Острота зрения

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

  • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
  • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
  • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
  • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
  • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

  1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
  2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
  3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
  4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
  5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
  6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену. Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки. В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Источник: http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-norma-diagnostika-narusheniya.html

Острота зрения

Острота зрения (visus) – это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. Угол, образованный крайними точками рассматриваемого объекта и узловой точкой глаза, называется углом зрения. За норму, соответствующую остроте зрения 1,0, принимается угол зрения, равный 1 минуте. Следовательно, острота зрения – величина обратно пропорциональная углу зрения.

К причинам, влияющим на остроту зрения, относятся: аномалии рефракции, помутнение преломляющих сред, заболевания зрительного анализатора, состояние глазодвигательного аппарата, ширина зрачка, возраст пациента.

Определение остроты зрения (визометрия) осуществляется субъективными методами (основанными на ответах пациента) и объективными (основанными на результатах исследования).

При исследовании остроты зрения субъективным методом применяют печатные таблицы (Сивцева-Головина, Орловой, кольца Ландольта), проекторы знаков, транспарантный аппарат ПОЗД-1.

Методика исследования остроты зрения следующая. Пациент сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 метров от него. Один глаз прикрыт непрозрачным щитком или ладонью. Пациенту показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0. Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки. Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться. Если пациент ошибался уже в знаках соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними.

Остроту зрения оценивают по ряду, в котором пациент, правильно называет все знаки. При исследовании по таблицам допускается 1 ошибка в VII-X строчках. При использовании проекторов знаков расстояние до экрана можно варьировать от 3 до 6 метров, а пациент находится рядом с прибором, и ошибок в ответах не допускается.

Таким образом, можно проверить остроту зрения от 0,1 до 1,0-2,0.

Например: Vis OD = 0,7

Исследование остроты зрения ниже 0,1 проводится разными способами в зависимости от снижения зрительных функций:

1. Определение расстояния, с которого пациент читает оптотипы I ряда. Попросить пациента подойти к таблице и определить расстояние, с которого он видит первую строчку. Рассчитать Vis по формуле Снеллена-Дондерса

,

где — расстояние, с которого пациент видит первую строчку,

— 50 м, т.е. расстояние, с которого оптотипы первой строчки видны под углом зрения в 1 минуту.

2. Проверка способности считать пальцы. Пациенту демонстрируют пальцы на темном фоне (толщина пальцев приравнивается к толщине оптотипов первого ряда) и определяют расстояние, с которого он правильно их считает. Vis рассчитывают по формуле Снеллена-Дондерса.

3. Определение остроты зрения, используя оптотипы Поляка (при Vis=0,09–0,01). Они представляют собой набор кольцевых и линейных оптотипов (рис.25). Их показывают пациенту с разных расстояний, обозначенных под каждым тестом, и просят назвать направление линий или разрыва кольца. Каждому расстоянию соответствует определенная острота зрения.

Рис. 25. Оптотипы Б.Л.Поляка для измерения остроты зрения ниже 0,1

Нистагмовизометрия – метод, основанный на регистрации непроизвольных ритмических движений глазного яблока, т.е. нистагма. Оптокинетический нистагм (ОКН) возникает при наблюдении ряда однородных объектов, быстро перемещающихся в поле зрения. Он может быть вызван у всех людей за исключением тех случаев, когда острота зрения резко снижена, отмечается сужение поля зрения, а также при заболеваниях центральной нервной системы. Таким образом, ОКН возникает в тех случаях, когда глаз различает отдельно движущиеся предметы. Это и было положено в основу метода нистагмовизометрии.

В настоящее время наиболее широкое применение получил прибор «Малыш».

Он представляет собой прямоугольный корпус с экраном 10х10 см. Тест-объекты – движущиеся в горизонтальном или вертикальном направлении чередующиеся светлые и темные полосы разной ширины (от 2 до 50 мм). Пациент может находиться от экрана на расстоянии от 0,5 до 3,3 метра.

Исследование начинают с минимальной ширины полосы (2 мм) и максимального расстояния (3,3 м). Если у пациента ОКН отсутствует, увеличивают ширину полосы и, в случае необходимости, уменьшают расстояние. При появлении ОКН снимают на цифровом табло показания остроты зрения, которые рассчитаны на основании данных ширины полосы и расстояния до экрана. Этот метод можно применять при остроте зрения 0,01-1,0.

Электро-энцефалографический метод основан на изменении биопотенциалов (a-ритма) в затылочных долях человеческого мозга. В ситуациях, когда человек не фиксирует взгляд, отмечаются высокие пики a-ритма, при появлении фиксации они снижаются.

Перед началом исследования пациента просят смотреть на световой фон без знаков и начинают запись фоновой электро-энцефалограммы (ЭЭГ) от затылочных долей головного мозга. Затем на этом фоне показывают тесты определенной величины. Если пациент видит знаки, то биопотенциалы меняют свой характер, что отражается на ЭЭГ. На основании этих данных определяют остроту зрения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8775 — | 8305 — или читать все.

Источник: http://studopedia.ru/11_7562_ostrota-zreniya.html

Острота зрения и зрение 1: что это такое

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Показатель зрения 1

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

  • Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
  • Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
  • При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

  1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
  2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
  3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

  • В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
  • Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают “законно слепым”.

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость). Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).

Источник: http://glazexpert.ru/polezno/faq/ostrota-zreniya-1.html

Что такое острота зрения и как влияет на самочувствие человека

Что такое острота зрения и как влияет на восприятие окружающего мира человеком? Что влияет на качество остроты зрения и какие заболевания глаз связаны с нарушением функции, имеющей очень сложный механизм в передаче информации мозгу и ее осмысление сознанием? Подробности в статье.

Суть офтальмологического термина

Под словосочетанием «острота зрения» подразумевается качество восприятия правым и левым глазом двух точек (предметов), стоящих рядом, но разделенных между собой небольшим промежутком. Для измерения остроты зрения принята величина удаления предмета от человека, который проходит обследование.

В России считается нормой, если картинка воспринимается глазом без искажения с расстояния пять метров. Чем ближе восприимчивость глаза к показателям нормы (значение единица), тем реалистичнее образ, передаваемый мозгу через зрительный нерв. Если острота зрения колеблется, то есть повод диагностировать определенные патологические изменения в зрительной функции человека.

Образ с 5 метров удаленности может быть расплывчатым (при близорукости) или слишком резким (при дальнозоркости), что является причиной разного отношения к одному объекту или явлению у людей с разной остротой зрения.

Чтобы исключить серьезные нарушения в зрительном органе и в формировании образов окружающей действительности, в кабинете офтальмолога проводится диагностика этого параметра в обязательном порядке с младенческого возраста. Казалось бы, как можно проверить зрение у крохи в месячном возрасте? Существуют специальные методики, которые помогают родителям исправить проблемы со зрением, если таковые имеются. Дело в том, что в детском возрасте зрительные нарушения можно полностью устранить, что дается сложнее взрослому организму.

Острота зрения проверяется у детей несколько раз:

  1. В первый год жизни;
  2. Перед поступлением в дошкольное учреждение;
  3. Перед школой;
  4. В момент постановки юношей на учет в военкомате.

Проверяют остроту зрения и у взрослых во время прохождения медицинской комиссии при поступлении на работу или при получении водительского удостоверения. В остальных случаях диагностика осуществляется по желанию, при возникновении дискомфорта в глазах или по рекомендации невролога.

Методы обследования параметра «острота зрения»

Чтобы понять, есть ли у пациента сдвиги в остроте зрения и насколько четко воспринимается сетчаткой глаза увиденное, офтальмолог проводит довольно простое исследование, предлагая человеку закрыть попеременно правый и левый глаз и ответить, что изображено в графе таблицы, на которую указывает врач.

Суть эксперимента в том, что на плакате размещены буквенные или образные изображения в различном шрифте. Чем ниже строчка, тем мельче картинка. Человек, не имеющий изменений в остроте зрения, может различить с расстояния 5 метров, если говорить о России, информацию в строке, расположенной внизу плаката. Если пациент не справляется с заданием или допускает ошибки, налицо факт искажения остроты зрения в сторону близорукости или дальнозоркости, что существенно влияет на качество воспринимаемой мозгом информации.

В офтальмологической практике представлено несколько таблиц определения остроты зрения, которые ориентированы на возраст пациента и его принадлежность к стране.

В арсенале европейских врачей используется таблица Снеллена, в которой представлены 11 строк с буквами. Шрифт каждой строки постепенно уменьшается от верхней строчки к последующим, расположенным ниже.

Пациент, если его зрение в норме, должен идентифицировать информацию с расстояния 6 метров. В российских кабинетах офтальмологов представлены две таблицы:

  • Сивцева с 12 строками для определения остроты зрения у взрослых;
  • Орловой с картинками для диагностики качества восприятия предметов у детей.

Удаленность взрослого или ребенка от таблицы составляет 5 метров, что говорит о норме остроты зрения, если пациент озвучивает информацию 10 строки таблицы. Если пациент затрудняется с ответом или допускает ошибки, врач предлагает картинки из строк выше до тех пор, пока не будет получен правильный ответ.

В каждой из перечисленных таблиц определения остроты зрения, помимо строк с буквами или картинками, есть пояснительная информация в правой и левой части плаката для врача. Эти обозначения указывают на остроту зрения и расстояние, с которого исследуемый должен различить изображение на таблице.

При сложных случаях, когда пациент не может рассмотреть буквы или картинки на самой верхней строчке, врач предлагает сократить дистанцию и придвинуться на 50 см ближе. Такое смещение продолжается до отметки, где человек может правильно назвать букву в какой-либо строке. Это происходит, если у человека наблюдаются признаки близорукости, когда удаленные предметы расплываются в очертаниях. Человеку нужно подойти ближе, чтобы понять, что изображено или написано, кто находится перед ним.

Дальнозоркость, напротив, позволяет отчетливо различать предметы при удалении. Во время обследования по таблице нет проблем с прочтением даже самой нижней строки, но при сближении с объектом на более короткую дистанцию силуэты могут быть расплывчатыми, что существенно искажает восприятие мозгом. Если пациент определяет, что написано в 11 или 12 строке таблицы, его острота зрения соответствует значениям 1,5 или 2,0, что превышает принятый за норму параметр зрения 1,0 и указывает на наличие дальнозоркости.

Специфика определения качества зрения у детей

Как определить остроту зрения по таблице у ребенка дошкольного возраста, если он незнаком с алфавитом? Используется методика диагностики по таблице Орлова, в которой собраны образы, узнаваемые ребенком в этом возрасте. Проблема лишь в том, что дети в незнакомом месте замыкаются и не могут что-либо сказать. Нужно помочь ему освоиться в новом пространстве и познакомить с таблицей, чтобы не было ассоциаций, не имеющих отношения к картинкам.

Принцип обследования детей в остальном не отличается от процедуры у взрослого. Попеременно закрывается один глаз, врач показывает картинки, постепенно переходя от верхних строчек к нижним, пока ребенок не начнет допускать ошибки или не сможет совсем различить изображение в строке.

У детей до года острота зрения тоже проверяется, но не по таблицам, а по реакции малыша на игрушку, которую врач перемещает руками и смотрит за реакцией зрачка. Конечно, в этом возрасте, сложно диагностировать изменения, потому что функции глаз могут изменяться и конечные значения остроты зрения формируются к 6–8 годам.

Классификация зрения

Нормой в отношении зрения для человека является значение «единица», когда любой объект четко различается глазом с расстояния 5 метров при угле зрения, равном одной минуте. Это наименьший угол, при котором должны быть четко видны две точки, расположенные на небольшом расстоянии друг от друга. При этом должно быть соблюдено условие отличного освещения, потому что любые изменения яркости сказываются на четкости силуэта. В сумерках даже при хорошем зрении сложно идентифицировать, что расположено на незначительном расстоянии.

Не все люди имеют зрение 1, потому что в силу обстоятельств возникают возрастные или физиологические изменения, приводящие к снижению или увеличению остроты зрения. В заключении офтальмолога можно встретить записи со знаками минус или плюс перед цифровым значением. Что обозначают эти символы и как это влияет на восприятие человеком окружающей действительности?

Минусовое зрение указывает на развитие близорукости у пациента, что проявляется в невозможности различать удаленные объекты. Чем выше цифра после знака минус, тем более размытыми становятся образы, но при близком их расположении проблема исчезает. Человек с минусовым зрением не может различать лица людей, номера машин, общественного транспорта, домов, если не приблизится к объекту на расстояние 1–2 метров. При близорукости дети школьного возраста не различают, что написано на доске или изображено на плакате, если сидят на 3 парте или дальше.

Плюсовое зрение — это дальнозоркость, то есть человек видит все хорошо на удалении, но приближая предмет ближе к себе, наблюдает только размытое пятно и нечеткий контур, может быть искажение цветности. В такой ситуации ребенок должен сидеть на последней парте, чтобы усвоить материал с доски, но приближаясь к ней, все буквы или образы различить не получится. Зрение 2, 3 или 5 является показателем степени тяжести офтальмологической патологии. Выделяют следующие градационные категории:

  1. От 1 до 3 – легкая форма патологии, которую еще можно скорректировать с помощью специальной зарядки и ряда профилактических мероприятий;
  2. От 3 до 5 – средняя степень, при которой возникают серьезные изменения в физиологии глаза и есть риск частичной или полной слепоты;
  3. От 5 и более — сложная форма патологии, когда возникает риск, что даже оперативное вмешательство не изменит ситуацию.

Качество восприятия глазом информации зависит от многих обстоятельств как внешних, так и внутренних. В некоторых ситуациях дальнозоркость или близорукость предопределены на генетическом уровне. Если у родителей есть патология в остроте зрения, то малыш, в большинстве случаев, унаследует такой недуг. Помимо генетической предрасположенности к несоответствию зрения значению единицы, влияние оказывают заболевания глаз.

Факторы, влияющие на остроту зрения

Помимо близорукости и дальнозоркости, на качество зрения влияют следующие офтальмологические заболевания:

  • Астигматизм, при котором нарушается фокусировка из-за деформации хрусталика, роговицы. Информация, поступающая в глаз в виде лучей, не имеет одного четкого фокуса. Она разбивается по глазу несколькими точками. Любая картинка выглядит размытой, нет четкого контура.
  • Пресбиопия — возрастное изменение в физиологии глаза, что приводит к снижению остроты зрения и требует медицинской помощи. При такой форме глазной патологии хрусталик становится более плотным и теряет природную эластичность, что сказывается на гибкости связок, окружающих хрусталик.
  • Глаукома — серьезное заболевание глаз, при котором наблюдается высокое давление внутри глаза, что влечет повреждение зрительного нерва. Это негативно сказывается и на остроте зрения. Человек может ослепнуть полностью, если болезнь прогрессирует и не предпринимается лечебных мер.
  • Катаракта — при таком виде заболевания хрусталик испытывает недостаток в питании, который приводит к снижению его прозрачности и затрудняет процесс проникновения лучей на сетчатку глаза.

Любая из перечисленных болезней требует правильного и своевременного лечения, чтобы человек избежал полной слепоты и не лишился возможности видеть прекрасный окружающий мир. Поэтому при появлении любого дискомфорта в глазах нужно обратиться к офтальмологу, чтобы он определил остроту зрения и своевременно назначил профилактические мероприятия, если по таблице измерения остроты зрения видны изменения.

Первые симптомы отклонений в качестве зрения

Острота зрения не изменяется за одну неделю или месяц. Процесс может длиться долго и не всегда заметно, потому что человек игнорирует первые звоночки, списывая симптоматику на что угодно, но только не на проблемы с глазами.

К офтальмологу нужно обратиться, если появились следующие симптомы:

  1. Невозможно определить номер общественного транспорта с прежнего расстояния. При остроте зрения 1,0 номер автобуса можно различить за 40 метров, чего не происходит при близорукости. Картинка размытая. Идентифицируется только с 16 метров. Это имеет отношение и к другим объектам, таким как, номер дома, лица людей;
  2. Ощущение присутствия в глазу инородного тела, хотя по факту ничего нет;
  3. Расплывчатость объектов, которые приобретают четкие очертания лишь при смене дистанции (приближение или удаление от объекта);
  4. Боль в глазах и в голове.

Если возникает какой-либо дискомфорт в вопросе зрения, нужно обратиться за консультацией в кабинет глазного врача, который обязательно проведет диагностику остроты зрения и дополнительные исследования, если для этого есть причины. По результатам обследования пациенту назначается комплексное лечение с учетом патологии и степени ее прогрессирования.

Источник: http://zrenie.guru/ostrota-zreniya

Показатели остроты зрения

Острота зрения — это физиологическая способность глаз четко различать объекты. Происходит это благодаря светочувствительным клеткам сетчатки. Удачная комбинация из двух возбужденных и спокойной колбочки дает возможность смотреть на мир в деталях. Нормальным является достижение 1,0 диоптрии (D).

В СНГ сила зрения вычисляется десятичными математическими частями 1,0 — это 100%. Все остальные доли от 0,9 до 0,1 высчитываются при участии таблички Сивцева-Головина, где каждая распознаваемая строчка — плюс к общей силе зрения. На случай, если больной не видит десятую строку таблицы, офтальмолог пользуется Ландольтовыми кольцами либо же в ход идут оптотипы Поляка.

Англоязычные окулисты изображают эти показатели простой дробью, где числитель — расстояние между пациентом и диаграммой Снеллена (измеряется в футах), тогда как знаменателем называют промежуток, с которого здоровое око различает символ, верно распознаваемый больным.

Острота зрения у детей

Способность ясно видеть является хорошим подспорьем чаду, с помощью которого происходит знакомство маленького человека с большим миром. Возможность различать и давать качественную оценку объектам делает его развитие гармоничным и полным. Для обследования детей разного возраста существуют свои методы диагностики остроты зрения.

Новорождённым первичный скрининг проводят в роддоме. Глаза ребенка проходят свои стадии развития: различение степени освещенности, неспособность фокусироваться на предметах, неумение задерживать взгляд на одном объекте. У малыша, который родился неделю назад, нормальным показателем является 0,002-0,02(2%).

Ребенка проверяют визуальным осмотром, опираясь на физиологические характеристики:

  • симметричность глазных щелей;
  • реагирование на включенный свет (смыкание век и реакция зрачка).

Для медобследования на наличие врожденной катаракты, используется офтальмоскоп.

В трехмесячном возрасте применяются визуальные проверки, оценивается возможность задержки взгляда на стабильных предметах, а также способность прослеживать перемещение объектов. Проводятся скиаскопические и офтальмоскопические обследования. Сила зрения у трехмесячных 0,05-0,1 (5–10%). Определяется небольшое косоглазие — это считается нормальным и к шестимесячному возрасту исчезает.

Проверяя зрение у полугодовалого ребёнка, используют те же методы, что и раньше, но уже определяется степень движений глазных яблок. Отмечается активное усовершенствование глазного дна. Зрение повышается до 0,1-0,3 (10–30%).

Перешагнув годовой барьер, ребёнок обследуется у окулиста на наличие отклонений. На этом этапе отмечается подъем показателей до отметки 0,3-0,6 (30–60%). По необходимости назначается повторное обследование.

Трехлеткам проверку развития зрительного аппарата проводят при помощи таблицы Орловой. В эти годы отмечается прогресс, уровень составляет 0,6-0,9 (60–90%).

После шестилетнего возраста, способность ребенка четко видеть становится 100%, а к 15 годам поднимается до 150%.

Методики исследования остроты зрения

Визометрия – метод вычисления силы зрительной функции, осуществляя которую нужно распознать объекты (оптотипы).

Используются два вида подходов к диагностике:

  • субъективные — опираются на показания пациента, акцент ставится на способности распознавать объекты;
  • объективные — вычисления делаются на узкоспециальном оборудовании, подключаются профессиональные методики. К ним относятся рефрактометрия, скиаскопия.

Эти способы дают возможность определить рефракцию, не обращая внимания на пояснения больного.

Оборудование для проверки зрения

Сегодня существует большое количество аппаратов и техники, дающих много информации о состоянии здоровья глаз. Автоматический компьютерный рефрактометр определяет остроту зрения. Он удобный в эксплуатации, результаты осмотра можно получить сразу, просто нажав кнопку «распечатать».

Врачи и сейчас пользуются офтальмологическими комплектами, состоящими из плюсовых, минусовых и призматических линз, диафрагм и универсальных оправ, которые применяются для диагностики нормы зрения, а также при составлении рецептов на покупку очков.

В ходу скиаскопические линейки, которые тоже предназначены для измерения силы зрения. Собой представляют алюминиевые пластины со встроенными положительными и отрицательными стеклами, по которым перемещается движок с добавочными линзами.

Проверка зрения по Сивцеву

Таблица Сивцева пользуется большой популярностью еще с советских времен. Из себя представляет белый холст, освещенный лампочками, уровень света которых должен быть не меньше 700 Лк и располагаться на высоте 1,2 м от пола. На светлом полотне чернилами напечатано дюжину строчек с буквами русского алфавита. Буквы в рядах уменьшаются к низу.

По бокам отмечены числовые показатели. В правой части напротив всех строк стоит величина (V) остроты зрения на распознавании знаков с расстояния 5 м: 0,1 око — видит лишь первую строчку; 2,0 — можно увидеть строчку внизу. В левой части таблицы возле строк со знаками отмечена дистанция (D), находясь на которой пациент с хорошим зрением способен верно распознать оптотипы.

Величину рассчитывают по формуле:

V= d/D
V- острота зрения;
d — интервал, с которого осуществляется обследование;
D – промежуток, при котором око видит определенную строку.

Проверка делается поочередно, первым идет левый глаз, за ним правый. Стоит отметить, второй прикрывается заслонкой. Оба века разомкнуты, голова поставлена ровно.

Полной считается острота зрения у пациента, который безошибочно назвал все буквы в ряду. Допущение нескольких ошибок говорит о неполном зрении. В итоге если показатель ниже 0,1, доктор диагностирует у человека близорукость (миопию). Результат больше 0,1 свидетельствует о наличии дальнозоркости (гиперметропии).

Таблица Орловой

Проверяя зрение у детей, по таблице Орловой идут в ход те же принципы, что и при обследовании взрослых. Разница только в том, что вместо букв используются схематические картинки, знакомые малышам. Чтобы все прошло гладко, стоит сначала подготовиться, чтобы:

  • избежать непонимания, необходимо перед проверкой показать маленькому пациенту фигурки в таблице, и убедится что знает как они называются
  • отдавать себе отчет, в том что внимание ребенка скоро рассеивается, стало быть, процедура должна длиться не более 5–10 минут.

Хорошим результатом является когда детский глаз может различить десятую строчку с 5 метров. На случай неспособности видеть знаки в первом ряду с нужного расстояния, ребенка подводят к таблице на 0,5 метра, интересуясь, что видит малыш. Это необходимо продолжать до того момента пока ребенок не назовет все знаки в строке.

Необходимость проверки при подборе очков

Чтобы не навредить себе, если вы заметили снижение зрения, стоит сделать осмотр у оптометриста, который поможет с подбором подходящего для вас корректирующего средства. Качество зрения со временем меняется, поэтому к окулисту на прием стоит записываться хотя бы один раз в год. А также имеют место возрастные изменения, которые тоже нужно отслеживать и контролировать.

Стоит внимательно отнестись к выбору линз, способных отрегулировать остроту зрения:

  • у монофокальных одинаковые показатели диоптрий по всей линзе;
  • полифокальные состоят из разных светопреломляющих участков.

Монофокальные хорошо подойдут при носке днем, полифокальные удобны, когда есть возможность почитать свою любимую книгу.

Сегодня можно выписать рецепт на покупку очков, воспользовавшись специальными компьютеризированными аппаратами и таблицами для вычисления остроты зрения. Чаще всего корректирующие очки выписывают при миопии,а также гиперметропии. Показания к назначению разные,это и всевозможные отклонения от нормальной остроты зрения, и разной степени снижения силы глазных мышц.

Патологические причины развития нарушений

Оказывая качественную услугу, врачу важно разобраться с источниками проявления отклонений. Они бывают:

  • наследственными;
  • врожденными;
  • приобретенными.

Наследственные нарушения передаются от родителей, зачастую через поколение. Врожденные прогрессируют в период роста плода в материнской утробе. А вот приобретенные изменения появляются вследствие негативного влияния окружающей среды и нарушения основ гигиены органов зрения.

Острота зрения: лечение и профилактика

Сохранить глаза здоровыми и сильными до старости — желание каждого человека, для этого врачи рекомендуют придерживаться базовых гигиенических мер:

Минимизировать негативное влияние работы за мониторами помогут упражнения для глаз. Ознакомится, с которыми можно в данном видео:

Заключение

За лечением органов зрения нужно обращаться к специалистам. Чтобы предотвратить поход к врачу, стоит придерживаться нехитрых и понятных правил гигиены зрения: давать себе отдыхать, нормально питаться и спать, больше выезжать на природу и дышать свежим воздухом, не пренебрегать физическими упражнениями. Все это поможет сохранить здоровыми как глаза, так и весь организм!

Источник: http://zdorovoeoko.ru/simptomy/ostrota-zrenia/

Единицы остроты зрения

В норме человек способен рассмотреть две точки на удалении 6 метром, расстояние между которыми составляет 1,45 мм.

Норма зрительного восприятия у человека — 1 единица (20/20), пациент способен прочитать 8 строку таблицы Сивцева. Показатели ОЗ ниже 1,0 говорят о наличии прогрессирующей патологии.

Единицы ОЗ (слева указаны значения из таблицы Сивцева, посередине — угловое расстояние равное угловой минуте, справа — ОЗ соответствующая этим показаниям):

  • 20/630 — 0,032 — +1,5;
  • 20/500 — 0,04 — +1,4;
  • 20/400 — 0,05 — +1,3;
  • 20/320 — 0,06 — +1,2;
  • 20/250 — 0,08 — +1,1;
  • 20/200 — 0,1 — +1,0;
  • 20/160 — 0,125 — 0,9;
  • 20/125 — 0,16 — 0,8;
  • 20/100 — 0,2 — +0,7;
  • 20/80 — 0,25 — +0,6;
  • 20/63 — 0,32 — +0,5;
  • 20/50 — 0,4 — +0,4;
  • 20/40 — 0,5 — +0,3;
  • 20/30 — 0,63 — +0,2;
  • 20/25 — 0,8 — +0,1;
  • 20/20 — 1,0 — 0;
  • 20/16 — 1,25 — -0,1;
  • 20/12,5 — 1,6 — -0,2;
  • 20/10 — 2,0 — -0,3.

Знак «+» означает наличие дальнозоркости, «-» — близорукость. Цифры после знака означают степень нарушения рефракции.

Как проверяют остроту зрения

Одна из форм проверки ОЗ была использована 1000 лет назад, когда пустынные бедуины использовали способность идентифицировать двойные звезды для оценки зрения. Разработка таблицы Сивцева стала важной вехой в стандартизации измерения ОЗ.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Диагностика проводится оптиками, офтальмологами, учеными, медсестрами.

Тест Сивцева представляет собой таблицу букв или символов, обычно используемых в школах и кабинетах окулистов . Он включает 11 строк заглавных букв. Каждая строка имеет увеличивающееся количество букв, которые становятся все меньше по размеру. Человек просматривает диаграмму сидя или стоя, с расстояния 6 метров.

В кабинете окулиста диаграмма спроецирована или показана в виде зеркального отражения . Один глаз закрывают простым окклюдером, картой или тканью. Буквы читаются вслух открытым органом зрения, сверху диаграммы вниз до тех пор, пока человек не сможет их точно различить. Затем тест повторяют другим глазом.

Проверка осуществляется с помощью колец Ландольта, таблицы Снеллена или Орловой.

Заболевания остроты зрения

Основными нарушениями ОЗ являются близорукость, дальнозоркость, астигматизм и состояние, известное как кератоконус.

Близорукость, также известная как миопия — это состояние, при котором человек может видеть близкие объекты более ясно, чем удаленные . Световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Это приводит к размытому зрению. Близорукость может быть унаследована от родителей.

На ее развитие влияет частая или длительная работа за компьютером на близком расстоянии. Обычно обнаруживается у детей школьного возраста, ухудшается в подростковом, и обычно стабилизируется в 20–40 лет.

Дальнозоркость — состояние, при котором человек видит удаленные предметы лучше, чем расположенные на близкой дистанции . Гиперметропия подразумевает фокусирование световых лучей в задней части глаза. По мере роста и удлинения глаза дальнозоркость уменьшается. Симптомы:

  • размытое видение;
  • неспособность различать объекты, расположенные вблизи.

Астигматизм развивается в сочетании с близорукостью и дальнозоркостью. Роговица и хрусталик глаза, как правило, имеют шаровидную форму. Когда один или оба более круто изогнуты в одном меридиане, ставят диагноз астигматизм . Объекты вблизи и вдали кажутся размытыми из-за неравномерной кривизны, которая не позволяет лучам света, попадающим в глаз, фокусироваться в одной точке сетчатки.

Симптомы — размытое зрение на близком и дальнем расстоянии. Напряжение глаз и усталость.

К возрастным изменениям глаза относят:

Проблемы развития детей с плохой остротой зрения

Зрение ребенка влияет на его успеваемость в школе. У них могут возникнуть серьезные проблемы в развитии. Плохая ОЗ влияет на способность школьника к обучению, адаптации в классе. Дети школьного возраста проводят много времени в оздоровительных комплексах для улучшения зрительного восприятия, это влияет на отношения с ровесниками из класса.

Размытое зрение не только влияет на обучение, но и вызывает другие проблемы. Например, головные боли, повышенную усталость.

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, расстройства ОЗ влияют на психику ребенка. Психическое состояние нарушается у 1 из 10 школьников.

У детей развивается синдром дефицита внимания с гиперактивность (СДВГ).

Если ребенок переворачивает буквы во время чтения или письма, имеет плохой почерк, не любит читать или испытывает трудности при чтении сказок, ведет себя неадекватно в обществе, возможно у него проблема со зрением.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Источник: http://proglazki.ru/diagnostika/ostrota-zreniya/

Что такое острота зрения?

Острота зрения является одной из самых главных характеристик человеческого зрительного анализатора. Подобная характеристика отражает чувствительность глаза, а также его способность определять детали на видимых объектах.

Острота зрения в 1.0

В этой статье мы постарались более детально ознакомиться с тем, как определить остроту зрения и рассмотрели в чем ее измеряют.

Виды патологий

Вот перечень основных патологических изменений, которые приводят к ухудшению качества зрения:

  • дальнозоркость (гиперметропия) – при ускоренной глазной оси изображение формируется за сетчаткой;
  • близорукость (миопия) – изображение формируется перед сетчаткой;
  • астигматизм – нарушения сферичности роговицы;
  • изменения остроты зрения у взрослых.

К возрастным изменениям глаза можно отнести:

  • пресбиопия – хрусталик частично теряет свою эластичность, не способен изменить сферичность своей поверхности, так как связки теряют свою гибкость, а сам хрусталик значительно уплотняется;
  • катаракта – нарушения питания хрусталика, уменьшение его прозрачности;
  • глаукома – повышение внутриглазного давления с повреждением глазного нерва.

При наличии пресбиопии человеку с возрастом приходится наращивать диоптрии в своих очках. При катаракте восстановление нормальных функций глаза будет возможно только при хирургическом вмешательстве. При наличии глаукомы внутриглазное давление нормализируют медикаментозным, лазерным или хирургическим методом.

Острота зрения в жизни

На самом деле можно долго рассказывать об остроте зрения в цифрах и медицинских терминах. Однако, намного понятнее объяснить эту категорию на примерах из реальной жизни. Это поможет намного быстрее сориентироваться в показателях остроты зрения.

Особенности остроты зрения

Если показатель зрения равняется 1.0 человек без проблем может увидеть цифры и буквы автомобильного номера с 40 метров, если будет достаточно света. Если острота зрения меньше, то и расстояние, с которого человек увидит четкие не расплывающиеся символы будет меньше. Если острота зрения составляет 0.4 тогда номер будет хорошо читаться только с 16 метров, а при увеличении расстояния символы станут нечеткими и постепенно сольются в неразличимое пятно.

Когда острота зрения составляет 1.0 человек видит верхние буквы проверочной таблицы с 50 метрового расстояния. При остроте зрения в 0.1 человеку нужно отойти от таблицы всего на 5 метров.

Улучшение зрения

Для сохранения остроты зрения на должном уровне следует принять все меры, которые помогут сохранить зоркость глаз:

  1. Обеспечить организм достаточным количеством витамина А.
  2. Организовать на рабочем месте комфортное и удобное освещение.
  3. Правильно подобрать цветовую гамму окружающей обстановки в местах длительного пребывания.
  4. Отказаться от вредных привычек, которые значительно ухудшают зрение.
  5. Проводить своевременную корректировку остроты зрения.

Теперь вы точно знаете, что такое острота зрения и с помощью каких способов она определяется. Чтобы сохранить остроту зрения на протяжении длительного времени соблюдайте правильный рацион питания и регулярно выполняйте упражнения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Источник: http://uglaznogo.ru/chto-takoe-ostrota-zreniya.html

Определение остроты зрения

Острота зрения является, как указывалось выше, основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

Различают три понятия остроты зрения:
1) острота зрения по наименьшему видимому (minimum visibile) — это величина черного предмета
2) острота зрения по наименьшему различимому (minimum separabile) — это расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные;
3) острота зрения по наименьшему узнаваемому (minimum cognoscibile) — это величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.

Практически в оптометрии применяют только второй и третий виды определения остроты зрения. Для этого используют специальные черные знаки на белом фоне — оптотипы.

Для определения остроты зрения по наименьшему различимому используют оптотип кольцо Ландольта, названное по имени предложившего его немецкого офтальмолога начала XX в. Оно представляет собой кольцо с квадратным разрывом. Толщина кольца, как и ширина разрыва, равна 1/5 его наружного диаметра.

Разрыв может иметь одно из 4 (кверху, книзу, вправо или влево) или, реже, одно из 8 (4 прямых и 4 косых) направлений. Обследуемый должен указать направление разрыва.

Для определения остроты зрения по наименьшему узнаваемому используют буквы, цифры или силуэтные картинки (для детей). При этом отношение детали оптотипа (толщина штриха, буквы или цифры, размер детали рисунка) ко всему его размеру (сторона квадрата, в который вписан знак) должно составлять 1 : 5.

Для предъявления оптотипов используют печатные таблицы, транспарантные приборы (в которых знаки нанесены на молочном стекле, освещаемом на просвет), диапроекторы и электронно-лучевые трубки.

В России используют печатную таблицу Головина — Сивцева, транспарантный аппарат ПОЗД-1 и проектор знаков ПЗ-МД.

Печатная таблица Головина — Сивцева с аппаратом для ее освещения — крайне простое и дешевое устройство, которое может быть использовано в любом помещении, где есть электрическая сеть. На таблице изображены кольца Ландольта с разрывами в четырех направлениях и буквы Н, К, И, Б, М, Ш, Ы различных размеров, которые соответствуют при их рассматривании с расстояния 5 м остроте зрения от 0,1 до 2,0, при этом от 0,1 до 1,0 интервал между строками составляет 0,1, между 1,0 и 2,0 — 0,5.

В настоящее время разработаны новые таблицы, содержащие буквы А, Е, В, О, С, Y, X, К, Н, М, Р, общие для русского и латинского алфавитов. В них также введены знаки, соответствующие остроте зрения 0,05, 0,015, 0,25 и 1,25. Основной недостаток таблиц — необходимость показывать знаки вручную, с помощью указки.

Транспарантный аппарат ПОЗД-1 (прибор для исследования остроты зрения для дали) отличается от описанного выше лишь тем, что таблицы нанесены на молочном стекле и освещаются на просвет. Одновременно пациентам предъявляется половина таблицы оптотипов Головина—Сивцева. Прибор обладает тем же недостатком, что и печатные таблицы.

Проектор знаков (ПЗ-МД) — прибор, дающий изображение на экране, который может находиться на расстоянии от 3 до 6 м. Содержит тестовый диск с различными знаками: буквами, кольцами Ландольта и силуэтными рисунками для детей. Одновременно предъявляется один (для крупных оптотипов) или несколько знаков одного или двух (для мелких оптотипов) размеров.

Помимо оптотипов, в диске имеются тесты для исследования астигматизма, бинокулярного зрения и гетерофории. Смена тестов осуществляется оператором путем нажатия кнопки на пульте дистанционного управления.

Методика исследования остроты зрения следующая. Обследуемый сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 м от него. Глаза должны находиться примерно на уровне середины тестового поля. Один глаз прикрывают непрозрачным щитком. Обследуемому показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0 (не менее четырех знаков подряд). Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки, непосредственно следующие за размером 1,0 в данной таблице (приборе). Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться.

Если обследуемый ошибался уже в знаках, соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними, пока он не назовет верно все знаки одного размера. Остроту зрения учитывают по размеру наименьших знаков, которые исследуемый называет безошибочно.

Вначале обычно исследуют остроту зрения правого, затем левого глаза Иногда бывает нужно исследовать также остроту зрения при двух открытых глазах. Результат записывают, используя начальные буквы латинских слов Visus oculi dextri (зрение правого глаза — VOD) и Visus oculi sinistri (зрение левого глаза — VOS).

Остроту зрения двух глаз обозначают VOU (Visus oculi utriusqui).

Дробь, выражающая остроту зрения данного глаза, означает величину, обратную его наименьшему углу разрешения, выраженному в минутах. Она также равна отношению расстояния, с которого данный глаз различает знаки данного размера, к расстоянию, с которого эти знаки должны различаться нормальным глазом.

На таблице Головина — Сивцева это расстояние указано слева от каждой строки, а острота зрения — справа. Поскольку у нас в стране принято исследовать остроту зрения с расстояния 5 м, эти величины связаны следующим отношением:

где V — острота зрения;
Д — расстояние, с которого данную строку различает нормальный глаз, м.

За рубежом нередко обозначают остроту зрения в виде не десятичной, а простой дроби, причем в числителе стоит либо 6 (метров), либо 20 (футов). Для перевода в нашу систему следует превратить простую дробь в десятичную.

Исследованием остроты зрения начинают и заканчивают все способы подбора очков.

Нормальной считается острота зрения 1 (6/6 или 20/20), однако очень часто острота зрения бывает значительно выше. Описаны случаи, когда острота зрения составляет 6,0.

Остроту зрения определяют без коррекции и с оптической коррекцией (т.е. с линзой или системой линз, наилучшим образом исправляющей аметропию).

Первую иногда называют относительной, вторую — абсолютной остротой зрения.

Следует иметь в виду, что только острота зрения с коррекцией является стабильной характеристикой зрительной функции данного глаза. Острота зрения без коррекции — величина очень непостоянная, зависящая от условий предъявления знаков и общего состояния обследуемого. Поэтому ей не придают большого значения в оптометрии.

Нерешенным вопросом является оценка степени снижения остроты зрения. Перевод десятичной дроби, выражающей остроту зрения, в процентное выражение зрительной функции (например, острота зрения 0,8 — 20% потери зрения, 0,9 — 10% и т.д.) является неправильным, так как любой вид чувствительности измеряется не в линейной, а в логарифмической шкале.

В самом деле, снижение остроты зрения с 1,0 до 0,9 гораздо менее чувствительно, чем с 0,2 до 0,1, хотя острота зрения при этом снижается на ту же величину 0,1.

В настоящее время для обозначения ухудшения или улучшения чувствительности получает распространение понятие октавы. Понижение чувствительности на одну октаву означает повышение величины порогового раздражителя в 2 раза. Отсюда снижение нормальной остроты зрения (т.е. равной 1,0) на 1 октаву означает 0,5, на две октавы — 0,25, на три октавы — 0,125 и т. д.

Именно в октавах лучше всего оценивать визуальный эффект оптической коррекции или лечения глазного заболевания.

Источник: http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/

Зрение у человека

Зрение человека, с каких бы позиций его ни рассматривали, является поистине уникальным творением природы. Обеспечивается данный вид чувствительности безупречно устроенным зрительным анализатором. С его помощью люди способны воспринимать информацию с окружающей среды путем преобразования света в нервные импульсы и формирования в головном мозге зрительных образов.

Зрение человека – это результат миллионов лет эволюции, в ходе которой светочувствительные рецепторы сетчатки глаза адаптировались к солнечному излучению, достигающему поверхности Земли. Наши глаза чувствительны к световому излучению в диапазоне 400–750 нм, что представляет собой видимый спектр света. Стоит знать, что сетчатка может воспринимать и более короткие электромагнитные волны (ультрафиолетового спектра), но хрусталик глаза не пропускает это разрушительное излучение, тем самым защищая сетчатку от негативного воздействия ультрафиолета.

Как устроена система зрительного восприятия

В анатомо-функциональном отношении зрительный анализатор состоит из нескольких связанных между собой, но различных по целевому назначению структурных единиц:

  • Вспомогательного аппарата органа зрения (глаз) – веки, конъюнктива, слезный аппарат, глазодвигательные мышцы, клеточные пространства и фасции глазницы.
  • Оптической системы – роговичная оболочка, водянистая влага передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Именно эти структуры позволяют глазу при нормально работающей системе аккомодации фокусировать свет на сетчатке.
  • Воспринимающая часть анализатора, механизм «переработки» и кодирования информации в нервные сигналы, ее передача по нейронным связям в зрительный центр затылочной коры головного мозга. Сюда можно отнести сетчатку с ее фоторецепторами, зрительный нерв, остальные нервные путы головного мозга и центр зрения в затылочной коре.
  • Система жизнеобеспечения зрительного анализатора, которая обеспечивает его налаженную функцию. Сюда относят кровоснабжение, иннервацию всех описанных анатомических структур, систему выработки и регуляции водянистой влаги, слезной жидкости, внутриглазного давление, пр.

Основная задача органа зрения заключается в рецепции (восприятии) адекватных световых раздражителей и их конечной трансформации в субъективный зрительный образ в головном мозге, который отвечает реальности.

Данную функцию обеспечивает несколько звеньев зрительной системы:

  • Периферическая часть (зрительный рецептор) – два глазных яблока, которые расположены внутри правой и левой орбиты (глазницы) черепа.
  • Проводниковая часть – многоступенчатая система нейронных связей, которая обеспечивает «доставку» переработанной информации в первичный зрительный центр (подкорковые структуры головного мозга), а затем в центральную часть зрительного анализатора.
  • Центральная часть – корковый сенсорный зрительный центр, который расположен в затылочной доле головного мозга.

Несмотря на одинаковую анатомию, зрение у мужчин и женщин имеет свои особенности. Известно, что представительницы женского пола различают намного больше цветов и их оттенков, что связано с наличием дополнительной Х-хромосомы, в которой закодирована данная информация. И также женщины имеют намного более развитое периферическое зрение: если мужчина видит четко и ясно только перед собой, то женщина в это время успевает заметить и все события, происходящие вокруг нее.

Цветовое зрение

Цветовое восприятие – это способность зрительной системы человека воспринимать и перерабатывать свет определенного спектра в ощущение различных цветовых оттенков и тонов, при этом формируется целостное восприятие (хроматичность, колорит, цветность).

Способность различать цвета связана с функциями фоторецепторов сетчатки колбочками. Существует несколько теорий цветового восприятия человеком. Самой популярной считается трехкомпонентная теория. Согласно ей, в сетчатке есть три вида колбочковых клеток, которые воспринимают красный, зеленый и синий цвет. Комбинация активации этих клеток под действием волн определенного спектра и сила их возбуждения формируют нормальное цветоощущение. Такое зрение называется нормальной трихромазией, а его носители – нормальными трихромами.

Естественно, существуют дефекты цветового восприятия, которые бывают врожденными и приобретенными. Приобретенные нарушения связаны с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. При этом снижается чувствительность одновременно ко всем трем цветам.

Врожденные дефекты большинству известны как дальтонизм (цветовая слепота). Она может быть полной или частичной. При полном дальтонизме человек не различает ни один цвет, все вокруг ему кажется серым, отличается только по яркости. Данная патология встречается крайне редко и сопровождается другими расстройствами.

Частичный дальтонизм более распространен, заключается в невозможности восприятия одного из трех основных цветов. При такой патологии все возможные цветовые оттенки складываются не из трех цветов (как в норме), а из двух, что приводит к искажению реальной картины хроматичности.

Бинокулярное и стереоскопическое зрение

Зрительная система человека в нормальных условиях обеспечивает бинокулярное, или одновременное зрение, что значит, человек способен видеть двумя глазами, но при этом в головном мозге формируется один зрительный образ. Механизм, который обеспечивает такое свойство зрения, называется рефлексом слияния изображения (фузионный рефлекс). Бинокулярность помогает людям оценивать объем и форму предметов, расстояние между двумя точками, благодаря чему мы точнее и глубже оцениваем внешнее пространство. То есть благодаря одновременному зрению человек получает еще и такое свойство зрения, как стереоскопичность (объемность, трехмерность).

При зрении одним глазом (монокулярное) в головной мозг поступает информация лишь о форме и размере предмета, но утрачивается способность его полного восприятия в пространстве (стереоскопичность). Вследствие такого дефекта качество зрительной информации ухудшается примерно в 20 раз, если сравнивать с бинокулярным зрением.

Поле зрения

Данную способность зрительного аппарата еще называют периферическим зрением. Это то пространство, которое мы способны видеть при фиксированном вдаль перед собой взгляде.

Величина поля зрения зависит от состояния периферических отделов сетчатки. Это очень важная функция зрительного аппарата, которая позволяет хорошо ориентироваться в пространстве.

Изменение нормальных параметров периферического зрения может наблюдаться при некоторых врожденных и приобретенных заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, нервных путей в головном мозге и зрительных центров в коре мозга.

Как действует алкоголь на зрение

Немедленное и краткосрочное влияние алкоголя на зрение очень хорошо известно большинству людей. После распития 2–3 порций спиртного зрение становится нечетким, падает его острота, появляется двоение (диплопия), замедляется процесс адаптации глаза к освещенности, снижается чувствительность к свету в темноте. Такой эффект первой дозы связан, естественно, с воздействием алкогольных напитков на головной мозг. Дело в том, что этанолом замедляет передачу нервных импульсов и освобождение нейромедиаторов из нервных клеток, это приводит к затруднению обработки полученной мозгом информации от зрительного анализатора и неадекватному формированию в коре зрительных образов.

Такое действие алкоголя на зрение очень опасно для людей, которые выпивают на работе, связанной с повышенным риском для себя и окружающих (управление механизмами, медицинские работники, спасатели, пожарники, пр.), а также для водителей.

К сожалению, алкоголь имеет не только краткосрочное негативное влияние на зрительную систему, которое проходит на следующий день после снижения концентрации этанола в крови, но и долгосрочные пагубные последствия для зрительного анализатора при системном употреблении спиртных напитков. Существуют клинические исследования, которые доказали наличие взаимосвязи между развитием катаракты, возрастной макулярной дегенерации сетчатки и хроническим алкоголизмом.

Как известно, при регулярном употреблении алкоголя в организме человека формируется дефицит тех или иных витаминов, что негативно сказывается и на зрении. Например, дефицит витамина В1 вызывает не только повреждение нервной системы, но и глазодвигательных мышц, а дефицит витамина А приводит к развитию сумеречной слепота, синдрому сухого глаза.

По данным Британского офтальмологического журнала, систематическое злоупотребление спиртным вызывает развитие такой патологии, как токсическая амблиопия, то есть полная безболезненная потеря зрения вследствие хронической интоксикации этанолом и продуктами его распада.

Возрастные изменения

Даже у вполне здорового человека после 40 лет меняются параметры оптической системы и рефракции глаза. Это связано, в первую очередь, с возрастными изменениями некоторых анатомических структур глазного яблока. Хрусталик уплотняется, теряет свою эластичность, глазодвигательные мышцы ослабевают, ухудшается способность к аккомодации (изменению фокусного расстояния). Это естественный физиологический процесс, который у людей может проявляться абсолютно по-разному.

Чаще всего описанные изменения становятся причиной возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Человек начинает плохо видеть с близкого расстояния, при этом появляется усталость глаз, частая головная боль. Пресбиопия со временем становится причиной нарушения оттока водянистой влаги с камер глаза и повышения внутриглазного давления с развитием глаукомы.

Очень важно следить за своим зрением людям старшего возраста, которые страдают некоторыми соматическими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонией. Такие патологии приводят ко вторичному поражению глаза и развитию ретинопатий (поражение сетчатки), катаракты. Восстановить зрение при этом невозможно, так как прогрессия основного заболевания приводит к медленному ухудшению работы зрительного анализатора. Поэтому нужно держать под строгим контролем все хронические недуги, это поможет не только жить полноценной жизнью, но и сохранить хорошее зрение даже в преклонном возрасте.

Зрение – это уникальный дар, подаренный природой человечеству, а миллионы лет эволюции сделали его безупречным. Очень важно сохранить на протяжении жизни функцию зрительного анализатора в полном объеме, так как, к сожалению, вернуть его можно не всегда. Берегите глаза и придерживайтесь правил гигиены зрения, чтобы без проблем долгие годы лицезреть всю красоту окружающего нас мира.

Источник: http://gsproekt.ru/obshee/zrenie-cheloveka

Медицинский эксперт статьи

Центральное зрение — зрение, которое обуславливает восприятие объекта, фиксируемого взглядом. Центральное зрение осуществляется сенсорами области центральной ямки жёлтого пятна сетчатки и характеризуется наибольшей остротой зрения. Импульс от каждой колбочки центральной ямки сетчатки проходит по отдельным нервам через все части зрительного пути, что гарантирует высшую остроту зрения.

Пространственная острота зрения — способность различать отдельные элементы объекта или воспринимать его целиком. Количественно эквивалентна минимальному углу различения, рассчитанному от узловой точки глаза между двумя объектами, позволяющему увидеть их отдельно. Минимальный угол различения составляет 1 дуговую минуту или менее, что соответствует строке 6/6 по оптотипам Snellen с расстояния 6 м.

Острота зрения — чувствительность зрительного анализатора, которая отображает способность отличать составные части и границы заметных объектов; ориентируется по минимальному угловому расстоянию между 2-мя точками, при котором они воспринимаются по отдельности. Наименьшее угловое расстояние примерно соответствует одной минуте, при этом значении величина изображения на сетчатке равна 0,004 мм, что соответствует поперечнику колбочки. Зрительный анализатор способен улавливать объекты, которые имеют размер больше поперечника колбочки. Составные части объекта различаются, когда возбуждённые колбочки разделены даже одной невозбуждённой.

Для исследования остроты зрения используют специальные таблицы, содержащие различной величины оптотипы (буквы, цифры, знаки).

Показания к проверке остроты зрения

Жалобы больного на снижение зрения. Остроту зрения также определяют при профилактических осмотрах.

Подготовка к определению остроты зрения

Оснащение: аппарат Рота, таблица Головина-Сивцева (детские визометрические таблицы), указка, яркий источник света (для определения светопроекции).

Перед процедурой определения остроты зрения больному изъясняют порядок проведения исследования.

Mетодика и интерпретация исследования проверки остроты зрения

Больной садится на дистанции 5 метров от таблицы. Исследование остроты зрения проводят попеременно: вначале для правого (OD), потом для левого (OS) глаза. Глаз, который не принимает участие в исследовании, закрывают щитком (листом бумаги, ладонью). Символы таблицы предъявляют в течение 2-3 с и просят обследуемого назвать их. Наблюдают за тем, чтобы указка не мешала читать символы. Остроту зрения определяют символы минимального размера, которые распознаёт больной. При чтении первых 7 строчек погрешностей быть не может; начиная с 8-й строчки, одной ошибкой в строчке пренебрегают (острота зрения указана в любом ряду справа от оптотипов).

Пример регистрации данных: Visus OD=1,0; Visus OS 0,6.

При остроте зрения меньше 0,1 (пациент не видит с расстояния 5 метров 1-й строчки таблицы) следует подвести его на дистанцию (d), с которого у него появится возможность назвать символы 1-го ряда (обычный глаз распознаёт символы данного ряда с 50 м; D=50 м). Расчёт по формуле Снеллена:

где Visus (Vis, V)- острота зрения;

d — расстояние, с которого пациент читает 1-й ряд:

D — расчётное расстояние, с которого составные части символов этого ряда заметны под углом зрения в 1 (указано в любом ряду слева от оптотипов).

В случае если больной не распознаёт символы 1-го ряда с расстояния 50 сантим., то остроту зрения характеризуют по расстоянию, с которого у него есть возможность сосчитать предъявленные доктором раздвинутые пальцы руки (пример: Visus OD = счёту пальцев с расстояния 15 сантим. от лица). В случае если пациент не имеет возможности сосчитать пальцы, хотя видит перемещение руки у лица, то данные об остроте зрения записывают так: Visus OS = перемещению руки у лица.

Самая низкая острота зрения — способность глаза различать свет от темноты; это проверяется в затемнённом помещении при освещении глаза ясным световым пучком. В случае если пациент видит свет, то острота зрения равна светоощущению (Visus OD= 1/*, либо perceptio lutis). Наводя на глаз пучок света с различных сторон (сверху, снизу, справа, слева), проводят проверку, как сохранилась способность отдельных участков сетчатки улавливать свет. Верные ответы показываю на верную проекцию света (Visus OD=1/* proectio lucis certa). При помутнении оитических сред глаза (роговицы, хрусталика, СТ) острота зрения может быть снижена до светоощущения, но проекция света практически всегда определяется верно. При ошибочной проекции света нужно показывать, с какой стороны пациент видит свет(к примеру, светоощущение со стороны виска, сверху и снизу).

Отсутствие у обследуемого верной проекции света (perceptio et proectio lucis incerta) либо абсолютное отсутствие светоощущения (Visus=O) указывает на поражение сетчатки либо зрительного нерва.

В англоязычных государствах острота зрения традиционно определяется с расстояния 20 футов или 6 м (в одном футе 30,5 см) и записывается по формуле Снеллена в виде дроби.

Проверка остроты зрения у детей в превербальной фазе развития

Сравнительную оценку зрения обоих глаз осуществляют простым наблюдением за ребенком.

Проверка остроты зрения у детей в вербальной фазе развития

  1. В возрасте 2 лет большинство детей обретают достаточные языковые навыки для называния картинок-оптотипов, например по Кау.
  2. В возрасте 3 лет большинство детей могут распознавать отдельные оптотипы теста Sheridan-Gardiner. Недостатком этого метода является завышение остроты зрения при амблиопии, поскольку он не вызывает феномен «скучивания». Тест Keeler LogMAR близок к таблицам и более точен для определения остроты зрения при амблиопии, поскольку в нем от ребенка требуется подбор пары из группы оптотипов.
  3. К 4 годам у большинства детей остроту зрения можно проверять по таблицам Snellen.

Исследование стереопсиса

Стереопсис измеряют в дуговых секундах (1 = 60 дуговых минут; 1 дуговая минута = 60 дуговых секунд). Нужно помнить, что нормальная пространственная острота зрения составляет 1 дуговую минуту, а нормальная стереострота — 60 секунд (что соответствует 1 минуте). Чем ниже значение, тем выше острота.

Тест Titmus

Это трехмерный поляроидпый вектограф в форме буклета, состоящий из двух таблиц, рассматриваемых пациентом через поляроидные очки. На правой стороне буклета — большая муха, на левой — круги и животные. Тест проводят на расстоянии 405 мм.

  1. «Муха» — тест на грубый стереопсис (3000 дуговых секунд), особенно информативен для маленьких детей. Муха должна выглядеть объемной, и ребенку предлагают «поднять» ее за одно из крыльев. При отсутствии грубого стереопсиса муха выглядит плоской, как на фотографии (если перевернуть буклет, изображение становится плоским). Если пациент настаивает, что крылья мухи выступают, оценка стереоскопического зрения неверна.
  2. «Круги» — серия ступенчатых тестов для оценки стереозрения. Каждый из У квадратов состоит из 4 кругов. Каждый из кругов обладает определенной степенью дисиаратности и при нормальном стереопсисе выступает перед плоскостью. Острота стереоскопического зрения рассчитывается по таблице, прилагающейся к тесту. Угол диспаратиости составляет от 800 до 40 дуговых секунд. Если пациент видит сдвиг круга в сторону, он не обладает стереоскопическим зрением, а ориентируется монокулярно.
  3. «Животные». Тест похож на тест с кругами и состоит из 3 рядов животных, одно из которых выступает впереди плоскости. Степень дисиаратности составляет от 400 до 100 дуговых секунд.

Тест TNO

Тест «Случайные точки» состоит из 7 таблиц, рассматриваемых через красно-зеленые очки. На каждой таблице представлены различные фигуры (квадраты, кресты и т.п.), сформированные из случайных точек комплементарных цветов. Некоторые фигуры видны без красно-зеленых очков, а другие — «спрятаны» и видны только при наличии стереоскопического зрения в красно-зеленых очках. Первые 3 таблицы предназначены для выявления стереоскопического зрения, а последующие — для его количественной оценки. Поскольку монокулярных «намеков» тест TNO не содержит, он более точно измеряет стереопсис, чем тест Tiimus. Диспаратность составляет от 480 до 15 дуговых секунд.

Тест Lang

Для проведения этого теста не требуется особых очков. Объекты визуализируются отдельно каждым глазом через встроенные элементы с цилиндрическими линзами. Смещение точек создает диспаратность. От пациенту гребустся назвать или показать простую фигуру на карточке, например звезду. Тест Lang особенно информативен для оценки стереопсиса у маленьких детей и младенцев, поскольку они инстинктивно протягивают руки и указывают на картинки. Обследующий может наблюдать за движениями глаз ребенка от одной картинки к другой. Диспаратиость составляет от 1200 до 600 дуговых секунд.

Тест Frisby

Тест состоит из 3 прозрачных пластиковых пластин различной толщины. На поверхности каждой пластины напечатаны 4 квадрата с мелкими случайными фигурами. В одном из квадратов присутствует «Спрятанный» круг, в пределах которого фигуры напечатаны с обратной стороны пластины. От пациента требуется выявить этот спрятанный круг. Тест не требует особых очков, поскольку диспаратиость создается за счет толщины пластины и может варьироваться приближением и удалением пластины. Диспаратиость составляет от 600 до 15 дуговых секунд.

Призма основанием кнаружи

Быстрый в исполнении и простой способ выявления бинокулярного зрения у детей, у которых не могут быть проведены стереотесты. Тест проводят следующим образом: призму в 20 Д помещают основанием кнаружи перед глазом (в данном случае, правым). Это смещает ретинальное изображение к виску, индуцируя диплопию. Обследующий наблюдает за установочным движением:

  • движение правого глаза влево для восстановления фиксации (аддукция справа) с соответствующим движением левого глаза влево (абдукция слева) в соответствии с законом Hering;
  • левый глаз производит установочное движение вправо (реаддукция слева);
  • убрав призму, наблюдают движение обоих глаз вправо;
  • левый глаз производит движение вправо для восстановления фузии.

Большинство детей с хорошим бинокулярным зрением должны преодолевать призму силой в 20 Д. в противном случае нужно применять более слабые призмы (16 Д или 12 Д).

Четырехточечный тест Worth

  • пациенту ставят красную линзу перед правым глазом, которая отсекает все цвета, кроме красного; перед левым глазом ставят зеленую линзу, которая отсекает все цвета, кроме зеленого;
  • пациенту демонстрируют барабан с 4 кружками: 1 — красный, 2 — зеленых и 1 — белый.
  • Все фигуры видны — нормальная фузия.
  • Видимость всех фигур при наличии манифестной формы косоглазия свидетельствует об АКС.
  • Пациент видит 2 красные фигуры — супрессия левого глаза.
  • Пациент видит 3 зеленые фигуры — супрессия правого глаза.
  • Пациент видит 2 красные и 3 зеленые фигуры — наличие диплопии.
  • Если зеленые и красные фигуры альтернируют, то присутствует альтернирующая супрессия.

Полосатые очки Bagolini

Ha каждую линзу нанесены тончайшие полоски, и просматриваемый через них точечный источник света становится линией, аналогично палочке Maddox.

  • две линзы иод углом в 45 и 135 помещают перед каждым глазом, и пациент фиксирует точечный источник света;
  • каждый глаз воспринимает косую линию света, перпендикулярную линии, воспринимаемой парным глазом;
  • различные изображения предстают перед каждым глазом в условиях бииокулярности.

Результаты не могут быть интерпретированы корректно, пока не известен факт существования манифестного косоглазия.

  • Две полосы пересекаются в центре, формируя косой крест («Х») — у пациента ортотропия или АКС.
  • Две линии видны, но не в форме креста — у пациента диплопия.
  • Если видна только одна полоса, то одновременного восприятия не происходит.
  • В одной из полос виден небольшой разрыв — существует центральная супрессионная скотома.

Последовательный образ

Тест демонстрирует зрительное направление фовеа.

  • одну фовеа стимулируют вертикальной полосой яркого света, а другую — горизонтальной;
  • вертикальную полосу труднее подавить, поэтому ее проецируют на фовеа косящего глаза.

Результаты. Пациент рисует относительное положение последовательных образов.

  • Два последовательных образа пересекаются в виде креста — корреспонденция сетчаток нормальная.
  • Если два последовательных образа не пересекаются, то диагностируют АКС.
  • Если при эзотропии с АКС горизонтальный последовательный образ проецируется на правую фовеа, то он виден левее вертикального образа.
  • Обратные результаты получаются при экзотропии.
  • Пациент с эксцентричной фиксацией также увидит крест. Эксцентричная фиксация — это одностороннее состояние, при котором для фиксации используется экстрафовеальная часть фовеа в бинокулярных и монокулярных условиях. Реориентация сенсорных п моторных функций происходит таким образом, что эта область узурпирует основное зрительное изображение, принадлежащее фовеа. На фовеа доминантного глаза последовательный образ проецируется прямо из зрительного пространства. Последовательный образ на эксцентричную область косящего глаза будет проецироваться также прямо из зрительного пространства, поскольку область «потеряла» основное зрительное направление.

[1], [2], [3], [4]

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/ostrota-zreniya-proverka-ostroty-zreniya_109736i15989.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ