зрения выполняется при следующих нарушениях:

  • гиперметропия или дальнозоркость (до +3.0 диоптрий);
  • рубцовые изменения роговицы, которые привели к нарушению зрения;
  • астигматизм (от -0.5 до -3.0 диоптрий);
  • миопия или близорукость (от -1.0 до -6.0 диоптрий);
  • слишком тонкая оболочка роговицы глаза.

Восстановительный период

После ФРК в течение 1-3 дней пациент может ощущать умеренную боль в области прооперированного глаза. Иногда наблюдается слезотечение, зуд, светобоязнь, которые быстро проходят. При необходимости врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если после операции не возникло осложнений, то уже на четвёртый день офтальмолог может удалить защитную линзу.

В период восстановления необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций, травм, переохлаждений, задымлённых и запылённых пространств. Не рекомендуется в течение двух недель пользоваться кремами, пенками для умывания, лосьонами и декоративной косметикой. Зрительные нагрузки должны быть дозированными, а для укрепления мышц глаз рекомендуется выполнять специальную гимнастику.

При ярком свете желательно носить солнцезащитные очки. Не рекомендуется в восстановительный период после операции посещать бассейны, открытые водоёмы, сауны. Загорать на солнце или в солярии тоже нельзя, пока не наступит полное выздоровление.

Эффект после операции

Фоторефракционная кератэктомия проводится без глубокого вмешательства, лазер воздействует только на внешнюю оболочку роговицы. Благодаря этому снижается риск возникновения осложнений и повышается возможность восстановления зрения иногда даже до 100%.

Роговица глаза после операции быстро эпителизируется, и пациент начинает лучше видеть уже на четвёртый день. В течение месяца острота зрения повышается и можно обходиться без очков или контактных линз. Полное восстановление зрения может продлиться до шести месяцев. ФРК помогает избавиться от астигматизма, миопии, а также гиперметропии.

Что лучше при астигматизме и миопии — ФРК или ЛАСИК?

Наиболее усовершенствованный метод лазерной коррекции зрения — ЛАСИК (лазерный кератомилез). Он эффективен при миопии и астигматизме, так как во время операции не разрушается наружный слой роговицы. Эпителий в данном случае снимается микрокератом. Лазерная коррекция ЛАСИК безболезненна и безопасна, к тому же зрение у пациентов после операции восстанавливается очень быстро.

Однако, если у человека истончённая роговица, то ЛАСИК применять нельзя. Можно корректировать зрение только методом ФРК. Следует также учитывать, что фоторефракционная кератэктомия более доступна по цене.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества ФРК заключаются в следующем:

  1. Хирургическое вмешательство выполняется бесконтактным способом.
  2. Длительный эффект от лечения.
  3. Риск возникновения осложнений минимален.
  4. Возможность проведения операции при тонкой роговице глаза.
  5. Простота выполнения хирургического вмешательства.
  6. Быстрое восстановление после операции.

Недостатки фоторефракционной кератэктомии:

  1. Более продолжительный процесс реабилитации.
  2. В некоторых случаях после операции может возникнуть помутнение роговицы.
  3. Метод не применяется при тяжёлых формах заболевания глаз.
  4. Сразу после лазерной коррекции зрения могут появиться болевые ощущения в глазу, дискомфорт, слезоточивость, жжение и зуд.
  5. Для полного восстановления зрения требуется определённое время, иногда до полугода.
  6. Нельзя выполнять операцию сразу на двух глазах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ