Почему прекратили травить людей мышьяком?

Всем известно, что отравления на протяжении веков используются людьми для достижения различных целей – кто-то желает получить наследство, отравив родственника, кто-то расчищает себе путь во власть, а кто-то банально желает устранить постылого мужа или жену. Цели, с которыми травят людей, бывают очень разнообразными, а вот методы одинаковы во все времена – это яды.

К ядам всегда выдвигались следующие жесткие требования, позволяющие использовать их довольно широко и незаметно для жертвы:

1. Это должны были быть вещества, умерщвляющие человека после приема небольшой дозы.

2. Смерть от яда должна быть похожа на естественную.

3. Яд не должен иметь резкого запаха или вкуса, чтобы потенциальная жертва не смогла его обнаружить.

4. Яд должен быть мелкодисперсным и хорошо растворяться в еде или питье, чтобы его можно было незаметно подмешать жертве.

5. Должны отсутствовать методы обнаружения яда в теле жертвы, способные доказать его отравление.

Конечно, требований к ядам гораздо больше, но мы перечисли основные. Среди требований к свойствам яда очень важным является отсутствие методов его обнаружения (идентификации), так как если яд можно обнаружить, то можно доказать, что жертва отравлена, а дальше путем расследования можно найти преступника или преступников, что, естественно, не входит в планы отравителей.

Долгое время в Европе преступники для отравлений использовали мышьяк – вещество, с точки зрения требований к ядам, совершенно идеальное. Это вещество очень ядовито, поэтому гарантированно убивает человека. Его можно незаметно подмешать в еду и питье. Смерть от мышьяка напоминает таковую от холеры. И, наконец, не было методов обнаружения этого яда, благодаря которым можно было бы с позиций криминалистики доказать, что человек отравлен. Именно отсутствием методов обнаружения и идентификации мышьяка объясняется его широкое использование – ведь даже если жертву признают отравленной, невозможно доказать, что это произошло при помощи мышьяка. А, следовательно, любой отравитель мог легко отбить все обвинения в свой адрес.

Во Франции мышьяк даже получил специфическое название, обусловленное его применением именно в качестве яда – «poudre de succession», что в переводе означает «порошок наследования».

Но именно во Франции в 1775 году было положено начало искоренению мышьяка, как часто используемого яда, так как был разработан метод для его обнаружения в теле жертвы. Метод был простой и заключался в том, что в жидкость, полученную из трупа, добавляли азотную кислоту и цинк. И если в тканях умершего человека был мышьяк, то в ходе химической реакции с азотной кислотой и цинком образовывался газ, обладающий резким запахом чеснока. То есть появление запаха чеснока в результате добавления к жидкостям трупа азотной кислоты и цинка расценивалось, как однозначное свидетельство присутствия в тканях умершего мышьяка. А это означало, что человек был отравлен и нужно заниматься поиском отравителя.

Но этот метод использовался недолго, поскольку отравители всех стран при помощи лоббистов признали его ненадежным. Позже, в 1832 году, Джеймс Марш, разочарованный тем, что тест с азотной кислотой и цинком признан неточным, вследствие чего отравителю Джону Бодлу удалось избежать наказания за отравление деда, решил разработать собственный, точный метод обнаружения мышьяка. Маршем двигало желание наказать отравителей, чтобы они больше не могли избегнуть справедливого суда.

И химику Джеймсу Маршу удалось разработать надежный метод обнаружения мышьяка в тканях умершего человека, который используется по сей день, и носит название «тест Марша». Этот тест простой, и в его результате, если в теле жертвы имеется мышьяк, образуется серебристо-черный осадок, который пришлось признать надежным и более убедительным, чем газ с запахом чеснока.

В дальнейшем с помощью теста Марша удавалось легко обнаруживать отравления мышьяком, что влекло за собой расследование и поиск отравителей. И именно это гениальное изобретение химика положило конец использованию мышьяка, как яда, так как теперь его можно было легко обнаружить, а, значит, доказать, что жертва отравлена и на основании этого искать преступников. А поскольку убивали люди, которым жертва мешала, то находили их довольно скоро по наличию у них мотивов для совершения отравления. Возможность быть пойманными и разоблаченными не входит в планы отравителей, поэтому с середины XIX века мышьяк перестал применяться в качестве яда.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Источник: http://www.tiensmed.ru/facts/pochemu-prekratili-travit-ljudejj-mysh-jakom.html

Отравление мышьяком

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

  • в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
  • в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
  • в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
  • в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

Как происходит отравление мышьяком?

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

  • нарушение правил техники безопасности;
  • попытка убийства;
  • суицид;
  • употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

  • общая слабость;
  • боль в животе спастического характера;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • появление изо рта чесночного запаха;
  • частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
  • повышенная жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
  • снижение диуреза;
  • тахикардия;
  • гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

  • аритмия;
  • судороги;
  • делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
  • ларингоспазм;
  • отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
  • изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
  • гемолиз эритроцитов;
  • желтушное окрашивание кожных покровов;
  • темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

  • уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
  • гиперкератоз;
  • гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
  • образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

  • тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
  • не пить воду из непроверенных источников;
  • отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Источник: http://www.neboleem.net/otravlenie-myshjakom.php

Причины отравления мышьяком

Где можно обнаружить мышьяк?

  1. В почве и горных породах — отсюда мышьяк попадает в грунтовые и поверхностные воды.
  2. В дыме, который образуется при сжигании химических отходов, плавлении руды и сгорании угля.
  3. В пищевых продуктах, особенно дарах моря: ракообразных, моллюсках, рыбе.
  4. В гербицидах, пестицидах, противогрибковых средствах, пищевых консервантах и красителях. Мышьяк входит в состав препаратов для уничтожения паразитов, насекомых и грызунов.
  5. На предприятиях, где изготавливают стекло, полупроводники и электронные устройства.

  • употребление заражённых продуктов и воды;
  • несчастный случай на производстве;
  • несоблюдение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами;
  • суицид;
  • попытка убийства.

Как действует мышьяк на человека

Существует три пути проникновения мышьяка в организм:

  • попадание внутрь через рот;
  • проникновение через кожу;
  • вдыхание ядовитых паров.

Когда мышьяк попадает в организм, то он быстро перемещается из плазмы крови в эритроциты. Здесь он связывается с белком (глобином) и с током крови поступает в печень, почки, селезёнку, сердце и лёгкие. Страдает нервная система и органы пищеварения. Действует на уровне клетки, нарушая важнейшие биохимические процессы и клеточное дыхание. Смертельная доза составляет 0,05–0,2 грамма.

Отравление может быть острым или хроническим. Признаки острого отравления мышьяком появляются быстро при попадании в организм человека значительного количества этого элемента. Хроническая интоксикация развивается медленно, когда металл на протяжении длительного времени поступает в различные органы и ткани, постепенно в них накапливаясь. Такое может наблюдаться у людей, работающих в кожевенной, меховой, химической промышленности, в сельском хозяйстве, где используются пестициды и гербициды.

Мышьяк надолго остаётся в организме. Через 2 недели после отравления его можно обнаружить в волосах и ногтях. Также длительно он сохраняется в костях и зубах. Выводится мышьяк на 90% почками, оставшиеся 10% покидают организм через кишечник.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы острого отравления мышьяком у человека можно наблюдать примерно через полчаса после попадания яда внутрь. При вдыхании паров или проглатывании на голодный желудок мышьяк очень быстро проникает в кровь, клиника нарастает молниеносно. В этом случае высока вероятность смертельного исхода. Если отравляющее вещество попало в организм с пищей, то действие может проявиться спустя несколько часов.

Признаки отравления мышьяком:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • спастические боли в животе;
  • стул напоминает рисовый отвар;
  • чесночный запах при дыхании;
  • обезвоживание и жажда.

Характерно поражение большинства органов и систем, что проявляется соответствующими симптомами.

  1. Сердечно-сосудистая система — сердцебиение, снижение давления, нарушение проводимости в сердечной мышце.
  2. Нервная система — психические расстройства (делирий), судороги и кома.

Дыхательная система — спазм гортани, становится тяжело дышать, происходит отёк лёгких и дыхательная недостаточность.

  • Желудочно-кишечный тракт — обжигается глотка, эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода, кровотечения.
  • Изменения в крови характеризуются гемолизом — разрушением эритроцитов. При этом моча становится тёмной и развивается желтуха.
  • Поражение почек связано с гемолизом. Происходит гибель почечных канальцев и прогрессирует острая почечная недостаточность. В моче появляется кровь.
  • В зависимости от преобладания клинических проявлений выделяют желудочно-кишечную форму отравления, когда на первый план выступают симптомы поражения органов пищеварения. Более тяжёлым вариантом является паралитическая форма с выраженной неврологической симптоматикой и развитием комы.

    При хроническом отравлении мышьяком симптомы начинают проявляться в период от двух до восьми недель после попадания этого элемента в организм. В результате токсического действия мышьяка повреждается кора головного мозга — развивается энцефалопатия. Страдают периферические нервы, регулирующие деятельность нижних конечностей. При нейропатии наблюдаются боли, нарушение чувствительности, слабость в ногах.

    Изменения происходят и в сердечной мышце. Развивается миокардит и перикардит. Отмечается стойкое расширение мелких сосудов (капилляров). Возможно, токсическое повреждение печени — гепатит. Может наблюдаться ларингит, бронхит и трахеит. В крови выявляется низкий уровень гемоглобина. Общая слабость, недомогание, выпадение волос также характерны для хронической интоксикации.

    При системном воздействии мышьяка появляются изменения кожи и ногтей:

    • покраснение и гиперпигментация в области век, в подмышечных впадинах, на висках, области шеи, мошонки и сосков;
    • избыточное разрастание поверхностного слоя кожи (гиперкератоз);
    • уплотнение кожи и её отслойка — шелушение;
    • на ногтевом ложе появляются белые поперечные линии.

    Мышьяк является канцерогеном. Со временем может развиваться рак кожи и лёгкого.

    Можно ли получить отравление мышьяком при лечении зубов

    Многие люди, идя к стоматологу, задаются вопросом, можно ли отравиться мышьяком из зуба. Раньше мышьяковистая паста часто использовалась для того, чтобы убить нерв. При воздействии такого лекарственного средства погибают нервные клетки и зуб перестаёт болеть. Но больше двух дней с такой пломбой ходить нельзя, так как могут появиться осложнения.

    Если вовремя не удалить токсичный материал из организма, то небольшая вероятность появления симптомов отравления существует. Может ощущаться привкуса металла во рту. Но чаще страдают структуры, окружающие зуб: развивается воспаление и отёк мягких тканей (периодонтит) и некроз кости. В итоге зуб можно потерять.

    Если все делается правильно, то отравление мышьяком при лечении зубов маловероятно. Тем более сейчас появились современные препараты, не содержащие токсичные вещества. Мышьяковистые пасты стали использовать очень редко.

    Первая помощь при отравлении мышьяком

    Первая помощь при отравлении мышьяком осуществляется стандартно.

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. При отсутствии сознания пострадавшего человека уложить набок.
    3. Если нет признаков жизни, — проводится сердечно-лёгочная реанимация.

    Избавиться от остатков токсина. Когда человек в сознании, необходимо сделать промывание желудка с большим количеством воды. Можно добавить 2 чайные ложки соли на литр воды. С кожи этот яд легко удаляется с помощью воды, мыла и мочалки.

  • Борьба с интоксикацией и обезвоживанием включает частое питье небольшими порциями.
  • Можно принять активированный уголь. Но ждать сильного эффекта не стоит, так как уголь слабо связывает мышьяк. Слабительные лучше не принимать.
  • При лёгкой степени отравления госпитализация может не потребоваться. Пострадавшие в тяжёлом состоянии, а также средней степени тяжести должны быть направлены в стационар.

    Лечение отравления мышьяком

    Основное лечение при отравлении мышьяком включает следующий ряд лечебных мероприятий.

    1. Ингаляции кислорода при отравлении парами.
    2. Инфузионную терапию: введение физраствора, гидрокарбоната натрия — с целью уменьшения отравления, поддержания объёма циркулирующей крови и артериального давления.
    3. При выраженном гемолизе и появлении гемоглобина в моче вводится глюкозо-новокаиновая смесь.
    4. Если затруднено дыхание, то используется «Эуфиллин».
    5. Осуществляется поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
    6. Проводится лечение почечной недостаточности.
    7. Эффективно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

    Специфическим антидотом мышьяка является «Унитиол». Его вводят внутривенно капельно или внутримышечно. При хроническом отравлении используется «D-пеницилламин».

    Заканчивая разговор о таком опасном элементе, хочется отметить, что избежать отравления намного проще, чем лечить его последствия. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности, употреблять очищенную воду и проверенные продукты. Нельзя хранить дома средства, содержащие мышьяк. А если без этого не обойтись, то прятать в месте, недоступном для детей.

    Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-myshyakom-simptomy-lechenie.html

    Отравление у человека мышьяком

    Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.

    Что такое мышьяк и где он применяется

    Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

    • сельское хозяйство (пестициды),
    • дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей),
    • производство полупроводников и электроники,
    • стекольная промышленность,
    • металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости),
    • деревообработка (для пропитки деревянных изделий),
    • кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий),
    • медицина (в частности, стоматология).

    В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

    Пути и способы отравления

    Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

    • при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах,
    • при проживании на зараженных мышьяком территориях,
    • вдыхание отравленного воздуха,
    • после употребления морепродуктов из зараженных вод,
    • от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка,
    • после употребления сырой воды,
    • при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве,
    • нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

    Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

    Мышьяк в стоматологии — опасно ли это

    Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

    Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

    Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

    Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

    • зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена,
    • пациент — ребенок,
    • произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

    Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

    И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

    Воздействие на организм

    Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

    Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

    Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

    • нарушаются биохимические процессы,
    • поражается нервная система,
    • сбивается кислородный обмен в клетках,
    • вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

    Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

    Симптомы

    Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

    • повышение температуры,
    • жажда, обезвоживание,
    • рвота с тошнотой,
    • резкие боли разной интенсивности в желудке,
    • снижение диуреза,
    • слабость,
    • жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса,
    • онемение рук и ног,
    • привкус металла во рту,
    • судороги,
    • частичная потеря зрения,
    • характерный запах чеснока изо рта отравившегося,
    • сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

    Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

    Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

    • верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз),
    • на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски,
    • отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом,
    • появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке,
    • развиваются энцефалопатия и нейропатия,
    • конвульсии,
    • разрушение эритроцитов — гемолиз,
    • токсический гепатит,
    • ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ,
    • почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче,
    • кома.

    Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

    Как помочь пострадавшему

    Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:

    • обеспечить свежий воздух,
    • дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка,
    • если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый,
    • дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля),
    • при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто,
    • если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.

    Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

    Лечение в стационаре

    Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

    1. Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
    2. Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
    3. Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
    4. Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
    5. Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
    6. Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

    Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

    Последствия

    Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

    • полиневрит,
    • снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний,
    • недостаточности печени, легких, почек, сердца,
    • боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

    Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

    Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

    Симптомы и последствия отравления мышьяком

    Существуют химические вещества, польза и вред которых зависят от способа применения и используемой дозы. Отравление мышьяком считается тяжелым, приносит множество осложнений, требует обязательной медицинской помощи. Вещество широко применяется во многих отраслях промышленности, стоматологии, при производстве удобрений. Поэтому необходимо изучить правила первой помощи, уметь определять симптомы интоксикации.

    Для чего используется мышьяк

    Мышьяк является химическим веществом, которое относится к полуметаллам. Встречается в натуральном виде как полезное ископаемое, но химические предприятия умеют воспроизводить его в необходимом количестве. Много веков назад его использовали знаменитые ученые-алхимики при плавке золотых слитков. Порошок абсолютно безвкусный, растворяется в жидкостях. Многие школьники знают, чем пахнет мышьяк: он имеет выраженный оттенок чеснока.

    В промышленности вещество применяется при производстве целого ряда изделий:

    • составов для дубляжа натуральной кожи,
    • фейерверков,
    • некоторых лакокрасочных средств,
    • гербицидов.

    В стоматологической практике уже много лет подряд с помощью мышьяка производится удаление нервных окончаний в зубах. При правильном соблюдении дозы вещество безопасно для человека и окружающей среды, помогает избавиться от опасных грызунов и насекомых.

    Причины интоксикации

    Отравление мышьяком животных и людей нередко наблюдается при несоблюдении правил осторожности. Контакт происходит несколькими путями:

    • перорально,
    • вдыхание порошка,
    • поглощение эпидермисом.

    Химическое вещество опасно хранить дома: вкус мышьяка настолько нейтральный, что его легко принять за крахмал, случайно добавить в еду. Более распространенные способы контакта с опасным микроэлементом:

    • Употребление зараженной воды. Он вымывается из горных пород, попадает в питьевую воду колодцев, проточных ручьев.
    • Неправильное использование гербицидов, бесконтрольное распыление воздушным путем над населенными пунктами.
    • Вдыхание токсичного дыма при утилизации материалов, содержащих частички мышьяка.
    • При работе с полупроводниками, пайке некоторых электронных плат.

    Отравление человека мышьяком может произойти при употреблении рыбы и других морепродуктов, выловленных в загрязненных районах. Моллюски поглощают большое количество токсичных веществ, сохраняют их в мягких тканях. Нередко в больницу попадают пациенты, которые намеренно принимали яд с целью совершить суицид. Иногда интоксикация становится последствием нарушения техники безопасности на производстве.

    Менее распространенный вариант – отравление мышьяком при лечении зубов. Специальная паста на его основе закладывается в раскрытый зуб, закрывается временной пломбой. Вещество способствует отмиранию пораженного нерва в пульпе, защищает от бактериального воспаления. При передозировке или повреждении цемента часть яда попадает на десны, в желудок со слюной при глотании.

    Действие мышьяка на организм

    Смертельная доза мышьяка для человека составляет от 0,05 до 0,2 грамм, зависит от веса, возраста и состояния ЖКТ человека. При всасывании через кожу или желудок молекулы яда разносятся по организму, вступают в химические реакции с клетками крови. Он может накапливаться в мягких и жировых тканях, задерживается в почечных лоханках, печени, сердце. При соприкосновении с ним отмирают нервные окончания, нарушаются процессы кроветворения, образования иммунной защиты.

    Врачи различают два типа интоксикации:

    1. Острое поражение при поглощении большой дозы. Симптоматика развивается стремительно в течение нескольких часов, отличается сильными болями желудка, потерей сознания, поражением глаз.
    2. Хроническое отравление мышьяком при контакте с небольшими дозами в течение нескольких недель. Яд накапливается и медленно разрушает клетки тканей, длительное время проявляется в виде легкого недомогания.

    Последний тип характерен для людей, которые постоянно работают с пестицидами и химикатами. При попадании в кровь основной удар приходится на почки, через которые он выводится наружу естественным путем. От интоксикации страдает эпителий кишечника и желудка, дыхательная система, головной мозг, нарушается проводимость нервных импульсов. Про отравление ртутью читайте здесь.

    Первая помощь при отравление мышьяком

    Если человек случайно принял растворенный порошок, вдохнул пары мышьяка, следует незамедлительно вызвать врача и принять меры предосторожности: снять загрязненную веществом одежду, смыть его с кожи хозяйственным мылом. Остальные способы оказания помощи выполняются стандартно:

    1. Пострадавшего следует уложить на удобную поверхность, проследить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
    2. Давать теплый чай или сладкий напиток небольшими порциями каждые 5 минут.
    3. При пероральном отравлении помочь в очищении желудка.
    4. Дать любой сорбент из домашней аптечки.

    При наличии вводится антидот мышьяка – лекарственное средство Унитиол. Жидкое противоядие в виде раствора быстро проникает в кровь, вступает в реакцию с молекулами химиката, связывает их в безопасные для организма соединения. Через несколько часов они выходят вместе с мочой, не причиняя вреда почкам и печени. Нейтрализация проводится по 1 ампуле каждые 5–6 часов, продолжается не менее 2-х суток.

    Лечение отравления

    При легкой степени отравления госпитализация не требуется, а все реабилитационные мероприятия можно проводить в домашних условиях. При появлении тревожных признаков поражения нервной системы или легких необходимо доставить человека в больницу. Дальнейшее лечение отравления мышьяком лучше доверить специалистам.

    Введение больших доз гидрокарбоната натрия для очищения крови и мягких тканей, ускорения метаболизма.

  • Ингаляции с добавлением Эуфиллина для нормализации дыхательной функции.
  • Нормализация артериального давления.
  • Предупреждение развития почечной недостаточности.
  • Поддержка сердечной мышцы с помощью адреналина.
  • Введение мочевыводящих препаратов Верошпирона или Фуросемида для природного выделения токсина с мочой.
  • При нарушении дыхании на несколько суток больного переводят на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают кислородными ингаляциями. Для снятия острой интоксикации рекомендуется гемодиализ и полное очищение крови от токсинов, снижающее нагрузку на внутренние органы.

    Зная, как действует мышьяк на зуб, необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию после установки временной пломбы. Если во рту появился легкий привкус металла, следует обратиться к стоматологу и удалить опасный вкладыш. В домашних условиях проводится терапия следующим образом:

    1. Раствор магнезии 3 раза в день.
    2. Каждые 2-3 часа состав из 1 яичного белка и 150 мг воды.
    3. В первые сутки прием жиров животного происхождения, которые покрывают пленкой кишечник и не дают токсинам всасываться в эпителий.

    В медицине для улучшения состояния рекомендуется сбалансированная диета с добавлением клетчатки, зелени, овощей. При отравлении мышьяком можно пить щелочную воду, чай с медом. Из рациона исключается кофе, стимулирующие и газированные напитки, не принимают слабительные препараты.

    Общая информация

    Интоксикация мышьяком — не редкость, потому что тридцать третий элемент таблицы Менделеева более распространен, чем кажется: токсин повсеместно встречается в природе, используется на производствах и в сельском хозяйстве. Контакт с токсином возможен в таких ситуациях:

    • на производстве металлов, стекла, электроники, фейерверков, отравляющих газов, в кожевенной промышленности;
    • некоторые краски и консерванты могут содержать включения мышьяка;
    • при использовании фунгицидов, гербицидов, пестицидов, ядов от грызунов с мышьяком в составе;
    • при сгорании большого количества угля, мусора, отходов производства, утилизации химикатов;
    • грунтовые воды могут вымывать мышьяк из залегающей руды;
    • морепродукты способны абсорбировать яд из окружающей среды;
    • при применении антигрибковых средств для обработки дерева от гниения.

    В чистом виде мышьяк — мелкий белый порошок. Растворенный в воде, не имеет вкуса и запаха, поэтому при хранении на кухне токсин часто принимают за муку. Легко отравиться, обрабатывая почву и растения химическими препаратами без специальной защиты кожи и органов дыхания. На опасном производстве нужно соблюдать правила работы с отравляющими веществами. К сожалению, люди часто несерьезно относятся к собственной безопасности, за что и расплачиваются здоровьем. Доза для взрослого человека, способная привести к летальному исходу, — от 0,05 до 0,2 мг.

    Как влияет мышьяк на организм человека

    Отравление может быть острым (если человек принял значительную дозу яда одномоментно) и хроническим (регулярное поступление мышьяка в организм небольшими дозами). Можно отравиться ядом тремя путями:

    • пероральным — съесть или выпить;
    • ингаляционным — токсин попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом;
    • абсорбированным — впитывается через кожу из окружающей среды.

    Токсичное вещество быстро всасывается в кровь, проникает в эритроциты и разносится по телу, разрушая нервную систему, органы ЖКТ, сердечно-сосудистую и выделительную системы. Если мышьяк был принят перорально, скорость воздействия яда зависит от степени наполненности желудка: принятая ранее пища тормозит процесс интоксикации, и первые симптомы проявляются лишь через несколько часов. После вдыхания токсина реакция возникает практически мгновенно.

    90 % мышьяка выводится почками, остальные 10 % покидают организм с калом. Этот элемент не пропускает рентгеновские лучи, поэтому в случае проглатывания яда установить диагноз поможет рентгенограмма брюшной полости. Мышьяк надолго задерживается в организме: спустя две недели яд выявляют в ногтях и волосах, а зубы и кости содержат токсин месяцами.

    Учеными доказана канцерогенность этого яда, поэтому хроническое отравление организма мышьяком грозит обернуться раком легких, кожи, желудка и т. п. Интоксикация в дальнейшем может привести к инвалидности (если сильнее всего были поражены нервные окончания конечностей), хронической недостаточности почек, печени, легких. В сложных, запущенных случаях не исключен летальный исход.

    Когда пора бить тревогу

    Время проявления первых симптомов отравления зависит от того, каким путем попал мышьяк в организм и в каком количестве. В среднем первые клинические проявления интоксикации отмечаются уже спустя полчаса после попадания токсина в организм. Первые симптомы отравления мышьяком:

    • слабость и общее недомогание;
    • сухость кожи и слизистых;
    • тошнота и рвота;
    • головная боль;
    • рези в желудке и диарея;
    • резко повышается ЧСС;
    • сильная жажда;
    • запах чеснока изо рта;
    • гипотония;
    • снижение частоты мочеиспускания.

    Если не оказать человеку медицинской помощи при первых клинических проявлениях отравления, ситуация очень быстро усугубляется — начинается необратимое поражение внутренних органов и систем организма. Вторую стадию интоксикации характеризуют такие признаки отравления мышьяком:

    • аритмия;
    • судороги конечностей;
    • спазм гортани;
    • отек легких и дыхательная недостаточность;
    • пожелтение кожи и склер глаз в результате печеночной недостаточности;
    • безумие, затем — кома;
    • внутренние кровотечения из-за изъявления слизистой желудочно-кишечного тракта;
    • моча приобретает красный цвет в результате разрушения мышьяком почечных канальцев.

    Симптомы хронического отравления мышьяком проявляются спустя 0,5–2 месяца с начала регулярного поступления яда в организм. Соединения токсина оказывают разрушающее воздействие на нервную систему. Развивается энцефалопатия и нейропатия, у человека начинают сильно болеть руки и ноги, кожа теряет чувствительность, иногда наблюдается тремор. Поражение ядом сердечной мышцы приводит к перикардиту и миокардиту. На фоне общей интоксикации внутренних органов развивается гепатит, патологии дыхательной системы. Мышьяк снижает активность эритроцитов, а после и вовсе разрушает клетки крови, вызывая анемию.

    Кроме проблем внутри организма, наблюдаются и внешние изменения при отравлении мышьяком. Верхние слои эпидермиса уплотняются, начинают шелушиться. Отмечается гиперпигментация на веках, шее, висках, подмышками и в области мошонки. На ногтях появляются белые поперечные линии. Возможно увеличение лимфоузлов, сильно выпадают волосы.

    Как вывести мышьяк из организма

    При остром отравлении мышьяком у человека нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Если потерпевший потерял сознание, только действия квалифицированных медицинских работников способны спасти ему жизнь. До приезда врачей нужно обязательно оказать человеку первую помощь, но помните: ошибочные действия могут сильно усугубить ситуацию!

    Человека, надышавшегося парами отравляющего вещества, нужно вынести на свежий воздух. С кожных покровов яд достаточно просто смыть мыльной водой. При пероральном отравлении следует промыть желудок раствором марганцовки либо 2 % взвесью сернокислой магнезии.

    Если отравился ребенок или взрослый человек потерял сознание, промывание желудка делать нельзя! Рекомендуется часто поить потерпевшего. Слабительные препараты противопоказаны, а сорбенты, в частности активированный уголь, малоэффективны.

    При отравлении мышьяком лечение в стационаре назначает врач-токсиколог или инфекционист. Пациенту вводят антидот Унитиол в количестве 2–3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток после интоксикации, затем — каждые 12–24 часа еще десять дней. Выполняют коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, проводят кислородную терапию. Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. При ингаляционном отравлении стараются снять местное воспаление органов дыхания, назначают дитиоловый антидот. Проводится симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента.

    Хроническое отравление лечится с помощью противоядия D-пеницилламина. При выраженной почечной недостаточности осуществляют гемодиализ и обменное переливание крови.

    Чтобы поднять давление и уменьшить концентрацию токсина в организме, вводят физраствор. При активном разрушении эритроцитов и повышении уровня гемоглобина в крови назначают глюкозо-новокаиновую смесь.

    Можно ли отравиться в кресле у стоматолога

    Раньше органические соединения мышьяка повсеместно использовались для лечения псориаза, сифилиса, эпилепсии, амебиаза. Широко известно применение этого яда в стоматологии. При пульпите в зуб закладывают мышьяковую пасту, которая убивает нерв, чтобы затем его можно было безболезненно удалить. Сейчас такой метод лечения зубов почти не практикуется, разве что в некоторых государственных больницах, однако людей все равно волнует, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов.

    Временная пломба достаточно плотно закрывает мышьяковую пасту, и состав не может попасть в ротовую полость. Однако ходить с такой пломбой дольше двух дней нельзя, в противном случае возможны осложнения. Конечно, отравления от такой микроскопической дозы яда не случится, но пострадает ротовая полость: возможны отек и воспаление мягких тканей, металлический привкус во рту, некроз кости, что в перспективе приведет к потере зуба.

    Профилактика интоксикации

    Мышьяк — это опасный яд, отравление которым может привести к непоправимым последствиям. Людям стоит придерживаться мер предосторожности для профилактики отравления. По возможности выбирайте для работы менее токсичные средства, при обработке древесины составом с мышьяком проследите за герметизацией рабочего помещения и качественной вентиляцией, пейте чистую бутилированную воду, храните опасные средства в недоступном для детей месте. Обратите внимание, что максимальная концентрация соединений мышьяка в закрытом пространстве — 0,0003 мг/л.

    Соблюдайте меры личной гигиены при работе на вредном производстве: используйте чистую спецодежду и респиратор, принимайте душ после окончания смены, используйте ватные тампоны для защиты слуховых проходов и ноздрей. В обязательном порядке проходите профилактические осмотры у отоларинголога раз в квартал.

    Источник: http://obotravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-myshyakom.html

    Свойства мышьяка и отравление его соединениями

    Название одного из самых древних химических элементов, известных человеку, соединения которого широко использовали древние греки и римляне, на поверку вызывает лишь суеверный ужас. Мышьяк – ядовитое вещество, которое таит в себе угрозу здоровью и жизни человека?

    Отравление мышьяком было эффективным методом борьбы с грызунами, благодаря чему арсенопирит получил свое бытовое наименование. Официально мышьяк был открыт и зарегистрирован в средние века, однако диагностировать смерть в результате интоксикации смогли гораздо позже. Область применения мышьяка значительно расширилась: простой народ устранял вредителей, придворные интриганы – конкурентов.

    Свойства элемента и его соединений

    Несмотря на некоторые металлические свойства, мышьяк относится к неметаллам и встречается в природе в нескольких аллотропных формах, ядовитых в той или иной степени. В природе этот элемент получают при переработке сульфидных руд в качестве побочного продукта, который существует как в чистом виде, так и в соединениях (арсенидах и арсеносульфидах).

    Сегодня известно более 200 химических веществ, в состав которых входит мышьяк. Во время работы с этим элементом используют специальные защитные средства, так как оксид мышьяка обладает высокой токсичностью, а для смертельного отравления достаточно одного вдоха газа арсина. С другой стороны, мышьяк в чистом виде и некоторые другие его соединения сравнительно инертны и не только не представляют опасности, но и являются активными компонентами медицинских препаратов.

    Такое разнообразие производных данного элемента объясняет использование его во многих сферах человеческой жизнедеятельности:

    • в сельском хозяйстве для борьбы с сорняками, вредителями и паразитами;
    • в качестве гербицида и антисептика для обработки древесины;
    • для окрашивания тканей;
    • в кожевенной и стеклодувной промышленности;
    • для производства люминесцентных ламп;
    • в технике и электронике для изготовления полупроводниковых материалов.

    Широкая область применения ядовитых соединений является причиной острых и хронических отравлений. Мышьяк устойчив к воздействию как кислот, так и щелочей.

    Вещество обладает свойствами, схожими с фосфором, и способен замещать его в химических реакциях. Другими антагонистами мышьяка являются цинк, сера, селен. Этот элемент препятствует усвоению витаминов А, С, Е и часто используется в качестве противоядия при острых отравлениях селеном.

    Биологическая роль мышьяка и его соединений

    Несмотря на то, что в организме человека в норме содержится до 15 мг мышьяка, ученые не дают исчерпывающей информации о биологическом значении этого вещества. Мышьяк относят к категории иммунотоксичных элементов, однако он принимает участие практически во всех биохимических процессах и оказывает влияние на окислительные реакции, которые происходят в митохондриях.

    Элемент взаимодействует с некоторыми группами белков и аминокислот (цистеином, глутатионом и др.), способен выполнять функции фосфатов и выступать в качестве активатора ферментов в ферментативных реакциях. Положительно влияет на кроветворение и усвоение организмом азота и фосфора.

    Дефицит мышьяка у человека наблюдается крайне редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания:

    • питьевая и минеральная вода (от 10мкг/л до 1мг/л в зависимости от региона);
    • виноградные вина и фруктовые соки (до 1мг/л);
    • морская рыба, моллюски и другие морепродукты;
    • злаки и хлебобулочные изделия;
    • фрукты и овощи, выращенные с применением пестицидов и гербицидов.

    Суточная норма мышьяка для человека варьируется от 10 до 15 мкг, ежедневный рацион на 2000 ккал вполне удовлетворяет эту потребность. Около 90% неорганических соединений этого элемента легко растворяются и усваиваются организмом. Через сутки из организма выводится до 35% от поступившего количества соединений мышьяка, остальное накапливается в печени, легких и тонком кишечнике.

    Эта особенность увеличивает риск хронического отравления мышьяком, которое чаще встречается в неблагоприятных регионах с повышенной концентрацией элемента в питьевой воде, воздухе и почве вблизи от промышленных предприятий. Доказано также, что курение способствует развитию хронической формы отравления.

    Лабораторные исследования показали, что у живых организмов, которые испытывают недостаток мышьяка (менее 1 мкг в день), наблюдаются такие симптомы:

    • замедление в росте и развитии;
    • ненормально высокая фертильность;
    • повышенная перинатальная смертность;
    • изменение состава сыворотки крови.

    Однако в реальности случаи острого дефицита мышьяка не были зарегистрированы. Напротив, возникла необходимость понижения концентрации мышьяка в пище и окружающей среде, но безопасной альтернативы этому элементу пока не существует.

    Как действует мышьяк на организм человека

    Хроническая интоксикация мышьяком не менее опасна, чем острая ее форма. В малых дозах это – канцерогенное вещество, накопление которого в организме приводит к численным патологиям. Избыточное содержание мышьяка сложно выявить, так как механизм его воздействия связан с нарушением обмена веществ.

    Основной мишенью для мышьяка являются костный мозг, печень, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт, где накапливаются его излишки, но негативные последствия его избытка затрагивают все органы. Таблица наглядно демонстрирует изменения, которым подвергается организм в результате хронического отравления мышьяком.

    Диагностировать избыток мышьяка в организме можно с помощью анализа мочи в лабораторных условиях. Допустимая концентрация этого элемента в моче детей и взрослых составляет 1мг/кг и 3мг/кг соответственно.

    Симптомы отравления мышьяком и помощь пострадавшему

    Пероральное употребленный мышьяк в чистом виде менее токсичен, чем его соединения. Максимальная суточная доза вещества составляет 20 мг, ее превышение опасно для здоровья человека и вызывает интоксикацию.

    Причиной острого отравления мышьяком может стать не только избыточное поступление с пищей, водой и воздухом, но и нарушение правил техники безопасности на производстве или попытки суицида.

    Признаки острой интоксикации проявляются в течение трех часов после употребления внутрь:

    • ожог слизистых рта, гортани;
    • раздражение носоглотки, затруднения при глотании;
    • сильная тошнота, рвота, диарея;
    • боли в области печени и ЖКТ;
    • пожелтение кожи, появление сыпи и пигментных пятен;
    • моча черного цвета;
    • судороги, онемение конечностей, паралич.

    При легком отравлении мышьяком доступным противоядием является казеин – белок, который содержится в молоке. С его помощью можно воспрепятствовать дальнейшему всасыванию токсина в стенки желудка. Однако лечение в домашних условиях не рекомендуется, при появлении первых симптомов следует вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему посильную доврачебную помощь.

    Облегчить состояние пострадавшего можно следующим образом:

    • вывести человека из зоны поражения (если отравление произошло воздушно-капельным путем);
    • при попадании яда на кожу, смыть его остатки водой с мылом;
    • промыть желудок слабым раствором поваренной соли и дать принять абсорбенты;
    • искусственное дыхание и массаж сердца – по необходимости.

    В стационаре лечение производится с помощью специфических антидотов мышьяка – унитиола и ДМПС. По необходимости применяют раствор тиосульфата натрия и проводят гемодиализ. Дальнейшее лечение предполагает строгую диету с обязательным употреблением в пищу молочных продуктов и дополнительное введение витаминов и аминокислот.

    К последствиям отравления относят ломкость ногтей, выпадение волос, атрофия мышц и увеличение риска возникновения злокачественных кожных образований. Нарушаются функции кровеносной и пищеварительной систем, печени и органов чувств. Часто воздействие токсина на организм провоцирует развитие гастрита, гепатита и появление раковых опухолей. Список последствий передозировки дополняют речевые расстройства, повышенная тревожность, полиневриты и появление склонности к депрессии.

    Мышьяк в современной медицине

    Несмотря на свою токсичность, мышьяк используется для лечения лейкоза на первой стадии и легкой формы этого заболевания. С его помощью подавляют образование лейкоцитов и стимулируют синтез красных кровяных клеток.

    В гомеопатических дозах мышьяк входит в состав препаратов, которые актуальны в случаях:

    • протозийных инфекций;
    • бактериальных инфекций;
    • кожных заболеваний;
    • малярии, тифа, сифилиса.

    Однако наиболее широко применяет мышьяк современная стоматология для лечения кариеса как некротическое средство для удаления пораженной пульпы. Паста, которая содержит мышьяковистую кислоту, позволяет абсолютно безболезненно извлечь нерв и запломбировать зуб.

    Медики уверяют, что при своевременном удалении пломбы, отравления мышьяком при лечении зуба не произойдет. Доза ангидрида в стоматологическом препарате слишком мала для того, чтобы вызвать интоксикацию, и применяется он только в особо запущенных случаях.

    Источник: http://medtox.net/toksiny-yady-alkaloidy/svojstva-myshyaka-i-otravlenie-ego-soedineniyami

    Признаки отравления мышьяком

    Интоксикация может иметь хронический или острый характер. В первом случае на человека в течение длительного времени воздействуют малые дозы яда. Они могут соответствовать предельно допустимым концентрациям, но со временем накапливаются в организме и вызывают серьезные расстройства. Во втором случае отравление человека мышьяком происходит после однократного получения высокой дозы вещества.

    Симптомы хронической интоксикации

    Яд, поступающий в небольших количествах, может накапливаться в организме годами. Но уже в первый месяц можно распознать хроническое отравление мышьяком по следующим признакам:

    • белесые полосы на ногтях;
    • гиперпигментация кожных покровов в области подмышечных ямок, мошонки и шеи;
    • сильное шелушение кожи и ее уплотнение.

    Хроническая интоксикация приводит к развитию энцефалопатии и других патологий нервной системы. Часто при отравлении мышьяком возникают заболевания дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.), сердца, печени. Так как соединения мышьяка являются канцерогенами, их длительное воздействие может спровоцировать появление новообразований.

    Симптомы острой интоксикации

    При значительной дозе симптомы отравления мышьяком проявляются спустя полчаса после приема внутрь или вдыхания.

    Внешние признаки отравления:

    • общая слабость;
    • запах чеснока изо рта;
    • возникновение болей в голове и животе;
    • тошнота, сменяющаяся рвотой и частым поносом;
    • обезвоживание: сильная жажда, пересыхание рта.

    У пострадавшего ускоряется сердечный ритм, давление падает. Неоказание помощи на этом этапе интоксикации приводит к следующим последствиям:

    1. Снижается сердечная проводимость, пульс становится нерегулярным.
    2. Возникают судорожные сокращения мышц.
    3. Открывается желудочное кровотечение.
    4. Ларингоспазм приводит к легочной недостаточности.
    5. Пострадавший впадает в кому.
    6. Кожные покровы желтеют (из-за разрушения эритроцитов).
    7. Моча приобретает темный оттенок, развивается почечная недостаточность.

    При попадании в организм взрослого 0,2 г яда симптомы развиваются очень быстро. Если не оказать человеку медицинскую помощь, он умрет. Для детей смертельная доза составляет 0,05 г.

    Яд особенно быстро всасывается в кровь, если был принят на голодный желудок.

    Осложнения и последствия

    Острая интоксикация протекает в тяжелой форме, мышьяк может циркулировать в крови несколько месяцев. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи возникают осложнения: низкий уровень гемоглобина, заболевания дыхательной системы, печени. Часто возникает почечная недостаточность, которая может приобрести хроническую форму. Иногда отравление мышьяком заканчивается инвалидностью, в особо тяжелых случаях – смертью пострадавшего.

    Профилактика отравления мышьяком

    Известно, что полигоны с отходами металлургических и горноперерабатывающих производств повышают риск отравления мышьяком людей, проживающих в расположенных рядом населенных пунктах. Поэтому в первую очередь проблема должна решаться на региональном и производственном уровнях. Чтобы избежать интоксикации и ее последствий, следует соблюдать ряд профилактических мер.

    На федеральном и региональном уровнях:

    1. Проводить экологический мониторинг и выявлять местности с повышенным содержанием яда в воде и в воздухе.
    2. Ограничить добычу морепродуктов в опасных зонах.
    • использовать эффективные газоочистные сооружения, утилизировать твердые отходы на закрытых полигонах;
    • следить за соблюдением работниками техники безопасности;
    • на предприятиях, где используют соединения мышьяка, следует регулярно определять его содержание в воздухе рабочей зоны;
    • опрыскивать поля пестицидами, содержащими яд, только наземным способом. При этом работники должны пользоваться спецодеждой и противогазом.
    1. Хранить отраву для мышей и крыс отдельно от пищевых продуктов.
    2. Ядохимикаты должны быть герметично запечатаны.
    3. Если в доме есть маленькие дети, мышьяк для травли грызунов использовать нельзя! Лучше воспользоваться альтернативными методами борьбы с грызунами.
    4. Нельзя собирать грибы возле промышленных предприятий, чья деятельность связана с переработкой руд, производством пестицидов, красителей, изделий из кожи и т. д.
    5. За стоматологическими услугами следует обращаться в современные клиники.
    6. Не употреблять пищу и не пить в присутствии недоброжелателей.

    Соблюдение профилактических мер на региональном и производственном уровнях помогут снизить вероятность хронических отравлений. Осторожное обращение с ядами предупредит острые интоксикации в быту.

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/otravlenie-myshjakom.html

    Общие сведения

    Мышьяк (As) — металлоид, переходный элемент V группы таблицы Менделеева. По действию на человеческий организм напоминает тяжелые металлы и их соли. Известно более 6 тысяч органических и неорганических соединений этого вещества, обладающих различным уровнем токсичности. Летальная доза компонента в чистом виде, принятая перорально, составляет 0,3-0,6 грамма. Распространенные соединения — мышьяковистый водород и ангидрид, арсенит натрия, калия, кальция, осарсол, парижская зелень. Отравления встречаются среди работников деревообрабатывающих и сельскохозяйственных предприятий.

    Причины

    Отравления мышьяком возникают у сотрудников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, содержащими As. Это происходит при нарушении техники безопасности и отказе от средств защиты органов дыхания. Кроме того, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода. Другие возможные причины:

    • Устаревшие лекарства. Для полоскания горла при ангине иногда используется арсенит калия, обладающий антисептическими свойствами. Это средство способно всасываться, проникать в системный кровоток и оказывать негативное влияние. Группа риска — дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.
    • Криминал. Представители криминального мира подмешивают мышьяк с целью убийства. Кроме того, вещество нередко используется для совершения суицидальных попыток. Эффективность подобных методов невысока, так как яд не обладает моментальным действием, смерть наступает лишь спустя несколько часов.
    • Бытовые отравления. Развиваются при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы химического поражения возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, не отдающими отчета в своих действиях. Дееспособные взрослые представители общества крайне редко попадают в подобные ситуации.

    Патогенез

    Воздействие трехвалентных и пятивалентных соединений мышьяка различается. As 3+ блокирует пируватдегидрогеназу. Отравление мышьяком сопровождается нарушением гликолитических процессов. Происходит снижение ресинтеза аденозинтрифосфата, образования щавелевоуксусной кислоты, страдают процессы глюконеогенеза. Следствие — гипогликемия, недостаток печеночного глютатиона, ослабление специфической резистентности мембран эритроцитов.

    As 5+ замещает неорганический фосфор в биохимических реакциях. Вместо трифосфоглицерата, принимающего участие в образовании АТФ, синтезируется 1-арсено-3-фосфоглицерат, не обладающий необходимыми свойствами. Происходит разобщение окисления от фосфорилирования и иные нарушения внутриклеточных процессов. Угнетаются процессы энергообразования, работа антиоксидантных механизмов, возникают признаки полиорганной недостаточности.

    Классификация

    Отравление мышьяком подразделяется по форме течения. Различают кишечно-токсический и паралитический типы заболевания. Патологию также делят по виду токсического агента (интоксикация чистым веществом, его неорганическими или органическими комплексами). Возможна систематизация по степени тяжести поражения (тяжелое, среднетяжелое, летальное, легкое). Наибольшее практическое значение имеет структурирование по характеру патологии:

    1. Острая. Определяется явными нарушениями в работе нескольких внутренних органов. Присутствуют симптомы поражения головного мозга, кишечника, желудка, респираторного аппарата, почек, системы крови, сердечно-сосудистых структур. Имеет наибольшую летальность при отсутствии своевременной медицинской помощи.
    2. Подострая. Отмечаются умеренные изменения деятельности нервных тканей без явной жизнеугрожающей симптоматики. Наблюдается снижение интеллектуальных способностей, энцефалопатия. Могут обнаруживаться нелетальные сбои коронарного ритма, трудности с дыханием, снижение массы тела, периодические абдоминальные колики.
    3. Хроническая. У пострадавшего выявляют ряд неспецифических симптомов, которые далеко не всегда удается связать с токсическим влиянием мышьяка. Присутствуют жалобы на периодические кишечные расстройства, неявные элементы поражения ЦНС и периферических нервов, кашель, кожную симптоматику. Непосредственная угроза жизни отсутствует.

    Осложнения

    Основное осложнение при поражениях As — эксикоз тяжелой степени. Массивная потеря жидкости приводит к снижению преднагрузки на сердце, падению коронарного выброса и артериального давления, коллапсу кровеносной системы, возникновению гиповолемического шока. Если помощь не была оказана вовремя, подобные симптомы определяются у 80-85% больных. При своевременном начале инфузионной терапии обезвоживания удается избежать.

    Второй проблемой считают критическое ослабление функции нескольких органных систем — полиорганную недостаточность. Обычно происходит поражение почек, печени, сердца. При этом замедляется процесс метаболизации и выведения отравляющего вещества, что способствует увеличению тяжести патологии. ПОН диагностируется у 15-20% пострадавших с острой формой интоксикации, доставленных в стационар через несколько часов после приема ксенобиотика.

    Диагностика

    Предположительный диагноз «отравление мышьяком» ставит бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия. Ее сотрудники основываются на информации, которую удалось получить от самого пострадавшего или его родственников. Подтверждение производится в токсикологическом стационаре, имеющем токсико-химическую и биохимическую лабораторию, рентген-кабинет. Требуются консультации гастроэнтеролога, терапевта, по показаниям – реаниматолога. Методы обследования:

    • Физикальные. Отмечается психомоторное возбуждение, неадекватная оценка действительности. Кожа бледная, холодная, пульс учащен, АД снижено или в пределах нормы. Пациент жалуется на неукротимую рвоту, болезненность по ходу кишечника. Могут выслушиваться легочные хрипы, глухие сердечные тоны. Специфический признак — запах чеснока изо рта.
    • Лабораторные. Уровень токсиканта в моче при разовом измерении превышает 50 мкг/литр. Хроническое отравление мышьяком характеризуется его появлением в составе волос и ногтей. Общий анализ крови обнаруживает уменьшение количества эритроцитов. Выявляется повышенный уровень гликированного гемоглобина, общее снижение объема твердых фракций. Моча содержит белок, элементы крови. Ее суточное количество снижено.
    • Аппаратные. На электрокардиограмме — симптомы нарушения ритма. Рентгенография легких и органов брюшной полости позволяет визуализировать явления, сходные с введением бариевой взвеси, так как мышьяк обладает определенной рентгеноконтрастностью.

    Первая помощь

    Отравление мышьяком острого типа требует оказания первой медицинской помощи на месте. Больному показано зондовое промывание желудка с использованием не менее 10 литров воды с примесью адсорбента. После окончания процедуры пациенту дают выпить 8-10 таблеток активированного угля и 50-100 мл магния сульфата в качестве слабительного средства. Альтернатива — унитиол, введенный в желудок через зонд. Этот же препарат вливают внутримышечно.

    На догоспитальном этапе проводятся и другие мероприятия, направленные на поддержание жизнедеятельности. Для устранения гиповолемии и коррекции электролитного баланса начинают инфузионную терапию. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики. Может потребоваться перевод на ИВЛ, титрованная подача вазопрессоров.

    Стационарное лечение

    В условиях стационара продолжается терапия унитиолом. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп. При поражении мышьяковистым водородом к схеме добавляют мекаптид. Необходимы активные методы детоксикации: кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, гемодиализ, повторное промывание желудка.

    После завершения кишечного лаважа больному дают выпить антидиарейное средство. Обязательна инфузия солевых растворов, при выраженном обезвоживании – коллоидов. Взрослые пациенты могут получать жидкость в пероральном виде (растворы для регидратации), если это не провоцирует рвоту. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды, аскорбиновая и никотиновая кислота. Выраженный метаболический ацидоз устраняют с помощью натрия бикарбоната.

    Восстановление

    После выписки из стационара пациенту рекомендовано наблюдение участкового терапевта, чтобы исключить развитие отсроченных последствий химической травмы. Возможно посещение гастроэнтерологических санаториев. Питание должно соответствовать требованиям стола №4 по Певзнеру. Ограничения необходимо соблюдать до полной стабилизации работы желудочно-кишечного тракта.

    Прогноз и профилактика

    Отравление мышьяком имеет благоприятный прогноз при легком и среднетяжелом неосложненном течении. Своевременно оказанное медицинское пособие позволяет избежать осложнений в 89% случаев. Симптомы тяжелого поражения повышают вероятность развития полиорганной недостаточности, летальность при которой достигает 60-70%. Существует высокий риск угнетения сосудодвигательных и дыхательных структур головного мозга.

    Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Необходимо учитывать, что даже ничтожные его количества, регулярно проникающие в организм, могут стать причиной интоксикации. Не следует держать яд в емкостях из-под пищевых продуктов или в зоне досягаемости детей, стариков. Рабочие предприятий, имеющие дело с As, должны быть обеспечены противогазами, изолирующей одеждой.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/urgent/arsenic-poisoning

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ОнкологРФ