Обезболивающее

Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства – это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как действуют болеутоляющие средства?

Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:

  • В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
  • В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
  • Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).

Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:

  • Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
  • Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
  • Снимающие спазм гладкой мускулатуры.

Какие есть виды болеутоляющих средств?

Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:

Наркотические анальгетики. Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Ненаркотические анальгетики. Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
  • спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
  • комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.

Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.

Распространенные ненаркотические обезболивающие

Ацетилсалициловая кислота – самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.

Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка иили двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.

Вот некоторые торговые названия:

  • Аспирин
  • Упсарин УПСА
  • Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Аспикор
  • Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
  • Анопирин.

Парацетамол – считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.

Выпускается под торговыми названиями:

  • Далерон
  • Панадол
  • Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
  • Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
  • Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
  • Панадол актив
  • Эффералган
  • Перфалган
  • Колдрекс
  • Медипирин
  • Санидол
  • Мексален

Ибупрофен – самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.

Не рекомендуется принимать при язвенной болезни, при тяжелых поражениях печени, при длительном употреблении возможно поражение почек.

  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибусан
  • Ибуфен
  • Ипрен
  • МИГ 200
  • Солпафлекс
  • Бурана
  • Адвил
  • Деблок
  • Педеа
  • Ибупром Спринт Капс.

Дротаверин – спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.

Кеторолак – очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.

Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.

В мире выпускается под такими торговыми названиями:

  • Кетанов
  • Кеторолак
  • Кеторол
  • Кеталгин
  • Торолак
  • Торадол
  • Адорол
  • Нато
  • Кетродол
  • Кетадроп (для местного применения)

Диклофенак натрия – анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.

Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.

Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:

  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Диклофенак
  • Диклофен
  • Ортофен
  • Наклофен
  • Диклобене
  • Артрекс
  • Дикло-Ф
  • Диклофенаклонг
  • Ортофлекс
  • Дикломакс
  • Доросан.

Индометацин – обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:

  • Индометацин
  • Индоколлир
  • Индовазин
  • Индовенол
  • Метиндол

Оксикамы – анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Выпускаются под торговыми названиями:

  • Мелоксикам
  • Пироксикам
  • Ремоксикам
  • Медсикам
  • Пирокам
  • Фельден
  • Амелотекс
  • Би-ксикам
  • Мирлокс
  • Мовалис
  • Толмидил
  • Ревмадор
  • Зорника
  • Ксефокам.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Не рекомендуется его применять с целью купирования болевого синдрома ввиду наличия более безопасных аналогов. На западе относится к запрещенным препаратам.

Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому – необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под торговыми марками:

  • Целекоксиб
  • Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
  • Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
  • Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.

Автор: Алексей Калик

Подписывайся на Telegram-канал «Зожник»

Источник: http://zozhnik.ru/obezbolivayushhie-sredstva-vse-chto-nuzhno-o-nix-znat/

8 лучших обезболивающих средств

Препараты, которые устраняют или ослабляют чувство боли, называют анальгетиками. Они делятся на 2 основные группы: наркотические и ненаркотические. Каждая группа имеет свой механизм действия на организм человека. Препараты отличаются интенсивностью, составом и назначением. Но объединяет их одно: болеутоляющие лекарства не влияют на причину боли, а устраняют сам симптом. В этой статье Вы узнаете особенности препаратов каждой группы, их отличия, достоинства и недостатки.

Обезболивающее средство какой фирмы выбрать

Мы составили рейтинг фармацевтических компаний, которые при производстве болеутоляющих лекарственных средств используют высококачественное, очищенное сырье и новейшие технологии:

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Нурофен

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов. Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром. Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

Достоинства:

  • выпущена линейка препаратов для детей;
  • удобная форма выпуска;
  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
  • быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

Недостатки:

  • есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
  • возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

Достоинства:

  • увеличивает порог болевой чувствительности;
  • быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
  • благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
  • безопасен для новорожденных;
  • оказывает умеренное спазмолитическое действие.

Недостатки:

  • угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
  • вызывает привыкание;
  • необходим рецепт;
  • длительность действия всего 2-4 часа;
  • препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

Достоинства:

  • сильная анальгезирующая активность;
  • удобные формы выпуска;
  • длительный и быстрый эффект;
  • хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
  • оказывает противокашлевое действие.

Недостатки:

  • вызывает привыкание, зависимость;
  • редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
  • уступает по активности морфину, кодеину;
  • препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

Достоинства:

  • относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
  • отсутствует зависимость;
  • по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
  • является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
  • быстрое действие – через четверть часа.

Недостатки:

  • побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
  • не подходит для устранения хронической боли;
  • противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
  • через полчаса начинает действовать;
  • улучшает состояние больного;
  • эффект лекарства может длиться до 6 часов;
  • хорошо переносится.

Недостатки:

  • не подходит для длительной терапии;
  • есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

Достоинства:

  • быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
  • редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
  • действует до 4 часов;
  • оказывает седативное, противокашлевое действие.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация;
  • длительное регулярное применение вызывает привыкание;
  • необходим рецепт врача;
  • нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

Достоинства:

  • лекарство оказывает противоревматическое действие;
  • снимает воспаление, жар и боль;
  • действует до 6 часов через полчаса после применения;
  • низкая стоимость;
  • повышает подвижность суставов;
  • в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

Недостатки:

  • нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
  • есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
  • подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
  • побочные эффекты появляются крайне редко;
  • низкая стоимость;
  • подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
  • при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
  • не рекомендован для длительного применения.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Источник: http://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1016-luchshie-obezbolivayushchie-sredstva.html

Анальгетики: обзор обезболивающих таблеток, список лучших болеутоляющих препаратов

Из статьи вы узнаете особенности применения обезболивающих препаратов, ТОП самых эффективных и сильнодействующих таблеток анальгетиков при болях в голове, животе, суставах и мышцах спины, зубной боли, месячных. Показания, противопоказания и побочные эффекты лекарственных средств.

Классификация препаратов

Суть действия обезболивающих – влияние на функции ЦНС, инактивация рецепторов, вызывающих болезненные ощущения. По механизму действия различают:

  • наркотические – тормозят рецепторы самой ткани головного мозга, угнетают дыхательный, кашлевой центр, имеют множество негативных эффектов, вплоть до галлюцинаций;
  • ненаркотические, лишенные психотропного влияния, наиболее популярные у врачей;
  • смешанные – демонстрируют частично эффекты первой и второй группы;
  • периферические – работают в тканях организма, снимая нервное возбуждение и воспаление.

Для пациентов важнее не принадлежность лекарств к фармакологической группе, а особенности применения, противопоказания, побочные эффекты.

Боль является симптомом многочисленных патологических состояний. Наркотические и ненаркотические болеутоляющие средства купируют эту негативную симптоматику, значительно ухудшающую качество жизни, иногда – делающие существование пациента невыносимым. Наркотики используются в терминальных стадиях заболеваний, для облегчения тяжелого состояния пациента. Ненаркотические анальгетики имеют более широкое применение.

Показания к назначению

Есть целый ряд болевых синдромов, которые снимаются ненаркотическими болеутоляющими препаратами. Основные из них:

  • зубная боль;
  • головная боль, мигрень;
  • постоперационные боли;
  • артриты, артрозы, боли в спине и суставах разной этиологии;
  • дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • боли неврологического характера;
  • гинекологические боли.

Препараты этой группы неэффективны при острых состояниях: инфаркт, почечная или печеночная колика, острый живот. Не работают обезболивающие для купирования страха, возбуждения, тревоги (в отличие от наркотической группы веществ).

Противопоказания

Препаратов в группе ненаркотических анальгетиков много, но все они имеют определенные ограничения в использовании. Это:

  • эрозивные процессы в системе пищеварения;
  • ЯБЖ, двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая патология почек, печени;
  • цитопения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • беременность, лактация.

Топ-11 обезболивающих средств в таблетках

Болеутоляющие лекарства помогают при головной и зубной боли, травмах, воспалении. Они должны быть в каждой домашней аптечке:

Самые сильные обезболивающие препараты

В эту группу относят наркотические вещества и близкие к ним по механизму действия ненаркотические средства.

Побочные эффекты

Риск развития серьезных осложнений при использовании подобных препаратов велик:

  • диспепсия, подташнивание, боли, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, неустойчивый стул из-за блокады специального фермента ЦОГ-1, который регулирует баланс соляной кислоты, слизи;
  • эрозивные процессы на слизистой пищеварительного тракта (причина та же);
  • риск тромбообразования (атеросклероз, сахарный диабет) провоцирует развитие инфаркта, инсульта, ТЭЛА, периферических тромбозов;
  • формирование почечной недостаточности из-за нарушения кровотока внутри почки, задержка воды в организме, пастозность, отечность конечностей, риск ХН;
  • фотодерматоз из-за повышенной сенсибилизации к солнечным лучам, сыпи, бронхоспазм, нарушение функции печени, неврологические расстройства, вертиго, неврит лицевого нерва, алопеция;
  • лейкопения – опасное для жизни осложнение, возникает редко, при длительном приеме Анальгина, его производных;
  • риск ракового роста, поскольку многие обезболивающие в желудке способны взаимодействовать друг с другом, образуя канцерогены (еще один повод прием лекарств только по назначению врача);
  • носовые кровотечения (у детей – синдром Рея) вызывает аспирин из-за разжижения крови и увеличении проницаемости сосудистой стенки;
  • НПВП (НПВС) отрицательно влияют на зрение.

Для того, что свести к минимуму побочные явления, нужно уметь правильно выбирать обезболивающее средство, есть несколько простых правил:

  • ели нужно купировать приступ легкой или умеренной боли, подойдет Нурофен (есть детский вариант);
  • сильную боль снимают Промедолом, препарат используется даже в акушерстве из-за максимального эффекта при относительной безопасности;
  • сильное болеутоляющее без рецепта – это Кетанов, который обладает и противовоспалительным действием;
  • универсал для сильной острой и хронической боли, в том числе при онкологии – Трамадол (использовать лекарство при минимальной болезненности все равно, что стрелять из пушки по воробьям);
  • боль средней интенсивности хорошо купируют таблетки Дексалгина;
  • среди анальгетиков опиоидного ряда лучше отдать предпочтение Буторфанолу;
  • при травмах, операциях, родах – препарат выбора – Диклофенак;
  • колики, кишечные спазмы, невралгии слабой или средней тяжести купирует Брал (он разрешен с 3 месяцев).

Впрочем, самый надежный совет всегда даст вам врач.

Источник: http://sosudy.info/obezbolivayushhie-tabletki

Лучшие обезболивающие средства

Для утоления болевого синдрома врачи назначают пациентам анальгетики. Они делятся на две группы – наркотического, ненаркотического состава с разным принципом воздействия. В продаже можно видеть огромное разнообразие таких препаратов с разным составом, показаниями, интенсивностью. Чтобы облегчить выбор, эксперты и медицинские специалисты назвали лучшие обезболивающие средства 2020 года, составив рейтинг с детальным обзором каждого номинанта. Всего будет представлено 3 категории – недорогие, сильные и детские анальгетики.

Рейтинг обезболивающих средств

Существует много важных параметров, как выбрать обезболивающее средство. Для начала прислушиваются к назначению, рекомендациям медицинского специалиста. После этого подбирают надежного производителя медикаментов. Далее уже оценивают сам препарат по нескольким критериям:

  • Состав – активный компонент, добавки;
  • Фармацевтические свойства – быстрота, длительность действия, показания;
  • Форма выпуска – твердая, жидкая;
  • Удобство применения – правила приема, доза;
  • Безопасность – риски побочных действий, противопоказания;
  • Спектр действия – узкопрофильный, обширный;
  • Возрастная категория – для детей, взрослых.

Выбирать лучшие обезболивающие средства помогали реальные отзывы пациентов, рекомендации медицинских специалистов. Такая информация помогла определить сильные, слабые стороны каждого номинанта. Также отбор лидеров велся с учетом соотношения цен и качества. Весь комплекс критериев определил 10 лучших предложений 2020 года.

Источник: http://vyborexperta.ru/krasota-i-zdorove/luchshie-obezbolivajushhie-sredstva/

Обезболивающие средства. Как выбрать таблетки от боли?

Обезболивающие препараты, средства для обезболивания, средства от боли

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем отличаются таблетки друг от друга? Консультирует ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии Юлия Михайловна Дронова.

Правильные подходы

Главное в применении анальгетиков — не забыть, что нужно выявить и устранить причины появления боли. При многих недугах обезболивающие лекарства не нужны вообще.

Так, при менструальных болях и кишечной колике часто бывает достаточно применения спазмолитических препаратов — к примеру, но-шпы. Боли в кишечнике из-за скопления газов эффективно уменьшает эспумизан.

При болях за грудиной нужно применять сосудорасширяющие средства — нитроглицерин. При неприятных ощущениях, связанных с заболеваниями пищевода и желудка, помогают антациды — алмагель, фосфалюгель. Головные боли из-за повышения артериального давления снимают гипотензивные лекарства.

Опасное самолечение

Существуют некоторые тревожные симптомы, при которых принимать анальгетики строго запрещено. Их прием может запутать картину болезни и привести к ошибочной тактике лечения.

Резкая и сильная боль в животе может быть следствием аппендицита, кишечной непроходимости, кровоизлияния в брюшную полость у женщин при внематочной беременности. При таких болях нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь».

При сильной сжимающей боли за грудиной нужно принять нитроглицерин, при неэффективности — через 7-10 минут еще одну таблетку. Если боли не проходят, необходимо вызвать «cкорую».

Опасный признак — сочетание головной боли с потерей сознания, сонливостью и рвотой. Причиной такого состояния может быть инсульт или энцефалит. В этом случае пить анальгетики без консультации врача крайне нежелательно.

Комбинированные препараты

Для утоления сильной боли лучше всего подходят комбинированные препараты. Чаще всего они содержат кофеин, кодеин и фенобарбитал. Эти добавки усиливают действие анальгетика. Какой именно компонент содержит таблетка, легко выяснить из аннотации к препарату.

Кофеин усиливает действие анальгетика, оказывает тонизирующее воздействие на организм.

Кодеин обладает собственным мощным обезболивающим действием. Он относится к наркотическим средствам, поэтому безрецептурные комбинированные таблетки содержат кодеин в очень маленьких дозах. Однако детям лекарства с кодеином давать не рекомендуется.

Примером комбинированного анальгетика является солпадеин, который стоит 70-80 рублей. В его составе — парацетамол, кофеин и кодеин.

Сильным обезболивающим является новый комбинированный препарат с кодеином — нурофен плюс, который стоит от 85 до 105 рублей.

Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и усиливает действие анальгетика. Примером препарата с фенобарбиталом является пенталгин. В его состав входят кофеин, кодеин, фенобарбитал, анальгин и парацетамол. Цена 10 таблеток — 60-70 рублей.

Нужно помнить, что кодеин, фенобарбитал и некоторые другие добавки вызывают сонливость. Поэтому комбинированные лекарства не рекомендуются водителям и при работе в тех сферах, где необходима концентрация внимания.

При болях, вызванных спазмами, эффективны препараты, представляющие собой комбинацию анальгина и спазмолитика. Спазмалгон, баралгин и спазган стоят от 20 до 40 рублей за 10 таблеток.

Эффективным и недорогим препаратом для облегчения болей, вызванных спазмами, является новиган по цене 20-30 рублей. В его составе ибупрофен сочетается со спазмолитиком.

Несмотря на многообразие обезболивающих, их основа в большинстве случаев представлена четырьмя препаратами.

Аспирин

Одно из самых популярных лекарств во всем мире — ацетилсалициловая кислота или аспирин. Препарат хорошо изучен и достаточно эффективен, особенно при сочетании боли и повышенной температуры.

Однако его нельзя применять при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — гастрите, язвенной болезни. Не рекомендуется пить аспирин и при менструальных болях. Препарат противопоказан детям и подросткам, так как может вызвать осложнения со стороны печени и головного мозга — синдром Рея.

Таблетки аспирина лучше принимать после еды, запивая водой или молоком для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка.

Стоит аспирин совсем недорого. За 2 рубля можно купить российскую ацетилсалициловую кислоту, а за 40-60 рублей — шипучие таблетки французского или немецкого производства.

Парацетамол

Наименее токсичным лекарством для лечения боли является парацетамол. Он реже, чем другие анальгетики, вызывает побочные эффекты и практически безопасен для желудка.

При повышенной температуре тела парацетамол действует мягко, снижая температуру постепенно. Он разрешен к применению у детей и беременных женщин.

Однако в больших дозах парацетамол негативно влияет на печень. Поэтому при использовании парацетамола особенно важно соблюдать дозировку.

Кроме того, парацетамол является самым слабым по эффективности по сравнению с другими анальгетиками.

Российский парацетамол можно купить за 2-3 рубля. Импортные препараты парацетамола стоят от 25 до 65 рублей. Относительно недавно в аптеках появился новый препарат панадол актив по цене от 55 до 75 рублей, он действует быстрее обычного парацетамола.

Ибупрофен

Он довольно редко вызывает побочные эффекты. Его обезболивающее действие сильнее, чем у парацетамола.

Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, поэтому успешно применяется при болях в суставах. Также хорошо помогает и при менструальных болях. Как и парацетамол, ибупрофен можно давать детям.

Первую дневную дозу принимают утром до еды, остальные дозы — на протяжении дня после еды.

Иногда ибупрофен может вызвать повреждение слизистой желудка. Однако для желудочно-кишечного тракта он в целом безопаснее, чем аспирин. При длительном применении возможно повреждение почек, поэтому рекомендуется использовать ибупрофен эпизодически.

100 таблеток отечественного ибупрофена стоят 30-40 рублей. То же действующее вещество в составе нурофена и солпафлекса. Эти препараты стоят от 40 до 95 рублей, но в их упаковке всего 12 таблеток.

Анальгин

ВОЗ отрицательно относится к его использованию в медицинской практике, так как он негативно влияет на кроветворную систему, печень и почки. Рекомендуется использовать анальгин эпизодически, только при неэффективности других обезболивающих.

Однако у анальгина все же есть некоторые плюсы. Прежде всего, это выраженный обезболивающий эффект и наличие быстродействующей лекарственной формы. Анальгин можно применять в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кроме того, препарат очень доступен по цене: таблетки стоят около 2-5 рублей.

Нимесулид

Преимуществами являются выраженный обезболивающий эффект и отсутствие влияния на желудок. Препарат эффективен при болях в суставах. Его болеутоляющий эффект длительный — до 12 часов.

Однако в последние годы появились сообщения о негативном влиянии нимесулида на печень. В связи с недостаточной изученностью во многих странах он не рекомендован детям.

Из-за возможной сонливости не рекомендуется после применения нимесулида садиться за руль и работать в тех сферах, где необходима концентрация внимания.

Нимесулид под торговым названием «Найз» можно купить за 35-45 рублей, нимесил немного дороже.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: http://www.7ya.ru/article/Obezbolivayuwie-sredstva/

Мир анальгетических препаратов

Марина Поздеева об опиоидных средствах, парацетамоле и специфических обезболивающих препаратах

Когда мы просим провизора или фармацевта посоветовать что-то обезболивающее, то вместо простого ответа зачастую слышим множество непростых вопросов. Что болит? Как долго? У кого? Была ли язва? «Неужели нельзя сказать четко и ясно?» — закрадывается невольная мысль. К сожалению, и в самом деле определиться с анальгетиками не так просто.

Лекарства против боли — какие они?

Даже фармакологи путаются в огромном количестве анальгетиков, и потому разные справочники приводят разные типы классификации обезболивающих лекарств. Однако все источники сходятся в одном: анальгетики — это огромная группа препаратов, которые купируют боль, не вызывая при этом анестезию.

К обезболивающим препаратам относятся:

  • опиоидные анальгетики;
  • парацетамол;
  • специфические анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антимигренозные препараты.

Пять обширных подгрупп — действительно, есть над чем задуматься. Чтобы уделить основным обезболивающим хотя бы несколько слов, понадобится немало времени и строк. В помощь фармацевтам и, конечно же, потребителям мы начинаем цикл статей, посвященный обезболивающим препаратам, и в первой поговорим об опиоидах, парацетамоле и менее известных специфических анальгетиках.

Опиум для народа

Начнем с «тяжеловесов», которые, к счастью, требуются лишь в самых сложных случаях, — наркотических анальгетиков. Морфин, так же как и большинство других опиоидов (кодеин, фентанил и т. д.), работает за счет стимуляции опиоидных рецепторов, что приводит не только к выраженному обезболиванию, но и к ряду побочных эффектов.

Эйфория, душевный комфорт и прочие «радужные» последствия вместе с быстрым привыканием стали причиной того, что лекарства эти сегодня находятся за семью печатями. Кстати, за свою вполне длительную фармкарьеру я ни разу не держала в руках «настоящий» наркотический анальгетик. Конечно, если не считать таковым знаменитый трамадол.

Трамадол под брендовым наименованием Трамал начал завоевывать мир в 90-е годы, хотя был выпущен на родине, в Германии, еще в 1977-м. По механизму действия он несколько отличается от морфина и иже с ним. Трамадол активирует опиатные рецепторы, а заодно способствует повышению уровня некоторых медиаторов, в частности серотонина, норадреналина и др.

В отличие от опиоидов трамадол имеет синтетическое происхождение: он представляет собой смесь двух стереоизомеров, которые имеют различную анальгетическую активность и дополняют действие друг друга. Подавляющее большинство фармакологических справочников не относят трамадол к наркотическим анальгетикам, выделяя ему почетное место в подгруппе опиоидных ненаркотических обезболивающих.

Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные препараты

И все же препарат имеет множество побочных эффектов, легко вступает во взаимодействие с другими лекарствами, может способствовать развитию привыкания, а потому его применение жестко контролируется в большинстве стран мира, в том числе и в России.

Парацетамол: безопасность под вопросом?

Один из самых популярных и, казалось бы, хорошо переносимых анальгетиков — парацетамол. Однако переносимость его в последнее время вызывает все больше споров в среде фармакологов.

Парацетамол, или ацетаминофен, — анальгетик, купирующий легкую и умеренную боль различного происхождения: боль на фоне остеоартроза, головную боль, боль в спине и др. Кроме того, он применяется в качестве жаропонижающего средства, в том числе у младенцев и беременных женщин.

Исследования показали, что применение парацетамола во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития, в связи с чем препарат используют и в акушерской практике. Но голоса оптимистов все чаще стали заглушаться мнением скептиков. Так, появилась информация о том, что прием парацетамола во время беременности повышает риск развития астмы у ребенка в будущем.

В 2013 году стало известно, что частый прием препарата чреват хоть и очень редкими, зато крайне опасными кожными побочными реакциями. Доказано, что передозировка парацетамола может привести к фатальному повреждению печени.

В общем, невинный образ «безвредного лекарства» сегодня несколько подпорчен, и тем не менее парацетамол занимает одну из ведущих позиций в когорте анальгетиков и до сих пор считается одним из самых безопасных.

На разные случаи жизни

Следующая подгруппа включает несколько разномастных рецептурных обезболивающих препаратов.

В категории малоизвестных анальгетиков:

  • Флупиртин — мощный неопиодный анальгетик центрального действия, применяется для лечения умеренной и тяжелой головной, периодической боли, боли после травм и при злокачественных новообразованиях. Не вызывает привыкания.
  • Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, прекрасно справляются с болью, однако нельзя забывать, что к основному антидепрессивному эффекту в придачу они имеют множество побочных.
  • Некоторые противоэпилептические средства, в частности карбамазепин, габапентин и прегабалин. Точный механизм их анальгетического действия пока остается неясным, однако эти препараты способны эффективно лечить нейропатическую боль, в том числе и тяжелую.

Разумеется, «нестандартные» анальгетики не предназначены для массового применения, но в практике врачей самых разных специализаций они могут быть незаменимыми. Этот факт еще раз подтверждает азбучную истину: во избежание развития побочных эффектов и других неприятностей боль должен лечить доктор, а не соседка или рекламная красавица.

И наибольшая опасность таится в самолечении препаратами, доступными для широкого применения, — НПВП, о которых мы с вами поговорим в следующей статье.

Товары по теме: парацетамол , флупиртин , амитриптилин , карбамазепин , габапентин

Источник: http://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/preparaty-analgetiki/

Самые распространенные обезболивающие средства: как правильно применять

Уже много сотен лет человечество ищет эффективный способ борьбы с болью. Раньше обезболивающие средства были доступны лекарям и применялись только по назначению. В последние годы каждый человек в своей домашней аптечке имеет несколько таких препаратов. Бесконтрольное употребление обезболивающих стало настоящей бедой современной медицины. Ведь боль — это сигнал для человека, что в организме что-то не в порядке. Но вместо того чтобы обратиться к врачу,
большинство заглушают ее таблетками. Это часто приводит к развитию осложнений, да и сами обезболивающие средства не безвредны, так как вызывают множество побочных действий. Конечно, если боль сильная, то не стоит терпеть, ведь это мешает нормальному течению жизни, и даже может привести к болевому шоку. Но после ее купирования нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины такого состояния.

Когда применять обезболивающие

Не всегда при боли стоит сразу принимать таблетки. Во многих случаях можно обойтись и без них. Например, несильная головная боль часто проходит после сна, смены деятельности или отдыха. Можно снять ее, выпив сладкого чая или сделав массаж головы. Нужно определить причину боли, например, если у вас повышено давление, то справиться с ней можно, только понизив его. Бесполезно пить анальгетики также при болях в сердце — тут нужны специальные препараты. Опасно принимать обезболивающие и при проблемах с желудком. Спазмы в животе могут быть вызваны разными причинами, и приемом анальгетиков можно их только усилить. Боли в суставах и мышцах легче всего снять массажем или прикладыванием теплой грелки, а после травмы или ожога поможет холод. Прием анальгетиков оправдан, когда причину боли устранить быстро невозможно. Они обладают временным эффектом и оказывают только болеутоляющее воздействие. Если не лечить основное заболевание, то боль через некоторое время вернется.

Виды обезболивающих препаратов

Все анальгетики делятся на две большие группы:

  1. Наркотические препараты блокируют центры боли в головном мозге человека. По своему действию они схожи с наркотиками, поэтому их можно приобрести только по рецепту врача. Но, несмотря на это, очень многие люди попали в зависимость от них. Эти препараты, кроме купирования сильной боли, активируют центры удовольствия и вызывают чувство эйфории.
  2. Ненаркотические препараты обладают меньшей силой воздействия и эффективны при болях средней и легкой тяжести. Они блокируют нервные импульсы, передаваемые от болезненного участка в мозг. Эти лекарства находятся в свободной продаже, и у каждого человека в домашней аптечке они есть. Но все равно не рекомендуется принимать их слишком часто, так как они имеют множество побочных действий и также могут вызывать привыкание.

Характеристика наркотических анальгетиков

Эти препараты эффективны при приступах сильной боли, но так как они относятся к наркотикам и быстро вызывают привыкание, то приобрести их можно только по рецепту врача. Неконтролируемый их прием приводит к наркотической зависимости. По своему составу они делятся на три группы:

  • природные алкалоиды, содержащиеся в маке, например «Кодеин» или «Морфин»;
  • полусинтетические препараты, получаемые при изменении молекулы морфина, например «Этилморфин»;
  • полностью синтетические соединения, например «Промедол» или «Фентанил».

Ненаркотические анальгетики

Это всем известные болеутоляющие и противовоспалительные средства, получаемые путем химического синтеза. Они обладают гораздо меньшей степенью воздействия, но тоже имеют множество побочных действий. Самые распространенные ненаркотические обезболивающие препараты — это «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин» или «Цитрамон». Все они обладают разной степенью воздействия, например, у «Парацетамола» ярко выражено жаропонижающее действие. Кроме того, выделяют отдельную группу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые тоже снимают боль, например «Ибупрофен».

Узконаправленные обезболивающие препараты

Существуют также лекарства, действие которых направлено не на саму боль и блокирование нервных импульсов от нее, а на отдельные органы и ткани организма. Но они все равно помогают при определенных болевых ощущениях, поэтому могут использоваться как анальгетики. Они имеют узконаправленное действие и помогают только при одном виде боли.

    Если болит сердце, то принимают «Нитроглицерин» или «Валидол», которые улучшают кровообращение и обогащают сердечную мышцу кислородом.

Местные обезболивающие средства

При переломах и различных травмах редко пьют анальгетики в виде таблеток. В этом случае, когда нужно быстро снять сильные болевые ощущения в мышцах, костях и суставах, используют наружные средства. Чаще всего врачи применяют инъекции «Новокаина». Этот препарат обладает местным обезболивающим действием, так как блокирует нервные импульсы от места боли. Такие уколы делаются только в медицинских учреждениях, но 0,5% раствор «Новокаина» можно использовать и наружно, например, при ожогах приложить стерильную салфетку, смоченную в нем. При болях в мышцах хорошо помогают разогревающие мази и гели, например «Меновазин». Местные препараты применяются также при радикулите, артритах и остеохондрозе.

Обезболивающие средства при зубной боли

Общеизвестно, что сложнее всего терпеть, когда болит зуб. Часто так бывает, что случается это в самый неподходящий момент, и посетить стоматолога нет возможности. Самые эффективные анальгетики при зубной боли — это «Кетанов», «Пенталгин», «Найз» и «Темпалгин». Кроме того, могут помочь и местные анестезирующие препараты, правда, ввести их можно только у врача. Это «Лидокаин» или «Ультракаин». Хотя иногда рекомендуют приложить на зуб ватку, смоченную одним из этих препаратов, но делать это нужно только в самом крайнем случае. Лучше всего выпить анальгетик и как можно быстрее посетить врача. Самый сильный и эффективный при зубной боли — это «Кетанов». Его можно встретить еще под названием «Кеторол». У этого препарата множество противопоказаний и побочных действий, но уже через 20-30 минут даже самую сильную зубную боль он купирует.

Как правильно принимать анальгетики

При появлении болевых ощущений нужно прежде всего задуматься об их причине. Если нет возможности посетить врача, допустимо снять боль приемом лекарств, но не рекомендуется делать это часто. Если же вам требуются анальгетики больше, чем 2 раза в неделю, то необходимо проконсультироваться с врачом. При приеме любого препарата нужно прочитать инструкцию и выяснить, какие у него противопоказания и побочные действия, но даже если вам это лекарство принимать можно, рекомендуется начать с половины таблетки. И только если через некоторое время боль не прошла, выпить остальное. Старайтесь прислушиваться к своему организму, и в том случае, когда это возможно, лучше вообще обойтись без лекарств.

Источник: http://www.syl.ru/article/141519/mod_samyie-rasprostranennyie-obezbolivayuschie-sredstva-kak-pravilno-primenyat

Анальгетики: популярные препараты, особенности применения

Анальгетики — это лекарства, способные уменьшать или устранять боль. Различают наркотические и ненаркотические анальгетики. Наркотические обезболивающие препараты назначают крайне редко по определенным показаниям. А вот к употреблению ненаркотических анальгетиков мы прибегаем часто, если нас беспокоит боль.

Особенности наркотических анальгетиков

Наркотические обезболивающие средства угнетают структуры центральной нервной системы, воспринимающие боль. Эта группа препаратов представлена агонистами опиодных рецепторов: морфин, промедол, кодеин, фентанил и прочие.

Эта группа препаратов обладает сильным обезболивающим действием. Однако наркотические анальгетики влияют не только на болевой центр, но и на другие отделы ЦНС. Так, эти лекарства угнетают дыхательный, кашлевой, сосудодвигательный, терморегуляторный центры. Кроме того, нарушается поведение человека из-за снижения самоконтроля. К наркотическим анальгетикам формируется зависимость и как следствие наркомания.

Важно! Учитывая большой спектр побочных эффектов, а также риск развития лекарственной зависимости, наркотические анальгетики могут применяться лишь только при назначении врача.

В основном к использованию этих препаратов прибегают при острой, угрожающей жизни человека боли, а также при болевом синдроме на фоне неоперабельных злокачественных новообразованиях.

Особенности ненаркотических анальгетиков

Ненаркотические обезболивающие лекарства уменьшают выраженность боли и не воздействуют на другие структуры нервной системы. Механизм их действия основан на снижении возбудимости подкоркового центра боли, повышении порога его болевой чувствительности, угнетении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления. Благодаря такому многокомпонентному действию ненаркотические анальгетики оказывают не только болеутоляющее, но еще противовоспалительное, жаропонижающее действия.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают менее выраженным противоболевым эффектом в сравнении с наркотическими. Однако их действия достаточно для купирования зубной, головной, мышечной боли, с которой мы часто сталкиваемся. Главным преимуществом ненаркотических обезболивающих лекарств является отсутствие лекарственной зависимости к ним. Именно благодаря этим свойствам ненаркотические анальгетики широко используются в медицине.

Применение ненаркотических анальгетиков может сопровождаться развитием побочных действий:

  • Аллергические реакции;
  • Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • Нефро- и гепатотоксичность.

Основными противопоказаниями к применению медикаментов из этой лекарственной группы являются язвенная болезнь, нарушения свертывания крови, печеночная и почечная недостаточность, беременность, лактация.

Обратите внимание: в аннотации ко многим обезболивающим препаратам производители указывают, что совместное применение с другими анальгетиками противопоказано. Это чревато возникновением нежелательных клинических эффектов.

Популярные обезболивающие препараты

Группа ненаркотических анальгетиков представлена большим разнообразием синтетических препаратов. Различают следующие ненаркотические анальгетики в зависимости от их происхождения:

  1. Производные салициловой кислоты: аспирин;
  2. Производные анилина: парацетамол, фенацетин;
  3. Производные алкановых кислот: ибупрофен, диклофенак натрия;
  4. Производные пиразолона: бутадион, анальгин;
  5. Производные антраниловой кислоты: мефенамовая кислота;
  6. Прочие: пироксикам, димексид.

Кроме того, многие фармацевтические препараты сейчас предлагают комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств.

Анальгин

Этот препарат известен всем, он был синтезирован в 1920 году. И хотя метамизол натрия (анальгин) относится к группе НПВС, его противовоспалительное и жаропонижающее действие выражены незначительно. Зато анальгин обладает выраженным болеутоляющим эффектом.

Анальгин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому и обезболивающий эффект возникает быстро, хоть длится и не совсем долго. Анальгин применяют при зубной, головной, мышечной, менструальной боли, невралгиях, почечных, желчных коликах.

Важно! Опасным побочным эффектом Анальгина является развитие агранулоцитоза. Это патологическое состояние, для которого характерно критическое снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов, в итоге повышается восприимчивость организма к всевозможным инфекциям. Из-за этого Анальгин был изъят из оборота во многих странах. Риск возникновения агранулоцитоза при использовании Анальгина оценивается как 0,2-2 случая на миллион.

Аспирин

Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) применяют не только лишь как обезболивающее, противовоспалительное средство. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему используется для профилактики тромбозов. Однако необходимо учитывать тот факт, что при нарушении свертывания крови (в частности при гемофилии), возможно возникновение кровотечения.

Аспирин не рекомендуют использовать детям, особенно при подозрении на вирусную инфекцию. При употреблении аспирина в этом случае существует риск формирования синдрома Рея. Заболевание характеризуется быстро прогрессирующей энцефалопатией и жировой дистрофией печени. Летальность у детей с синдромом Рея составляет приблизительно 20-30%.

Важно также учитывать, что при длительном, бесконтрольном применении аспирина происходит изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, а также желудочные кровотечения. Для снижения ульцерогенного действия аспирин следует применять после еды.

Кетанов

Кетанов (кеторолак) — ненаркотический анальгетик из группы производных уксусной кислоты. Выпускается Кетанов в виде таблеток, а также раствора для внутримышечных инъекций. После внутримышечной инъекции раствора Кетанова и после приема таблетки обезболивающее действие отмечается спустя полчаса и час соответственно. А максимальный эффект достигается спустя один-два часа.

Кетанов обладает выраженным болеутоляющим действием, превышая эффект от других ненаркотических обезболивающих препаратов. Поэтому неудивительно, что многим людям с выраженной зубной, головной болью удается избавиться от неприятных ощущений только с помощью Кетанова.

Помимо традиционных для ненаркотических анальгетиков побочных действий, при использовании Кетанова возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головокружение). Поэтому при использовании Кетанова рекомендовано избегать вождения автомобиля.

Доларен

Это комбинированный препарат, который содержит парацетамол и диклофенак натрия. Оба этих лекарственных вещества усиливают действие друг друга. После употребления таблеток Доларена максимальная концентрация действующих веществ достигается спустя час-полтора. Многие люди отмечают выраженный болеутоляющий эффект Доларена в сравнении с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Доларен применяют при всевозможных болезнях опорно-двигательного аппарата, а также болевом синдроме любого происхождения. От применения Доларена придется отказаться при наличии реакции гиперчувствительности к каким-либо НПВС, в период после проведения операции аортокоронарного шунтирования, печеночной и почечной недостаточности, язвенных дефектах органов желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении. Кроме того, препарат с осторожностью используют при наличии у человека ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Нимесил

Действующим веществом лекарства является нимесулид — это НПВС из класса сульфонамидов. Нимесил выпускается в виде пакетов с порошком. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане со ста миллилитрами воды.

После употребления Нимесила максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя два-три часа. Продолжительность эффекта в среднем составляет шесть часов.

Противопоказания к использованию такие же, как и для всех других лекарств из группы ненаркотических анальгетиков. Нимесил применяют в лечении людей, старше двенадцати лет. Нимесулид также выпускается под торговыми названиями «Найз», «Нимулид».

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

23,477 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/analgetiki-populyarnye-preparaty-osobennosti-primeneniya/

Гид по обезболивающим

Когда болит голова, ноет зуб или ударилась коленка

Боль — это сигнал организма: что-то пошло не так, нужно это исправить.

В идеальной ситуации у нас есть время и возможность проконсультироваться в этот момент с врачом. В реальности — мы тянем руку к аптечке или просим у коллег что-нибудь от головы.

Чтобы случайно не навредить здоровью, мы сходили к неврологу и разобрались, что такое обезболивающие средства, какие они бывают и когда их нужно принимать.

журналист, не любит боль

невролог, автор серии книг «Модицина», знает все про боль

От редакции: как читать эту статью

Ага, статья про лекарства! Все ясно, вас подкупила фарма!

Да, в статье мы упоминаем торговые названия препаратов. Нет, их производители не заплатили нам за текст. Мы существуем на деньги мобильной клиники DOC+, которая запустила этот проект.

Вот вы сейчас насоветуете всякого людям, и они побегут в аптеку, а надо — к врачу!

Мы пишем статьи, чтобы вы не навредили себе, не тратили ресурсы не бесполезное лечение и лучше представляли, что такое доказательная медицина. Мы не хотим, чтобы вы занимались самолечением. Поэтому, пожалуйста, всегда читайте инструкцию к препаратам, обращайте особенное внимание на противопоказания и советуйтесь с врачом.

Но мы не можем управлять поведением людей. Если человек не привык советоваться с врачом, а сразу пьет таблетку при головной боли — наша статья вряд ли повлияет на эту привычку. Зато мы можем проинформировать и попытаться уберечь от точно неправильного выбора.

Осталось еще одно предупреждение, и поехали.

Кому не подойдет эта статья

Беременным. Врачи не рекомендуют пить обезболивающие во время беременности, особенно в последний триместр. Если вас беспокоит головная или любая другая боль, которую сложно терпеть — спросите у врача, как облегчить ваше состояние без лекарств.

Людям с хронической болью. Иногда с хронической болью лучше справляются безлекарственные методы лечения. В других случаях обезболивающие приходится пить часто и в больших дозах. Или принимать препараты, о которых мы не будем рассказывать в этой статье. Поэтому если у вас часто болит одно и то же место, и устранить причину проблемы никак нельзя — попросите врача подобрать вам схему эффективного и безопасного обезболивания на месяцы вперед.

Что нужно знать про обезболивающие

Обезболивающие — это огромный класс лекарств без явных границ. В него иногда включают спазмолитики, миорелаксанты и даже антидепрессанты.

В статье мы поговорим об анальгетиках и НПВС — нестероидных противовоспалительных средствах. С ними мы встречаемся чаще остальных: это обезболивающее для зуба, когда ударили ногу или поднялась температура.

Обезболивающее борется с симптомом болезни. То есть поможет, когда болит зуб и нужно дожить до приема врача. Но не спасет зуб без стоматолога.

Обезболивающее — не самое безопасное лекарство, которое легко купить. Если препарат можно купить без рецепта, это не значит, что он безвреден. У болеутоляющих есть ограничения и побочные эффекты, о которых важно знать. Вместо этого покупатели часто не читают инструкцию и превышают дозировку.

Источник: http://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/painkiller

Правила приема обезболивающих, о которых нужно узнать до того, как у вас что-то заболит

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Часто бывает, что болезненные ощущения не только портят нам настроение, но и мешают работать и весело проводить время с друзьями. Однако боль не каприз нашего организма, от которого можно отмахнуться, а защитный механизм, реагировать на который нужно правильно.

AdMe.ru выяснил, в каких случаях не стоит сразу хвататься за обезболивающие и как правильно принимать эти таблетки.

Боль — это важный сигнал от организма

Не стоит сразу пить таблетки, пытаясь избавиться от боли. Неприятные ощущения — важный сигнал от организма о том, что в нем что-то не так. Таким образом он предупреждает нас и просит о помощи.

Боль может быть вызвана спазмом или стать следствием более серьезных проблем. В первую очередь важно понять, что именно послужило причиной дискомфорта.

Как понять, чем вызвана боль?

Один из самых простых способов выяснить это — принять спазмолитик, например папаверин или дротаверин. Его действие основано на том, что он расслабляет сокращенную мышцу, кровоток восстанавливается и орган или вся система вновь начинают функционировать нормально. Если же результат не ощущается, то лучше сходить к врачу.

Другой вид обезболивающего, анальгетик, конечно, снимет боль, однако не устранит ее истинные причины. Он лишь на время устранит неприятные ощущения, а проблема, о которой сигнализирует наш организм, останется.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль в животе. Там находится очень много важных органов и систем нашего организма, в которых как раз и мог произойти какой-то сбой. Если вовремя не обратиться к специалисту, проблема не решится сама собой, а усугубится, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Источник: http://www.adme.ru/zhizn-nauka/pravila-priema-obezbolivayuschih-o-kotoryh-nuzhno-uznat-do-togo-kak-u-vas-chto-to-zabolit-1880215/

Обезболивающие: как выбрать и когда принять?

Что такое боль? Почему в ее видах важно разбираться? И как правильно бороться с болью, чтобы это не привело к еще большим проблемам со здоровьем? Ответы особенно актуальны в новогодние праздники. Никогда не угадаешь, как и где будет болеть следующим утром!

По этому случаю «Лаба» подготовила полезный гайд совместно с пабликом «Химия-просто».

Откуда берется боль?

Всем известно, что боль приходит одновременно с новогодними чудесами! На самом деле нет.

Боль – это сигнал, предупреждающий нас о повреждении ткани или развитии болезни. Да, боль нередко раздражает. Но все же перед тем, как пить обезболивающие, подумайте: оно вам надо? Не мешаете ли вы нормальной работе своего организма?

В целом, есть два источника происхождения боли. Первый: боль вызывают внешние раздражители. Они возбуждают наши нервные клетки, и от них в наш мозг приходят болевые сигналы. Второй вариант: боль возникает из-за повреждения или нарушения функции самих нервов.

Соответственно, возможно несколько подходов к лечению боли: ликвидация ее причины, снижение чувствительности рецепторов, а также блокировка болевого сигнала или восприятия боли самим мозгом.

Какие бывают обезболивающие?

Обезболивающие центрального действия оказывают воздействие именно на мозг, блокируя болевые сигналы. Но это серьезные препараты, которые могут назначать только врачи в особых случаях. Часть из них вызывает привыкание, так что их оборот в России ограничен.

В жизни же мы чаще сталкиваемся с «бытовыми» обезболивающими. Ими же большинство из нас будет «лечиться» после Нового года.

— Ибупрофен (нурофен)

— Пенталгин (комбинированный препарат на основе парацетамола)

— Диклофенак (вольтарен)

— Нимесулид (найз)

— Парацетамол

Каждое из обезболивающих действует по-своему. О них и поговорим.

Как действуют «бытовые» обезболивающие?

Каждый из препаратов рассчитан на боль определенного вида. Этот список поможет уяснить общие принципы:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

— Кетопрофен (фастум гель)

2. Жаропонижающие обезболивающие:

3. Комбинированные средства:

— Пенталгин (НПВП + парацетамол)

4. Местные анестетики:

В первой группе находятся самые популярные обезболивающие, которые используются чаще всего: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Они называются нестероидными противовоспалительными средствами/препаратами (НПВС или НПВП).

Как следует из названия, они прежде всего оказывают противовоспалительное действие, и это действие не связано со стероидами (биологически активными веществами особой структуры, которые воздействуют на клетки напрямую).

НПВП созданы, чтобы подавлять особые вещества в организме – циклооксигеназы. Это ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов. Именно простагландины повышают чувствительность наших рецепторов к боли.

Говоря проще, нестероидные противовоспалительные препараты влияют на выработку особых веществ в нашем организме, и этот процесс уменьшает боль и воспаление.

А обезболивающие вообще безопасны для организма?

За обезболивающий эффект надо платить. Подавляя циклооксигеназы, мы получаем ряд неприятных побочных эффектов. Среди них повышение кислотности и раздражение желудка (а также возможные проблемы с почками, отеки, нарушение процесса заживления ран).

Главное для пациента помнить и понимать: если вы имеете дело с НПВП — есть риски. Если у вас не все в порядке с желудком или почками, и обезболивающие вы принимаете часто, необходимо проконсультироваться с врачом.

Только без паники! В целом НПВП считаются эффективными и довольно безопасными препаратами. Обратите внимание, нимесулид в последние несколько лет связывают с повышенным риском заболеваний печени. Поэтому продажа нимесулида прекращена в США, Финляндии, Бельгии, Ирландии.

Есть еще парацетамол и анальгин. Они нормальные?

Парацетамол и анальгин не вызывают проблем с желудком, но при похмелье их употреблять нельзя (об этом читайте ниже, в пункте 8). Их механизм действия другой. Эти препараты в большей степени обладают жаропонижающим, и в меньшей – обезболивающим эффектом. Наиболее яркие представители – парацетамол и метамизол, поэтому рассмотрим их подробнее.

Парацетамол. Он обладает сильным жаропонижающим действием, эффективен при зубной и головной боли, но не так хорош при болях воспалительного характера. Часто встречаются комбинированные препараты на основе парацетамола. Например, Tera Flu и похожие лекарства, которые помогают встать на ноги при болезненной простуде, содержат парацетамол, кофеин и другие компоненты.

Но длительный прием парацетамола приводит к нарушению работы почек. Кроме того, высокие однократные дозы плохо отражаются на печени.

Метамизол (в России известен как анальгин). В некоторых странах изъят из применения в связи с возможностью развития опасных побочных эффектов. Сообщалось о риске развития агранулоцитоза, однако авторы исследования от 2016 года подчеркивают, что этот вопрос до сих пор недостаточно изучен, и спешить с выводами не нужно. Анальгин рекомендуется для краткосрочного лечения и только в особых случаях (когда нельзя применить НПВП).

Желудок всегда страдает от обезболивающих? Даже от мазей?

При применении НПВП мы почти всегда рискуем получить проблемы с желудком. Но да, обезболивающие мази/гели позволяют доставить действующее вещество прямо к воспаленной ткани, избегая при этом высокой концентрации в крови. Такие обезболивающие не оказывают сильно негативного воздействия на желудок.

Вы про мази типа фастум-геля или вольтарена? Это разве не местные анестетики?

Нет, местные анестетики – это другое. В медицине так называют соединения типа лидокаина и бензокаина. У них другой механизм действия. Препараты такого типа блокируют возникновение и проведение электрического возбуждения в нейронах. То есть они буквально «отключают» болевые рецепторы. Такие препараты часто используются в хирургии и стоматологии — там, где необходимо обезболить конкретную область тела.

Их побочные действия связаны в основном с попаданием в кровь. Но дозировка и форма введения подбираются таким образом, чтобы исключить этот вариант.

А что делать, если голова раскалывается?

Очень новогодний вопрос! От головной боли вполне спасают НПВП, в том числе при похмелье. Но горе вам, если вы перепутаете виды обезболивающих после бурной вечеринки! Об этом гораздо подробнее и веселее объясняется в нашем тесте про похмелье. Пройти его можно здесь.

Но, конечно, похмелье – далеко не единственный (и, к сожалению, не главный) источник головной боли. Если голова болит у вас чаще 4 раз в месяц — это повод разобраться. Об этом послушайте наш подкаст с неврологом Кириллом Скоробогатых или почитайте гайд. Там рассказано, какие стратегии используются, чтобы уменьшить частоту приступов.

Если не уверены насчет дозировок, читайте внимательно информацию на упаковке, консультируйтесь с врачами.

Что поможет, если я, скажем, потянул спину?

Самые частые виды болей — в спине и в мышцах. В некоторых случаях возможно лечить их самостоятельно. Например, боль в мышцах после перетренировки можно снять обезболивающей мазью на основе НПВП. Это определенно поможет.

Но если вы знаете английский, то сначала все же почитайте сайты типа nhs.uk (National Health System – сайт национальной системы здравоохранения Великобритании), где есть регулярно обновляемые разделы для пациентов.

Почитайте побольше о вашей боли. Узнайте, есть ли повод для обращения к врачу. Можно, кстати, послушать и наш подкаст с Дашей Саркисян (или почитать гайд по мотивам). Там рассказывается, что такое «ответственное самолечение» и каким ресурсам по доказательной медицине можно доверять.

Узнать больше

Что бы ни попало в наш организм – от лекарства до еды, – это тут же вызывает химические реакции, причем иногда очень сложные и интересные. Рассказывать об этих процессах коротко и ясно – задачка не из легких. Именно поэтому нам в «Лабе» так хочется этим заняться!

В 2020 году у нас выйдет несколько совместных материалов с пабликом «Химия-просто». В них мы будем подробно рассказывать о механизмах действия различных препаратов на наши хрупкие тела.

Источник: http://laba.media/materials/obezbolivaiushchie-kak-vybrat-i-kogda-priniat

Невролог Алексей Алексеев о видах боли, механизме действия обезболивающих и новых классах анальгетиков

Angélica Portales

Виды обезболивающих

К препаратам, обладающим анальгетическим свойством и применяемым при лечении болевых синдромов различной локализации, относятся средства для купирования боли, связанной с изменением болевого порога, повреждением (или дисфункцией) структур центральной и периферической нервной системы, — это флупиртин, препараты из класса антидепрессантов, группы антиконвульсантов. Также регулярно используются препараты, не оказывающие обезболивающего действия, но усиливающие анальгетическое действие других препаратов. К ним относятся миорелаксанты и спазмолитические препараты.

Строгая классификация обезболивающих препаратов строится из принципа разделения препаратов на опиоидные, неопиоидные и комбинированные, включающие неопиоидные и опиоидные препараты. Остальные препараты относятся к так называемым адъювантным и симптоматическим средствам, позволяющим добиться нужного эффекта с минимальными побочными явлениями и за меньшее время. Максимальную распространенность получили неопиоидные препараты, все из которых являются ненаркотическими, их свободному распространению способствует чаще всего безрецептурный отпуск препаратов в аптечной сети.

Особенностью нашей страны, в отличие от стран Европы и Америки, является меньшее распространение применения препаратов парацетамола и неоправданно высокое назначение спазмолитических средств. Опиоидные препараты, большинство из которых относится к наркотическим средствам, имеют гораздо меньшее распространение, что связано со значительными сложностями процедуры назначения и учета оборота наркотических препаратов. Однако, несмотря на то что в нашей стране учет наркотических препаратов затрудняет их назначение, в странах Европы и Америки процедура назначения проще, в то же время учет и экспертная оценка социальных и психологических особенностей пациента ложатся на плечи назначающего лечение врача, включая контроль уровня препарата в плазме крови, учет назначенных препаратов, подсчет использованных ампул и так далее. Особым подклассом препаратов из опиоидных средств являются сильнодействующие средства, не обладающие наркотическими свойствами ввиду их низкого наркогенного потенциала (низкой способности вызвать психологическую зависимость), учет которых осуществляется проще, что позволяет их шире применять.

Острая и хроническая боль

Боль является всего лишь сигналом, информирующим нас о наличии текущего или возможного повреждения тканей. В зависимости от типа и вида боли, временных характеристик болевой механизм так называемой ноцицептивной передачи несколько меняется, что меняет и фармакологические виды средств, назначаемых для терапии конкретного болевого синдрома.

Если остановиться на некоторых подходах к пониманию боли как таковой, надо осветить понятия острой и хронической боли и механизмы их формирования. Острая боль физиологична: это сигнал об опасности, сообщающий о локальном повреждении. Если разрушение ткани не слишком велико, то развитие боли носит временный характер. Механизм ее формирования прост: развивается активация периферических болевых рецепторов (или ноцицепторов) в области повреждения, передается по нервам в задние рога спинного мозга, переключается на восходящие пути спинного мозга и активизирует структуры центральной нервной системы. Рефлекторным ответом на болевой афферент (восходящую импульсацию) является мышечная реакция (исследование взаимоотношения которых оценивает ноцицептивный флексорный рефлекс). В итоге человек непроизвольно убирает повреждаемую область из опасной зоны, где наносится повреждение.

Хроническая боль — боль, протекающая дольше периода нормального заживления, зачастую неочевидного повреждения. Именно хроническая боль в настоящее время является значимой социальной, экономической и, естественно, медицинской проблемой.

При этом ключевую роль играют механизмы формирования конкретного патофизиологического вида боли. Это и появление или активация так называемого воспалительного каскада, проходящего через фермент циклооксигеназу (ЦОГ), имеющий две изоформы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), влияние на которые связано как с обезболивающим эффектом НПВП, которые блокируют ЦОГ, так и с развитием побочных реакций со стороны ЖКТ (риски обострений язвенной болезни или гастритов, преимущественно связанные с изоформой 1), а также с возможностью увеличения рисков тромбозов, преимущественно связанных с изоформой 2.

Изменения при хронической боли происходят и на уровне ЦНС: сверхсильное и долгое возбуждение периферических ноцицепторов приводит к сенситизации центральных ноциогенных структур, которые после этого даже на слабый сигнал реагируют выраженным и стойким возбуждением. Центральная сенситизация опосредована медиаторами воспаления: при выраженной боли — такими как фактор некроза опухоли α (ФНОα), интерлейкин (ИЛ) 1 и 6, а также ПГЕ2. Происходит изменение свойств мембран нейронов; в этом процессе большое значение придается рецепторам глутамата (NMDA — N-метил-D-аспартат рецепторы) и так называемым медленным кальциевым каналам.

Локальное воспаление, периферическая и центральная сенситизация являются нормальными приспособительными механизмами, необходимыми для восстановления повреждений. В то же время именно эти изменения запускаются или меняются в процессе формирования хронической боли.

Ноцицептивная, невропатическая и дисфункциональная боль

Еще одна важная классификация, применение которой в клинической практике позволяет сократить период выздоровления пациента, — это разделение боли по механизмам повреждения (так называемая патофизиологическая классификация) на ноцицептивную, невропатическую и дисфункциональную.

Ноцицептивная боль обычно четко локализована, поскольку обусловлена повреждением конкретных структур. Для ноцицептивной боли характерна связь с движением и активностью, боль может усиливаться или, напротив, существенно уменьшаться и даже исчезать при движении и изменении физического состояния, при изменении положения тела. Ноцицептивную боль можно условно разделить на воспалительную, механическую и ишемическую.

Нейропатическая боль носит неопределенный характер, пациентам трудно указать ее точную локализацию. Она отличается значительной интенсивностью и яркой эмоциональной окраской. Пациенты дают ей различные характеристики, описывают словами-дескрипторами: «жгучая», «режущая», «холодящая», «как удар электрическим током», «немая», «сводящая». Для нейропатической боли характерно сочетание повышенной возбудимости структур периферической нервной системы и ЦНС и нарушений чувствительности. Отмечаются феномены гипералгезии (выраженной болевой реакции на небольшое болевое раздражение), аллодинии (появление боли при неболевых стимулах), гипо- и анестезии, а также парестезии (ощущение ползания мурашек, зуда, онемения и так далее).

Частыми примерами нейропатической боли является боль при диабетической полинейропатии, постгерпетической невропатии, невралгии тройничного нерва, при радикулопатии, компрессионно-ишемических, или туннельных, невропатиях (синдром запястного канала).

Дисфункциональная боль может напоминать ноцицептивную, однако при отсутствии органического повреждения ткани. Для этого вида боли характерно несоответствие между тяжестью страданий пациента и данными объективного обследования. Длительная боль или иная причина приводит к снижению тормозных антиноцицептивных сигналов (дезингибиция), что проявляется повышением возбудимости болевых нейронов (центральная сенситизация). Дисфункциональная боль нередко сопровождается симптомами, характерными для нейропатической боли, в частности гипералгезией и аллодинией.

Действие обезболивающих

Механическая и ишемическая боль, развивающаяся в рамках ноцицептивной боли, также требует локальной терапии источника боли с назначением симптоматического лечения и, возможно, НПВП.

Невропатическая боль — помимо медикаментозной терапии причин боли (например, применение адекватных доз противовирусных препаратов при постгерпетической невралгии), необходимо локальное воздействие на источник боли при его наличии (например, изучение уровня компрессии при туннельной невропатии, радикулопатии, применение локальных видов лечения: лечебных блокад, периневральных блокад, эпидуральных и фораминальных блокад, мышечных блокад при компрессии нерва в мышечно-сухожильном туннеле), а также назначение препаратов из групп антиконвульсантов и антидепрессантов, действующих, помимо ноцицептивных структур (воспринимающих и передающих боль), на антиноцицептивные структуры (подавляющие боль).

Терапия дисфункциональной боли также может включать назначение антиконвульсантов и антидепрессантов, но, кроме того, должна обязательно проводиться при участии специалистов смежных специальностей, специалистов, отвечающих за область боли (оториноларинголог, стоматолог-ортодонт при лицевых болях, например), и психиатра, участие которого необходимо для оценки аффективных реакций на хроническую боль.

История исследования обезболивающих

«Золотой» период изучения болевых синдромов начался со второй половины XX века, что связано как с развитием принципов доказательности и доказательной медицины, так и с началом формирования современного понимания правил организации и адекватного составления дизайна клинических исследований.

В настоящее время исследования в отношении обезболивающих проводятся с целью получения данных об их эффективности и безопасности, что касается относительно новых препаратов, и сравнение по эффективности с имеющимися «золотыми стандартами». Если учесть частоту встречаемости запроса РКИ (рандомизированные клинические исследования) в отношении применения анальгетиков в pubmed.com, максимальные результаты будут получены по классу НПВП. И частотность встречаемости подобных данных только растет. Это связано даже не столько с открытием принципиально новых препаратов, сколько с созданием все новых «препаратов-копий» — дженериков, содержащих в себе то же химическое вещество в качестве основного действующего вещества, так называемое международное непатентованное название (МНН). Интернет пестрит сообщениями, суть которых сводится к поиску более дешевого аналога, в то же время забывают, что зачастую не только МНН определяет эффект препарата, но и механизм его обработки, фармакокинетика и фармакодинамика препарата, а вот данные о биоэквивалентности дженерика оригинальному препарату не всегда вселяют доверие к дженерику, да и не всегда эта информация доступна.

История создания препаратов из класса НПВП начинается с XVII века, с обширного применения хинина, обладающего противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В 1763 году Эдвард Стоун исследовал эффективность экстракта коры ивы в качестве альтернативы хинину. И уже сто лет спустя экстракт коры ивы активно применялся в качестве обезболивающего. С 1824–1829 годами связано множество работ, информирующих о первом выделении из коры ивы вещества — салицилата, что, собственно, и явилось рождением класса НПВП. С 1860 года реакция Кольбе — Шмитта стала основным способом синтеза салициловой кислоты. Первым синтетическим НПВП стал антипирин (феназон), появившийся на 14 лет раньше своего более известного собрата — аспирина — и продержавшийся на фармакологическом рынке до настоящего времени. Далее было изобретение амидопирина (пирамидона) в 1893 году, который стал «золотым стандартом» и вошел в народный фольклор, фильмы и выступления сатириков.

Дальнейшее развитие фармакологического рынка обезболивающих средств шло семимильными шагами, наталкиваясь только на те или иные осложнения, свойственные каждому классу препаратов. Так, миелотоксичность заблокировала развитие производных пиразолона, применение метамизола натрия было ограничено из-за возможных гематологических проблем, препарат фенибутазон, возникший в 1949 году, также получил ограничение применения из-за миелотоксичности, и впервые на нем же были отмечены систематические ульцерогенные осложнения. Фенацетин, произведенный в 1878 году, как выяснилось существенно позже, обладал высокой невротоксичностью и повышал риски развития онкологических заболеваний.

Таким образом, к 70–80-м годам XX века наиболее значимым осложнением очередного «золотого стандарта» — ацетилсалициловой кислоты — были ЖК-осложнения. Именно по выраженности ульцерогенности сравнивались новые НПВП с имеющимися. Следующим значимым этапом было открытие двух изоформ фермента циклооксигеназы и создание коксибов — селективных ингибиторов ЦОГ-2. Появление этого класса НПВП проходило под контролем клинических исследований SUCCESS-1, далее были объемные исследования MEDAL, CONDOR, APPROVe, VIGOR, в ходе которых выявились осложнения, связанные с риском развития тромботических осложнений, позже названные «кризисом коксибов». В настоящее время оценка безопасности НПВП и исследования имеющихся на рынке препаратов подтверждают относительную безопасность всех препаратов, при наличии разумных ограничений к их применению в связи с возможными рисками побочных реакций.

Самые сильные обезболивающие

Из всего класса обезболивающих наиболее сильными являются опиоидные анальгетики, в то же время, учитывая современное восприятие болевого синдрома как мультидисциплинарной проблемы, назначение опиоидного анальгетика не всегда гарантирует адекватной терапии самого болевого синдрома с рефлекторным мышечным ответом или с миофасциальным синдромом (мышечно-тоническим синдромом), измененным двигательным стереотипом (кинезиофобическое расстройство, защитное по сути и участвующее в хронизации боли) и измененными эмоционально-аффективными реакциями.

Источник: http://postnauka.ru/articles/43009

15 природных обезболивающих средств

Иногда нет необходимости покупать дорогостоящие анальгетики. Многие виды боли можно снять натуральными природными средствами. Некоторые из них можно найти прямо сейчас у себя на кухне.

Множество людей живет с ежедневной или периодической болью, будь то фибромиалгия, мигрень, боль во время менструаций или всевозможные артриты. Привычка глотать обезболивающие средства практически без счета привела к тому, что за последние 10 лет количество смертей из-за передозировки лекарствами увеличилось в три раза. Из них 65% случаев – в результате передозировки обезболивающими. Другая многочисленная группа людей предпочитает вообще не пить «химию», а перетерпеть боль. Что тоже не верно, поскольку боль терпеть вредно. Для тех и других выходом могут быть природные, целиком натуральные обезболивающие средства.

1. Березовый лист.
Не зря наши предки из всех банных веников предпочитали именно березовый. Березовые листья лидируют в списке природных обезболивающих! Это один из самых мощных природных анальгетиков. И не только анальгетик. Энзимы березовых листьев могут решить множество медицинских проблем, поскольку обладают, помимо болеутоляющих, спазмолитическими, вяжущими, мочегонными, противогрибковыми и очищающими свойствами. Можно использовать их в отварах или настойках.

2. Эфирное масло грушанки (Гаультерии лежачей).
Используется только в виде эфирного масла. Действие эфирного масла грушанки очень схоже с действием аспирина. Кроме отличных болеутоляющих свойств оно также обладает способностью улучшать пищеварение и помогает при простудных заболеваниях. Женщинам особо рекомендуется масло грушанки для облегчения симптомов ПМС.

3. Сок клюквы.
Натуральный клюквенный сок свежей или замороженной клюквы — отличное болеутоляющее средство, особенно при женских и мочеполовых болезнях. Кроме того, клюква предотвращает и лечит мочеполовые инфекции, такие как цистит. Клюква полезна также при диабете 2-го типа, метаболическом синдроме, хронической усталости и болезнях сердца.

4. Красный перец.
Капсаицин, активный ингредиент жгучего перца, понижает чувствительность нервных окончаний, отвечающих за болевую реакцию в любом органе организма. В это трудно поверить, но в зависимости от дозы облегчающий эффект может длиться до 10 недель! Кроме этого, капсаицин ускоряет заживление ран (изнутри, не наружно!) и подавляет рост болезнетворных бактерий.

5. Вишня.
Если красного перца при всем желании много не съешь, то лечение вишней сочетает в себе приятное с полезным. Особые фитонутриенты, называемые антоцианины, обладают в числе прочего и обезболивающим действием, уменьшают воспалительный отек и сдавление нервных окончаний. А еще с успехом помогают в профилактике рака.

6. Пиретрум.
Наверное, легче было бы перечислить то, в чем пиретрум не может помочь. Для него не проблема облегчить течение астмы, артрита, избавить от обмороков и тошноты. Многие виды боли, такие как зубная боль, мигрень, гастритные и менструальные боли, отвар или настойка пиретрума способны облегчить практически сразу. Противопоказан он только при беременности.

7. Дьявольский коготь.
Несмотря на зловещее название, дьявольский коготь (Гарпагофитум) – очень хорошее и полезное тропическое растение. Лечебные препараты когтя дьявола — это мази, жидкий экстракт или настойка из корня когтя дьявола, применяемые в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. В европейских странах корень растения активно применяется для терапии суставов и лечения различных видов остеохондрозов, артритов и артрозов. Аптечное название когтя дьявола в аптеках Европы — Корень гарпагофитума (Harpagophyti radix). Экстракт когтя дьявола способен уменьшать отек, устранять воспаление, снимать боли в суставах, к тому же увеличивать их подвижность. Показаниями к применению экстракта также являются боли в мышцах и суставах, спортивные травмы, невралгия седалищного нерва, мигрени, невриты, невралгии.

8. Базилик священный.
Базилик священный, или туласи, это не обычный кулинарный базилик. Этот базилик считается самым священным и почитаемым растением Индии. Но в пищу его можно использовать как и обычный базилик. Туласи обладает очень широким спектром терапевтических свойств, и является по своей природе адаптогеном, сродни женьшеню или элеутерококку. Если вы будете употреблять чай из этого растения на регулярной базе, то сможете забыть о боли благодаря его мощным противовоспалительным и анальгезирующим свойствам и целому спектру антиоксидантов. Базилик священный также отлично блокирует выработку таких гормонов стресса, как кортизол и адреналин.

9. Эфирное масло лаванды.
Эфирное масло лаванды обладает сильными терапевтическими свойствами: противовоспалительными, спазмолитическими и обезболивающими. Обезболивающий эффект сильнее проявляется при наружном применении.

10. Имбирь.
Имбирь, как уже известно, очень полезное для здоровья растение. В список его достоинств входит и способность облегчать боль, особенно мышечную и суставную боли. Можно употреблять в пищу имбирь различными способами, добавлять в салаты, вторые блюда и напитки. Главное при этом, чтобы имбирь не подвергался тепловой обработке, то есть был свежим.

11. Кора ивы.
Как известно, именно благодаря коре ивы и был когда-то получен аспирин. Природный «аспирин», содержащийся в коре ивы, может быстро облегчить головные боли и мигрени, боли в спине и пояснице, различные артриты, артрозы и остеохондрозы. Так что если у вас на даче в критический момент вдруг не окажется лекарств, чай из коры ивы выручит вас в этой ситуации.

12. Гвоздика и гвоздичное масло.
Гвоздика (пряность, а не цветок) может быстро снять тошноту, облегчить зубную боль и уменьшить воспаление десен. Все, что для этого нужно, — пожевать в течение нескольких минут одну-две гвоздички. Гвоздика в виде отвара и гвоздичное масло обладают помимо обезболивающего сильным противогрибковым и разжижающим кровь действием. Они хорошо облегчают боли при менструациях и женских болезнях.

13. Куркума.
Куркума не зря в течение тысячелетий использовалась в восточной медицине. Куркумин – активная составляющая куркумы, которая и обладает практически волшебными целебными свойствами. Три мощные буквы А (Антисептик, Антибиотик, Антиоксидант) приравнивают ее по своим свойствам к Аспирину. Куркума способна облегчать любые боли, в том числе артриты и мигрени. Для большей усвояемости куркумина рекомендуется сочетать прием куркумы с жирами и небольшим подогревом. Размешать столовую ложку куркумы в стакане теплого молока – самый простой способ и оптимальная доза.

14. Ромашка лекарственная.
Ромашка широко известна благодаря своим антисептическим и противовоспалительным свойствам. Но не все знают, что она хорошо облегчает боль, особенно головную, менструальные, мышечные и суставные боли, зубную боль и боль при воспалении десен.

Источник: http://www.myjane.ru/articles/text/?id=19325

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ
16 ноября 2017, 8:03