Отсутствие овуляции - обследования УЗИ-мониторингом

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new916.html

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковой мониторинг – наблюдение в динамике за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течении менструального цикла при помощи УЗИ.

Многие говорят УЗИ-мониторинг. На самом деле, это не совсем корректно, так как УЗИ – это ультразвуковое исследование. Правильней было бы говорить «УЗ-мониторинг» (ультразвуковой мониторинг).

Возможности ультразвукового мониторинга

  • позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
  • позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичниках, овуляцией и развитием жёлтого тела; выявлять нарушения овуляции;
  • позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
  • при нерегулярных циклах помогает выяснить причины задержки.

УЗИ так же позволяет определить косвенные признаки спаечного процесса и наружного эндометриоза большой степени распространения, а также аденомиоз. Но задача эта под силу только грамотному врачу.

– в руках неквалифицированного специалиста метод теряет всю свою ценность и информативность, превращается в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, ненужное “лечение” и сплошную нервотрепку для женщины.

– ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).

Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия)

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие – это “доминантный” фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные – подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

При “идеальном” 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле – соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1-2 дня. В зависимости от результатов очередного исследования УЗ-специалист может назначить следующий осмотр раньше или позже. До того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо – пока не начнется менструация, если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла. См. калькулятор «мониторинг овуляции»

Эхографические признаки овуляции:

  • наличие доминантного фолликула овуляторных размеров (18-24мм) – перед овуляцией;
  • наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу – после овуляции.

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю – не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

В результате ультразвукового мониторинга могут быть сделаны следующие выводы о развитии фолликулов в яичниках.

В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до “овуляторных” размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции – исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула).

  • наличие зрелого фолликула перед овуляцией;
  • исчезновение фолликула;
  • появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);
  • признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);
  • высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула

Уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.

  • уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.

  • наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
  • повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.

  • увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
  • повышенный уровень эстрогенов.

Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)

Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без “разрыва” фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но “разрыва” фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он “лютенизируется”. Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

  • наличие зрелого или незрелого фолликула;
  • медленное постепенное “сморщивание” фолликула;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);
  • уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

Фолликулы не развиваются

Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.

  • отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Все случаи, кроме первого, указывают на то, что у Вас в той или иной степени уже имеются проблемы со здоровьем. Скорее всего, не только репродуктивным. И, возможно, проблемы, о которых Вы уже знаете, не являются единственными.

Причины и симптомы их могут быть различны, но решать их стоит комплексно – пересмотрите свой образ жизни, питание, займитесь спортом, устраните все негативные факторы из своей жизни и из жизни своей семьи. Это единственный путь, который поможет гарантированно вернуть уже потерянное и укрепить оставшееся здоровье. Не “подпереть” медицинским костылем на короткий промежуток времени для достижения нужной цели, а именно – вернуть.

Посмотрим правде в глаза, на сегодняшней день, в официальной медицине НЕ существует методов, гарантированно позволяющих вернуть женщине ее репродуктивное здоровье. Подпереть и подлатать там-сям на день-неделю-месяц-год – возможно. Но, как показывает жизненный опыт, в подавляющем большинстве случаев подобного рода “лечение” в самом лучшем случае имеет лишь временный и короткий эффект. При прежнем образе жизни очень скоро все проблемы возвращаются на свои места, если причины не были устранены.

Первый случай не требует медицинского вмешательства – патологий нет.
В остальных случаях необходимо произвести полное гормональное обследование. И в зависимости от результатов должно быть назначено соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон, либо – стимуляция овуляции (если в результате обследования не выявлено никаких гормональных нарушений, которые могут препятствовать росту фолликулов и наступлению овуляции).
При наличии зрелого фолликула во 2, 3 и 4 случаях, возможно потребуется эстрогеновая терапия (необходимо предварительно провести гормональный мониторинг!) или окажется достаточным своевременное назначение овуляторной дозы ХГЧ при достижении фолликула овуляторных размеров. Действие этого гормона (ХГЧ) схоже с действием овуляторного выброса ЛГ. Он способствует “запуску” процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.
Так же важно помнить, что неквалифицированное лечение ановуляции клостилбегитом может привести в результате не к долгожданной беременности, а к вышеописанным пунктам 3 и 4 или к проблеме плохого роста эндометрия (когда беременность будет так же невозможна, несмотря на то, что овуляция у пациентки “худо-бедно” состоялась).

Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, как узнать, есть ли у меня овуляция. Интуитивный и температурный метод показывает, что есть. Но беременности нет больше 2-х лет. Стоит ли делать УЗИ в начале цикла? Мне 53 года, циклы правильные 27-29 дней. Делала анализы ФСГ и прогестерон. Все в норме.

Добрый вечер. Никогда не знала что столкнусь с такой проблемой, перед каждым узи плачу… Стали планировать с мужем детей, ничего не получалось, сделала узи на 6 день как полагается , поставили полип под вопросом , 21 мая сделали операцию гистероскопия. Выскабливание цервикального канала и тела матки . Гистерорезектоскопия. Гистология -субмукозная лейомиома тела матки(((( никаких гармонов мне не назначили. Только противно грибковые … Сказали сделать узи через цикл для того чтобы исключить рецидивы. Сходила на узи и пришла в ужас . На 5 день мц Рядом с задней стенки матки визулизируется анохогенное жидкостное образование вытянутой формыс четкими и ровными контурами со стенкой до 4мм, размер 28 на 20мм Свободная жидкость в полости малого таза не визуализируется. Расширение вен не выявлено… Яичники не визуализируются . Что это такое . Подскажите пожалуйста, в том месяце делала узи ничего не было… Фолликул лопнул, овуляция была…. Цикл 28-29 дней, даже не изменился после операции…

здравствуйте! на 10 д.ц. была на УЗИ, фолликул 20 мм. доктор сказала, что овуляция будет, в прошлом месяце не было, скажите пожалуйста можно ли заранее точно сказать , что овуляция будет или только после повторного УЗИ можно определить была овуляция или нет?

Цитата: “Посмотрим правде в глаза, на сегодняшней день, в официальной медицине НЕ существует методов, гарантированно позволяющих вернуть женщине ее репродуктивное здоровье. Подпереть и подлатать там-сям на день-неделю-месяц-год – возможно. Но, как показывает жизненный опыт, в подавляющем большинстве случаев подобного рода “лечение” в самом лучшем случае имеет лишь временный и короткий эффект. При прежнем образе жизни очень скоро все проблемы возвращаются на свои места, если причины не были устранены.”

Золотые слова! Их должны говорить гинекологи всем и каждому и каждый день… не стоит искать волшебную таблетку. это бесполезно! миф! надо просто беречь себя каждый день. жить с оглядкой на здоровье.

Здравствуйте. Мне 51 год. Пила противозачаточные таблетки, но до конца курса не пропила. Прервала. Соответственно пошли месячные, где-то 12.10.2015. Сегодня 20.11.2015 месячных нет. Пошла на УЗИ Оказывается у меня яичники без фолликулов. Что необходимо попить, чтобы все пришло в норму.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Уже больше года не наступает беременность.Показывалась многим врачам из них двое поставили диагноз “Доминантного фаллекула нет”. Цыкл постоянный от 26-29дней, 3дня но очень мало .

Добрый вечер! У меня такая же проблема! Мне 29 лет! Замужем 5 лет, с малышом никак ничего не получается! Врачи говорят, что единственный выход остался попробовать стимуляцию яичников ovarian-stimulation.ru Кому помогла стимуляция?

Здравствуйте! У знакомой выявили нарушение овуляции и есть проблемы с ростом фолликулов. Врачи говорят, что необходима стимуляция гормонами. Как это потом повлияет на здоровье ребенка?

Источник: http://www.wantbaby.ru/ru/art/ultrazvukovoj-monitoring-follikulometrija/

УЗИ на овуляцию

8 минут Автор: Ирина Бредихина 579

Наличие овуляции, является одним из ведущих факторов, свидетельствующих о способности женщины к зачатию. Существует немало способов определения дня овуляции, опирающихся на косвенные признаки, включающие в себя оценку различных физиологических изменений, происходящих с женским организмом в преддверии и, непосредственно, в день выхода яйцеклетки.

Практически все методы диагностики овуляции достаточно трудоемки и, в большинстве случаев, требуют регулярного посещения поликлиники и проведения серии дорогостоящих лабораторных исследований. Но, даже опираясь на результаты проведенных тестов, точность диагностики не превышает 50%, так как сам факт развития фолликула, подтверждаемый изменением базальной температуры и гормональными изменениями, не свидетельствует о наступлении полноценной овуляции.

Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза обладает значительно большими возможностями, сочетающими высокую информативность и финансовую доступность. При проведении УЗИ на овуляцию, можно получить исчерпывающую информацию не только о развитии и полноценности развившегося фолликула, но и о состоянии других систем, прямо или косвенно влияющих на успешность зачатия.

«День Х» — определение овуляции при помощи УЗИ

Фолликулогенез — сложный многоступенчатый процесс, в течение которого созревают фолликулы и выделяется яйцеклетка. Овуляция является одним из самых важных этапов беременности, так как без высвобождения гаметы невозможно зачатие. Что показывает узи после овуляции, ведь это один из методов, который используется с целью вычисления благоприятного периода для зачатия. Постараемся рассказать, в чем преимущество такого метода, как и когда он проводится и на сколько информативен.

.jpg» />Трансвагинальный метод. Этот вид исследования предусматривает проникновение оптического датчика через половой орган. Проводится оно в гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря и обязательных гигиенических процедур. На оптический датчик надевается специальный презерватив. Метод помогает обнаружить патологии шейки матки, заболевания эндометрия, первые появления спаек и другие малозаметные патологии. Применяется в 90% случаев.

Цель узи яичников — что можно увидеть

Отслеживание овуляции по УЗИ является основной целью фолликулометрии. При исследовании видно не только фолликулогенез в динамике, но и овариальный резерв яичников, различные патологии формирования фолликулов. Посредством проведения диагностики состояния придатков можно предотвратить развитие более чем 20 патологий.

При проведении ультразвуковой диагностики можно обнаружить такие состояния яичников:

  1. Норма. При проведении УЗИ овуляция представляет собой наличие жидкости в яичнике и перемещение яйцеклетки сторону фаллопиевых труб.
  2. Поликистоз. Наличие в яичниках более 26 фолликулов.
  3. Регрессия. Доминантный фолликул в яичниках вместо освобождения яйцеклетки начинает уменьшаться.
  4. Персистенция. Размер фолликула достигает своего максимума, его рост останавливается, но оболочка не лопается.
  5. Фолликулярная киста. Аномальный рост половой клетки— от 40 мм, высвобождение яйцеклетки не происходит.
  6. Лютеинизация. Развитие желтого тела начинается до высвобождения гаметы, гормональный фон в норме.
  7. Отсутствие фолликула. Выделяется 2-4 фолликула, которые растут до 8 мм, после чего начинается их регрессия.

Практически все патологии фолликулогенеза связаны с нарушением уровня гормонов, потому для успешной беременности врач должен назначить гормональную терапию.

Ультразвуковая диагностика яичников — самый информативный метод, способный определить точный день овуляции, проследить формирование фолликулов, индивидуальные параметры половых органов, исследовать состояние эндометрия и функционирование половой системы. Для этого проводится 4-6 сеансов. УЗИ после овуляции делается с целью контроля беременности.

В зависимости от результатов оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить гормональные средства для регуляции функции яичников. А как Вы контролируете овуляцию?

Источник: http://dazachatie.ru/diagnostika/uzi-na-ovulyatsiyu

Как делают УЗИ-мониторинг овуляции?

Регулярный менструальный цикл и ежемесячная овуляция – важнейшее условие для наступления беременности. Но при нарушениях менструального цикла у женщин рассчитать точное время овуляторной фазы не всегда возможно. И здесь приходит на помощь УЗИ мониторинг, который позволяет отследить точное время выхода яйцеклетки из фолликула. А если этого не происходит – выявить причину. Такой ультразвук имеет свои особенности – его делают несколько раз в месяц и по определенной методике.

Что такое овуляция?

Количество яйцеклеток в организме женщины запрограммировано генетически и закладывается еще во время беременности мамы. Сразу после рождения у девочки в яичниках сконцентрировано до 2 млн фолликулов – своеобразных клеточных островков. Это инкубаторные клетки, где до поры до времени хранятся яйцеклетки. К началу полового созревания фолликулы сокращаются – их остается около 300 тысяч.

Месячный цикл женщины – это и есть последовательное развитие и гибель фолликулярных клеток. Состоит цикл из трех фаз:

  • Фолликулогенез – фолликул постепенно созревает.
  • Овуляция – фолликул истончается, и из него появляется яйцеклетка.
  • Лютеиновая фаза – «отработавший» фолликул превращается в желтое тело.

В период фолликулогенеза половой мини-инкубатор проходит несколько стадий развития: примордиальный (первичный), вторичный и преовуляторный (третичный).

Затем наступает самая короткая фаза – непосредственно овуляция. В это время фолликул уже сильно вырос, стенки его под влиянием гормонов истончаются, рвутся, и яйцеклетка выходит на свободу. А после движется по фаллопиевым трубам в сторону матки, ожидая, что ее оплодотворит сперматозоид.

На последней стадии развития лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать гормон беременности прогестерон. Если беременность на этом этапе не наступает, желтое тело рассасывается.

Зачем нужен мониторинг УЗИ овуляции?

Менструальный цикл у женщины состоит из нескольких фаз и длится обычно 28 дней. Такая продолжительность считается идеальной, но в норме цикл может длиться от 21 до 35 дней. Отклонением от нормы считается сдвиг в обе стороны более чем на 10 дней.

При стабильном цикле в 28 дней узнать наступление выхода яйцеклетки (овуляторная фаза) довольно просто – календарный метод, базальная температура, внешние признаки. Если цикл сбивается, все эти способы уже могут давать сбой. Бывают также ситуации, когда при внешне нормальном и четком цикле овуляторная фаза просто не наступает. В этих случаях необходим контроль менструального цикла с помощью УЗИ.

Такой ультразвук имеет несколько названий. Ультразвуковой мониторинг овуляции, УЗИ-скрининг фолликула, фолликулометрия. Цель у этой процедура одна – провести мониторинг развития фолликула от первой (примордиальной) стадии до выхода яйцеклетки.

Преимущества и недостатки фолликулометрии можно отразить в следующей таблице.

Преимущества процедуры Недостатки процедуры
дает возможность оценить общее состояние матки и яичников в зависимости от фазы цикла; нет возможности оценить проходимость маточных труб;
позволяет проследить последовательное развитие фолликулов (или выявить случаи, когда его нет); не показывает спаечные и воспалительные процессы;
дает прогнозы относительно сроков овуляции, позволяет распознать ее признаки; ультразвук нужно делать несколько раз (как минимум 4 раза за цикл), иногда анализировать 2 цикла подряд
дает возможность наблюдать за развитием эндометрия и вовремя распознать патологии; необходимо делать мониторинг строго в определенные дни.
позволяет назвать причины, по которым овуляторная фаза не наступает;
помогает выяснить причины нарушения менструального цикла и после подобрать необходимую программу лечения.

Как проводится процедура?

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин делают с помощью трех различных методик. Но когда необходим УЗИ мониторинг для определения овуляции, используют только одну технологию – трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Для такого обследования используют внутриполостный вагинальный датчик. Процедура совершенно безболезненна и не приносит пациентке ни малейшего дискомфорта.

Контроль овуляции с помощью ультразвука назначают только после посещения гинеколога и комплексного обследования. Главный недостаток УЗИ-скрининга – это то, что его нужно повторять несколько раз на протяжении цикла. Если положительных результатов не было, после первого месяца необходим повтор всего мониторинга.

Но все эти неудобства восполняются тем, что процедура УЗИ совершенно не требует подготовки. Если перед трансабдоминальным ультразвуком нужны специальная диета, подготовка кишечника и мочевого, то фолликулометрия ничего такого не предполагает. Необходимо лишь сходить в душ перед посещением кабинета УЗИ. Как перед классическим походом к гинекологу.

Когда нужно делать мониторинг УЗИ овуляции?

Когда необходим ультразвуковой мониторинг фолликулов? Прежде чем определять сроки проведения процедуры, доктор обязан провести обследование и понять, нужна ли пациентке эта процедура.

Список показаний для фолликулометрии довольно широкий:

  • дисменорея (болезненные месячные);
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подготовка к ЭКО;
  • лечение бесплодия;
  • планирование беременности после аборта, выкидыша, замершей беременности и др.;
  • плохие результаты лабораторных анализов (на гормоны) и др.

Ультразвуковой скрининг состоит из 4 процедур за весь период менструального цикла. Только при таком условии можно проследить весь период развития фолликула и «поймать» овуляцию. А также увидеть признаки того, что яйцеклетка вышла и отправилась в свой путь к матке.

Первый ультразвук делают в начале цикла, остальные – с разрывом в 2-3 дня. Точные сроки выглядят так:

  • 8-10-й дни месячного цикла. Это время, когда уже видно доминантный фолликул среди 4-6 зреющих (норма может варьироваться).
  • 12-13-й дни. Сканирование должно подтвердить наличие доминантного образования.
  • 14-й день. Вот-вот должна наступить овуляторная фаза.
  • 17-18-й дни. Необходимо подтвердить признаки того, что яйцеклетка вышла наружу.

Важно отметить – эти сроки действительны только для четкого цикла длиной в 28 дней. Если цикл короче или длиннее (но при этом регулярный!), мониторинг проводится за 4-5 дней до его календарной середины. А если нерегулярный, то первый ультразвук делают уже на 4-й день после месячных.

Как распознать овуляцию или ее отсутствие на УЗИ?

Одним из основных признаков того, что близится овуляторная фаза, является доминантный фолликул. УЗИ-сканирование позволяет четко его рассмотреть – выглядит фолликул как круглое неоднородное образование. Основные признаки «главного» фолликула со зреющей яйцеклеткой внутри – это:

  • фолликулярный инкубатор вырос до 17 и более мм;
  • у него четкий двойной контур, видно фрагментарное утолщение по внутреннему контуру.

Если УЗИ показывает, что фолликул вырос только до 15 мм, выход яйцеклетки не гарантирован. Даже такие признаки, как появление желтого тела через неделю после этого сканирования, не гарантируют, что овуляторная фаза была. Когда овуляция наступает, контрольное ультразвуковое сканирование демонстрирует следующие признаки:

  • доминантного фолликула на мониторе больше не видно;
  • появилось желтое тело (напоминает округлый мешочек с неровными, деформированными стенками);
  • образовалось небольшое скопление жидкости в дугласовом пространстве (это самое глубокое место брюшной полости, за маткой).

Однако созревание яйцеклетки и ее «вылупление» не всегда гарантированы даже при идеально четком, регулярном менструальном цикле. Если фолликул так и не дозрел до финальной стадии и не выпустил половую клетку наружу, признаки на УЗИ будут такими:

  • регрессия (фолликул уменьшается в размерах);
  • персистенция (фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит);
  • лютеинизация (фолликул развивается как положено, но не разрывается и после превращается в желтое тело);
  • фолликулярная киста (нелопнувший фолликул накапливает жидкость и продолжает расти до 25 мм и более, превращаясь в кисту);
  • фолликулы просто не развиваются (на ультразвуке нет признаков динамики их развития).

В числе причин, по которым яйцеклетка не может созреть или покинуть фолликул, находятся и многие гинекологические заболевания. Это эндометриоз, поликистоз, воспаления яичников и др. После обнаружения любой патологии врач обязательно назначит дополнительные анализы, обследования и скорректирует тактику лечения.

Источник: http://uzigid.ru/ginekologiya/kak-delayut-uzi-monitoring-ovulyacii.html

Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

УЗИ-мониторинг или фолликулометрия — наиболее достоверный, практически 100%-й способ определения овуляции. Для этого требуется посещение кабинета УЗИ несколько раз в течение цикла.

Первый мониторинг назначается после окончания менструации, примерно за неделю до предполагаемой овуляции, а затем повторяется каждые 2-3 дня. Интервал зависит от индивидуальной скорости роста фолликулов (по их размеру определяется примерная дата овуляции). После того, как на месте доминантного фолликула появляется жёлтое тело, а также жидкость в малом тазу – врач констатирует, что овуляция произошла.

Как по УЗИ рассчитывается день овуляции

Это главное его достоинство. Однако есть в нём и недостатки: дороговизна и необходимость посещения кабинета УЗИ. Дело в том, что перед установкой факта готовности фолликула к овуляции может пройти не один день, и за каждый скрининг нужно платить.

При стабильном 28-дневном цикле УЗИ-мониторинг начинают с 8-9 дня цикла. В это время уже можно увидеть доминантный фолликул. Следующие процедуры каждые 2-3 дня, подтверждают его рост и созревание и прямо указывают на приближения овуляции. Когда доминантный фолликул достигает 18-24 мм он лопается, выпуская яйцеклетку (овуляция). Если процесс развивается нормально, УЗИ в 15-16 день цикла подтверждает её наступление.

Если менструальный цикл стабильный, но его продолжительность меньше или больше 28 дней, первый сеанс УЗИ-мониторинга проводят за 6 дней до предположительной даты овуляции. Если месячные нерегулярные, фолликулометрию назначают на 4-й день после их окончания. В любом случае УЗИ-мониторинг продолжается каждые 2-3 дня, пока не подтвердится факт овуляции (жёлтое тело и свободная жидкость в малом тазу).

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

  • объем 4-10 см 3 ;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • толщина 16-22 мм.

Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два). Он продолжает свой рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию. Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм. Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на полтора-два миллиметра в день. Размер фолликула при овуляции — 18-24 мм.

Значительное увеличение яичников (на 1,5 см 3 и больше), как и уменьшение параметров — повод для дополнительного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Уменьшение объёма может указывать на угасание функции яичников.

Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Главный предвестник приближающейся овуляции, который можно хорошо рассмотреть при УЗИ-сканировании — доминантный фолликул диаметром от 17 мм. Природный инкубатор созревающей яйцеклетки представляет собой неоднородное круглое образование. Чётко виден его двойной контур с утолщением на внутренней стороне.

При размере фолликула на 12-14-й день цикла (цикл – 28 дней) менее 15 мм овуляции может не быть.

Матка при овуляции имеет трёхслойную структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). Его толщина достигает 8-12 мм. После овуляции слизистая оболочка превращается в секреторную.

По состоянию эндометрия матки определяется готовность организма к овуляции

Более тонкий слой эндометрия свидетельствует о неготовности матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции. Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ-мониторинг обязательно используется при стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ), а также в цикле с применением ВРТ – внутриматочной инсеминации.

СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула

Не стоит бояться лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так, например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Фолликулометрия после овуляции

Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки.

Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:

    Жёлтое тело (округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).

Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции

  • Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой (жидкость в малом тазу). Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.
  • Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость

    Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.

    При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.

    После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации и другие ранние симптомы беременности на 8-14 ДПО описаны в очень подробной статье с примерами. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.

    Источник: http://ovuliaciya.ru/rasschet/uzi-monitoring-ovulyacii-follikulometriya

    УЗИ как диагностика наступления овуляции

    В жизни практически каждой женщины наступает период, когда она начинает планировать свою беременность. Важный элемент в наступлении беременности – это овуляторный цикл. Если менструальный цикл нарушен, то женщине довольно сложно правильно высчитать время овуляции. Для решения подобной проблемы медицина предоставляет – УЗИ мониторинг овуляции.

    Ультразвуковые методы заключаются в определении и диагностике заболеваний и их причин, посредством ультразвука. Работает это, по принципу эхолокации, ультразвуковые волны испускаются аппаратом, затем отражаются и регистрируются все тем же датчиком. Как результат этого, врач получает полноценную картину всего, что происходит внутри организма.

    В течение цикла в яичниках созревают фолликулы, затем созревший фолликул разрывается и яйцеклетка, которая содержится внутри выходит в маточную трубу, это и есть овуляция. Ультразвуковой мониторинг овуляции позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула, а также, при наличии патологий мешающих данному процессу, выявить причину. Синонимом термина яйцеклетка является слово — овоцит.

    Количество яйцеклеток в организме женщины строго ограничено и закладывается еще внутриутробно. У новорожденной девочки количество яйцеклеток составляет около двух миллионов. Но со временем, к 8-10 годам их количество составляет приблизительно 15% от исходного количества. Связанно это с тем, что данные клетки являются «инкубаторами» и не готовы полноценно выполнять функционал фолликулов.

    Весь менструальный цикл представляет собой последовательность из разрывов фолликулярных клеток и выхода овоцита в маточные трубы. В первой фазе, которая имеет название фолликулогенез, происходит начальное развитие, в свою очередь, состоящее из трех других. Следующая фаза – это овуляция. С течением времени влияние гормонов усиливается и фолликул истончается, что приводит к разрыву и овоцит выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевым трубам, где должен быть оплодотворен сперматозоидом. На последней, третьей фазе, яйцеклетка трансформируется в желтое тело, которое активно вырабатывает гормоны беременности. Но если беременности нет, то желтое тело погибает и цикл начинается заново.

    Стоит помнить – УЗИ не определяет гормоны.

    Зачем выполнять УЗИ на овуляцию?

    Сроки нормального менструального цикла колеблются от 21 до 35 дней. Наилучший срок — 28 дней. У женщин бывают сбои в цикле — отклонение от срока регулярных менструаций более чем на 10 дней. Когда имеется регулярный цикл довольно просто можно определить сроки овуляции, даже не прибегая к другим методам исследования. Для этого нужно использовать измерение базальной температуры, календарный метод и ряд других субъективных признаков, индивидуальных для каждой женщины. Если цикл нерегулярный или периодически сбивается, уровень достоверности таких подручных методов снижается. В данном случае уже необходимо прибегнуть к УЗИ мониторингу овуляции. Цель этого исследования — это прослеживание цикла во всех его стадиях и, в случае наличия патологии, раннее её выявление.

    УЗИ на овуляцию имеет синонимы УЗИ-скрининг фолликула и фолликулометрия. Если первые два названия схожи, то третье может ввести пациентку в заблуждение. Поэтому врач должен доходчиво объяснить о предстоящем исследовании.

    На сегодняшний день УЗИ является одним из самых безопасных методов. В отличие от рентгеновского излучения, ультразвук не наносит какого-либо вреда обследуемой. Помимо этого, в ряде случаев предпочтение отдается УЗИ и по причине большей информативности. Зачастую в диагностике некоторых острых состояний, в гинекологии ярким примером можно считать внематочную беременность, используется ультразвук по причине скорости. Еще один немаловажный факт — доступность. В наши дни практически всем слоям населения доступен данный метод ведь в подавляющем большинстве клиник имеется УЗИ аппарат, но выполнять обследование лучше в центрах специализированного назначения или отделениях.

    Овуляция на УЗИ

    Главным критерием диагностики овуляции является доминантный фолликул. На УЗИ фолликула он будет выглядеть как округлая гетероэхогенная структура. Главный признак – это довольно большое образование, до 17 мм, имеет четкий контур и двойной контур. Если фолликул не вырос (размер до 15мм), то шанс выхода овоцита очень мал, даже в случае наличия желтого тела. В конце овуляции, когда она уже подошла к концу, овоцит исчезает, появляется желтое тело, а в дугласовом кармане (маточно-прямокишечном углублении) образовывается незначительное количество жидкости.

    Иногда, даже в случае идеального течения цикла, яйцеклетка может быть попросту не зрелой и не готовой к оплодотворению. На УЗИ такая ситуация характеризуется уменьшением яйцеклетки, длительным созреванием без её выхода, полное недоразвитие фолликулов. Иногда может развиваться фолликулярная киста, когда фолликул растет, но овоцит не выходит. Причин, по которым это может происходить являются опухоли, воспалительные заболевания, гормональные сбои и т.д.

    УЗИ на овуляцию в современной медицине занимает огромную часть в диагностике, упрощая работу врачей и улучшая качество медицинского обслуживания. Сейчас, среди гинекологов, очень распространена рекомендация о необходимости предварительной диагностики методом УЗИ, так как во-первых – это предотвратить всевозможные осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, а во-вторых – позволит начать лечение как можно раньше, для возможности избежать осложнений, в особо тяжелых и затянутых случаях, приводящих к бесплодию. Важным элементом в определении и лечении заболевания является своевременное обращение и хорошо налаженные взаимоотношения между врачом и пациенткой.

    Источник: http://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/ultrazvuk-diagnostika-ovulyacii.html

    УЗИ яичников на овуляцию. Когда нужно делать?

    Овуляция – необходимый процесс не только для начала менструаций, но и для оплодотворения с положительными результатами. Очень часто семейным парам не удается зачать ребенка с первого раза. И тогда женщина начинает высчитывать благоприятные дни для зачатия, сдавать анализы и искать все внешние признаки наступившей овуляции. Однако единственным достоверным и надежным способом, который дает обширную картину всего происходящего в репродуктивной системе женщины является ультразвуковое исследование яичников для определения овуляции.

    Снимок УЗИ состоявшейся овуляции

    Показания для УЗИ на овуляцию

    Когда специалисты рекомендуют делать УЗИ яичников для определения овуляции, важно не откладывать этот процесс, а постараться сделать его как можно быстрее. Ведь, патологий в организме и заболеваний, при котором мониторинг необходим – множество.

    УЗИ на определение наличия овуляции обязательно в таких случаях:

    1. Болезненные менструации. Колющая, режущая боль в нижней области живота;
    2. Отсутствие менструаций на протяжении двух месяцев или более;
    3. Планирование беременности;
    4. Отсутствие созревшей яйцеклетки или ее неполное созревание;
    5. Стимуляция роста фолликула;
    6. Зачатие с помощью ЭКО;
    7. Диагностирование бесплодия, его лечение;
    8. Подготовка к зачатию ребенка после выкидыша или аборта;
    9. Гормональный дисбаланс, плохой результат анализа крови на гормоны;
    10. Выбор противозачаточных средств.

    Проведенный мониторинг яичников поможет не только их полностью обследовать, но и выяснить размеры и доминантность фолликула. УЗИ предназначено для определения момента выхода созревшей яйцеклетки и позволяет увидеть желтое тело.

    Когда делать мониторинг яичников?

    Проводить данное сканирование нужно минимум четыре раза. Именно так можно детально определить разрыв оболочки фолликула, созревание яйцеклетки и ее выход в полость матки, желтое тело и начало овуляторного процесса в целом.

    Если у женщины классический менструальный цикл 28 дней, то мониторинг следует проводить через каждые 3 дня:

    • Первое УЗИ проходит на 10 день цикла. Определяется общее состояние матки и яичников. Выявляться те или иные нарушения, которые могут поспособствовать отсутствию овуляции;
    • Второй мониторинг проводиться на 11-13 день. Специалист выявляет наличие фолликула, его доминантность, оболочку и полное развитие. Устанавливается уровень регрессии;
    • Третью диагностику нужно делать в середине менструального цикла, примерно на 14 день, когда должен произойти разрыв оболочки фолликула. Определяется течение овуляторного цикла и выход созревшей яйцеклетки;
    • Четвертое УЗИ – контрольное. Специалист должен убедиться в том, действительно ли овуляция состоялась, и появилось ли после нее желтое тело. Именно в это время, когда яйцеклетка выходит из фолликула, у женщины может ныть все тело, обостриться мигрень, появиться острые боли внизу живота и другие неприятные ощущения.

    Особое внимание нужно обратить на последнюю ультразвуковую диагностику. Только после ее проведения можно с уверенностью говорить об успешности овуляции. Немалую роль играет и желтое тело. Ведь именно отвечает за выработку гормона прогестерона. Если созревшая яйцеклетка не вышла в полость матки или вообще отсутствует, специалист чаще всего рекомендует продолжить мониторинг яичников вплоть до начала месячных.

    Это важно знать! Если у женщины менструальный цикл регулярный, то начало проведения сканирования сдвигается, и должен проходить только за четыре дня до середины цикла. В случае нерегулярности месячных, ультразвук проводят после окончания менструаций через 3-4 дня.

    Цель УЗИ яичников. Что можно увидеть?

    Многие женщины определяют начало овуляции с помощью специального теста. Однако случается так, что тест не всегда способен показать правдивую информацию и точно выявить наличие или отсутствие овуляторного цикла. Такая недостоверность связана в первую очередь с качеством самого теста и индивидуальными особенностями организма женщины.

    Правильно проведенный мониторинг в определенное время дает истинную информацию о состоянии и готовности половых органов к овуляции.

    Когда овуляция произошла, ультразвуковое сканирование покажет:

    1. Отсутствие фолликула и его оболочки;
    2. Наличие созревшей яйцеклетки в полости матки;
    3. Желтое тело, образовавшееся из фолликулярных остатков;
    4. Наличие жидкости сзади матки.

    Когда выход яйцеклетки не состоялся и овуляция не наступила, мониторинг достоверно определит причину и выявит возможные нарушения:

    1. Остановка развития доминантного фолликула, его уменьшение в размерах. Регрессия;
    2. Полное созревание фолликула, отсутствие разрыва его оболочки и не выпускание яйцеклетки в матку;
    3. Желтое тело, которое способно образоваться не только после овуляции. Так, при лютеинизации фолликула, когда он полностью развит, созрел, но не лопнул, может перерасти в желтое тело;
    4. Кистозные образования фолликула. Может возникнуть, если яйцеклетка не вышла;
    5. Отсутствие выработки фолликулов яичниками. Овуляция наступает только после полного созревания фолликула.

    УЗИ на овуляцию и беременность

    Если семейной паре не удается зачать ребенка на протяжении года, гинеколог может посоветовать женщине проходить сканирование яичников для определения благоприятного дня для зачатия – овуляции. Конечно же, можно воспользоваться и другими методами – измерение базальной температуры и построение графика, расчет дней по календарю, специальный тест. Но как говорилось ранее, очень часто возникают погрешности в полученных результатах, поэтому самый надежный и достоверный метод определения овуляции – УЗИ, который особенно важен при планировании беременности.

    Стоит обратить внимание и на психологическую сторону сканирования. Только после проведенного мониторинга специалист точно скажет день, когда должно состояться оплодотворение яйцеклетки и предстоящей беременности. В других же методах – это сделать невозможно.

    Источник: http://prozachatie.ru/obsledovaniya/kogda-delat-uzi-na-ovulyaciyu.html

    Мониторинг фолликулогенеза — овуляция под контролем

    Когда перед семейной парой встает проблема бесплодия, врач назначает множество исследований, в том числе и мониторинг фолликулогенеза для женщины. Он позволяет увидеть, как проходит овуляция и проходит ли она вообще. Фолликулометрия (исследование с помощью аппарата УЗИ женских репродуктивных органов на протяжении цикла) позволяет увидеть нарушения роста фолликулов.

    Фолликулом называется полость, наполненная жидкостью, в которой созревает яйцеклетка. Фолликулогенез – это сложный и многоэтапный процесс, предшествующий овуляции. В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Именно мониторинг фолликулогенеза даст возможность гинекологу определить оптимальные дни для зачатия ребенка или возможные причины бесплодия.

    Фолликулогенез: когда делать?

    Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

    В случаях, если менструальный цикл женщины является регулярным, но более коротким или длинным (от 23 до 35 дней), первое ультразвуковое исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество сеансов мониторинга фолликулогенеза врач определяет индивидуально, но обычно достаточно 2-3 визитов в кабинет УЗИ.

    Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через 3-5 дней по окончании менструации. При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза. Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить действенное лечение. Количество сеансов при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки индивидуально.

    Что покажет мониторинг фолликулогенеза?

    Ультразвуковой мониторинг — наблюдения с помощью УЗИ за тем, как происходят изменения в матке и яичниках на протяжении менструального цикла.

    На 8-10 день классического менструального цикла на экране аппарата УЗИ виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных, значительно меньших фолликулов. В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре.

    При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость.

    Во время УЗИ фолликулогенеза на то, что овуляция произошла, указывают следующие признаки:

    • наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
    • исчезновение или постепенное уменьшение доминантного фолликула, разрушение его стенок;
    • после нормальной овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости появляется свободная жидкость;
    • вместо зрелого фолликула появляется желтое тело.

    Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла полноценно. Так же, как и единичное УЗИ фолликулогенеза, на котором не было видно доминантного фолликула либо желтого тела. Каждый из подобных случаев требует более тщательных и регулярных наблюдений.

    Виды нарушений фолликулогенеза

    К сожалению, часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на здоровье женщины и на способности зачать ребенка. УЗИ фолликулогенеза может дать следующую информацию, подтверждающую нарушение фолликулогенеза:

    • регрессия (атрезия) фолликула. Доминантный фолликул визуализировался, развивался, а затем резко остановился в развитии и начал уменьшаться, в результате чего овуляция не произошла;
    • персистенция фолликула – нарушение фолликулогенеза, для которого характерным является отсутствие разрыва фолликула и, соответственно, выхода яйцеклетки. При такой патологии фолликул может существовать на протяжении всего цикла, а также после менструации;
    • фолликулярная киста. Доминантный фолликул дорастает до нужных размеров, но его разрыв не происходит. Впоследствии в нем накапливается фолликулярная жидкость и образуется киста;
    • лютеинизация фолликула. Это нарушение фолликулогенеза, при котором желтое тело образовывается на фоне отсутствия разрыва фолликула. Причиной может быть преждевременное повышение гормонов, влияющих на овуляцию, или патология структуры яичников;
    • отсутствие развития фолликулов – случай, когда отсутствует развитие доминантного фолликула, из-за чего овуляция невозможна.

    Если мониторинг фолликулогенеза показал, что овуляция не происходит по одной из вышеперечисленных причин, врач назначает дополнительные исследования и анализы. Затем, по результатам анализов, назначается лечение, цель которого — нормализовать гормональный фон и стимулировать овуляцию.

    Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/5495-monitoring-follikuleza-ovuljacia-pod-kontrolem.html

    Когда делать УЗИ на определение овуляции и что оно показывает, принципы мониторинга

    УЗИ на определение овуляции необходимо для контроля за ростом фолликула. Статья подскажет, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы выбрать день для зачатия ребенка или избежать нежелательной беременности.

    Показания для проведения процедуры

    Существует множество методов, с помощью которых можно отследить овуляцию. Созревание яйцеклетки определяют посредством составления графика измерений базальной температуры либо с помощью отсчитывания дней в календаре. Но вышеуказанные методики не всегда информативны для женщины, у которой нерегулярный цикл или есть проблемы с гормонами и обменом веществ.

    УЗИ, направленное на определение цикла овуляций, дает точный результат, который в будущем необходим для девушек, желающих стать мамами.

    Исследование также необходимо в следующих случаях:

    • контроль за созреванием фолликула при неудачном зачатии, после выкидыша или самопроизвольного аборта;
    • подготовка к ЭКО;
    • узнать причину отсутствия менструаций (при аменореях);
    • терапия бесплодия при попытках забеременеть после нескольких лет стараний с партнером;
    • нерегулярные месячные при поздней овуляции или вследствие проблем с репродуктивной системой;
    • выявление гормональных сбоев.

    Когда лучше делать исследование

    В месяце есть несколько дней, во время которых зачатие вероятно. День процедуры определит врач на основании индивидуального графика критических дней женщины. УЗИ делают в несколько этапов.

    • Пробная процедура делается за 3 дня до выхода ооцита из яичника, чтобы определить, на какой день цикла можно увидеть начало овуляции. Примерно в 10-й день цикла.
    • 2-е сканирование назначают через 3 дня – оно отображает наличие доминантного фолликула.
    • 15-е сутки называются овуляторной фазой – момент выхода созревшей яйцеклетки. Она длится несколько часов. По истечении этого времени зачатие в этом цикле невозможно.
    • 18-й день – контроль УЗИ после овуляции. На экране аппарата желтое тело с размытым контуром.

    Данные отрезки устанавливаются только для женщин с циклом в 28–30 дней.

    В видео об этом подробно раскрывает специалист:

    Подготовка к исследованию

    УЗИ-мониторинг на овуляцию не требует особых приготовлений. Перед процедурой принять душ и провести необходимые гигиенические мероприятия. С собой взять чистую пеленку. Исследование делают на пустой мочевой пузырь.

    До приема следует отказаться от алкоголя, газированной воды и продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.

    Как проходит процедура определения овуляции

    Перед началом УЗИ специалист объясняет женщине суть исследования и определяет способ его проведения.

    1. Трансвагинальное. Исследование состояния фолликулов с помощью специального вагинального датчика, на который надевается презерватив. Дополнительно на датчик наносят проводящий гель и вводят во влагалище. Не проводят у девственниц и в период беременности.
    2. Трансабдоминальное. Менее информативный метод. Делают на полный мочевой пузырь для лучшей проводимости импульса к яичникам. Датчик ставят в нижней части живота, гель наносят на лобковую зону.
    3. Трансректальное. Способ подразумевает введение датчика в прямую кишку. Рекомендовано пожилым людям и девственницам. Вышеуказанный метод приносит неприятные ощущения.

    Как распознать овуляцию и расшифровать результат

    Важно вовремя распознать начало созревания яйцеклетки, так как в будущем это поможет женщине зачать ребенка.

    Признаки овуляции на УЗИ:

    • отсутствие доминантного фолликула в яичнике;
    • из остатков ооцита формируется желтое тело (временная железа, вырабатывает прогестерон и отвечает за сохранение беременности);
    • за маткой видно скопление небольшого количества жидкости, образовавшейся из-за лопнувшей капсулы, в которой содержится яйцеклетка.

    Если овуляции не произошло, то УЗИ помогает определить, какая причина привела к данной проблеме.

    Признаки нарушения менструального цикла:

    • обратное развитие ооцита, задержка роста фолликула;
    • слишком плотная оболочка, из-за которой яйцеклетка не смогла выйти наружу;
    • фолликулярная киста – образование, заполненное жидкостью, которое возникает в случае отсутствия выхода яйцеклетки из фолликула;
    • созревание желтого тела без разрыва капсулы.

    Полученный результат на месте описывает специалист. Заполненный бланк передать наблюдающему доктору для определения дальнейшей тактики лечения.

    Общие показатели нормы на УЗИ:

    • рост ооцита;
    • в первую неделю отсутствие доминанта;
    • с 10-го дня на УЗИ видны размеры клетки до 10 мм;
    • на 14-е сутки – увеличение до 15 мм;
    • перед овуляцией фолликул вырастает до 22 мм;
    • выход яйцеклетки из яичника;
    • формирование желтого тела. Лютеиновая фаза благоприятна для зачатия при размерах до 18 мм;
    • начало менструаций.

    Таким образом, УЗИ помогает определить, какого размера яйцеклетка при овуляции. Стандарты меняются в зависимости от возраста, веса пациентки, а также во время гормональной стимуляции.

    Делитесь информацией с подругами, чтобы они знали, как определить овуляцию с помощью УЗИ, и правильно подготовились к процедуре. Оставляйте комментарии, ваши истории. Будьте здоровы.

    Источник: http://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-na-ovulyaciyu

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ОнкологРФ