Противорвотные препараты при химиотерапии

Почему у онкологических больных возникает рвота?

Наиболее распространенной причиной развития тошноты и рвоты у онкологических больных является проведение химиотерапии, лучевой терапии. Тошнота и рвота могут возникать и в связи с введением наркотических анальгетиков (Морфин, Омнопон), могут они появляться при гиперкальциемии (повышении уровня кальция в крови).

Почему развивается рвота при применении химиопрепаратов?

Химиопрепараты стимулируют триггерную (пусковую зону), которая отвечает в норме у человека за «прием сигналов» из организма. Например, при отравлении, возникающая у человека рвота является защитной реакцией, направленной на эвакуацию вредоносных продуктов из желудка.

Стимуляция триггерной зоны у химиопрепаратов является побочным эффектом, который не имеет никакой пользы. Триггерная зона передает сигнал в рвотный центр и возникает ощущение тошноты и/или рвота.

Представляет ли опасность рвота при химиотерапии, лучевой терапии, и надо ли ее устранять?

Тошнота и рвота при проведении химиотерапии могут значительно ухудшать состояние больного (плохое самочувствие, потеря жидкости, электролитов) и снижать качество жизни. Это, в свою очередь, может приводить к отказу от последующей химиотерапии, которая может продлевать жизнь больного.

Частая рвота может приводить к электролитным нарушениям и, соответственно, приводить к состояниям, угрожающим жизни.

Какие типы рвоты бывают?

Рвота на фоне химиотерапии может быть острой (сразу после введения химиопрепаратов) и отсроченной. Терапии в основном поддается первый тип рвоты.

Все ли химиопрепараты вызывают тошноту и рвоту?

Нет, не все химиопрепараты вызывают тошноту и рвоту. По эметогенной активности (способности вызывать рвоту) химиопрепараты делятся на 5 групп.

  • цисплатин
  • дакарбазин
  • мустарген
  • стрептозоцин
  • цитарабин

К группе с умеренно высоким эметогенным потенциалом (вызывают рвоту в 60-90% случаев) относятся:

  • кармустин
  • циклофосфан
  • дактиномицин
  • карбоплатин
  • ифосфамид

К группе с умеренным эметогенным потенциалом (вызывают рвоту с 30-60% случаев) относятся:

  • доксорубицин (адриабластин)
  • рубомицин
  • митомицин С

К группе с умеренно низким эметогенным потенциалом (вызывают рвоту в 10-30% случаев) относятся:

Одинаково ли часто развивается рвота у разных людей на один и тот же препарат?

Нет. Каждый человек реагирует на введение химиопрепаратов по-разному. Чаще развивается тошнота и рвота в следующих случаях:

  • при отсутствии противорвотной терапии при проведении предыдущей химиотерапии
  • у женщин
  • в молодом возрасте

Значительно реже возникает рвота у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Какие препараты применяются для устранения тошноты и рвоты?

Существует несколько групп противорвотных препаратов, использующихся для устранения тошноты и рвоты. Все они обладают различным противорвотным эффектом.

  • Фенотиазины (Прохлоперазин, Этилперазин)
  • Бутирфеноны (Галоперидол, Дроперидол)
  • Бензодиазепины (Лоразепам)
  • Каннабиноиды (Дронабинол, Маринол)
  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон)
  • Метоклопроамид (Реглан)
  • Антагонисты серотониновых рецепторов — Ондансетрон (Зофран, Латран, Эмесет, Эметрон, Осетрон, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрона гидрохлорид, Ондансетрона гидрохлорид дигидрат), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан).

Наибольшей противорвотной активностью обладают препараты из последней группы (антагонисты серотониновых рецепторов). Именно они блокируют триггерную зону рвотного центра.

Противорвотную терапию назначает врач, проводящий химиотерапию или лучевую терапию. При правильном назначении лекарственных средств рвота может быть предупреждена в 90% случаев.

Использованная литература
1. Mари Э. Вуд, Пол. А. Банн. Секреты гематологии и онкологии.
Москва, Бином, 1997г. стр. 265-269.
2. Личиницер М.Р. Применение противорвотного препарата
метрон при химиотерапии и лучевой терапии злокачественных
опухолей// Русский Медицинский Журнал том 10, №14, 2002.

Источник: http://www.medicinform.net/rak/rakob22.htm

Противорвотные препараты при химиотерапии

Химиотерапия – один из признанных в мире способов борьбы с онкологическими патологиями. Болезни выражаются в появлении в организме опухолевых новообразований. Образования делятся на доброкачественные (не несут опасности для жизни пациента) и злокачественные (агрессивные по отношению к носителю).

При развитии онкологии часто встаёт вопрос жизни и смерти, и лекарства, призванные победить болезнь, направлены на уничтожение первопричины патологии – опухоли. При этом общее состояние здоровья пациента не слишком значимо. Главное – спасти жизнь. Всё остальное вторично.

Препараты химиотерапии содержат токсины и яды, вызывающие прекращение роста опухоли, разрушая саму структуру клеток и нитей ДНК. Любое средство, используемое для лечения – по структуре цитостатик. При этом остальные жизненные функции организма получают достаточно сильное токсическое воздействие химикатами, входящими в состав.

Перечень медикаментов, вводимых в организм в период лечения онкологии, широк, поэтому и побочные эффекты различаются. Но одно последствие встречается в жалобах наибольшее число раз. Это жалобы на тошноту и рвоту. Причем происходит ситуация и во время, и после химиотерапии.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Возникновение осложнений случается по многим причинам, что и делает тошноту и рвоту распространёнными явлениями во время процедур. Это самый явный побочный эффект.

Первой причиной называют отравление организма компонентами. Желудочно-кишечный тракт реагирует подобным образом, когда стремится избавить организм от скоплений ядов и токсинов. Во многом эффект схож с тошнотой и рвотой во время алкогольного отравления.

Дополнительной причиной возникновения тошноты и рвоты во время химиотерапиисчитается гиперкальциемия. Это явление связано с повышением в крови пациента содержания кальция в связи с вводимыми веществами.

Новый источник – стремление организма избавиться от остатков новообразования после того, как химические реагенты начнут расщеплять опухоль.

Также рвоту может вызывать тяжёлое депрессивное состояние и порождённый им страх за жизнь и дальнейшее здоровье. Страх – крайне тяжёлая эмоция, вызывающая реакцию желудочно-кишечного тракта.

Переключение внимания со смертельной болезни затруднено вследствие поведенческих структур человеческого мировосприятия. Больной начинает зацикливать внимание исключительно на собственной патологии. Подобное приводит к неконтролируемым сознательным структурным мыслеформам, создающим ощущение неизбежности проблем со здоровьем либо возможностью умереть от болезни. При этом неизбежно страдает необходимый в указанный момент эмоциональный настрой на победу над раком. В течение дня пациент нуждается в положительных эмоциях, тёплом и дружеском общении, принятии и заботе. В крайнем случае, нужно подобрать для больного увеселительное и увлекательное хобби, позволяющее с головой раствориться в выбранном занятии. И на какое-то время внимание от патологии отвлекается.

При тяжёлой эмоциональной нагрузке врач прописывает пациенту множество антидепрессантов, иных средств нейротропного свойства. В результате взаимодействия с активными веществами, применяемыми при химиотерапии, происходит сильная интоксикация организма, что и приводит к рвоте.

Также появление описанного побочного эффекта зависит от общего состояния пациента, его возрастного показателя, сопутствующих заболеваний.

Принцип действия препаратов, применяемых против возникновения рвоты

Причин возникновения тошноты и рвоты при химиотерапии множество. Это неприятный синдром, но частый. Обойтись без подобного проявления при лечении рака сложно. И пациенту прописывают медикаменты, цель которых – снижение частоты и объёмности тошноты и рвоты. Средства получили название противорвотных.

Их действие строится на принципах подавления рвотного рефлекса и купировании рецепторных зон головного мозга, отвечающих за чувствительность к раздражителям со стороны желудочно-кишечного тракта. При работе противорвотных средств замедляется деятельность центральной нервной системы, а компоненты препаратов химиотерапии купируются до попадания в мозг соответствующих сигналов.

Классификации препаратов

Применяемые противорвотные препараты при химиотерапии делятся на ряд разновидностей и классов. Различие заключается в активном и вспомогательном веществе. Любое средство назначают, исходя из особенностей организма пациента, типа получаемой химиотерапии, сопутствующих патологий и дополнительно принимаемых лекарственных средств. Прописываются противорвотные лекарства исключительно врачом. Самостоятельное лечение недопустимо.

Антагонисты дофамина

Данные лекарственные препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов в головном мозге человека. Дофамин относится к нейромедиаторам и вырабатывается не только в головном мозге, но и надпочечниками и почками человека. Отвечает за правильное функционирование центральной нервной системы, выполняя роль проводника нервных импульсов. Понижение уровня работы дофамина ведёт к снижению эффекта от раздражителей, что заметно сокращает урон от тошноты и от рвоты.

Классификация антагонистов дофамина:

  1. Фенотиазины. Применяются при неярком синдроме тошноты и рвоты. Эффект достигается за счёт уменьшения в организме человека уровня дофамина и серотонина.
  2. Бутирофеноны. Эффект достигается путём блокировки ряда зон центральной нервной системы человека. Лекарство оказывает направленное действие на ту область человеческого организма, которая при нервном раздражении вызывает рвоту (триггерная точка).
  3. Бензодиазепины. Оказывают лёгкий седативный эффект при приёме. Направлены на уменьшение уровня дофамина непосредственно в триггерной точке. К таковым относятся:
  • Трописетрон;
  • Ондансетрон;
  • Метоклопрамид;
  • Церукал.

Антагонисты серотонина

По аналогии с первой группой – антагонисты серотонина играют роль веществ, снижающих уровень указанного гормона в человеческом организме. Серотонин – второй вид нейромедиаторов (то есть служит для передачи нервных импульсов по телу человека). На обычном языке этот гормон иногда называют гормоном счастья. Выполняет функцию регулятора эмоционального состояния человека, отвечает за нормализацию сна, состояние памяти, сексуальные инстинкты. Участвует в регуляторных бессознательных процессах жизнедеятельности, таких как свёртываемость крови, частота работы сердечной мышцы и дыхательной системы, уровня давления, наполнении мышечных тканей кислородом и кровью, а также отвечает за аппетит и настроение.

Снижение уровня гормона серотонина приводит к уменьшению функциональности центральной нервной системы, что даёт эффект уменьшения воздействия со стороны раздражителей.

Среди них можно выделить:

  1. Ондансетрон.
  2. Гранисетрон.
  3. Латран.
  4. Производные от двух первых лекарств и произведенные на их основе.

Антагонисты серотонина угнетающе действуют на состояние психики человека, способствуют снижению активности центральной нервной системы. Эти лекарственные средства рассчитаны на курс и для получения эффекта приходится регулярно употреблять это средство в соответствии с дозировкой и предписаниями лечащего врача каждый день.

Гистаминовые блокаторы

Эту группу медикаментов отличает их воздействие на гистамин (нейромедиатор аллергических реакций в центральной нервной системе). К препаратам этого типа относят:

  • Дифенгидрамин;
  • Прометазин;
  • их производные.

Кортикостероиды

Препараты указанной группы достигают результата влиянием на уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В связи со стероидным типом воздействия на организм процесс приёма желательно производить под присмотром медицинского персонала.

Препараты выпускаются в формах: свечи, мази, таблетки, ингаляторы, уколы. Как противорвотные средства назначаются чаще в исключительных случаях в связи с тем, что их воздействие на организм до конца не установлено медицинскими исследованиями.

Метоклопрамиды

Данная группа направлена на одновременное снижение уровня гормона дофамина и серотонина. Получается эффект седативного препарата, воздействующего активным веществом на триггерную точку больного, уменьшая рвотный позыв. Пример средства – Эменд.

М-холиноблокаторы

Группа лекарств, направленных на снижение уровня гормона холина в организме человека. Холин, иначе называемый витамин В4, участвует в нормализации жизнедеятельности клеток, сохраняя их мембрану в целостности, помогает сохранить на должном уровне консистенцию нервных волокон. При работе блокируется холин, нервные клетки перестают работать в прежней степени активности, что и приводит к достижению противорвотного эффекта.

К ним относят лекарство Аэрон и производные каннабиноидов.

Для получения желаемого результата нельзя заниматься самолечением, требуется соблюдать предписания лечащего врача. Объявить названия препаратов, демонстрирующих максимально эффективные показатели среди противорвотных, нельзя из-за большого числа особенностей при лечении. Лучшее средство то, которое назначит врач.

Немедикаментозная профилактика

Для уменьшения побочного эффекта химиотерапии в виде тошноты и рвоты рекомендуется выполнять нехитрые советы:

Выполнение перечисленных рекомендаций не в состоянии до конца исключить тошноты и рвоты при прохождении химиотерапии, но снижает частоту эффекта.

Источник: http://onko.guru/medic/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii.html

Эффективные противорвотные препараты, которые можно принимать при химиотерапии

Лечение онкологического заболевания сопровождается тошнотой, так как процедуры при раке негативно отражается на самочувствии человека.

По этой причине пациентам приходится принимать противорвотные препараты при химиотерапии. Ведь данный симптом крайне опасен, так как вызывает обезвоживание во внутренней системе.

Но, и избежать этого признака невозможно без медикаментозного средства, так как это естественная реакция организма.

Классификация противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

В фармакологии имеется несколько видов лекарств, которые помогают избавляться от симптоматики. Принадлежность антибиотика к той или иной группе определяется по форме воздействия на организм.

Первая — это антагонисты допамита, в которую входят бутирофеноны, фенотиазины, а также бензодиазепины.

Действующие вещества помогают уменьшить чувствительность нервных окончаний, что позволяет предотвратить рвотные позывы. Кроме того, эти средства в значительной степени уменьшают образование в крови серотина и дофамина.

Вторая группа — это антагонисты серотониных рецепторов, применяются эти таблетки от тошноты при химиотерапии. Врач назначает их при лечении, так как они длительное время сохраняют эффект.

Например, Гранисетрон борется с признаками тошноты благодаря тому, что замедляет функцию работы рецепторов, которые относятся к серотонину. А препарат Ондасетрон наоборот увеличивает синтез фермента в организме, что приводит к рвоте, но при первых ее признаках блокирует позывы.

Также изредка доктора выписывают медикаменты относящиеся к группе кортикостероиды, но их воздействие на организм до сих пор детально не изучено. Также существуют метоклопрамиды, но при лечении симптомов тошноты используется нечасто.

Самые эффективные противорвотные лекарства при химиотерапии

Принцип всех медикаментов заключается в том, что они снимают отечность в мозговой системе, которая регулирует признаки рвоты. Средства помогают снизить реакцию воздействия нервных окончаний на стенки желудка.

Избавиться от тошноты после химиотерапии возможно с использованием эффективных лекарств:

  • Церукал — выпускается в форме суспензии или пилюль. Воздействует на центральные периферические системы, за счет этого уменьшается нагрузка на пищеварительный тракт. Применяется при интоксикации, а также при химиотерапии;
  • Латран — производится в виде таблеток и ампул для борьбы с тошнотой. Достоинство препарата заключается в том, что он не обладает седативным эффектом, а значит не снижает активности пациента;
  • Домеган — препарат изготавливается в различных формах — это раствор для уколов, таблетки, суспензии, пилюли, сироп. Однако, имеет серьезные негативные побочные действия в виде запора, диареи.

Также для лечения неприятной симптоматики после химиотерапии в домашних условиях используются следующие лекарства:

Цены на противорвотные препараты в среднем составляет от 150 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Лекарства, которые изготавливаются в виде свечей стоят намного дороже, примерно около одной тысячи.

Дозировку и сколько пить по времени определяет врач.

Принцип действия противорвотных препаратов

При лечении рака используют таблетки, которые помогают справиться с ситуацией, когда сильно тошнит после процедуры химиотерапии. Чаще всего, назначаются медикаменты, которые относятся к группе антагонисты серотониновых рецепторов.

Купируется неприятная симптоматика по причине того, что лекарства воздействует на нейроны головного мозга, а также останавливают функции рвотного центра.

Самый популярный препарат, который назначается при тошноте имеет название Дексаметазон.

Однако он по-другому воздействует на внутренние системы, напрямую влияет на рецепторы нейкрокинина. Его действие длиться долгое время, поэтому считается одним из самых эффективных.

Кора головного мозга действует на систему, которая контролирует рвотные рефлексы.

Это приводит к тому, что если пациент сильно нервничает или находится в возбужденном состоянии, то признаки тошноты усиливаются. Тогда врачи назначают другой медикамент, который помогает избавляться от симптоматики — это Метоклопрамид.

Кроме того, доктора советуют иметь это лекарство дома в аптечке, так как его можно использовать в профилактических целях.

Принципы проведения противорвотной терапии

Рвота, возникающая при химиотерапии, является естественным процессом, которого избежать проблематично. Чтобы предотвратить приступы необходимо придерживаться инструкции противорвотного лечения.

Борьба с недомоганием должна вестись комплексно. Таблетки пьют с самого первого дня процедур, это помогает быстро снимать их последствия. В тяжелых стадиях развития болезни требуется комплексное лечение, чтобы справиться с расстройством.

У некоторых пациентов недомогание носит отсроченный характер, по этой причине убирать признаки патологии нужно до их проявления. Пациенту требуется серьезно отнестись к своей проблеме, лекарственные средства употребляются на протяжении всего химиотерапевтического курса.

В тех случаях, когда больному не разрешается принимать суспензии или таблетки, то избавляться от симптоматики возможно с помощью свечей.

Когда пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то можно избежать ситуацию, при которой постоянно подташнивает.

Сравнение лучших таблеток от тошноты после химиотерапии

Хорошим средством является Дронабинол, который применяется при сильной рвоте, анорексии, а также при быстрой потере веса.

Однако несмотря на всю эффективность не рекомендован людям, которые имеют проблемы с сосудистой системой, артериальным давлением. При длительном его применении у пациента могут возникнуть галлюцинации.

При аллергии, тошноте и псориазе пьется Метилпреднизолон, который характеризуется тем, что не обладает противопоказаниями. Однако, его нельзя употреблять больным, которые имеют повышенную чувствительность к действующему веществу.

Препарат Церкукал применяется при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, а также эффективно борется с изжогой. Его недостаток — это огромное количество побочных действий.

Например, при его приеме нарушается циркуляция крови, что приводит к проблемам с сосудистой системой. А медикамент Лоразепам вызывает у пациента сонливость, сильные головные боли.

Вести его прием во время беременности и грудном вскармливании нельзя. Так как действующее вещество может негативно повлиять на развитие малыша.

Выводы

Не у всех пациентов во время рака имеются симптомы тошноты, у кого-то появляются признаки головокружения. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому пить лекарства нужно с разрешения врача.

Кроме того, бывают ситуации, что долго препарат не оказывает должного эффекта, тогда доктор назначает иное средство. Все медикаменты употребляются согласно разрешенной дозировке, в противном случае, несоблюдение нормы плохо отразится на здоровье.

Возможно применение рецептов народной медицины, существует достаточно много положительных отзывов. Однако, они используются вместе с терапевтическим лечением.

Источник: http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii

Противорвотные препараты при химиотерапии: лечение тошноты у онкологических больных

Людей с онкологическими заболеваниями часто тошнит из-за того, что лечение сильно воздействует на организм. Противорвотные препараты при химиотерапии приходится употреблять больным во время лечения и после него. Рвота опасна для организма, так как может вызвать обезвоживание.

Причины возникновения рвоты

При лечении онкологических заболеваний химиотерапией часто возникает рвота. Это происходит из-за воздействия на организм сильных препаратов, которые борются с опухолями злокачественных форм. Большинство средств повышают содержание кальция в крови (гиперкальциемия), а рвота является защитным действием, при котором выводятся излишки веществ.

Разновидности рвоты при химической терапии

Во время лечения у людей с онкологическими заболеваниями врачи выделяют два вида рвоты.

К ним относятся:

  • рвота острая, которая проявляется в течение первых суток после начала терапии;
  • рвота отложенная, которая проявляется в течение 2 или 5 суток после начала терапии.

Острая разновидность наиболее изнуряющая и частая. Противорвотные препараты при химиотерапии и острой рвоте необходимо принимать после появления подташнивания и рвотных позывов. Врачи не рекомендуют выбирать препарат самостоятельно, потому что пациент может ошибиться с выбором и средство ему не поможет.

При отложенной разновидности противорвотные препараты после химиотерапии принимают до полного исчезновения рвотных позывов.

Препараты, применяющиеся при рвоте

Лечение при онкологических заболеваниях не только помогает организму справиться с болезнью, но и вызывает некоторые побочные эффекты. Наиболее распространенным считается рвота, она может привести к обезвоживанию организма и ухудшить состояние заболевшего человека.

В современной медицине существуют препараты, которые способны предотвратить появление рвоты.

Наиболее часто врачи используют следующие средства:

  • фенотиазины («Прохлорперазин»);
  • бензодиазепины («Лоразепам»);
  • бутирофеноны («Галоперидол»);
  • кортикостероиды («Метилпреднизолон»);
  • каннабиноиды («Дронабинол»);
  • метоклопрамиды («Реглан»).

У перечисленных выше средств отсутствуют или присутствуют в минимальных количествах побочные эффекты. Противорвотные препараты при химиотерапии выпускают в форме таблеток и уколов. Их необходимо применять, соблюдая все рекомендации врача и строго по графику. Прерывать самостоятельно курс лечение нежелательно, так это может привести к развитию осложнений и ухудшению самочувствия больного.

Бывают случаи, когда подташнивание и рвота не прекращаются после курса лечения онкологического заболевания, тогда врачи рекомендуют принимать препараты даже после терапии. В такие моменты необходимо обратиться к специалисту, для того чтобы он прописал другие противорвотные препараты для больных после химиотерапии.

Источник: http://fb.ru/article/264319/protivorvotnyie-preparatyi-pri-himioterapii-lechenie-toshnotyi-u-onkologicheskih-bolnyih

Обзор лучших таблеток от тошноты при химиотерапии

Курс химиотерапии часто сопровождается неприятными побочными эффектами – в частности, тошнотой и рвотой. Эти явления связаны с разрушением опухолевых и здоровых клеток, гиперкальциемией и влиянием токсинов и химиопрепаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Противорвотные препараты при химиотерапии помогают улучшить качество жизни пациента и избежать потери массы, обезвоживания и острого дефицита нутриентов, которые неизбежно возникают при сильной тошноте. Лучшие из медикаментов этого класса будут описаны в этой статье.

Какие лекарства помогают при тошноте после химиотерапии?

Препараты от тошноты после химиотерапии, как правило, выпускаются в виде таблеток, реже – пластырей. В условиях стационара, при сильном проявлении симптомов, онкологи назначают инъекционное введение противорвотных средств.

Справиться с сильной тошнотой помогают лекарства из различных фармакологических групп:

  • Этил- и прохлоперазин (фенотиазиновая группа);
  • Гало- и дроперидол (бутирфеноновая группа);
  • Лоразепам (бензодиазепиновая группа);
  • Реглан, Церукал (метоклопроамидная группа);
  • Дронабинол, Маринол (группа каннабиноидов);
  • Дексаметазон, Метилпреднизолон (группа кортикостероидов);
  • Грани-, Тропи-, Ондасетрон и др. (антагонисты рецепторов серотонина);
  • Апрепитант, Эменд (антагонисты нейрокинина).

Подбирать препарат и форму введения самостоятельно не рекомендуется, т.к. лекарства обладают разной эффективностью и перечнем побочных воздействий, которые следует учитывать в каждом клиническом случае.

Для того, чтобы максимально избавиться от неприятных побочных эффектов терапии цитостатиками, необходимо придерживаться правил приёма противорвотных средств:

  • восстановительная и симптоматическая терапия должна быть комплексной и включать, помимо противотошнотных средств, процедуры, направленные на детоксикацию организма и стимуляцию кроветворения;
  • при высокой частоте проявления тошноты при применении конкретного цитостатика проводится профилактика отсроченной рвоты, возникающей через 2-5 суток после окончания химиотерапии;
  • лекарства от тошноты принимаются с первых дней химиотерапии и на протяжении всего курса, а не только во время признаков тошноты.

Самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии

«Зофран»

«Зофран» – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показанием к применению служит рвота, возникшая при применении химиотерапии, цитостатиков, радоиотерапии, или после хирургических вмешательств.

Препарат относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  • аллергия;
  • икота, запор и диарея;
  • боли в груди, снижение давления, аритмия;
  • головная боль и головокружения, тремор.

При химиотерапии рекомендованная доза составляет 8 мг, при наличии показаний может повышаться до 32 г. При расчете дозы значение имеет пол, возраст и масса тела, поэтому дозировка определяется индивидуально и строго под контролем врача.

Стоимость препарата в России: 1700–2200 рублей, в Украине: 126-199 гривн.

«Гранисетрон»

«Гранисетрон» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток и концентратов для инфузий. Показанием для его применения служит рвота, возникающая на фоне приема цитостатиков.

Препарат относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе гранисетронов.

  • беременность и период лактации;
  • непереносимость компонентов состава.
  • головня боль;
  • запоры;
  • дерматологическая сыпь;
  • повышение АЛТ и АСТ в лабораторных анализах крови.

При приеме таблеток ежедневная доза на фоне терапии против рака составляет 1 таблетка дважды в день. При инъекционном введении препарата – 3 мг. препарата разбавляются 20-30 мл хлорида натрия и вводятся раз в сутки.

Стоимость «Гранисетрона» в России составляет 2600-5500 рублей, в Украине – около 1000 гривен.

«Домеган»

«Домеган» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа, суппозиториев, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Показанием к применению выступает рвота на фоне приема цитостатиков, радиотерапии.

«Домеган» относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.
  • аллергия и анафилаксия;
  • запор и диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • икота, сухость во рту.

Суточная доза составляет 8-32 мг. в сутки, конкретную дозу подбирает врач, исходя из самочувствия, пола, веса и возраста пациента.

Стоимость препарата в России: 293–973 рублей, в Украине: 33–60 гривен.

«Реглан»

«Реглан» – противорвотное средство, выпускаемое в форме таблеток, капель, раствора для инъекций. Показанием для приема является рвота любого происхождения.

«Реглан» относится к типу метоклопроамидов.

  • внутренние кровотечения;
  • рвота на фоне приема нейролептиков;
  • дискинезия мышц живота.
  • сонливость, утомляемость, депрессия, головокружение, головная боль;
  • бессонница;
  • гинекомастия.

Описанные эффекты могут появиться только при длительном употреблении препаратов.

  • взрослым: 5-10 мг таблетки или 1-2 ложки раствора перорально, трижды день;
  • детям 2,5-5 мг таблетки или 1 мл инъекционно.

Стоимость препарата «Реглан» в России – до 200 рублей, в Украине 30 – 90 гривен.

Причины возникновения рвоты и тошноты

Тошнота и рвота вызываются разрушением злокачественных и здоровых клеток, повышением уровня калия в крови (гиперкальциемией), воздействием препаратов и токсинов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Противорвотные препараты помогают улучшить самочувствие пациентов, избежать обезвоживания организма, резкого похудения и сильной нехватки химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Иногда у больного могут появиться неприятные ощущения в области желудка и пропадает аппетит, но тошноты при этом не наблюдается.

В иных случаях с каждым курсом химиотерапии ощущение тошноты всё усиливается. Кроме того, волнение, страх и тревога перед началом применения химиолечения только ухудшают состояние больного. Также к тошноте могут привести и другие причины, например, длительный кашель или запоры. Тошнота может появиться и как побочное действие от приёма анальгетиков периферического действия (нестероидных средств) и наркотических обезболивающих препаратов (омнопон, морфин).

Способы лечения тошноты и рвоты

Если тошнота лёгкая, то лечение с помощью препаратов не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой. Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни. Чтобы облегчить симптомы от действия химиотерапии, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и исключить из рациона продукты, повышающие кислотность (лимоны, помидоры).

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально. Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту. Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум). Кроме того, назначаются такие сильные противорвотные препараты, как Метоклопрамид, Церукал, Реглан, Домперидон и Цизаприд.

Рвоту вызывают не все препараты, применяемые при химиотерапии. Они имеют разную степень эметогенной (провоцирование рвотных позывов) активности и подразделяются на пять групп:

  • Высокая степень (Цисплатин, Стрептозотоцин, Цитарабин) – рвота появляется у 85-95% пациентов;
  • Умеренно высокая степень (Циклофосфан, Карбоплатин) – рвота возникает в 65-75% случаев;
  • Умеренная степень (Рубомицин, Митомицин C, Доксорубицин) – рвота бывает в 40-50% случаев;
  • Умеренно низкая степень (Метотрексат, Этопозид, Блеомицин) – с появлением рвоты в 25-35% случаев;
  • Низкая степень (Тамоксифен) – рвота появляется в 7-9% случаев.

При химиотерапии очень часто применяются цитостатики, действие которых способствует подавлению роста и развития злокачественных клеток. Однако помимо своего основного действия, эти препараты нередко имеют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Чтобы облегчить эти симптомы одновременно с цитостатическими средствами назначаются и противорвотные лекарства. Во время сеанса химиотерапии нередко назначают противорвотный укол для облегчения негативных побочных эффектов.

Внимание! Для облегчения проявлений всех побочных эффектов, назначать лекарственные препараты должен врач. При грамотном выборе препаратов и правильном соблюдении дозировок, в большинстве случаев можно избежать неприятных симптомов.

При сеансах химиотерапии препараты влияют на триггерную (пусковую) зону головного мозга, передающую импульсы внутренних органов. Например, при пищевом отравлении рвота появляется как защитный рефлекс, выводящий инфицированную пищу из желудочно-кишечного тракта. Действие на эту зону цитостатических препаратов при лечении злокачественных новообразований – это отрицательный побочный эффект. Ощущение тошноты и рвота появляются, так как из пусковой зоны подаётся сигнал в рвотный центр. Помимо этого возникновению этих симптомов способствуют токсины, которые выделяет онкообразование.

Обычно при лечении цитостатиками у онкологических больных бывает две разновидности рвоты: острая и отложенная. Острая рвота чаще всего возникает сразу после приёма лекарства (в течение первых суток) и считается самой тяжёлой и мучительной для больного. Отложенная рвота появляется не сразу, а на вторые — пятые сутки. Чаще всего поддаётся лечению острая рвота.

Противотошнотные препараты

Так как виды рвоты и причины её возникновения у пациентов различны, то и противотошнотные препараты при химиотерапии тоже используются разные. В настоящее время имеются высокоэффективные лекарства, такие как: Трописетрон, Доласетрон, Ондансетрон, Гранисетрон. У подобных препаратов почти нет побочных действий. К этой же группе препаратов принадлежит Эметрон, который выпускается как в таблеточной форме, так и в ампулах (в сложных случаях делают уколы). Хороший лечебный эффект против рвотного рефлекса даёт применение этого препарата в комбинации с Метилпреднизолоном и Дексаметазоном.

Именно Эметрон очень хорошо зарекомендовал себя в случаях, когда лечение онкологических заболеваний проводится при помощи Ломустина, Гексаметилмеланина, Дакарбазина, Нидрана, Циклофосфана, Кармустина, Актиномицина D, Нитрогена Мустарда.

Антиэметик (противорвотный препарат) следует принимать ежедневно в одно и то же время, по строгому графику, который должен соблюдаться в течение всего курса лечения. В особых случаях больному рекомендуется применение таких препаратов только по мере необходимости.

Если тошнота и рвота не проходят после применения химиолечения, то противорвотные препараты назначаются и после завершения лечения цитостатическими лекарственными средствами. Иногда ощущение тошноты не проходит даже во время приёма противорвотных средств. Подобное обстоятельство возникает при длительном или неправильном приёме препаратов. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения и рекомендации других лекарственных средств.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Необходимо знать! Многие считают, что принимая большое количество противотошнотных препаратов, можно повысить эффективность лечения. Это не так! Лекарства должны применяться строго по назначению врачей, под их контролем и в подобранной специалистами дозировке.

Классификация препаратов против рвоты и тошноты

Препараты от рвоты и тошноты имеют разный противорвотный эффект и по этому признаку классифицируются на несколько видов:

  • Бензодиазепины (Лоразепам);
  • Фенотиазины (Этилперазин, Прохлоперазин);
  • Бутирфеноны (Дроперидол, Галоперидол);
  • Костикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
  • Каннабиоиды ( Маринол, дронабинол);
  • Реглан (Метоклопроамид);
  • Антагонисты рецепторов серотонина – Ондансетрон (Эмесет, Зофран, Эметрон, Латран, Осетрон), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан).

Антагонисты рецепторов серотонина имеют сильнейшие противорвотные свойства, блокируя триггерную зону рвотного центра в головном мозге.

Какие противорвотные препараты имеют наибольший спрос и, таким образом, считаются наиболее эффективными? Вот названия некоторых из них:

  • Зофран (Латран, Осетрон, Тева, Ондансетрон);
  • Гранисетрон (Нотирол, Китрил);
  • Домеган (Эмесет, Ондансетрон-Тева);
  • Реглан (Перинорм, Метоклопрамид, Церукал).

На примере последнего препарата рассмотрим его описание:

«Реглан» — противорвотное средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, капель, таблеток.

Показания к применению: рвота, тошнота, икота всевозможного происхождения.

Специальные указания:

  • Не рекомендуется назначать реглан вместе с нейролептиками;
  • Детям и пожилым людям принимать с осторожностью;
  • Избегать занятий, требующих внимательности, быстрой двигательной и психической реакции.

Противопоказания: кишечная непроходимость, кровотечения из ЖКТ, глаукома, эпилепсия.

Побочные эффекты: утомляемость, головная боль, сонливость, депрессия, головокружение, бессонница.

Реглан не рекомендуется применять длительное время.

Дозировка:

Для взрослых – внутрь по 5-10 мг. 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте, рвоте препарат вводят внутримышечно в дозе до 10 мг. Для детей старше 6 лет – внутрь 5 мг. 1-3 раза в сутки.

Аналоги: Церукал, Перинорм, Метоклопрамид.

Цена: стоимость препарата «Реглан» в России — до 200 рублей.

Избавиться от коварной и тяжёлой болезни возможно лишь применяя для лечения сильнодействующие современные средства. Противорвотные препараты на сегодняшний день имеют доступные цены и небольшое количество противопоказаний.

Источник: http://pro-rak.com/preparaty/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii/

Лекарства от тошноты после химиотерапии, классификация, виды

Организм часто воспринимает химиотерапию как яд, поэтому реагирует на нее тошнотой и рвотой. Это происходит из-за разрушения химиотерапией опухолевых тканей, а также здоровых клеток и воздействием на рвотный центр. Для снятия симптоматики применяются противорвотные препараты, улучшающие самочувствие больного.

Классификация противорвотных препаратов

Существуют разные типы средств, для устранения этих симптомов, разделенные на разные группы, исходя из типа действия.

Антагонисты допамина

  • Бензодиазепины – снижая уровень допамина, оказывают на пищеварительную систему седативное действие;
  • Фенотиазины – понижают концентрацию дофамина, серотонина в крови, поэтому применяются для снятия легкой рвоты и чувства тошноты;
  • Бутирофеноны – снижают чувствительность рецепторов нервной системы и уменьшают выраженность нервных импульсов, устраняется рвота, чувство тошноты и кашель.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Подобные средства применяют врачи для снятия тошноты и рвотных приступов у больных при химиотерапии. Они снижают чувствительность рвотного центра, что полностью устраняет проявления симптоматики. Длительность эффекта от приема медикаментов этой группы наиболее длинная из всех:

  • Ондансетрон – организм высвобождает серотонин, появляется тошнота, а препарат блокирует рвотный рефлекс;
  • Гранисетрон – блокирует деятельность серотониновых рецепторов, расположенных в триггерной зоне, что исключает появление симптоматики.

Принцип действия

Эффект, оказываемый на организм противорвотными средствами связан с устранением отека части мозга, регулирующей возникновение тошноты и рвоты, снижением реакции нервных волокон на раздражение пищеварительной системы, блокировкой химических элементов, отвечающих за появление симптоматики:

Прием всех указанных противорвотных препаратов требуется проводить, учитывая работу кровеносной системы, состояние фильтрационных органов: почек и печени.

Зофран

Этот препарат производится в трех формах: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для снятия рвоты при химиотерапии, радиотерапии, применения цитостатиков либо по завершению проведения хирургической операции. Представляет собой антагонист серотониновых рецепторов и относится к подтипу ондансетронов, которым является действующее вещество. Противопоказания к приему:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 2 лет;
  • непереносимость элементов препарата.

К побочным действиям относятся:

  • аллергическая реакция;
  • икота, запор, понос;
  • болевые ощущения в груди;
  • пониженный уровень давления;
  • дезориентация;
  • аритмия.

Препарат рассасывают по 2 таблетки за раз, режим дозирования зависит от типа и схемы приема противоопухолевых препаратов. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток. На схему лечения влияет пол, возраст, а также масса тела больного, прием проводится под контролем врача. Разовая доза раствора для инъекции составляет 8 мг, суточная не больше 32 мг. Детям препарат вводят внутривенно: первая доза 5 мг, а дальше исходя из площади тела:

  • при 0,6 м2, принимать через 12 часов после первого приема и 5 дней по 2 мг, 2 раза в день;
  • при 0,6-1,2 м2, принимать через 12 часов после первого приема, курс 5 дней по 4 мг 2 раза в сутки.

Средство в виде ректальных свечей взрослым принимать по 1 суппозитории за час перед химиотерапией. Детям и беременным женщинам прием средства в этой форме не рекомендуется.

  • в виде таблеток 8 мг, 10 шт. – 4367 рублей;
  • в виде раствора для инъекций: ампулы 4 мг, 2 мл, 5 шт. – 1739 рублей, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. – 2529 рублей;
  • в виде ректальной свечи 16 мг, 1 шт. – 779 рублей.

Латран

Противорвотное средство в виде таблеток, ампул представляет собой селективную разновидность антагонистов серотониновых рецепторов. Заглушает рвотный рефлекс на уровне нейронов центральной нервной системы одновременно с периферической. При этом препарат не вызывает седативного успокоительного действия, снижающего активность человека. Показания к применению:

  • тошнота и рвотные приступы, появляющиеся из-за химио- либо радиотерапии;
  • предупреждение возникновения симптоматики после хирургического вмешательства;
  • устранение симптомов алкогольного отравления.

К противопоказаниям относят:

  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: ондансетрон, крахмал, аэросил, магния стеарат;
  • возраст меньше 2 лет.

Побочные действия приема:

  • головная боль;
  • нарушение зрения.
  • головокружение;
  • нарушение двигательных функций;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • аллергическая реакция;
  • жар.

Средство содержит действующее вещество ондансетрон. Применять по 2 таблетки за час перед началом терапии и 2 через 12 часов после нее. Дальше по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, чтобы предотвратить острую рвоту в первые дни. Детям, старше 2 лет дозировка по 1 таблетке перед терапией, по 1 спустя 12 часов, а также по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительностью 5 дней. Раствор для инъекций применяется внутривенно либо внутримышечно по 8 мг перед началом терапии. Дальше препарат вводится капельно в дозе 24 мг за день, скоростью 1 мг в час.

  • в форме таблеток 4 мг, 10 шт. – 369 рублей;
  • в форме раствора для инъекций, ампулы 0,2%, 2 мл, 5 шт. – 171 рубль.

Церукал

Это противорвотное средство в форме таблеток или раствора для инъецкий представляет собой блокатор дофаминовых, серотониновых рецепторов. За счет этого оказывается воздействие центрального и периферического типа. Происходит снижение двигательной активности пищеварительной системы, приводится в тонус пищеварительный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, что ускоряет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Применяется при рвоте и тошноте, возникающей из-за пищевого отравления, проведения химио- либо радиотерапии.

  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: метоклопрамида либо натрия сульфита;
  • возраст младше 2 лет;
  • кровотечение в ЖКТ, наличие крови в рвотных массах;
  • пролактинзависимая опухоль.

Побочные действия средства:

  • усталость;
  • головная боль;
  • депрессия и сонливость;
  • паркинсонизм, когда появляются произвольные подергивания мышц, тремор, органичная подвижность;
  • спазм лицевых мышц.

Взрослым препарат в виде таблеток требуется принимать за полчаса до еды по 1 таблетке 3-4 раза в день. Доза для подростков старше 14 лет составляет 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день. Раствор для инъекций вводится детям возрастом 3-14 лет в количестве 1 мг на 1 кг веса 2-3 раза в сутки. Лицам, старше 14 лет, дозировка составляет по 1 ампуле 3-4 раза в день. Курс лечения зависит от длительности противоопухолевой терапии.

  • в виде таблеток 10 мг, 50 шт. – 135 рублей;
  • в виде раствора для инъекций, ампулы 10 мг, 2 мл, 10 шт. – 249 рублей.

Есть несколько способов применения противорвотных средств для устранения симптоматики в виде рвоты и тошноты разного типа действия. Однако каждый препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных действий, которые учитываются в выборе медикамента. Рекомендуется в период химии подбирать противорвотное средство вместе с врачом, для облегчения состояния, а также снижения вероятности побочных эффектов.

Источник: http://orvote.ru/lekarstva/tabletki-posle-ximioterapii/

Таблетки и лекарства против рвоты при химиотерапии

Химиотерапевтическое лечение зачастую сопровождается возникновением неприятных побочных симптомов, которые проявляются в виде тошноты и рвоты. Несмотря на то, что тошнота и рвота – это не самые страшные признаки побочных эффектов, однако их появление является не самым приятным. Кроме того, рвота способствует обезвоживанию организма, что может привести к серьезным осложнениям. Для этого врачи назначают при химиотерапии противорвотные препараты, применение которых позволит облегчить состояние человека.

Особенности действия противорвотных препаратов

Противорвотные препараты при химиотерапии или цитостатики позволяют снять отек с области головного мозга, который в ответе за рвотные рефлексы. Принцип работы противорвотных средств заключается в замедлении реакций центральной нервной системы, а также блокирование химических веществ, осуществляющих регулировку возникновения тошноты. Рассмотрим основные критерии противорвотных препаратов, которые назначаются пациентам после проведения химиотерапии.

Кортикостероиды или гормональные препараты

В качестве препаратов для устранения симптомов рвоты и тошноты при онкологии кортикостероиды применяются крайне редко. Эффективность по устранению рвотных рефлексов по причине воздействия химиотерапевтических лекарств на организм еще не до конца изучена. Как показывает практика, кортикостероиды устраняют симптомы тошноты и рвоты, однако применять их следует только по назначению лечащего специалиста.

Бутирфеноны

Лекарства данной категории притормаживают возникновение рвотных рефлексов посредством блокирования дофаминовых рецепторов. На основании всех вышеупомянутых категорий, изготавливаются разнообразные противорвотные препараты.

Какие виды рвоты бывают при химиотерапии

После прохождения курса лечения химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапии, наблюдается возникновение симптомов тошноты и рвоты. Симптоматика рвоты при химиотерапевтическом воздействии подразделяется на два вида:

  • Острая. Возникает сразу на протяжении 24 часов после проведения терапии.
  • Отложенная. Возникает преимущественно на 2-5 день терапевтического лечения химическими препаратами.

Зачастую проявляются побочные эффекты в виде острой рвоты. Для устранения такого проявления применяются разнообразные препараты, к которым относятся:

Важно знать! Медикаменты, которые относятся к противорвотным, практически не имеет побочных действий.

Формы выпуска противорвотных препаратов

После химиотерапии применяются противорвотные медикаменты, форма выпуска которых бывает в виде таблеток и пластырей. К инъекционным способам введения противорвотных препаратов прибегают крайне редко, и только при сильных признаках развивающейся симптоматики. От тошноты после химиотерапии назначают таблетки следующих групп:

Чтобы повысить эффективность применения противорвотных препаратов, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Совместно с противорвотными препаратами, необходимо проводить процедуры по детоксикации организма, а также стимуляции кроветворения.
  2. Обязательно необходимо применять противорвотные препараты на протяжении 3-5 дней после окончания химиотерапии.
  3. Препараты от тошноты применяются с первых дней проведения химиотерапии, и продолжаются на протяжении всего курса.
  4. Антиэметики в определенных дозировках назначаются параллельно с началом химиотерапии.

Важно знать! Цитостатики разных групп обладают различной эффективностью, поэтому их строго противопоказано применять самостоятельно без назначения доктора.

Наименования эффективных препаратов от рвоты

Рассмотрим несколько наименований препаратов, которые врачи назначают своим пациентам для устранения симптомов тошноты и рвоты.

Гранисетрон

Остановить симптомы рвоты при употреблении химиотерапевтических препаратов поможет такой препарат, как Гранисетрон. Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Преимуществом такого препарата является возможность его применения для детей в возрасте от 1 года. К побочной симптоматике применения Гранисетрона относятся:

Дозировка препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день. Если препарат вводится внутримышечно, то необходима дозировка в количестве 3 мг. При этом препарат разводится в гидрохлориде натрия или физрастворе. К аналогам препарата относятся Китрил и Нотирол.

Домеган

Такой препарат, как Домеган, выпускается в разнообразных формах: таблетки, сироп, суппозитории и растворы. Этот препарат принадлежит к категории антагонистов серотониновых рецепторов. Среди побочных симптомов, которые может спровоцировать Домеган, являются:

  • запоры и диарея;
  • аллергия и анафилаксия;
  • икота и сухость во рту.

Дозировка в каждом индивидуальном случае подбирается специалистом. Все зависит от многих факторов, поэтому самостоятельно применять препарат противопоказано. К аналогам лекарства относятся:

Помимо вышеупомянутых препаратов, существует еще целый ряд средств, которые специалисты назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов. Стоит отметить также такие препараты, как Трописетрон, Доласетрон, Лоразепам, Церукал, Галоперидол.

Народные средства от возникновения тошноты

Большой популярностью после химиотерапии пользуются народные средства. Их основным преимуществом является тот факт, что они не провоцируют возникновения побочных симптомов. Они положительно влияют на состояние пациента, и не требуют никаких затрат на приобретение медикаментозных препаратов.

Однако народные средства имеют ряд недостатков по сравнению с медикаментами – они не всегда эффективны, а также имеют непродолжительное воздействие. В любом случае, если специалист назначает препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, то их необходимо обязательно применять, а народные способы использовать в качестве дополнительных мер.

При лечении рака молочной железы используется платина, так как иные способы лечения не позволяют достичь положительного результата. Несмотря на то, что химиотерапия с применением платины не имеет большого терапевтического эффекта, однако в некоторых случаях без нее невозможно достичь положительного результата.

Какие методы лечения рака будут выбраны в каждом конкретном случае, зависит от стадии недуга, места локализации и возраста пациента. Предварительно проводится диагностика, после чего принимается соответствующее решение. Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения рака различных органов человека, как желудок, печень, почки и другие.

Источник: http://oncoved.ru/vosstanovlenie/tabletki-i-lekarstva-protiv-rvoty-pri-himioterapii

Причины тошноты во время химиотерапии

Причиной неприятных ощущений в желудке и рвотных позывов на фоне противоопухолевой терапии могут быть различные факторы, наиболее распространенным считается непосредственное воздействие химиопрепарата на рвотный центр в головном мозге.

Некоторые лекарственные средства обладают менее выраженным эметогенным эффектом, другие же, даже в малых дозировках и при однократном употреблении, способны спровоцировать неукротимую рвоту.

Однако, в отличие от других групп препаратов, химиопрепараты практически никогда не отменяют из-за тошноты или нескольких приступов рвоты, так как заменить их бывает крайне сложно. Наибольшей эметогенностью обладают следующие средства: Цисплатин, Дакарбазин, Циклофосфан, Кармустин, Мехлоретамин, Прокарбазон и Гексаметилмеланин.

В некоторых случаях сам препарат не оказывает никаких воздействий на нервную систему, но, распадающаяся под воздействием лечения, опухоль вырабатывает токсичные вещества, которые приводят к тем же последствиям.

Как отдельный механизм реализуется психогенная тошнота на фоне переживаний по поводу своего состояния и предстоящего лечения.

К группе повышенного риска по возникновению рвоты после лечения относят:

  • женщин в возрасте моложе 50 лет;
  • пациентов с новообразованиями внушительного размера;
  • лиц со склонностью к укачиванию, частыми приступами головокружения и тошноты в анамнезе;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем.

В связи с тем, что не существует единого механизма, описывающего возникновения рвотных позывов, не разработано и лекарство от тошноты, которое бы подходило каждому.

Средства для борьбы с тошнотой и рвотой

Аптечная сеть представляет широкий выбор фармпрепаратов, которые воздействуют на различные группы рецепторов, для нарушения цепи рвотного рефлекса. Противорвотные средства классифицированы на блокирующие:

  1. Серотониновые рецепторы (Галоперидол, Зофран, Хлорпромазхин, Тиэтилперазин).
  2. Дофаминовые рецепторы (Трописетрон, Ондансетрон).
  3. Дофаминовые и серотониновые рецепторы (Метоклопрамид).
  4. Гистаминовые рецепторы (Прометазин и Дифенгидрамин).
  5. М-холинорецепторы (Аэрон, препараты марихуаны).

Каждый из этих препаратов имеет право на существование и применяется при различных ситуациях в комбинации с теми или иными химиопрепаратами.

Антагонисты дофаминовых рецепторов являются средствами, сочетающими достаточно сильное противорвотное действие с небольшим набором побочных эффектов, потому именно они наиболее часто назначаются в комплексе с длительной химиотерапией и позволяют значительно увеличивать её дозировки. Метоклопрамид быстро и надежно спасает от рвоты, однако, из-за токсичности не часто назначается в качестве средства для постоянного применения.

Дексаметазон не относится к противорвотным, способен усиливать действия и эффекты данной группы препаратов. Метоклопрамид в сочетании с ним показывает высокий уровень положительных результатов даже при приеме высокоэметогенных лекарственных средств. Блокаторы серотониновых рецепторов имеют седативный и антипсихотический эффект, потому в некоторых случаях их назначение может быть более или менее аргументировано.

Несмотря на наличие некоторых лекарственных средств данной группы в свободной продаже, не стоит самостоятельно осуществлять их подбор, так-как это влечет за собой значительный риск для здоровья.

В случае, если по каким-либо причинам, совместно с противоопухолевыми препаратами не было прописано противорвотное средство, а данная проблема вас беспокоит, обязательно обсудите со своим лечащим врачом для рационального решения.

Принципы применения противорвотных препаратов

Многолетний опыт химиотерапии позволяет вывести некоторый перечень рекомендаций, для увеличения эффективности противорвотных средств:

  • антиэметики в адекватных дозировках должны назначаться параллельно с началом химиотерапии;
  • при назначении высокоэметогенных или среднеэметогенных препаратов, необходимо дополнять комплекс лечения метоклопрамидом в комбинации с дексаметазоном;
  • нет существенных доказательств большей эффективности парентеральных форм противорвотных средств перед энтеральными, потому таблетки или капсулы являются предпочтительными для длительного курса лечения.

В том случае, если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, тошнота и рвотные позывы сохраняются, рекомендуется смена противорвотного препарата на средство из другой группы, а также дополнительное назначение седатиков.

Прежде чем менять средства, следует исключить наличие сопутствующих патологических процессов в организме, таких как язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, неврологические расстройства и др.

Советы для уменьшения тошноты

Противорвотные препараты при химиотерапии не решают проблему диспепсических явлений полностью, психогенный компонент этого состояния может не поддаваться лечению никакими лекарствами, а в некоторых случаях, наоборот, методы нетрадиционной медицины и коррекция пищевого поведения помогают справиться с тяжелейшими приступами рвоты без применения фармпрепаратов.

Рекомендации по питанию во время лучевой или химиотерапии сводятся к дробному употреблению пищи, переходу на еду с низким содержанием экстрактивных веществ и жира, богатую белками и витаминами. Исключение из рациона горячих блюд и блюд с резкими запахами поможет уменьшить проявления тошноты.

Психотерапия – компонент комплексного лечения раковых больных. Иглоукалывание, рефлексотерапия, гипноз, обратная биологическая связь, самовнушение и психологические техники помогут справиться с переживаниями и условно-рефлекторными механизмами, установившимися в процессе болезни и приема лекарств.

Чтобы справиться со рвотой, нужно отвлечься любимым делом, для ребенка это могут быть компьютерные игры или сказки, а для взрослого человека – любое хобби, позволительное в процессе лечения. Мысленная блокировка неприятных ощущений достаточно часто оказывает выраженное благотворное действие на организм больного.

На данный момент создаются новые препараты, для борьбы с тошнотой и рвотой у онкобольных, которые должны выйти на рынок в ближайшие годы.

Многочисленные исследования проводятся в этой области, потому возможно, что уже в скором времени появится универсальный препарат для устранения всех неприятных последствий химиотерапии, обладающий низкой токсичностью и максимальной эффективностью.

А пока лишь дисциплинированность в выполнении всех рекомендаций врача позволяет рассчитывать на минимальный объем негативных воздействий противоопухолевых средств.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/protivorvotnye-preparaty-pri-ximioterapii.html

Тошнота и рвота после химиотерапии: причины возникновения

Тошнота и рвота после сеанса химиотерапии возникают по разным причинам. Противоопухолевые препараты – очень сильные, их применение значительно повышает уровень кальция в крови. Возникает состояние, называемое гиперкальциемией. Такое состояние появляется в качестве естественного защитного механизма организма от продуктов распада опухоли и частиц использованных препаратов. Это первая причина.

Кроме того, средства, используемые в химиотерапии, обладают эметогенным эффектом – то есть, рвотным. Они воздействуют непосредственно на те центры мозга, которые отвечают за тошноту. Некоторые воздействуют в большей, некоторые – в меньшей степени. Однако так или иначе – все они провоцируют неприятные симптомы. Это вторая причина.

Даже если препарат практически не вызывает тошноты, то ее провоцируют продукты распада раковых клеток, а также продукты распада используемых для лечения препаратов. Во время курса химиотерапии часто назначается целый «букет» лекарств, предназначенных для разных целей. В их число входят психотропные вещества, антидепрессанты. Даже при минимуме побочных эффектов по отдельности, вместе все эти средства оказывают сильное влияние на организм. Ему тяжело справляться с выведением одновременно и этих веществ, и продуктов распада опухоли. Происходит, можно сказать, отравление.

Также не стоит забывать о причине третьей, психологическом факторе. Онкобольной становится уязвимым и чувствительным, страх за свою жизнь и здоровье, страх перед процедурами и лечением, волнения и переживания – все это действует на психику, вызывая тошноту.

К сожалению, лекарства для химиотерапии нечем заменить, кроме их же аналогов, поэтому курс лечения приходится продолжать, несмотря на тяжелый перенос его пациентом. Поэтому после химиотерапии обязательно назначаются таблетки от тошноты.

Важно! Чтобы избавиться от психологической составляющей, важно научиться переключаться, отвлекаться, стараться получать в течение дня как можно больше положительных эмоций. Помочь в этом могут близкие, члены семьи, друзья, специальные сообщества для раковых больных, а также консультации психолога.

Другие препараты

К другим противорвотным средствам относятся:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов – обладают выраженным седативным эффектом (Прометазин, Дифенгидрамин);
  • кортикостероиды – используются редко, механизм их воздействия на рвотные процессы изучен не до конца и, скорее всего, связан с противовоспалительным действием;
  • метоклопрамиды – оказывают схожий с бутирофенонами эффект, блокируют одновременно серотониновые и дофаминовые рецепторы;
  • м-холиноблокаторы – блокируют рецепторы дофамина и холина, оказывают седативный эффект (Аэрон, препараты марихуаны – каннабиноиды).
    Все они в той или иной степени используются при химиотерапии, однако реже, чем антагонисты серотонина и дофамина.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ