Наперстянка пурпуровая – противопоказания и побочные эффекты

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наперстянка пурпуровая – это лекарственное растение, которое содержит в своем составе токсичные компоненты, которым свойственно оседать в тканях человеческого организма. Данный факт заставляет всех тех людей, которые по каким-либо причинам вынуждены принимать препараты, в состав которых входит данное растение, быть крайне осторожными. Осторожность следует соблюдать только потому, что данного рода препаратам свойственно вызывать целый ряд побочных эффектов. Именно поэтому все такие препараты рекомендуется использовать только после консультации врача.

Следует отметить еще и тот факт, что лечение препаратами наперстянки пурпуровой должно быть кратковременным. В противном случае вполне возможна передозировка, симптомы которой будут напоминать симптомы тяжелой интоксикации организма. Если говорить непосредственно о признаках такого отравления, то в данном случае у человека отмечается не только бигеминия, но и резкое замедление пульса, а также экстрасистолия. При данном состоянии вполне возможно развитие и брадикардии. У некоторых больных отмечается выпадение пульса. Если больной заметил что-то неладное, необходимо немедленно отменить тот или иной фармацевтический препарат, дабы не допустить развития полной атриовентрикулярной блокады.

Что касается возможных побочных эффектов, то это может быть как рвота, так и тошнота либо уменьшение диуреза. Во всех этих случаях также рекомендуется отмена препарата. Коронарная недостаточность, выраженная брадикардия, ревмокардит, острый инфаркт миокарда, аортальные пороки – все это противопоказания к применению наперстянки пурпуровой.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new8463.html

Digitalis purpurea L.
Краткая информация и иллюстрации

Другие названия: Наперстянка красная, Наперстянка пурпурная.

Болезни и воздействие: хроническая сердечная недостаточность, митральный порок, порок сердца с явлениями застоя, мерцающая аритмия, гипертония.

Активные вещества: дигитоксин, β-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин, пурпуреагликозид A, пурпуреагликозид B, органические кислоты, сапонины, флавоноиды, холин.

Время сбора и заготовки растения: Июнь — Август.

Дата обновления информации: 28 сентября 2014 г.

Ботаническое описание наперстянки пурпуровой

Наперстянка (Digitalis) — род дву- и многолетних трав семейства норичниковых (Scrophulariaceae). Насчитывается около 30 видов наперстянки. На территории России, Белоруссии и Украины встречается только один дикорастущий вид наперстянки — наперстянка крупноцветковая. Остальные виды, в том числе и наперстянка пурпуровая, культивируются.

Наперстянка пурпуровая — многолетнее светолюбивое травянистое растение высотой 1,5–2 м. При культивации растение возделывают в течение двух лет.

Стебель прямой, бороздчатый, покрытый волосками, бархатисто-серошерстистый, заканчивается верхушечным соцветием красивых цветков.

Листья очередные, сверху — темно-зеленые, снизу — сероватые от большого количества волосков, сверху морщинистые, мягковолосистые, на нижней стороне ярко выделяются сетчато расположенные жилки. Прикорневые листья располагаются в виде розетки.

Цветки поникающие, крупные, пурпурные, собраны в многоцветковое одностороннее соцветие-кисть, которым заканчивается стебель. По форме цветки напоминают наперсток или колокольчик. Каждый цветок имеет зеленую колокольчатую чашечку, двугубый окрашенный трубчато-колокольчатый венчик, четыре тычинки (две из них длиннее других), пестик с длинным столбиком.

Плод — двустворчатая волосистая овальная коробочка с многочисленными мелкими семенами.

Цветет растение в июне — июле.

В первый год жизни наперстянка пурпуровая развивает лишь розетку прикорневых листьев, а на второй и последующие годы — цветоносные побеги с крепкими прямостоячими стеблями.

Растение ядовито.

Распространение и среда обитания наперстянки пурпуровой

Наперстянка встречается в лесной и лесостепной зоне Европейской России. В России культивируют наперстянку пурпуровую, которая свободно произрастает в зарубежной (Центральной и Западной) Европе и Северной Африке.

Для промышленных целей растение культивируют во многих странах мира на плантациях лекарственных растений и разводится в парках, садах, цветниках.

Заготовка наперстянки пурпуровой

Собирают листья наперстянки с цветущих растений в июне — июле. Высушивают сырье на солнце как можно быстрее. При медленном высушивании листья утрачивают лечебные свойства.

Хранить сырье следует в сухом помещении, которое хорошо проветривается. Листья наперстянки можно хранить не более года.

Следует помнить, что все виды наперстянки ядовиты.

Химический состав наперстянки пурпуровой

Надземная часть растения содержит стероидные гликозиды (дигитоксин, β-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин), а также ряд генуинных гликозидов (пурпуреагликозиды A и B), которые в процессе сушки и хранения наперстянки пурпуровой превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Кроме того, растение содержит ряд органических кислот, сапонины, флавоноиды, холин и другие соединения.

Фармакологические свойства наперстянки пурпуровой

Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении, что объясняется наличием в их молекуле необычного для тканевого обмена сахара — дигитоксозы. Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2–4 часа. В связи с этим гликозиды наперстянки пурпуровой по скорости развития кардиотропной специфической активности относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Кроме того, если кардиотоническое действие сердечных гликозидов группы строфанта продолжается 24–30 ч, то для дигитоксина этот период составляет 2–3 недели.

Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Например, скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина настолько мала, что его период полураспада (снижение концентрации в плазме крови на 50 %) составляет 160 ч. По длительности действия и способности к кумуляции дигитоксин занимает первое место среди всех известных сердечных гликозидов: за ним идут дигоксин, целанид и строфантин.

Характерным фармакодинамическим признаком сердечных гликозидов наперстянки пурпуровой, в частности дигитоксина и гитоксина, является непосредственное действие на сердце. Это действие обусловлено преимущественным накоплением вещества в ткани сердца и определятся высокой чувствительностью сердечной мышцы к этой группе лекарственных соединений. Биотрансформация гликозидов растения происходит в основном в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны и агликоны (генины), причем дигитоксин в печени также подвергается гидроксилированию. Гликозиды растения частично выделаются почками, но в основном с желчью в кишечник, при этом 7–15 % дигитоксина вновь всасываются в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин почти не выделяется почками.

Специфическая фармакологическая активность наперстянки и ее индивидуальных гликозидов определяется общими принципами воздействия сердечных гликозидов на организм. Для нее характерны следующие основные аспекты действия.

    1. Прямое влияние на тканевый обмен сердечной мышцы (положительный инотропный эффект).
    2. Диастолическое действие (отрицательный хронотропный эффект), осуществляемое за счет центральной ваготропной регуляции.
    3. Тормозящее влияние на проводящую систему сердца, в частности на проведение возбуждения по пресердно-желудочковому пучку.

Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности наперстянки пурпуровой, следует считать их высокую эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.

Биологическая стандартизация основного сердечного гликозида — наперстянки пурпуровой — была проведена на различных видах лабораторных животных. Биологическая активность дигитоксина при стандартизации на лягушках равна 8000–10 000 ЛЕД, на кошках — 2300–2400 КЕД.

Токсические явления в эксперименте на животных при действии гликозидов растения связаны с передозировкой и с их высокой способностью к кумуляции, что сопровождается кардиальными и экстракардиальными синдромами. У животных появляются экстрасистолия, аритмия, полная атриовентрикулярная блокада, мерцание желудочков сердца, отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) и ЦНС.

Применение наперстянки пурпуровой в медицине

Наперстянка пурпуровая — чрезвычайно ценное растение, которое начали применять как средство против болезней сердца в Англии еще в XVII веке.

Галеновые формы наперстянки пурпуровой, а также фитопрепараты, содержащие ее сердечные гликозиды, применяют при хронической сердечной недостаточности, митральных пороках и при других заболеваниях сердечнососудистой системы, сопровождающихся мерцательной аритмией, причем даже малые дозы препаратов наперстянки переводят тахисистолическую форму аритмии в более благоприятную для больного брадисистолическую форму.

Наибольшее практическое значение имеет применение препаратов наперстянки пурпуровой при пороках сердца с явлениями застоя, когда сердце не справляется с физиологической нагрузкой. При этом у больного повышается венозное давление, сердце дилатируется, увеличиваются размеры печени, заметно снижается уровень диуреза, отмечаются значительные отеки.

Лечебные дозы препаратов наперстянки пурпуровой приводит к восстановлению нормальной физиологической деятельности сердца. Эффективность лечения проявляется в сокращении размеров сердца, снижении уровня венозного давления и повышения диуреза. У больных исчезают отеки, нормализуются функция печени и ее размеры. Благодаря нормализации общей гемодинамики, восстановлению кровообращения в тканях и нормального тканевого дыхания у больных значительно уменьшается одышка и исчезает синюшность. Отмечается урежение пульса за счет центрального ваготропного эффекта и влияния на проводимость по предсердно-желудочковому пучку.

Также наперстянку пурпуровую назначают для регулирования деятельности сердца при нарушении кровообращения, при клапанных пороках сердца, мерцающей аритмии, застойных явлениях, гипертонии и в качестве мочегонного при отеках.

Длительность назначения препаратов наперстянки определяется сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения массы тела больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты наперстянки назначают длительно (месяцами). Во время лечения необходимо тщательно следить за основными показателями деятельности сердечнососудистой системы и общим состоянием больного.

При правильном применении препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений, однако следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности больного.

Побочные явления и противопоказания к применению наперстянки пурпуровой

При передозировке препаратов наперстянки пурпуровой или при слишком продолжительном применении терапевтических доз могут наблюдаться тяжелые отравления, в основе которых лежит избирательное действие сердечных гликозидов на сердце.

Основные симптомы отравления сердечными гликозидами: резкое замедление пульса, возникновение политопной экстрасистолии, бигеминии. Появление брадикардии или единичных выпадений пульса, а также парных экстрасистолий («дигиталисная бигеминия») требует немедленной отмены препарата во избежание полной атриовентрикулярной блокады. Иногда при передозировке наперстянки наблюдаются тошнота, рвота и уменьшение диуреза.

При токсических явлениях показано применение хлорида калия, атропина, кофеина, унитиола.

Противопоказания к назначению наперстянки: коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболий). Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца.

Осторожно следует назначать препараты наперстянки при аортальных пороках (особенно стенозах), сопровождающихся стойкой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, препарат можно назначать вместе с красавкой.

Лекарственные формы наперстянки пурпуровой, способ применения и дозы

Порошок из листьев наперстянки пурпуровой (Pulvis foliorum Digitalis). Размельченные листья с черенком, порошок, зеленого цвета. Активность 50–66 ЛЕД в 1 г. Назначают внутрь взрослым по 0,05–0,1 г на прием 2–3 раза в день. Может назначаться также в свечах.

Выпускается в виде порошка и таблеток, содержащих по 0,05 г порошка наперстянки. Сохраняют порошок с предосторожностью (список Б) в маленьких доверху заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (количество ЕД в 1 г).

Настой из листьев наперстянки (Infusum foliorum Digitalis) готовят из расчета 0,5–1 г листьев на 180 мл воды. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Для детей готовят настой из 0,1–0,4 г на 100 мл; дают по 1 чайной — 1 десертной ложке 3–4 раза в день. Настой можно назначать также в клизмах.

Из наперстянки пурпуровой также изготавливают препараты Дигитоксин (Digitoxinum), Гитоксин (Gitoxinum), Кордигит (Gordigitum).

Противопоказания к применению наперстянки пурпурной

Все препараты наперстянки можно принимать только по предписанию врача и под его обязательным контролем.

Источник: http://mag.org.ua/rast/trava517.html

Наперстянка (Digitalis purpures L.)

В медицине

В медицинских целях препараты наперстянки, содержащие ее сердечные гликозиды применяются при хронической сердечной недостаточности, митральных пороках и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся мерцательной аритмией. Даже небольшие дозы препаратов наперстянки переводят тахисистолическую форму аритмии в более благоприятную для больного брадисистолическую форму.

Препараты наперстянки используют при пороках сердца с явлениями застоя, когда сердце не справляется с физиологической нагрузкой и у больных наблюдается повышение венозного давления, дилатация сердца, увеличение размеров печени, заметное снижение уровня диуреза, отеки.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению препаратов наперстянки пурпурной и крупноцветковой являются: коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболий), компенсированные пороки сердца.

С осторожностью следует применять препараты растения при аортальных пороках (стенозах особенно), сопровождающихся строгой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от небольших доз наперстянки, препарат часто назначают вместе с красавкой.

При передозировке препаратами наперстянки происходит интоксикация организма. При отравлении наблюдается резкое замедление пульса, возникновение политопной экстрасистолии, бигеминии. Появление брадикардии или единичных выпадений пульса, а также парных экстрасистолий требует немедленной отмены препарата. Иногда при передозировке наблюдается тошнота, рвота и уменьшение диуреза. При токсических явлениях необходимо применение хлорида калия, атропина, кофеина, унитола.

В садоводстве

Наперстянка является любимым растением многих цветоводов. В садовой культуре она появилась с конца XVI века. В декоративном садоводстве используются около 13 видов растений.

Существует множество сортов наперстянки пурпурной и крупноцветковой. Растение любят и ценят за красивые крупные цветки различной окраски (бледно-розовой, пурпурной, желтой, белой, золотисто-коричневой и др.). Размножают наперстянку семенами в конце мая – июне, иногда осенью. Она может расти на солнечных участках и в полутени, на хорошо дренированных и умеренно плодородных почвах. Растение морозоустойчивое и засухоустойчивое.

Классификация

Род растений наперстянка многим знакомо по его латинскому названию – дигиталис. Растения этого рода относятся к семейству Норичниковые (лат. Scrophulareaceae), которое включает около 250 родов и 3000 видов растений, распространенных по всему земному шару. В этом семействе преобладают многолетние и однолетние травы, а вот кустарников и кустарничков сравнительно мало.

Род Наперстянка (лат. Digitalis) насчитывает около 35 видов растений, произрастающих в Европе, Западной Азии, Северной Африке, Западной Сибири, на Кавказе. В медицинских целях используется несколько видов наперстянки:

— Наперстянка пурпурная (лат. Digitalis purpures L.);

— Наперстянка крупноцветковая (лат. Digitalis grandiflora Mill. (cyn. Digitalis ambigua Murr.).

Ботаническое описание

Наперстянка пурпурная – двулетнее или многолетнее травянистое растение высотой от 40 до 150 см (иногда до 2 метров). На первом году жизни растение образует розетку прикорневых, продолговатых, овальных или продолговато-яйцевидных листьев, шириной – 15 см и длиной – 30 см. Во второй год жизни образуется один или несколько прямостоячих, неветвящихся стеблей, несущих очередные листья. Нижние стеблевые листья – длинночерешковые, яйцевидные, длиной 15-20 см; средние – короткочерешковые, верхние – сидячие, яйцевидные или яйцевидно-ланцетные. Все листья темно-зеленые, сильноопушенные, жилки на листе сильно выступают. Цветки крупные, красивые, собраны на верхушке стебля в односторонне соцветие кисть. Чашечка пятизубчатая, венчик трубчато-колокольчатый, пурпурно-красный, иногда белый, изнутри пятнистый. Плод – двугнездная коробочка. Цветет растение в июне-июле, иногда цветение продолжается до сентября.

Формула цветка наперстянки: ↑Ч(5-4)Л(5-4)Т4П(2).

Наперстянка крупноцветковая – многолетнее травянистое растение с коротким корневищем. Стебель прямой, высотой 50-120 см. Листья светло-зеленые, нижние – короткочерешковые, продолговато-ланцетные, пильчатые или цельнокрайние, длиной до 25 см; верхние – сидячие, длиной до 4 см. Стебли и листья опушенные. Цветки расположены на конце стебля и образуют одностороннюю кисть. Чашечка пятираздельная, опушенная, две верхние доли короче остальных. Венчик колокольчатый, желтый, с буроватыми жилками. Верхняя губа неясно двулопастная, нижняя – трехлопастная, средняя лопасть ее заостренная, треугольная, тычинок 4. Плод – яйцевидная коробочка, густоопушенная с многочисленными семенами. Цветет растение в первой половине лета.

Химический состав

Надземная часть растения содержит сердечные гликозиды (дигитоксин, β-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин, тигонин), генуинные гликозиды (пурпуреагликозиды А и В), которые в процессе сушки и хранения растения превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Наперстянка также содержит органические кислоты, сапонины, флавоноиды (лютеолина-7-глюкозид, дигитолютеолин), холин и другие соединения.

Фармакологические свойства

Препараты наперстянки обладают широким спектром действия на организм: на сосуды, центр и периферические окончания блуждающего нерва, почки, кишечник, центральную нервную систему, однако главным объектом действия является сердце.

В научной медицине наперстянка появилась благодаря английскому врачу Уитерингу (1875 год). Большой вклад в изучение фармакологических свойств наперстянки внесли С.П. Боткин и И.П. Павлов.

Исследования С.П. Боткина о внутренних болезнях, учение о гипертрофии и дилятации сердца, об изменяемости тонуса кровеносных сосудов независимо от силы сокращения сердца и массы циркулирующей крови легли в основу науки кардиологии и обеспечили правильную линию в профилактике и лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Фармакологические и клинические исследования наперстянки, являясь составной частью общей проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний привлекли внимание отечественных ученых того времени. Проводились исследования галеновых форм препаратов наперстянки.

Также изучались отдельные гликозиды, содержащиеся в наперстянке (дигитоксин, дигитонин, гитоксин и др.). Гликозиды растения отличаются высокой стойкостью в организме, по сравнению с другими сердечными гликозидами, что обусловлено наличием в них молекулы сахара дигитоксозы. При внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается через 2-4 часа. По скорости развития кардиотропной активности гликозиды наперстянки относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Однако кардиотонический эффект препаратов растения продолжается 2-3 недели, в отличие от других лекарственных следств такого же действия.

При приеме внутрь гликозиды растения медленно накапливаются и обладают высокой степенью кумуляции. Скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина невысокая, период его полураспада составляет 160 часов.

Дигитоксин и гитоксин действуют непосредственно на сердце. Эти гликозиды накапливаются в ткани сердца. Сердечная мышца обладаетвысокой чувствительностью к этой группе лекарственных соединений. Гликозиды растения оказывают тормозящее влияние на проводящую систему сердца, а именно на проведение возбуждения по предсердно-желудочковому пучку. При усилении сокращения сердечной мышцы ускоряется кровообращение и удаляется нежелательное количество воды в организме за счет усиленного мочевыделения.

Биотрансфрмация гликозидов происходит преимущественно в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны. Гликозиды растения частично выделяются почками, в основном с желчью в кишечник. Однако при этом 7-15 % дигитоксина вновь всасывается в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин практически не выделяется почками.

Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации.

Лечебные дозы препаратов наперстянки пурпуровой приводят к восстановлению нормальной физиологической деятельности сердца, при этом сокращается размер сердца, снижается уровень венозного давления и повышается диурез. У больных исчезают отеки, одышка и синюшность, нормализуется функция печени и ее размеры, также налаживается общая гемодинамика, восстанавливается кровообращение в тканях, нормализуется тканевое дыхание, отмечается урежение пульса.

Применение в народной медицине

Наперстянка крупноцветковая и пурпурная широко применяются в народной медицине. Изначально они использовались как мочегонное средство при отеках. Также наперстянку применяют при нарушениях кровообращения, гипертонии, заболеваниях сердца и сосудов, при болезнях печени, поджелудочной железы, селезенки, воспалении желудка, водянке, депрессии, бессоннице, мигрени. Компрессы с отварами наперстянки применяют для заживления ран.

Историческая справка

Наперстянка пурпурная давно используется в медицине. По некоторым данным растение применяли в лекарственных целях с VI-V веков нашей эры. Считается, что в научную медицину наперстянка была введена в Западной Европе. В IX веке в Германии и Англии она использовалась при лечении водянки. Описание наперстянки в травнике появилось в 1543 году. Это сделал немецкий врач Фукс, который и дал название этому растению связав его с формой цветка, похожей на наперсток. После этого наперстянка упоминается во всех травниках XVI-XVII веков.

В 1650 году наперстянка пурпурная была включена в английскую фармакопею, однако из-за частых отравлений в 1746 году ее перестали использовали в клинической практике. Вернуть наперстянке доброе имя пробовали многие врачи прошлого, но так как фармакологические свойства растения не были глубоко изучены, его не решались использовать.

В 1730 году наперстянку стали выращивать в России (в Лубнах), но но продолжалось это недолго. Наперстянка была включена в первое издание Российской Фармакопеи в 1866 году. В XIX веке листья наперстянки импортировались в Россию, а выращивание ее на территории страны долгое время не возобновлялось. Лишь во время первой мировой войны в 1915 году, встал вопрос о возобновлении ее культивации. Также в то время стали обращать внимание на другой вид растения – наперстянку крупноцветковую.

XIX век был посвящен определению действующего вещества наперстянки. Было найдено вещество дигиталин. Позже открыли несколько дигиталинов, химическая чистота и активность которых вызвали множество научных споров. В этих вопросах конкурировали между собой две страны – Германия и Франция. В дальнейшем на протяжении 40 лет были найдены: французский аморфный дигитолин, немецкий дигиталин, хорошо растворимый в воде и кристаллический дгиталин, трудно растворимый в воде, но хорошо растворимый в спирте. Каждый из авторов дигиталина считал свое вещество самым чистым, лучшим и возможным для применения в медицинской практике.

Кроме выделения биологически активных веществ, изучались фармакологические свойства наперстянки пурпурной. Было замечено, что у больных под влиянием действия растения окраска окружающих предметов представлялась в синих, желтых или зеленых тонах, а лица людей казались «смертельно бледными». В частности, можно упомянуть такой случай: в последние годы жизни Ван Гог при написании своих работ часто предпочитал желто-зеленую политру. Даже портреты его лечащего врача были выполнены в этих тонах. В углу же многих его картин был нарисован цветок наперстянки желтого цвета, хотя в то время в лекарственных целях использовали растение с красными цветками. Причиной такого написания картин является то, что последние 2 года жизни художника, наперстянка была его лекарством. Возможно, выбор желто-зеленой цветовой гаммы Ван Гогом, был побочным эффектом от принимаемых им лекарств. Если бы врач художника знал о таких свойствах наперстянки, то мог бы снизить дозировку и тем самым вернуть обычное зрение своему пациенту.

Литература

1. Государственная Фармакопея СССР. Одиннадцатое издание. Выпуск 1 (1987), выпуск 2 (1990).

2. Государственный Реестр лекарственных средств. Москва 2004.

3. Лекарственные растения государственной фармакопеи. Фармакогнозия. (Под ред. И.А. Самылиной, В.А. Северцева). – М., «АМНИ», 1999.

4. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». В 2 т. — М., ООО «Издательство Новая Волна», 2000.

5. П.С. Чиков. «Лекарственные растения» М.: Медицина, 2002.

6. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). – М.: VITA, 1993.

7. Маннфрид Палов. «Энциклопедия лекарственных растений». Под ред. канд. биол. наук И.А. Губанова. Москва, «Мир», 1998.

8. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. «Фармакотерапия с основами фитотерапии.» Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

9. Лекарственные растения: Справочное пособие. / Н.И. Гринкевич, И.А. Баландина, В.А. Ермакова и др.; Под ред. Н.И. Гринкевич – М.: Высшая школа, 1991. – 398 с.

10. Растения для нас. Справочное пособие / Под ред. Г.П. Яковлева, К.Ф. Блиновой. – Изд-во «Учебная книга», 1996. – 654 с.

11. Лекарственное растительное сырье. Фармакогнозия: Учеб. пособие / Под ред. Г.П. Яковлева и К.Ф. Блиновой. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 765 с.

12. Лесные травянистые растения. Биология и охрана / Алексеев Ю.В, Вахрамеева М.Г., Денисова Л.В., Никитина С.В. – М.: Агропромиздат, 1998. — 223 с.

13. Травы и здоровье. лекарственные растения/ Авт.-сост.: А.М. Задорожный и др.- Махаон; Гамма Пресс 2000, 2001. – 512 с.

14. Турова А.Д. «Лекарственные растения СССР и их применение». Москва. «Медицина». 1974.

15. Махлаюк В.П Лекарственные растения в народной медицине. – М.: Нива России, 1992. – 477 с.

Источник: http://lektrava.ru/encyclopedia/naperstyanka/

Наперстянка пурпуровая — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

(Digitalis purpurea L. )
Русские названия: наперстянка пурпуровая, пурпурная, красная, желтый колокольчик, горный лютик, наперсток, наперстянная трава.
Белорусское: наперстаука.
Украинское: наперстянка пурпурова.

Наперстянка пурпуровая — двулетнее или редко многолетнее травянистое растение семейства норичниковых (Scrophulariaceae), до 2 м высоты, с коротким корневищем и мочковатыми корнями. Стебли одиночные, прямостоячие, облиственные, покрыты простыми и железистыми волосками. Листья длиной до 30 см, шириной до 15 см, широколанцетные, бархатистые, городчатые, реже пильчатые, сверху темно-зеленые, морщинистые, снизу с сильно выдающимися сетчато-расположенными жилками, густо покрытыми волосками. Цветки крупные (до 40 мм длины), трубчато-колокольчатые, собраны в густую одностороннюю кисть и имеют форму наперстка или раздутого колокольчика. Снаружи они пурпурные, внутри белые с пурпурными точками и четырьмя тычинками. Плод — овальная золотисто-волосистая коробочка с двумя створками. Семена овальные, очень мелкие (до 0,9 мм), многочисленные, бурые, морщинистые. Цветет в июне — июле, плоды созревают в июле — августе. В диком виде произрастает в Центральной и Западной Европе, в Северной Африке.
Растение ядовито!

Известно немало сказаний, связанных с цветками наперстянки. В одном из них рассказывается о маленьких человечках — лесных эльфах, которые очень любят цветки этого растения; они спят в колокольчиках наперстянки, надевают их на свои шапочки. В другом говорится о девочке-сироте, любовно хранившей два наперстка, подаренные ей матерью. Злая мачеха отняла их и закопала в саду. Девочка очень горевала, а весной на том месте, где были зарыты наперстки, выросло необычайное растение.

Уже в 1650 году наперстянка пурпуровая была включена в английскую фармакопею. Врачи тех времен считали наперстянку слабительным и рвотным средством на том основании, что она будто «очищает тело сверху донизу». Назначали ее при самых разных заболеваниях, туберкулезе и др. Больные принимали ее в огромных дозах (до 10 г в сутки), что не могло не вызвать отравления (иногда со смертельным исходом), после чего врачи стали бояться ее применять. Поэтому в 1746 году она была исключена из фармакопеи и забыта. В XVIII веке английский врач Уайзеринг нашел у умершей знахарки настойку наперстянки, и после 10-летнего научного испытания она снова была введена в медицинскую практику и приобрела мировое значение.

В России по приказу Петра I ее стали культивировать с 1730 года в Полтавской губернии, и она была включена в первое издание Российской фармакопеи в 1866 году и с тех пор включается во все последующие фармакопеи.

Основные работы по изучению фармакологических свойств наперстянки пурпуровой были проведены русскими учеными С. П. Боткиным и И. П. Павловым. Это о наперстянке С. П. Боткин говорил как «об одном из самых драгоценных средств, какими обладает терапия».

Сбор и сушка сырья. Лекарственным сырьем служат листья. В 1-й год жизни растения их собирают 1-3 раза за лето (длина листа при сборе должна быть не менее 20 см), на 2-й год — не более 1 раза сразу после цветения (розеточные листья срезают серпами, стеблевые — обрывают). Недопустима поздняя уборка листьев, потому что в это время они обладают пониженной физиологической активностью. Уборку нужно проводить в сухую солнечную погоду, так как в темноте гликозиды быстро расщепляются. Листья наперстянки, собранные до восхода солнца, содержат лишь незначительное количество гликозидов и физиологически почти неактивны. Затем их активность повышается и достигает максимума во второй половине дня. Сушат сразу же на солнце или в сушилке при температуре 50-60 °С, раскладывая тонким слоем и постоянно перемешивая. Срок годности сырья 2 года. Государственная фармакопея считает пригодными для применения высушенные листья наперстянки, содержащие на 1 г сырья не менее 50 и не более 60 ЛЕД. Запах сухих листьев слабый, но сильный и характерный при настаивании в горячей воде. Вкус горьковатый, противный.

Валерьяна — Применение, описание и эффект лекарственного растения

Государственной фармакопеей наравне с наперстянкой пурпуровой разрешена к применению наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora Mill. ), которая произрастает в диком виде в европейской части СНГ, на Северном Кавказе и на Урале. Наперстянка крупноцветковая представляет собой растение высотой 120 см, с продолговато-ланцетными, по краю и жилкам опушенными листьями. Цветки длиной до 4 см, желтые, внутри с коричневыми жилками. Цветет в июне — июле.

Химический состав. Надземная часть растения содержит стероидные гликозиды (дигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин), а также ряд генуинных гликозидов (пурпуреагликозиды А и В), которые в процессе сушки и хранения наперстянки пурпуровой превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Кроме того, растение содержит ряд органических кислот, сапонины, флавоноиды (лютеолин), холин и другие соединения.

В листьях содержатся: зола — 16,30%; макроэлементы (мг/г): К — 29,60, Ca — 20,60, Mn — 2,80, Fe — 1,40; микроэлементы (КБН): Мg — 0,24, Со — 0,18, Cu — 0,62, Zn — 1,41, Mo — 8,53, Cr — 0,43, Al — 0,82, Ва — 1,27, V — 0,59, Se — 1,70, N1 — 0,26, Sr — 0,38, Cd — 16,60, Pb — 0,13, Ag — 8,00. В — 51,60 мкг/r. He обнаружены Li, Au, I, Br. Концентрирует Fe, Zn, Mo, Ba, Se, Cd, Aq, особенно Cd. Может накапливать Mn, Mo, Cr.

Фармакологические свойства. Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении. Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2-4 часа. Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности, наперстянки пурпуровой, является их высокая эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшается кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.

Применение в медицине. Листья. Препараты наперстянки пурпуровой используют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при митральных пороках, коронаро-кардиосклерозе, гипертонической болезни, при дистрофии миокарда. Применяют также при мерцательной аритмии, пароксизмальной и узловой атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Лекарственные формы, способ применения и дозы. Порошок из листьев наперстянки пурпуровой (Pulvis foliorum Digitalis). Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50-66 ЛЕД в 1 г. Назначают внутрь взрослым по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день. Может назначаться также в свечах. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,005-0,01 г; от 2 до 5 лет — по 0,02-0,03 г; от 6 до 12 лет — по 0,03-0,06 г на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,1 г, суточная — 0,5 г. Высшие дозы для детей: в возрасте от 5 мес. — разовая — 0,005 г, суточная — 0,02 г; от 6 мес. до 1 года — разовая — 0,01 г, суточная — 0,04 г; в возрасте 2 лет — разовая — 0,02 г, суточная — 0,08 г; 3-4 лет — разовая — 0,03 г, суточная — 0,12 г; 5-6 лет — разовая — 0,04 г, суточная — 0,16 г; 7-9 лет — разовая — 0,05 г, суточная — 0,2 г; 10-14 лет — разовая — 0,05-0,075 г, суточная — 0,2-0,3 г. Выпускается в виде порошка и таблеток, содержащих по 0,05 г порошка наперстянки. Сохраняют порошок с предосторожностью в маленьких доверху заполненных, плотно закупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (количество ЕД в 1 г).

Спаржа аптечная — Применение, описание и эффект лекарственного растения

Настой листа наперстянки (Infusum folii Digitalis) готовят из расчета 0,5-1 г сырья на 180 мл воды. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Для детей готовят настой из расчета 0,1-0,4 г на 100 мл воды; дают по 1 чайной — 1 дессертной ложке 3-4 раза в день. Настой можно назначать также в клизмах.

Дигитоксин (Digitoxinum) является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой и представляет собой белый порошок, состоящий из бесцветных прямоугольных кристаллов горького вкуса, трудно растворимых в воде, хорошо — в спирте. Одним из наиболее важных преимуществ дигитоксина перед другими препаратами наперстянки пурпуровой является его всегда одинаковая активность, не изменяющаяся при хранении. Вследствие этого он дозируется гравиметрически и не требует биологической стандартизации для уточнения активности. Уже через 25 мин после приема дигитоксина проявляется его действие, максимальный же эффект отмечается через 4-12 ч. Дигитоксин назначают при хронической сердечной недостаточности различной этиологии (пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия миокарда), он может быть использован и при острой сердечной недостаточности. Наиболее эффективен препарат при заболеваниях, сопровождающихся мерцательной тахиаритмией и при некоторых формах пароксизмальной тахикардии, а также при недостаточности кровообращения II стадии.

Удовлетворительные результаты наблюдаются и при III стадии недостаточности, нередко в тех случаях, когда другие препараты (строфантин) неэффективны.

Дигитоксин назначают внутрь. В связи с высокой способностью препарата к кумуляции лечение дигитоксином должно быть в значительной степени индивидуализировано. Однако существуют и схемы применения препарата. Наиболее распространена следующая: в 1-й день — 6-8 таблеток по 0,1 мг (4 таблетки сразу и по 1-2 таблетки через каждые 6-8 ч), 2-й и 3-й дни – по 4-5 таблеток. При наступлении нужного эффекта (уменьшение одышки, замедление пульса, положительный диурез) больному назначают поддерживающую дозу (1 таблетка в день); иногда чередуют: один день — 2 таблетки, другой – 1 таблетка. Существует и другая схема применения препарата: 5-6 таблеток в течение 3 дней, а далее поддерживающая доза — 1-2 таблетки в день. В ряде случаев достаточно 1 таблетки в день. Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов наперстянки пурпуровой. Следует иметь в виду возможность повышенной чувствительности к препарату; в связи с высокой способностью его к кумуляции некоторые авторы рекомендуют использовать дигитоксин лишь в условиях стационара. Выпускается в таблетках по 0,1 мг и свечах по 0,15 мг.

Гитоксин (Gitoxinum) — мелкокристаллический белый порошок горького вкуса, нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. В 1 г гитоксина содержится 1000 КЕД или 8330 ЛЕД. По степени биологической активности препарат близок к дигитоксину, но несколько уступает ему. Гитоксин не разрушается при приеме внутрь, быстро и полностью всасывается, хорошо кумулирует, несколько уступая в этом дигитоксину, не раздражает слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Активность его не изменяется при хранении. Препарат оказывает выраженное кардиотоническое действие. Назначают препарат при сердечной недостаточности II и III стадий различной этиологии; рекомендуется использовать препарат главным образом при формах, сопровождающихся мерцательной тахиаритмией. Гитоксин назначают внутрь начиная с 0,0003-0,0004 г/сут с последующим уменьшением дозы до 0,0002-0,0001 г/сут. После достижения эффекта подбирают индивидуально поддерживающую дозу, которую больные принимают длительно. Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов наперстянки. Выпускается в таблетках по 0,2 мг.

Пустырник сердечный — Применение, описание и эффект лекарственного растения

Кордигит (Cordigitum) — очищенный экстракт из сушеных листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др. ). Слегка желтоватый аморфный порошок. Трудно растворим в воде, легко — в спирте, хлороформе, ацетоне. Содержит в 1 г 6000-8000 ЛЕД. При назначении препарата терапевтический эффект отмечается уже в 1-е сутки даже при тяжелых застойных явлениях (резко увеличенная печень, асцит). Действие кордигита сходно с действием дигитоксина, который всасывается почти на 100% независимо от выраженности застойных явлений. Препарат назначают по 1/2-1 таблетке 2-4 раза в день или 1 свече 1-2 раза в день. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0008 г (0,8 мг) препарата (соответствует по активности 0,1 г стандартных листьев наперстянки); свечи, содержащие по 0,0008 или 0,0012 г кордигита. Кордигит обладает меньшим кумулятивным эффектом, чем дигитоксин.

Противопоказания общие для группы препаратов наперстянки пурпуровой. Хранят с предосторожностью в защищенном от света месте.
Гитален (Gitalenum). Выпускается во флаконах, высшая разовая доза для взрослых — 27 капель, суточная — 54 капли.

Применение в других областях. Наперстянки очень декоративны, применяются для посадки вдоль аллей и у зданий; эффектны в группах на газонах, миксбордерах, каменистых участках (однако так как все наперстянки содержат в цветках, листьях и стеблях ядовитый гликозид, они нежелательны на детских площадках). Используют наперстянку пурпуровую на срезку.

Элементы агротехники возделывания. Размножаются наперстянки семенами, которые высевают в мае — начале июня в грядки или в ящики парников. На постоянное место сеянцы высаживают осенью или весной следующего года на расстоянии 25-30 см. Наблюдается самосев. Засухоустойчивы. Хорошо растут и цветут на солнечном месте. Предпочитают рыхлые, плодородные, водопроницаемые почвы. В условиях производства размножаются семенами путем поверхностного посева (без заделки в почву). Норма высева семян 6-7 кг/га, ширина междурядий 45-60 см.

Источник: http://zbi.biz/rasteniya/naperstyanka-pyrpyrovaya/

Наперстянка — польза и побочные эффекты

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Питание
  • >
  • Натуральные продукты

Наперстянка (Digitalis purpurea) – это распространенное двулетнее растение, которое содержит дигитоксин, дигоксин и другие сердечные гликозиды. Это химические вещества, которые влияют на сердце. Наперстянка ядовита и может быть смертельной даже в малых дозах. Это растение было изначальным источником препарата под названием «дигиталис» .

Адонис по праву занял свое место среди других препаратов группы наперстянки в лечении всех случаев, в которых последняя в настоящее время так высоко ценится. Адонис – многолетнее травянистое растение .

Наперстянка родом из Европы. Она была впервые известна под англосаксонским названием foxes glofa (перчатка лисицы), потому что ее цветы похожи на пальцы перчатки. Это название также, предположительно, связано с северной легендой, согласно которой злые феи дали цветки лисице, чтобы она положила их себе на ноги, и они заглушили бы ее шаги во время охоты за добычей. Легенда может частично объяснить некоторые из общих названий наперстянки: колокола мертвеца, палец феи, волшебные колокольчики, волшебная наперстка, волшебная шляпка, дамский наперсток, дамский палец, цветок кролика, колокольчик, шотландская ртуть.

В течение первого года наперстянка дает только листья. На второй год появляется высокий, листовой цветущий стебель, который вырастает на 0,9-1,2 метра в высоту. В начале лета она цветет многочисленными трубчатыми цветами, похожими на колокольчики, в длину около 5,08 см и варьирующимися по цвету от белого до лавандового и фиолетового.

Наперстянка первоначально использовалась для застойной сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий (хаотичные сокращения предсердия сердца). Она помогает мышцам сердца сокращаться, уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает количество кислорода, которое сердцу нужно переработать. Сердечные гликозиды в наперстянке блокируют фермент, который регулирует электрическую активность сердца. В медицине используются высушенные листья, спелые высушенные семена и свежие листья однолетнего растения или листья старого двухлетнего растения.

Несмотря на использование в прошлом, наперстянка была в значительной степени заменена стандартизированными фармацевтическими препаратами, поскольку она является одним из самых опасных лекарственных растений в мире. По сути это хороший пример важности стандартизации в тестировании эффективности и возможной токсичности современных популярных лекарственных средств растительного происхождения. Сок, цветы, семена и листья ядовиты. Наибольшее количество сердечных гликозидов содержится в листьях, даже в высушенном виде. Верхние листья стебля более опасны, чем нижние. Наперстянка наиболее токсична непосредственно перед моментом созревания семян. На вкус она пряно-обжигающая или горькая, со слегка неприятным запахом.

В народной медицине это лекарственное растение впервые было использовано в Ирландии. Его использование распространилось в Шотландии, Англии, а затем в Центральной Европе. Растение применялось для лечения абсцессов, фурункулов, головных болей, паралича и язвы желудка. С его помощью также лечили раны и язвы. Эффективность этого средства для лечения любого из этих состояний не была доказана.

В 1775 году английский врач Уильям Уизеринг впервые обнаружил медицинские свойства этого растения. Он определил наперстянку в качестве средства для лечения опухоли или отека, обусловленного застойной сердечной недостаточностью. В 1785 году Уизеринг опубликовал статью, которая считается классической в медицинской литературе. Наперстянка использовалась для лечения болезней сердца в XVIII и XIX веках.

Общее использование

Наперстянка больше не используется в качестве лекарства для сердца, потому что терапевтическая доза и летальная доза очень близки. Из-за сезонных колебаний уровня сердечных гликозидов в растении безопасную дозу определить может только опытный врач и специалист по травам, который контролирует пациента на почасовой основе для выявления признаков передозировки. Немногие врачи и травники могут безопасно использовать дигиталис как растительный экстракт. Вместо этого используются конкретные стандартизированные дозы фармацевтического дигоксина. Тем не менее, пациенты, получающие препарат, должны находится под пристальным вниманием.

Препараты

В современном использовании наперстянка служит ингредиентом в классе сердечных препаратов. Дигоксин является наиболее распространенным препаратом на основе этого растения. Его обычно принимают внутрь в виде капсул, эликсира или таблеток, а также вводят в виде инъекции.

Меры предосторожности

При неправильном использовании наперстянка смертельна – она может вызвать остановку сердца или дыхания. Употребление любой части растения может быть фатальным. Терапевтическая доза очень близка к летальной дозе, поэтому лечиться этим растением нельзя.

Передозировка наперстянкой мешает нормальным электрическим ритмам сердца; в результате оно будет биться слишком медленно или учащенно. Передозировка может также вызвать диарею, головную боль, потерю аппетита и рвоту. Более серьезные и потенциально смертельные реакции на передозировку влияют на сердце и центральную нервную систему. Наперстянка может нарушить ритм сердца, в том числе приводя к опасной для жизни желудочковой тахикардии или мерцательной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой. Что касается побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, то может возникнуть спутанность сознания, депрессия, сонливость, галлюцинации, психозы и расстройства зрения.

Отравление наперстянкой иногда происходит из-за неправильного использования растительных препаратов, например, сухих листьев наперстянки в виде чая, или вследствие передозировки прописанным по рецепту лекарством с этим компонентом. Это также может произойти, когда наперстянку путают с окопником, растением, используемым для заваривания чая, которое относится к семейству бурачника. Два растения очень похожи.

Побочные эффекты наперстянки

Некоторые пациенты, которые принимают лекарственные препараты с наперстянкой, могут столкнуться с такими побочными эффектами, как повышенный мышечный тонус в желудке и кишечнике, понос, головная боль, потеря аппетита и рвота. Такие же побочные эффекты возникают при передозировке наперстянкой. Препараты этим компонентом могут иметь побочные токсические эффекты из-за передозировки или других проблем со здоровьем. Наиболее серьезные – это аритмии, то есть нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасными для жизни.

Взаимодействие

Использование наперстянки может увеличить токсичность других кардиотонических препаратов. Повышенная чувствительность к ней, обезвоживание или использование мочегонных средств, которые вызывают потерю жидкости и соли, могут увеличить риск побочных эффектов дигоксина. Риск сердечных аритмий увеличивается, когда люди, принимающие наперстянку, также лечатся амфетаминами или таблетками для похудения, лекарствами для лечения астмы или других проблем с дыханием; лекарствами от простуды, проблем с пазухами, сенной лихорадки или других видов аллергии. Прием любого из этих препаратов одновременно с наперстянкой также влияет на уровень дигиталиса в организме и его эффективность.

Источник: http://www.nazdor.ru/topics/food/products/current/477719/

Наперстянка пурпурная

Наперстянка пурпурная (пурпуровая) является травянистым светолюбивым многолетним растением семейства норичниковых. Растение имеет неофициальные названия, а именно: лесной бубенчик, трава перчаточная, лесной колокольчик, желтый колокольчик, наперстянка красная, горный лютик.

Наперстянка пурпуровая в природных условиях произрастает в Северной Африке, в Западной и Центральной Европе, непосредственно в России произрастает в различных климатических зонах. Многие страны мира культивируют растение для промышленных целей.

Растение двухлетнее, высотой 1,5–2 метра. Наибольший интерес для медицины представляют ее листья, а не броские цветы наперстянки. Для терапевтических целей листья собирают исключительно на второй год с момента его посадки, в этот же период появляются и цветы наперстянки, в летний период. Цветы различного цвета – желтого, белого, розового и фиолетового.

Применение

Наибольшей активностью характеризуются ланатозид С и дигоксин. Препараты наперстянки, в составе которых именно данные гликозиды, показаны при гипертонии, тахикардии, недостаточности кровообращения острой и хронической формы, миокардиодистрофии, пороке митрального клапана, острой сердечной недостаточности, склерозе коронарных сосудов.

Именно наперстянка удлиняет диастолу, увеличивает мощность сердечного выброса, значимо снижает порог возбудимости проводящей системы сердца, содействует повышению в плазме уровня кальция. Данные процессы стабилизируют кровоток в сосудах и кровообращение в миокарде. Терапевтическое действие гликозидов наперстянки пурпурной продолжительно, поскольку они имеют свойство накапливаться в тканях.

Сапонины и дигитонин, входящие в состав наперстянки, существенно повышают всасывание других гликозидов, принимаемых пациентом.

Противопоказания

Наперстянка является весьма ядовитым растением с довольно приличным рядом возможных серьезных побочных явлений. Следовательно, самостоятельно применять листья растения в домашних условиях — не рекомендуется. Принимать препараты наперстянки допускается исключительно в стационаре и под наблюдением кардиолога, высока вероятность отравлении из-за неправильного дозирования средства.

Признаки отравления наперстянкой:

  • одышка;
  • снижение частоты пульса;
  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • галлюцинации;
  • дрожь;
  • сильные боли в теле;
  • удушье;
  • головная боль;
  • конвульсии;
  • посинение губ;
  • уменьшение частоты мочеиспусканий;
  • психическое расстройство.

Показано следующее лечение: немедленная очистка желудка и кишечника, уголь активированный либо прочий сорбент. Следует в обязательном порядке обратиться в лечебное учреждение за врачебной помощью. Как правило, всем поступившим с отравлением наперстянки показаны: унитиол, хлорид калия, атропин, кофеин.

Смертельной дозой наперстянки считаются 2,25 г.

Также наперстянка противопоказана при следующих заболеваниях:

  • полная атриовентрикулярная блокада;
  • острый инфаркт миокарда;
  • эндокардит;
  • стеноз аортального клапана;
  • активный ревмокардит;
  • компенсированные пороки сердца;
  • коронарная недостаточность;
  • выраженная брадикардия.

Крайне осторожно наперстянка показана при:

  • аортальных пороках (стенозы особенно), сопровождающихся стойкой брадикардией.

В случае развивающейся брадикардии от малых доз наперстянки, обычно препарат назначают одновременно с красавкой.

Цветы наперстянки следует выращивать на приусадебных участках исключительно с декоративной целью.

Лекарственные формы

Фармацевтической промышленностью на сегодняшний день выпускаются следующие средства наперстянки:

  • порошок высушенных листьев;
  • растворы и таблетки Целанид и Дигоксин;
  • настой из листьев;
  • таблетки, в составе которых сухой концентрат листьев;
  • таблетки Кордигит, Дигитоксин, Гитоксин (также порошок);
  • свечи Кордигит, Дигитоксин.

ЛекарстваЦеланид и Дигоксинпоказаны в острых случаях, поскольку действуют довольно быстро. Непосредственно гликозиды для купирования приступа вводят в/в, при сердечных заболеваниях хронического течения – показаны таблетки.

Кардиотонические свойства наперстянки после в/введения наблюдаются спустя 15-30 мин, при пероральном приеме – спустя 1,5-2 ч.

ТаблеткиДигитоксиннаделены важным преимуществом над прочими препаратами наперстянки пурпуровой, а именно — всегда одинаковая активность, при хранении не претерпевающая каких-либо изменений. Следовательно, препарат дозируется гравиметрически, для уточнения активности биологической стандартизации не требует. Спустя 25 минут с момента приема препарата фиксируется эффективность, максимальная – спустя 4–12 ч. В миокарде под воздействием препарата изменяются энергетические процессы, вследствие чего увеличивается сила сокращения сердечной мышцы, при этомдиастола удлиняется, а систола становится сильнее и короче, улучшается диастолическое наполнение желудочков.

Второе преимущество дигитоксина — выраженная способность урежать сердечные сокращения. Мерцательная тахиаритмия при нарушении кровообращения переходит в брадиаритмию, уменьшается либо полностью исчезает дефицит пульса, скорость кровотока возрастает, как в малом круге кровообращения, так и в большом, венозное давление снижается, диурез суточный увеличивается, а масса тела снижается.

Дигитоксин влияет и на сосуды, вследствие чего расширяются сосуды мышц, кожи, почек, а иннервируемые чревным нервом области сосудов суживаются, что приводит к перераспределению в разных органах и тканях массы крови. Расширение сосудов почек и улучшение гемодинамики способствует выраженному диуретическому эффекту препарата. Нормализуется и количество циркулирующей крови, но постепенно. Непосредственно коронарный кровоток увеличивается по причине удлинения диастолы и укорочения систолы. Дигитоксин, по сравнению с прочими сердечными гликозидами, наиболее прочно связывается с альбуминами сыворотки, что обусловливает кумуляцию (наряду с медленным выведением его из организма), выраженную в большей степени, по сравнению с прочими сердечными гликозидами.

Дигитоксин показан при:

  • гипертонической болезни;
  • кардиосклерозе;
  • пороках сердца;
  • дистрофии миокарда;
  • сердечной недостаточности острого характера.

Наиболее эффективен при:

  • определенных видах пароксизмальной тахикардии;
  • заболеваниях с мерцательной тахиаритмией;
  • недостаточности кровообращения II стадии.

Дигитоксин показан внутрь, лечение по врачебным показаниям и сугубо индивидуально.

Гитоксиноказывает кардиотоническое выраженное действие, которое проявляется в усилении и укорочении систолы, удлинении диастолы, содействует замедлению сердечных сокращений. Гитоксин показан при сердечной недостаточности II и III (этиология различна), обычно при формах с присутствием мерцательной тахиаритмии. Гитоксин показан перорально, начиная в сутки с дозы 0,0003–0,0004 г, далее дозу уменьшают в сутки до 0,0002–0,0001 г. При эффективности лечения – обычно подбирают поддерживающую дозу, в каждом случае индивидуально, принимают длительно.

Кордигит— новогаленовый препарат, в составе которого — сухие листья наперстянки пурпуровой и собой представляют сумму гликозидов – гитоксина и дигитоксина.

Кордигит – желтоватый аморфный порошок, в воде трудно растворим, легко – в ацетоне, спирте, хлороформе, совершенно нерастворим в петролейном эфире. Терапевтический эффект наблюдается уже в 1–е сутки даже при застойных явлениях тяжелого характера, а именно: асцит, резко увеличенная печень. Действие кордигита и чистого дигитоксина схожи, всасываются почти на 100%, не беря во внимание выраженность застойных явлений.

При использовании кордигита довольно быстро фиксируется систолическое влияние дигитоксина, ритм замедляется, дефицит пульса устраняется, а диурез увеличивается. Брадикардия при отмене препарата исчезает спустя 2–4 дня. Лечебный эффект кордигита выражен особенно при тахисистолической форме мерцания предсердий, в случае тиреотоксических поражений сердца, а также при трепетании предсердий с блокадой проведения 2:1. Но чувствительность к кордигиту колеблется в довольно широких пределах, что касается дозировки, то она строго индивидуальна.

Препарат кордигит показан перорально, в сутки два — четыре раза по 1/2–1 таблетке.

Побочные явления

В случае излишне продолжительного использования препаратов наперстянки пурпуровой либо передозировки возможны тяжелые отравления, по причине избирательного воздействия сердечных гликозидов на сердце.

К основным симптомам отравления сердечными гликозидами относится:

  • появление политопной экстрасистолии;
  • бигеминия;
  • резкое замедление пульса.

Применение препарата немедленно отменяют, дабы исключить полную атриовентрикулярную блокаду при единичных выпадениях пульса или признаках брадикардии, а также парных экстрасистолий. При передозировке препаратами наперстянки в некоторых случаях наблюдаются: тошнота, рвота и снижение диуреза.

При явлениях токсического характера показаны: кофеин, атропин, унитиол, хлорид калия.

Условия хранения

Все формы препарата следует хранить при комнатной температуре, в сухом и прохладном месте, для детей недоступными.

Все препараты наперстянки при хранении подвергаются ежегодной биологической проверке.

Порошок наперстянки содержат с предосторожностью (список Б), размещен в маленьких банках оранжевого стекла, доверху заполненных, укупоренных довольно плотно и залитых парафином. На каждой банке обязательно отмечают активность порошка (кол-во ЕД в 1г).

Источник: http://nebolet.com/spisok-lekarstv/naperstjanka-purpurnaja.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ