Перхоть: лечение себорейного дерматита и себореи

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи (повышенного салоотделения) и характеризуется появлением шелушения (перхоти) и эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%).

Себорея (салоистечение, sebium — сало, рея — течь) — расстройство салообразования и изменение его состава, возникающее вследствие сбоев в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожи.

Себорейный дерматит протекает с явлениями чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Не успевшие достичь стадии полного ороговения, они склеиваются друг с другом. Образованные хлопья становятся видимыми для глаза. Заболевание получило название «перхоть». Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита.

Себорейный дерматит имеет широкое распространение. Отмечается постоянный рост заболевания, что делает данную патологию одной и актуальнейших проблем в дерматокосметологии. Себорейным дерматитом страдает до 5% населения. На его долю приходится около 10% всех дерматозов. Мужчины болеют значительно чаще женщин. Заболевание регистрируется также и у грудных детей. Пик заболевания приходится на период полового созревания — у лиц 19 — 20 лет. Отмечается рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Заболевание носит рецидивирующий характер. Поражение волосистой части головы приводит к потере волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит приобретает характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии. Постоянные рецидивы заболевания, зуд и поражение кожных покровов вызывают у больных психоэмоциональные переживания, снижают их социальную активность, что способствует развитию комплекса неполноценности.

Расстройство салообразования, шелушение и появление эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — основные признаки себорейного дерматита.

Рис. 1. На фото перхоть (слева) и себорейный дерматит волосистой части головы (справа).

Роль сальных желез в развитии себореи

В основе себореи лежит нарушение механизмов салоотделения и качества секрета сальных желез. Наибольшее количество сальных желез связано с волосяными фолликулами, в устья которых открываются их протоки. Меньшая часть сальных желез располагается изолированно. Основные места их локализации является зона носогубного треугольника, красной каймы губ, лба, уголков глаз, околосоcковой зоны и сосков, у мужчин в области головки полового члена, у женщин в области клитора и малых половых губ. Места, где сальных желез максимально много, называют себорейными зонами. Это лоб, центральная часть лица, ушные раковины, волосистая часть головы, область декольте, плечи и межлопаточная зона.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами.

В сальных железах находятся себоциты. Они накапливают липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин отмечается повышенное салоотделение в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах. Из секреторная функция снижается.

Рис. 2. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся сальная железа (рисунок справа).

Кожное сало

Кожное сало, выделяясь из сальных желез, растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр. секрета, при себорее — 300 гр. и более. Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожу от пересыхания и переувлажнения, защищает от вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме они в небольшом количестве находятся на коже человека, питаются секретом сальных желез. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При снижении выработки сального секрета кожа пересыхает и растрескивается.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты. Это приводит к увеличению рН кожного покрова, изменяется проницаемость эпителия, активизируется рост микроорганизмов. Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 3. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 4. На фото сухая себорея кожи головы у ребенка.

Перхоть — слабая форма себорейного дерматита

Естественный процесс обновления клеток кожного покрова головы длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя. В это время они представляют собой ороговевшие чешуйки, которые отрываются от поверхностного слоя и свободно, незаметно для глаза, перемещаются в окружающей среде. При заболевании процесс ускоряется и в течение 5 — 14 дней клетки, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) начинают отшелушиваться. При этом они слипаются друг с другом и становятся видимыми для глаза. Образованные хлопья имеют разные размеры, крупные из них приобретают желтовато-белую окраску. Это явление получило название «перхоть». В норме роговой слой состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток. При заболевании (перхоти) клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10.

Причиной перхоти является нарушение выработки кожного сала. При его повышенной секреции активизируется рост условно патогенных грибов (концентрация Pityrosporum ovale при перхоти достигает 90% (30 — 50% в норме). Они приобретают патогенные свойства и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При воспалении и повреждении кожных покровов развивается себорейный дерматит.

Рис. 5. При перхоти и повышенном салоотделении чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Причины возникновения заболевания

Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.

Роль грибов Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Причиной себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются причиной развития заболевания.

Грибы являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения.

Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporum orbiculare — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез. Дрожжеподобные грибы вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожу и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporum ovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 6. На фото грибы Malassezia furfur. При заболевании наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Гормональный дисбаланс

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами. Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам. Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон. У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели. Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатов исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов. В случаях устойчивости патологического процесса к лечению рекомендовано определять андренокортикоиды, прогестерон, соматотропный гормон, гормоны гипофиза и гипоталамуса.

На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:

  • появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
  • увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
  • рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Рис. 7. На фото себорейный дерматит у взрослого и ребенка.

Генетические факторы

Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.

Рис. 8. На фото себорея на лице.

Заболевания центральной и вегетативной нервной системы

У лиц с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. У ваготоников довольно часто регистрируется повышенное салоотделение. При поражении структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов у больных также нередко отмечается нарушение салоотделения. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона. Себорейный дерматит у них протекает с выраженной торпидностью к лечению. К обострениям заболевания нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.

Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.

Роль иммунитета

Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального иммунитетов. На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80% случаев. Себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных является СПИД-маркерным заболеванием. Отмечается, что в первые 5 лет заболевания происходит активация различных механизмов иммунитета, в последующие за ними 5 лет отмечается недостаточность компенсаторных механизмов.

Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Патология желудочно-кишечного тракта

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет состояние желудочно-кишечного тракта. Так при дисбактериозе отмечается фиксация эндотоксинов активно размножающейся условно-патогенной флоры на клетках кожи, что поддерживает воспаление и способствует развитию хронизации процесса. Очевидно, что это возможно у лиц с генетической предрасположенностью.

Рис. 11. Себорейный дерматит области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/seborejnyj-dermatit/perxot-seboreya-a.html

Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.

Источник: http://www.kp.ru/guide/seboreinyi-dermatit.html

Себорейный дерматит и перхоть

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит волосистой части головы:
    • «сухой» тип (простая перхоть);
    • «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
    • «воспалительный» (экссудативный) тип.
  2. Себорейный дерматит лица,
  3. Себорейный дерматит туловища и крупных складок
  4. Генерализованный себорейный дерматит.
  5. Себорейный дерматит волосистой части головы
  6. Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть — хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти — наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные — клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты — кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем — смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы — шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол — Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол — Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Источник: http://ilive.com.ua/beauty/seboreynyy-dermatit-i-perhot_112707i15895.html

Как бороться с перхотью на лице?

Перхоть (себорейный дерматит) на лице, причины и лечение которой может установить специалист, является одним из симптомов себореи. Это заболевание можно лечить медикаментозными и народными средствами.

Выяснить причины и назначить лечение себорейного дерматита на лице сможет дерматолог. Есть эффективные методы лечения себореи народными и медикаментозными препаратами.

Механизм возникновения себорейного дерматита

Кожа человека – не только защитный покров тела. Это орган, выполняющий множество функций. Ежедневно он выделяет до 50 г кожного сала и одного литра воды, насыщенной солями и продуктами жизнедеятельности организма. Существует множество заболеваний кожи, в числе которых себорейный дерматит.

Себорейный дерматит – часто встречающееся заболевание кожи. Из его названия можно понять, с чем оно связано. «Себум» – кожное сало, «рея» – видоизменение, смена роли. При себорее происходит избыточная выработка себума, секрета сальных желез.

Одновременно возникают два взаимозависимых процесса:

  • изменяются условия на поверхности кожи вследствие нарушения функции желез;
  • изменившиеся условия провоцируют дальнейшее прогрессирование нарушения работы сальных желез.

В норме на поверхности кожи живут дрожжеподобные грибки, являющиеся частью микрофлоры. С изменением условий они начинают активно размножаться. По этой причине возникают воспалительные процессы, шелушение рогового слоя, зуд, формирование бляшек из ороговевших клеток.

Эти процессы преимущественно развиваются в местах наибольшей концентрации сальных желез. Но могут охватывать и другие зоны лица.

Чаще всего себорейный дерматит поражает следующие области:

  • носогубные впадины;
  • щеки;
  • надбровные дуги и брови;
  • области крыльев носа;
  • переносицу;
  • волосистую часть головы;
  • зоны роста волос на лице у мужчин;
  • веки;
  • уши и заушные впадины.

Причины нарушения функции сальных желез

  1. Заболевания щитовидной железы и органов малого таза (у женщин).
  2. Изменение гормонального баланса у мужчин и женщин.
  3. Заболевания ЖКТ.
  4. Стрессовые и депрессивные состояния.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Возрастные особенности (периоды полового созревания и угасания половой функции).
  7. Употребление продуктов, содержащих аллергены.

Особенности себорейного дерматита на лице

Лицо – открытая часть тела, которая непрестанно контактирует с окружающей средой.

Тонкая пленка пота и кожного сала (водно-жировая мантия) является барьером, предотвращающим проникновение микробов и бактерий к клеткам дермы. Этой цели служит и кислая среда на поверхности кожи лица, которая убивает патогенные микроорганизмы.

При снижении иммунитета и по другим, перечисленным выше, причинам, нарушается функция сальных желез со всеми вытекающими последствиями: размножением дрожжеподобных грибков, воспалительными процессами, перхотью. Развивается себорея.

Это заболевание бывает трех видов:

Дерматология расценивают себорею как рецидивирующее заболевание, которое, единожды сформировавшись, может сопровождать человека всю его жизнь. На незначительные изменения условий внутри организма или на поверхности кожи, тело будет реагировать соответствующей симптоматикой: появлением перхоти, зудом, покраснениями.

Лечение себорейного дерматита на лице

Проявления сухого себорейного дерматита на лице (независимо от пола человека):

  • зуд, который усиливается при потоотделении;
  • многочисленные сухие отслаивающиеся чешуйки рогового слоя эпидермиса в зонах высокой концентрации сальных желез, а также в ушах и заушной области, на лбу, подбородке и шее, веках и бровях;
  • покраснения кожи в области поражения;
  • болезненность.

Для лечения всех форм себореи применяют терапевтические методики двух видов:

Системная терапия включает применение препаратов противовоспалительного действия, стабилизирующих иммунную систему, антигистаминных (противоаллергенных) средств, противогрибковых. Перед нанесением препаратов местного действия необходимо очистить кожу.

Как правильно очищать кожу при себорее?

  1. Рекомендуется очищать кожу с помощью косметического молочка, пенки, геля для умывания. Эти средства способны удалять грязь, не разрушая защитную водно-жировую мантию. Это молочко «Черный жемчуг» для чувствительной кожи, гидрофильное масло Kanebo Kracie Naive (Olive), пенка SECRETS OF ARCTICA.
  2. Для помощи коже рекомендуется использовать тоники, которые наносят на лицо сразу после умывания. Эти препараты создают на поверхности лица еще один защитный барьер – кислую среду, губительную для патогенной микрофлоры.

Медикаментозное лечение сухого себорейного дерматита на лице

Препараты местного применения:

  • «Березовый деготь» (наносят на зоны поражения 1 раз в сутки);
  • «Циклопирокс» (наносят на кожу 2 раза в день, курс 21 день);
  • «Клотримазол 1%» (наносят на лицо 3 раза в сутки).

При сухом себорейном дерматите чаще всего назначают «Кетоконазол». Принимают по 1-2 таблетки в день, курс 10-14 дней.

Для устранения перхоти на бровях, веках, крыльях носа, подбородке эффективен крем для лица «Бифасан». Это лечебное средство обладает антигрибковым действием. Его наносят на зону поражения 1-2 раза в день, дают полностью впитаться, не смывают. Лечение проводят до полного устранения симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение дерматита при жирной себорее

  1. Мазь «Апилак». Наносят на зоны поражения 2 раза в день. Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания. Мазь оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие. Насыщает кожу витаминами и микроэлементами. Снимает зуд.
  2. Мазь «Банеоцин». Обладает антигрибковым действием, подавляет патогенную микрофлору, устраняет зуд и шелушение кожи, снимает симптомы воспаления. Лечебное средство наносят на предварительно очищенную кожу 2 раза вдень.
  3. Активным действующим веществом мази «Скин-Кап» является цинк. Он обладает обеззараживающим и подсушивающим действием. Мазь восстанавливает нормальную микрофлору, активно борется с причинами воспалительных процессов. Лечебный препарат наносят на зоны поражения 1 раз в день. Не смывают в течение 30-40 минут.
  4. Крем для лица «Элидел 1%». Является мощным противовоспалительным препаратом, эффективно снимает покраснения и раздражения, устраняет зуд. Рекомендован для использования при обширном поражении кожи лица.
  5. «Салициловая мазь». Наносят на кожу 2 раза в день до излечения. Обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.
  6. Мазь «Циклопироксоламин». Обладает фунгицидным действием, подавляет активность и устраняет грибки любого рода. Наносят на участки поражения 2 раза в день. Курс лечения – месяц. Улучшения заметны после 10-14 дней применения.

Народные средства для лечения себорейного дерматита на лице

Народная медицина предлагает широкий комплекс средств для лечения себорейного дерматита на лице. Прежде всего, это отвары и настойки на травах. Лицо рекомендуется регулярно протирать отварами, обладающими противовоспалительным и очищающим действием.

Эффективны препараты на следующих травах:

  • череда;
  • фиалка трехцветная;
  • ромашка аптечная;
  • кора калины;
  • корень солодки.

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, смешав в равных долях облепиховое масло и гусиный жир. Вместо гусиного можно использовать свиной. Эффективны компрессы из отвара коры дуба, календулы, мелиссы лекарственной.

Лечение березовым дегтем

Универсальным и недорогим средством лечения себорейного дерматита является березовый деготь. Это вещество обладает комплексным действием.

Этот препарат обладает специфическим запахом и оставляет следы после нанесения. Поэтому лечебные процедуры проводят в то время, когда есть возможность 2-3 часа не выходить из дома. Деготь наносят точечно на зоны поражения. Используют ватную палочку или ватный диск. Перед применением готовят дегтярную воду: 1 ч л дегтя на 8 ст л воды. Этот раствор наносят на лицо.

Маска при себорейном дерматите (сухая форма себореи)

При сухой шелушащейся коже можно использовать маски смягчающего и успокаивающего действия. Они дополнят проводимое лечение медикаментозными средствами.

Для приготовления маски потребуются:

  • 1 желток;
  • 1 ч. л. жирной сметаны;
  • 3-4 капли масла герани;
  • 1 ч. л. оливкового масла.

Все компоненты тщательно перемешивают. Полученную массу наносят на кожу лица, особое внимание уделяя шелушащимся зонам. Держат 15-20 минут и смывают теплой водой. Маску делают 1-2 раза в неделю.

Не всегда подбор косметических или народных средств для ухода за кожей может решить проблему перхоти. Необходимо исключить ряд кожных заболеваний, симптомом которых она является. С этой задачей сможет справиться только специалист. Поэтому при первых признаках дерматита необходимо обратиться к врачу и пройти ряд соответствующих исследований состояния здоровья.

Источник: http://frauwow.com/zdorove/volosy/problemy/perhot/seboreya/perhot.html

Разница между перхотью и себореей: как их отличить, различия в лечении

Себорея и перхоть относятся друг к другу как болезнь и одно из ее возможных клинических проявлений.

Перхоть – это отшелушивание отмирающей кожи на голове, особенно в той ее части, где рост волос наиболее активен.

Себорея – это сложное заболевание, связанное с неправильной работой сальных желез. Проявлять оно может себя не только в проблемах с волосяным покровом, но и со многими другими частями организма.

Перхоть, в свою очередь, может вызываться не только себореей, но и другими недугами.

Что такое перхоть и себорея: разница между этими понятиями

При себорее сальными железами выделяется слишком много жира, что снижает бактерицидные свойства этого фермента и приводит к размножению бактерий, в том числе и вредоносных.

При первой разновидности волосы приобретают характерный сальный вид, возникают черные угри. Перхоть более свойственна второму виду себореи: кожа высыхает и начинается ее шелушение.

Эти два недуга можно отличить внешне. Чешуйки перхоти легко отшелушиваются и спадают с головы, тем самым «украшая» одежду белыми хлопьями. Наслоения себореи, напротив, жирны и отделить их от головы затруднительно.

Суть перхоти в том, что патогенный грибок вторгается в верхний слой кожи головы и начинает там размножаться.

Это изменяет развитие клеток эпидермиса. Клетки умирают, будучи недоразвитыми – отсюда и возникают эти белые хлопья.

Сам грибок не возникает неоткуда, а переходит от других людей, особенно с предметов ухода за волосами (расческа).

Иммунитет начинает с ним бороться, но если кожа головы жирная, а у сала понижены антисептические свойства, победа оказывается не на его стороне.

Таким образом, если организм ослаблен, находится под давлением негативных факторов, не получает достаточного числа витаминов, то это делает его более предрасположенным к тому, что грибок освоится на его голове всерьез и надолго.

Прочитайте советы о том как правильно подобрать шампунь для мужчины или женщины, а также от сухой или жирной перхоти.

Перхоть как признак себореи

Себорея, будучи нарушением, серьезно подтачивающим защиту кожи головы от вредоносных воздействий, также является плодотворным фактором для размножения патогенного грибка. Поэтому перхоть и себорея могут проявляться одновременно.

В таком случае на коже головы будут и себорейные жирные отслоения и белые хлопья (себорейная перхоть), что будет затруднять лечение. Тем более, что себорею и саму по себе лечить очень сложно.

Перхоть как самостоятельный процесс

Но часто перхоть возникает и сама по себе. Грибок может начать размножаться вследствие гормональных перестроений (поэтому заболеванию подвержены подростки и пожилые люди, женщины после беременности), неправильного ухода за волосами, нарушения работы ЖКТ и прочих причин ослабления иммунитета.

Таким образом, эти болезни хоть и считаются смежными нарушениями, на самом деле это разные недуги, имеющие совсем разное происхождение и методы лечения.

Если для устранения перхоти достаточно более тщательного ухода за головой, избавления от стрессов и полноценного питания, то от жирной себореи избавиться без медицинского вмешательства едва ли возможно.

При этом она проявляет себя в быту более сильно, создавая значительные неудобства.

Сальная кожа, слипающиеся волосы, огромные жировые наслоения на коже – по сравнению с этим белые хлопья на одежде кажутся безобидной вещью.

Сухую себорею проще спутать с перхотью, потому что обеим недугам свойственны сухость и шелушение. Различить их можно по тому, что течение сухой себореи более тяжелое, ощущения стягивания кожи, ломкости и выпадения волос куда более сильны. Но сильную перхоть и сухую себорею сможет отличить только врач-дерматолог.

Итак, мы ответили на вопрос интересующий многих: себорея это перхоть или нет? Теперь вы точно знаете что это две разные болезни и будете действовать правильно при выявлении их симптомов.

Источник: http://hairhomecare.ru/zabolevaniya/dermatologicheskie/seboreya/otlichiya-ot-perhoti.html

Обзор

Перхоть — это распространенный симптом, при котором кожа головы начинает шелушиться, и под волосами появляются мелкие серовато-белые чешуйки. При этом также может появиться сухость и зуд кожи головы. Одной из причин перхоти может быть кожное заболевание — себорейный дерматит.

Перхоть в разные периоды жизни бывает у каждого второго человека. Чаще она возникает в период полового созревания или после него. Больше всего от перхоти страдают люди старше 20 лет. По статистике, перхоть чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

С кожи постоянно отшелушиваются старые чешуйки кожи по мере ее обновления. Чаще всего этот процесс протекает постепенно и незаметно, но иногда он ускоряется, и появляется перхоть. Не всегда понятно, почему это происходит. Среди возможных причин — себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи.

Некоторые факторы могут способствовать появлению перхоти, не являясь при этом её непосредственной причиной. К ним относят следующие:

  • чрезмерное использование косметических средств для волос;
  • эмоциональный стресс;
  • слишком частое или редкое мытье головы.

Перхоть не заразна и обычно не представляет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства, влияя на внешний вид человека. Степень выраженности симптомов может меняться от легкой до тяжелой.

Одной из серьезных причин перхоти является себорейный дерматит. В этом случае повреждение кожи постепенно захватывает не только волосистую часть головы, но и гладкую кожу, например, на крыльях носа и в носогубных складках, за ушами, в области бровей, ресниц, усов и бороды. В тяжелых случаях процесс распространяется на тело, образуя очаги шелушения на спине, в области пупка, в паховой зоне и подмышечных впадинах.

Шелушение может быть выражено по-разному, от появления небольших розовых пятен до крупных участков ороговевшей кожи. В некоторых случаях шелушащаяся кожа может воспалиться. При этом она становится красной, болезненной при прикосновении, отечной. Присоединение инфекции сопровождается появлением гнойничковой сыпи. В тяжелых случаях себорейный дерматит приводит к частичному выпадению волос, однако при своевременном лечении волосы должны отрасти вновь.

Родственным заболеванием является себорейный дерматит у новорожденных. В этом случае у детей на голове могут появляться шелушащиеся участки с желтыми жирными чешуйками, плотно прилегающие к коже. Чаще всего это происходит в первые два месяца жизни малыша и, как правило, длится несколько недель или месяцев. К двум годам себорейный дерматит новорожденных обычно проходит, хотя в редких случаях заболевание может сохраняться гораздо дольше. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

Причины перхоти и себорейного дерматита

Перхоть появляется при чрезмерном ускорении процесса обновления кожи. На ее поверхности образуются участки отмершей кожи, которые попадают в волосы, образуя перхоть. Шелушение кожи головы может возникать под действием различных факторов, но наиболее тяжелые проявления перхоти наблюдаются при себорейном дерматите.

Это распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи. Развитие перхоти при себорейном дерматите связывают с разными факторами. Первая причина — избыточная работа сальных желез, которые делают кожу слишком жирной. Избыток кожного сала служит питательной средой для дрожжеподобных грибков рода Малассезия, которые и в норме живут на поверхности кожи, но, сильно размножаясь, становятся причиной перхоти. Кроме того, развитие перхоти и себорейного дерматита иногда зависит от мужских половых гормонов.

Предполагается, что все эти факторы взаимосвязаны. Наличие грибка на коже может вызвать ненормальную реакцию иммунной системы (защиты организма от инфекций), из-за чего кожа может стать жирной. Это, в свою очередь, может спровоцировать рост грибка, вызывая симптомы перхоти.

Прочие факторы, вызывающие перхоть:

  • эмоциональный стресс;
  • слишком частое или редкое мытье головы — если мыть голову слишком часто, это может вызвать раздражение кожи;
  • использование прочих средств для волос, таких как лак, гель или мусс;
  • очень жаркий или холодный климат;
  • другие кожные заболевания, такие как псориаз или экзема — они вызывают сухость, покраснение и шелушение кожи;
  • ожирение;
  • ослабленный иммунитет (в результате заболевания ВИЧ или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).

По неустановленным причинам, перхоть и себорейный дерматит часто появляются у людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, а также после инсульта или тяжелой травмы головы.

Лечение перхоти и себорейного дерматита

Обычная перхоть, как правило, она хорошо поддается лечению в домашних условиях. Чтобы избавиться от перхоти попробуйте следующее:

  • ежедневно мыть голову обычным шампунем, пока перхоть не пройдет, особенно эффективны шампуни с маслом чайного дерева;
  • во время мытья головы не царапать кожу, а массировать ее подушечками пальцев;
  • не пользоваться лаком или гелем для волос, пока перхоть не пройдет.

Помочь избавиться от перхоти могут прогулки на свежем воздухе. При этом, в летнее время необходимо пользоваться солнцезащитным кремом для лица с фактором защиты (SPF), который подходит для вашего типа кожи.

Шампунь от перхоти

Если перхоть сохраняется, попробуйте шампуни от перхоти. Они продаются в аптеках и супермаркетах без рецепта. Чаще всего используются шампуни с содержанием следующих компонентов:

  • пиритион цинка — убивает грибок малассезию и другие микроорганизмы, которые могут быть причиной кожных заболеваний и перхоти;
  • салициловая кислота — смягчает отмершие частички кожи (после применения некоторые испытывают сухость кожи — в этом случае помогает кондиционер);
  • сульфид селена — замедляет обновление клеток кожи и убивает грибки;
  • кетоконазол — обладает мощным противогрибковым действием;
  • деготь — также замедляет деление и обновление кожных клеток.

Обычно рекомендуется применять шампунь от перхоти ежедневно или через день, за исключением шампуней с кетоконазолом — их нужно использовать 2 раза в неделю. Осторожно втирайте шампунь в волосы. Не смывайте его, по крайней мере, пять минут, чтобы он подействовал. Если один вид шампуня не подошел или шелушение появилось снова, попробуйте другое средство от перхоти. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

У некоторых шампуней есть противопоказания. Например, средства от перхоти с сульфидом селена не рекомендуются блондинам или людям с химической окраской, так как он может вызывать обесцвечивание волос. В качестве меры предосторожности, некоторые виды шампуней от перхоти не подходят для беременных или кормящих женщин. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию по применению средства. Лучше проконсультироваться с дерматологом или более узким специалистом трихологом — дерматологом, который лечит только заболевания волос.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением, зудом и воспалением кожи, появлением на теле розово-желтых бляшек, покрытых корочками. При симптомах себорейного дерматита врач может порекомендовать средство от перхоти с содержанием кетоконазола.

При обострении симптомов также может назначаться краткий курс стероидов в форме крема или лосьона (кортикостероиды местного действия). Они также назначаются для снятия зуда. Обычно не рекомендуется принимать кортикостероиды в течение длительного времени, так как они могут вызывать побочные эффекты, например, истончение кожи, однако краткие курсы лечения с перерывами обычно дают хороший результат.

Когда обращаться к врачу для лечения перхоти

Обратитесь к врачу, если перхоть не проходит после двух недель использования специального шампуня. Возможно, потребуется более серьезное лечение. Это особенно важно, если вы полагаете, что перхоть вызвана себорейным дерматитом. Кроме того, врач сможет исключить другие заболевания, например, псориаз — для них требуется отдельное лечение. При подозрении на грибковую инфекцию (например, стригущий лишай) врач может взять соскоб с кожи и отправить ее на лабораторный анализ.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача:

  • дерматолога — специалиста, который занимается лечением всех кожных болезней;
  • для ребенка — педиатра, который поможет с лечением себорейного дерматита у новорожденных, а при необходимости направит к дерматологу.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник: http://lib.napopravku.ru/diseases/perkhot-i-seboreynyy-dermatit/

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

Источник: http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/seboreynyy-dermatit/

Обзор лучших средств для лечения себореи кожи головы

Себорея – заболевание кожных покровов. Признаки – шелушение и покраснение. Частое место заболевания – участки кожи с большим количеством сальных желез. Кожа головы подвержена развитию себореи или себорейного дерматита. Распространенное название патологии – дерматит волосистой части головы. Что такое себорея, причины появления и средства для лечения – рассмотрено в статье.

Типы, признаки и симптомы себореи

Это дерматологическое заболевание, чаще поражающее кожу головы. Появляется из-за нарушения работы сальных желез. Часто развивается в подростковый период, когда гормональная система еще не налажена и работает несовершенно. Выделяют три типа себореи: жирный, сухой и смешанный.

В результате гормональных сбоев нарушается работа сальных желез, которые выделяют слишком много секрета – кожного сала. Иногда ситуация обратная – количество секрета уменьшено. Если сала выделяется слишком много – то это жирная себорея. Если мало – сухая. Третий вид – смешанный. Ему характерно проявление сухой перхоти и в то же время сальной кожи на других участках.

Сухая себорея возникает из-за слабого иммунитета, чаще в старческом возрасте. Иногда связана с проблемами с нервной системой, возникает как реакция на эмоциональное напряжение и стресс.

Жирная себорея возникает и у взрослого, и у ребенка, и в подростковый период. Длится иногда до 25 лет. Виной тому гормональные перестройки в организме растущего человека. Подразделяется еще на 2 вида:

Густая – легкая форма заболевания. Встречается чаще у представителей мужского пола.

  • Кожа жирная и тусклая, с пониженной эластичностью. Цвет сероватый.
  • Жирные волосы, грубые, непослушные.
  • На волосах жирная перхоть.
  • На коже образовываются комедоны.
  • Прыщи и угревая сыпь.

Густая себорея редко подвергается лечению. Применяются косметические средства по уходу за кожей и волосами. Проходит сама к возрасту 25 лет.

Жидкая себорея больше характерна для женщин. Обостряется в подростковом возрасте, в период беременности или перед климаксом.

  • Жирный блеск.
  • Зуд, воспаление и шелушение, покраснение под волосистой частью кожи.
  • Выпадение волос.
  • Волосы быстро становятся жирными, необходимо частое мытье.
  • На голове много желтоватой перхоти.
  • На кожных покровах угревая сыпь, прыщи.

Данная форма себореи не так безобидна, как густая. Требуется лечение, так как возможно облысение и заражение через пораженные участки.

Причины возникновения заболевания:

  • Наследственность.
  • Неправильное питание.
  • Понижение иммунитета.
  • Частые стрессы и эмоциональное напряжение.
  • Аллергия.
  • Недостаточная гигиена.
  • Чрезмерное употребление сахара и жирной пищи, фаст-фуда.
  • Неподходящие косметические средства и окрашивающие препараты.
  • Сухость. Частое использование стайлинговых средств.

Медикаментозное лечение

Прежде чем приступить к лечению, требуется определить тип себореи и основные причины возникновения. Назначать лечение, проводить осмотр и ставить диагноз – должен врач-дерматолог. При необходимости дается направление к другим специалистам – эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, иммунолог. Задача дерматолога – назначить действенные лекарства, провести терапию, направленную на укрепление здоровья и предупреждение повторного развития патологии.

Для подбора лечения необходимо провести обзор средств от себореи кожи головы. Это шампуни, таблетки, мази, маски. Лечебные компоненты – дисульфат селена, ихтиол, кетоконазол, пиритион цинка.

Нередко, чтобы эффективно лечить от себореи, назначают кортикостероиды:

  • Триамцинолона;
  • Гидрокортизона;
  • Содерма;
  • Флуметазона;
  • Флуцинара.

Если заболевание бактериального характера – назначают курс антибиотиков.

Для максимального эффекта рекомендован комплексный подход, когда применяются медикаментозные средства антибактериального, гормонального и ухаживающего характера. В течение 2 недель на пораженные участки наносят препарат Биофон – 3 раза в неделю. Каждый день наносят препарат Содерм. Далее наносят только Биофон 3 раза в день в течение 7 дней. Лечебные процедуры рассчитаны на 4 недели.

Только врач может назначить антибактериальные и гормональные лекарства! Запрещено применять их самостоятельно.

Некоторые дерматологи находят эффективным курс терапии препаратами с цинком. На основе него есть много шампуней, мазей, лосьонов. Для лечения можно использовать маски и средства для очистки кожи лица. Препаратов много, но для эффективного излечивания, профилактики и контроля за состоянием кожи необходим комплексный подход, который подразумевает применение нескольких видов препаратов, соблюдение диеты, здорового образа жизни.

Есть несколько наиболее известных и популярных эффективных препаратов для лечения и профилактики себореи:

Лечение необходимо проводить комплексно изнутри и снаружи. Кроме того, необходимы физиотерапевтические процедуры для нормализации обмена веществ, снятия воспаления: мезотерапия, криотерапия, озонотерапия. В усложненных ситуациях могут быть назначены антибиотики.

Народные средства борьбы с себореей

Существует много разных составов для борьбы с недугом. Часто пациенты пытаются излечиться народными средствами. Можно приготовить самостоятельно, а можно и заказать в аптеке так называемые болтушки для протирки. В зависимости от типа заболевания препараты могут быть в концентрации необходимой для каждого отдельного случая. Это нужно учитывать и лучше проконсультироваться у дерматолога. Идеально, если рецепт изготовления будет выписан врачом.

Самое лучшее средство для лечения в домашних условиях – молочко Видаля. Его можно изготовить дома, а можно и заказать в аптеке. В составе препарата – спирты этиловый и камфорный, раствор борной кислоты, сера, глицерин.

Способов на основе природных материалов много. Можно составить целый список народных средств от себорейного дерматита на голове.

  • Самый простой – втирание в кожу головы содового раствора. Но если после применения ощущается излишняя стянутость и сухость, рекомендуется добавить ложку глицерина.
  • Еще один вариант – втирание отвара из коры дуба. В него нужно добавить столовую ложку меда, если нет аллергии.
  • Можно сделать настой из 2 ложек крапивы, ложки ромашки и зверобоя. Втирать в кожу головы после мытья и накрыть пленкой на 30 минут. Голову укутать теплым полотенцем.
  • Маска из ложки дегтя, касторового масла и этанола. Втирать за два часа до мытья головы.
  • Популярна маска с яйцом от себорейного дерматита. Втирать в кожу головы взбитый желток на 30 минут. А можно мыть голову желтком вместо шампуня. Волосы промываются, пораженные участки излечиваются от перхоти и зуда, но остается специфический запах, что нужно учитывать.
  • Распространенное эффективное средство от себореи – растительное масло. Протирая им раздражения, можно успокоить раздраженную кожу. А также калиевое или щелочное мыло. Его можно использовать после того, как прошли покраснения.

Причины и лечение себорейного дерматита головы

Себорейный дерматит волосистой части головы является достаточно распространенным хроническим заболеванием кожи с характерными поражениями кожи и возникновением перхоти.

Питательной средой для развития себореи являются сальные железы, поэтому чаще всего дерматит поражает участок кожи с гиперсекрецией сальной железы. Важные отличительные признаки себореи проявляются в отсутствии кожного зуда и возможности поражения пеленочной области у детей.

Причины себорейного дерматита головы

Причины появления себореи заключаются в активности грибка Pityrosporum Ovale, который не заразен, но относится к условно-патогенным. Иначе говоря, в здоровом организме он присутствует постоянно и при определенных ситуациях начинает активное размножение. Основными причинами развития заболевания являются:

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Симптомы себореи

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Развитие себореи у взрослых пациентов

Среди больных зрелого возраста выделяются 3 вида заболевания:

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото). Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов.

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

Развитие себореи у детей

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

Симптоматика дерматита в детском возрасте

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц. Отмечаются случаи, когда у ребенка грибком поражается практически вся голова. Кроме того, аналогичные симптомы могут проявиться в области лица и в месте соприкосновения с подгузником.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

Средства местного использования

Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.

Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.

Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.

К наиболее распространенным препаратам местного назначения, которые получили многочисленные положительные отзывы от пациентов, относятся:

МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.

КРЕМ СКИН-КАП. В составе этого крема содержится цинк, который обладает кератолитическим воздействием. Средство наносится в период обострения и в течение последней недели после снятия острой симптоматики. Необходимо помнить, что этот крем нежелательно использовать с одновременным применением глюкокортикостероидных мазей.

ТРИДЕРМ. Крем Тридерм состоит из 3 компонентов для лечения себореи. Этот крем может быть незаменим, как местное средство при легкой и средней форме себореи. Существуют аналоги Тридерма. К ним относятся Триместин и крем Триакутан.

КЛОТРИМАЗОЛ. Эта мазь, у которой действующее вещество активно воздействует на кожу, нейтрализуя вредные микроорганизмы.

ПИМАФУЦИН. Этот крем используется для лечения не менее 2-4 недель. При преждевременной отмене препарата на кожных покровах может активизироваться патогенная микрофлора, которая обладает свойством повторяться. Пациент должен знать, что если на протяжении 2 недель лечения не наступает улучшения, необходимо дополнительное проведение диагностики.

ШАМПУНИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕБОРЕИ. Современная косметология и фармакология знает множество средств избавления от себореи. Одним из таких средств является специальный шампунь (Данекс, Низорал, Кетоконазол и др.). В лечебный шампунь должны входить специальные препараты, способные оказать противогрибковое, цитостатическое, противовоспалительное и увлажняющее воздействие.

К обязательным компонентам, входящим в противосеборейный шампунь относятся:

  • Пиритион цинка — активно воздействует на грибковую микрофлору и позволяет вылечить воспалительный процесс.
  • Кетоконазол — обладает противогрибковым действием. Показан к применению не менее 2 раз в течение недели. Не разрешается к использованию детьми младше 12 лет.
  • Циклопирокс — антигрибковый компонент, используется не менее 2 раз в течение недели.
  • Деготь медицинский — предотвращает грибковый рост и образование чешуек. Активно снимает воспалительный процесс в области головы.
  • Селеновый сульфид — оказывает разрушающее действие на грибковую микрофлору.

Лечебный шампунь назначается к применению от 2 до 4 недель. Время лечения зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Иногда назначается шампунь в комбинации (содержащий цинк и противогрибковые препараты).

Важно учитывать, что в противосеборейный шампунь не должны входить препараты, способствующие раздражению кожи, например различные отдушки, парабены, агрессивные ПАВ и т.д.

Народные средства для лечения себореи

Процесс лечения от себореи достаточно сложный и длительный, поэтому наряду с медикаментозными препаратами активно используются народные средства и мази. Особое значение имеют растительные средства, которые нужно использовать при отсутствии на них аллергической реакции у больного. Народные средства при лечении в домашних условиях позволяют добиться наиболее положительных результатов.

Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.

К ним относятся:

  • Для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха.
  • Эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз.
  • Для избавления от перхоти рекомендуется кору хинны залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового + 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания.
  • Хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла + водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2 -3 раза в течение недели до исчезновения перхоти.

Лечебные мероприятия избавления от себореи средствами народной медицины должны проводиться только в качестве дополнения в то время, когда проводится медикаментозное вмешательство. Натуральным лечением, возможно, значительно снизить симптомы себореи, и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы о том, как нейтрализовать себорейный дерматит, достаточно противоречивы. Положительный результат зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, немаловажное значение имеют симптомы развития заболевания. Поэтому перед тем, как использовать народное средство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве профилактики себорейного дерматита рекомендуется правильно подбирать мази и средства для мытья головы, принимать витамины, выполнять закаливающие процедуры и своевременно проводить терапию хронических инфекций в организме. Как правило, при выполнении всех рекомендованных мероприятий для профилактики себореи, прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/seborejnyj-dermatit-volosistoj-chasti-golovy-lechenie.html

Себорейный дерматит и перхоть: причины, симптомы, лечение

Перхоть и себорейный дерматит — патологические состояния кожи волосистой части головы, вызванные микроскопическими грибками. Грибки рода Pityrosporum (Malassezia) в норме находятся на поверхности эпидермиса любого человека, но при их избыточном размножении состояние кожи ухудшается, что приводит к ее шелушению или воспалению.

Рейтинг на основании 85 отзывов

Проявления перхоти и себорейного дерматита

Перхоть есть у каждой второй женщины:

  1. Сухая — белые сухие чешуйки, легко отделяются от кожи, осыпаются на волосы и одежду. Признаков воспаления нет.
  2. Жирная или себорея — возникает при избыточной секреции сальных желез, представлена жирными чешуйками, иногда желтоватого цвета. Они плохо отделяются от эпидермиса, образуют наслоения, вызывают зуд. На месте расчесов часто возникает воспалительный процесс, присоединяется вторичная инфекция.

Себорейный дерматит — хроническое заболевание с очаговым шелушением и покраснением кожи. На поверхности эпидермиса образуются зудящие пятна с четкими границами. Часто наблюдается выпадение волос, сильные обострения болезни могут привести к облысению (алопеции).

Перхотал поможет:

Вылечить себорейный дерматит и перхоть:

для мытья головы

2 раза в неделю в течение 1 месяца

Предотвратить себорейный дерматит и перхоть — профилактика:

для мытья головы

1 раз в неделю в течение 1 месяца

Для профилактики перхоти и грибковых заболеваний кожи головы

25мл

60мл

100мл 227 руб. 394 руб. 483 руб.

Для лечения перхоти и грибковых заболеваний кожи головы

Источник: http://perhotal.ru/treatment/seborejnyj-dermatit-i-perhot/

Как избавиться от перхоти

Перхоть – проблема хоть и не самая серьезная, но достаточно неприятная. Мало того, что белые хлопья на волосах и одежде выглядят крайне неэстетично, перхоть часто сопровождается зудом и воспалением кожи головы. Но обращаются к специалистам за помощью в таких случаях немногие, считая, что в домашних условиях избавиться от перхоти очень легко народными методами. Увы, получается так не у всех и не всегда.

Корни проблем

Даже после многочисленных исследований ученые не могут однозначно ответить на вопрос, от чего и как появляется перхоть. Оказалось, что в 80% случаев в активном отслоении крошечных чешуек кожи виновен грибок, который обитает на коже головы практически у каждого. Но пока человек здоров, а его иммунная защита в порядке, он никак себя не проявляет. Как только организм дает сбой, грибковые колонии начинают формироваться с огромной скоростью.

Под воздействием грибка клетки эпидермиса начинают отслаиваться намного быстрее, чем обычно. Если у здорового человека процесс роста и отмирания клеток кожи занимает до 4 недель, то при поражении грибком отслоение наступает уже на 5-7 день. Если кожи сухая, то образуются мелкие хлопья, усеивающие голову и плечи как мука или пыль.

При гиперактивности сальных желез чешуйки прилипают к коже, формируется корка, под которой скапливаются бактерии, провоцирующие зуд, воспаление и сильное раздражение кожи – себорейный дерматит.

Основные причины

Но это далеко не единственная причина, по которой появляется перхоть. Среди других наиболее распространены:

  • себорея кожи – усиленное салоотделение, при котором отслоившимися клетками кожи забиваются расширенные поры, образуя пробки и корочки, они чешутся, воспаляются, а иногда загнивают;
  • кожные заболевания волосистой части головы: все виды дерматитов, псориаз, экзема – приводят к сухости и сильному шелушению кожи;
  • неврологические заболевания – большинство из страдающих ими людей отмечали сильную сухость кожи головы и повышенное образование перхоти;
  • недостаток витаминов и микроэлементов – в особенности важны для нормального состояния кожи и правильной работы сальных желез цинк, фосфор, сера, витамины А, Е, С и группа В;
  • сильное ослабление иммунитета – возникает при сезонных обострениях хронических заболеваний, присутствии в организме вирусов и инфекций, у больных ВИЧ;
  • стрессы и хроническое перенапряжение – научно доказано, что они не только ослабляют иммунитет, но и способны спровоцировать сильные изменения гормонального фона, незамедлительно отражающиеся на состоянии кожи и волос;
  • плохой уход – горячие укладки, частое окрашивание, химические завивки, злоупотребление средствами для стайлинга портят не только волосы, но и кожу.

Точно определить причины появления перхоти в каждом конкретном случае может врач на основании лабораторных анализов.

Чаще всего с этой целью берут общий анализ крови и проводят исследование мазка, взятого с кожи головы на микрофлору. Это позволяет подобрать максимально эффективные средства, помогающие быстро избавиться от этой проблемы.

Что делать

На ранней стадии избавиться от перхоти в домашних условиях вполне реально всего за пару недель. Но если врач диагностировал себорейный дерматит волосистой части головы, то одними народными средствами тут не обойтись – понадобятся аптечные препараты, способные нормализовать работу сальных желез.

Серьезное лечение необходимо, если при обследовании обнаружилось инфекционное заболевание кожи головы или псориаз. Оно должно проводиться под контролем специалиста.

Лечебный шампунь

Самое простое, но на ранних стадиях очень эффективное средство – шампунь против перхоти. Поскольку проблема эта довольно распространена, большинство известных производителей косметики для волос выпускают такие шампуни. Также их можно купить в аптеках. Концентрация лечебных веществ в аптечных средствах выше, поэтому использовать их надо строго в соответствии с инструкцией.

Хотя состав шампуней от перхоти у разных производителей существенно отличается, основные ингредиенты в них повторяются. Наиболее эффективны те, в составе которых есть один или несколько из перечисленных ниже компонентов:

  • цинк – отличное антибектериальное средство, имеет подсушивающий эффект, хорошо помогает при жирной себорее кожи головы;
  • селен – регулирует процесс образования клеток, улучшает состояние кожи головы;
  • сера – помогает безболезненному отслоению корочек и отмерших клеток;
  • кетоконазол – прекрасное противогрибковое средство, быстро уничтожающее патогенную микрофлору;
  • салициловая кислота – обладает противовоспалительными, подсушивающими, успокаивающими свойствами;
  • эфирные масла: лаванды, эвкалипта, хвойные, чайного дерева – натуральные компоненты с мощными антибактериальными свойствами, регулируют активность сальных желез, улучшают состояние кожи;
  • растительные экстракты: ромашки, календулы, зверобоя, мать-и-мачехи – смягчают и увлажняют кожу головы, способствуют заживлению ранок и язвочек.

Для детей и людей с чувствительной кожей специалисты рекомендуют использовать дегтярный шампунь или мыло. Хотя это средство имеет специфический запах, остающийся на волосах до нескольких часов, оно помогает достаточно быстро избавиться от перхоти и снять воспаление кожи. Главным действующим компонентом является березовый деготь, которым лечили кожные заболевания еще наши далекие предки.

Наружные средства

Но если справиться с грибком только применением лечебных шампуней не получается, придется прибегнуть к более серьезным средствам. Например, противогрибковым мазям.

Наиболее эффективны для лечения себорейного дерматита и борьбы с перхотью «Клотримазол», «Миконазол», «Гризеофульвин», «Тербизил», «Термикон». Купить их можно без рецепта в любой аптеке. Но применять надо строго по инструкции, как всякое другое лекарство.

При некоторых кожных заболеваниях волосистой части головы становится необходимым применение гормоносодержащих препаратов, например кортизоновой мази. Это сильнейшее противовоспалительное и антигистаминное средство, быстро снимающее зуд, покраснение, раздражение кожи, способствующее заживлению ранок и отслоению корочек.

Из-за своей специфики такие препараты продаются по рецепту и требуют очень внимательного отношения. В тяжелых случаях врач может назначить дополнительный медикаментозный курс лечения.

Народные средства

При отсутствии серьезных хронических и кожных заболеваний избавиться от перхоти часто удается достаточно быстро при помощи народных методов лечения. Вот несколько самых простых и действенных рецептов:

Помните, что свою эффективность в полную силу народные средства проявляют только при регулярном применении. Поэтому если вы решили вылечить перхоть таким способом – придется набраться терпения – результат становится заметным через пару недель, а полное исчезновение симптомов происходит за 1-2 месяца.

Профилактика перхоти

Даже избавившись от перхоти, необходимо регулярно принимать профилактические меры, которые помогут предотвратить ее повторное появление. Этот неприятный гость, однажды заявивший о себе, имеет свойство возвращаться в самый неподходящий момент. Поэтому желательно соблюдать несложные правила, рекомендованные специалистами:

Спровоцировать появление перхоти могут и вредные привычки. Курение и алкоголь обезвоживают и отравляют организм. Если вы хотите иметь красивую блестящую шевелюру и здоровую кожу головы – от них желательно полностью отказаться.

Заведите полезные привычки, которые будут способствовать укреплению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья. Ведь волосы – это визитная карточка нашего организма. Если он не в порядке, рассчитывать на пышную шевелюру не приходится.

Источник: http://cosmetism.ru/bolezni/raznoe/kak-izbavitsya-ot-perhoti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ