Социофобия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств. В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.

Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Причины развития социофобии

Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.

Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.

Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.

При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.

Симптомы социофобии

Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.

Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.

Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).

Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.

Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».

Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.

Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.

Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами. В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.

Диагностика и лечение социофобии

Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.

Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.

В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации. Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/sociophobia

Причины развития, симптомы и лечение социофобии

Тревожное социальное расстройство психики, также известное под названием социофобия, является довольно специфическим психическим заболеванием, при котором у человека наблюдаются очень сильный необоснованный страх и тревога исключительно в социальных ситуациях. Тревога, чрезмерная нервозность и постоянная рефлексия возникают у таких людей из-за страха оказаться под пристальным вниманием окружающих. Больше всего на свете социофоб боится критики со стороны.

Характеристика

Чаще всего социофобия проявляется в том, что человек боится ошибиться в чём-то, плохо либо неадекватно выглядеть, испытывать смущение или быть униженным в глазах других. Отсутствие навыков поведения в социуме либо адекватного опыта нахождения в социальных ситуациях только усугубляют эти страхи. В некоторых случаях тревога может стать причиной страха, проявляющегося в виде панических атак. В результате такого неуправляемого страха, больной остро переживает определённые социальные ситуации, либо же вообще старается избегать их.

Также люди с таким тревожным расстройством часто страдают так называемым «упреждающим» беспокойством — они заранее «накручивают «себя в каких-то социальных ситуациях ещё до того, как что-либо действительно происходит. Такое поведение может наблюдаться в течение нескольких дней или же недель до начала мероприятия. В большинстве случаев больной человек осознаёт, что все его опасения и страхи абсолютно не обоснованы, но он оказывается не в состоянии самостоятельно преодолевать их.

Обычно социофобия сопровождается искажениями мышления, в т.ч. и возникновением ложных (не соответствующих действительности) представлений об определённых социальных ситуациях, а также о негативном отношении окружающих. Без своевременного лечения такое тревожное расстройство психики крайне негативно влияет на обычную жизнь заболевшего человека, поскольку при этом страдают такие важнейшие сферы, как обучение, работа, личные отношения и общественная деятельность.

Люди с тревожным социальным расстройством всегда волнуются и боятся в какой-то конкретной ситуации, к примеру, при выступлении на публике. Однако у большинства людей социофобия основывается не только на опасении потерять социальный статус. Вот ещё самые распространённые ситуации, провоцирующие тревогу при социофобии:

  • принятие пищи при других людях;
  • необходимость делать записи либо работать в присутствии людей;
  • необходимость находиться в центре внимания;
  • любое взаимодействие с незнакомыми людьми, в т.ч. новые знакомства и посещение вечеринок;
  • страх сцены;
  • необходимость задавать вопросы либо делать публичный доклад в группе;
  • экзамены или тестирование;
  • пользование общественной уборной;
  • телефонные разговоры.

Социофобия является вторым по распространённости видом тревожного расстройства (после фобий специфических), а также третьим из самых распространённых расстройств психики после клинической депрессии и алкоголизма. Она несколько чаще встречается у женщин, хотя и мужчины ей тоже подвержены. Чаще всего социофобия проявляется у подростков либо в раннем юношеском возрасте, но она может развиться когда угодно, в т.ч. и у совсем маленького ребёнка.

Социофобия может идти в связке с другими болезнями психики, особенно такими как обсессивно-компульсивное и паническое расстройства, а также депрессия. Многие из людей с этим тревожным расстройством в первый раз приходят к психотерапевту с жалобами, вызванными такими нарушениями психики, а не из-за социальной тревожности. Поэтому часто таким людям ставится неверный диагноз и оказывается неправильное лечение.

Причины

До сих пор достоверно не известно ни одной точной причины, по которой возникает социофобия, но исследования показали, что определенную роль в развитии этого расстройства играют биологический, генетический, психологический и социальный факторы.

  1. Биологические причины. В настоящее время считается, что социофобия развивается в связи с ненормальным функционированием отделов мозга, регулирующих эмоции. Эти отделы помогают организму контролировать реакцию «борьбы или бегства», возникающую вследствие раздражения нейронов в специальном отделе головного мозга;
  2. Генетические причины. Возникновение социальной тревожности более вероятно, если это расстройство имеется у какого-либо родственника первой степени родства (родители, братья или сёстры, а также дети);
  3. Психологические причины. Возникновение тревожного социального расстройства может быть связано с переживанием в прошлом негативного либо даже унизительного опыта взаимодействия с социумом (к примеру, издевательства или пренебрежение сверстников);
  4. Социальные причины. Социофобия может развиться у человека в результате страха, вызванного наблюдением за поведением других людей (например, больной видит, как в какой-то ситуации над другим человеком смеются или критикуют его). Кроме того, воспитание детей в семье по типу гиперпротекции не позволяет им получить достаточные социальные навыки, быть социально адаптивными и желательными.

Симптоматика

Большинство людей, страдающих от тревожного социального расстройства, осознают, что с ними происходит «что-то не то», но они не считают это чувство признаком психической болезни. Основные симптомы выраженной социофобии включают сильную тревогу и страх, возникающие в определённых социальных ситуациях, избегание коммуникативного взаимодействия, а также физиологические симптомы проявления сильной тревоги: помутнение рассудка, учащённое сердцебиение, повышенная потливость, тремор, покраснение кожных покровов, общее напряжение мышц тела, желудочные расстройства и диарея.

Маленькие дети с этим расстройством психики демонстрируют свою тревогу и страх постоянным плачем, цеплянием за родителей или бурными истериками.

Диагностика

Как уже было сказано выше, люди редко обращаются к психотерапевту с жалобами на тревожное расстройство. Чаще такой больной оказывается у терапевта с общими жалобами на своё физическое состояние.

Поэтому предварительный диагноз «социофобия» чаще всего ставит терапевт или семейный врач после исключения наличия у человека какого-либо соматического заболевания. После исключения соматических заболеваний, имеющих такие же физиологические проявления, терапевт направляет человека к психиатру или медицинскому психологу, которые проведут специальную диагностику и назначат лечение этого психического заболевания. Для этого специалисты в области психического здоровья используют особые тесты, позволяющие подтвердить наличие у больного социального тревожного расстройства.

Методы терапии

Социофобы отличаются повышенной активностью передней (лобной) части головного мозга, что и показано на снимке. Особенно эта область у социофобов активизируется в моменты визуализации либо психической реакции.

Выбор методов лечения социофобии варьируется от человека к человеку. Для того чтобы снять выраженные симптомы социальной тревожности, человеку иногда бывает достаточно самопомощи. Но в большинстве случаев больному требуется профессиональная помощь. Что же будут делать с ним специалисты?

Самым эффективным методом лечения социофобии в настоящее время считается когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и групповая психотерапия. Помимо этого, психотерапевт может прописать больному медикаменты, чтобы помочь облегчить симптомы социальной тревожности, что делает КПТ более эффективной. Иногда препараты и таблетки используются без назначения психотерапии (например, у маленьких детей).

Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения социофобии более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид терапии направляет мысли человека, больного социофобией, в более рациональное русло, а также помогает человеку отказаться от избегания ситуаций, вызывающих беспокойство. Когнитивно-поведенческая терапия основана на предпосылке, что мысли человека влияют на его чувства, а чувства, в свою очередь, воздействуют на его поведение. Поэтому, основной задачей когнитивного психотерапевта является изменение негативного настроя по отношению к социальным ситуациям, вызывающих тревогу, вследствие чего больной человек начинает чувствовать себя лучше и функционировать гораздо эффективнее.

Такая психотерапия обучает людей по новому реагировать на ситуации, которые вызывают симптомы и проявления тревоги. Это лечение включает в себя систематическую десенсибилизацию либо воздействие посредством реальной пугающей ситуации. При систематической десенсибилизации, человек представляет себе пугающую ситуацию и работает со своими социальными страхами в безопасной и спокойной обстановке, непосредственно в кабинете терапевта.

Групповая терапия

Групповые психотерапевтические методы для лечения социофобии включают в себя ролевые игры и отработку социальных навыков в составе терапевтической группы. В групповой терапии социофобии широко применяется актерское мастерство, видеозаписи и наблюдение, тестирование и специальные тренинговые упражнения для отработки ситуаций, вызывающих тревогу или страх в реальном мире.

Психолог-консультант повышает социальные навыки, самоуважение и самооценку больного, а также обучает человека методам релаксации, например, медитациям или глубокому дыханию.

Медикаменты

Лекарственные препараты вполне могут использоваться для облегчения симптомов социальной тревожности, но они не заменят полноценного лечения этого тревожного социального расстройства. Как только человек прекращает принимать таблетки, симптомы возвращаются с новой силой. Поэтому лекарства обычно используют лишь как дополнение к другим методам терапии и самопомощи, направленным на устранение причин тревожного социального расстройства.

В лечении этого заболевания используют 3 вида лекарств:

  1. Бета-блокираторы. Их используют для снятия высокой тревожности. Они блокируют избыток гормона адреналина, который вырабатывается, когда человек чувствует беспокойство. Хотя бета-блокираторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они в состоянии контролировать физиологические симптомы, например, дрожание рук или голоса, потливость и учащённое сердцебиение;
  2. Антидепрессанты. Полезны при очень тяжёлом и изнурительном тревожном социальном расстройстве. Чаще всего при социофобии назначают Золофт;
  3. Бензодиазепины — я. Яывают быстрое привыкание, поэтому их назначают лишь тогда, когда другие медикаментозные способы (а также альтернативные методы лечения) оказываются малоэффективными.

Прогноз для людей, имеющих социофобию, очень сильно зависит от правильно назначенного лечения. Многие люди способны значительно улучшить своё состояние и наслаждаться продуктивной жизнью. К сожалению, социальное тревожное расстройство нельзя предотвратить, но всегда можно подобрать методы для снятия симптомов этого заболевания.

Источник: http://odepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevroticheskie/strahi/sotsiofobiya.html

Содержание:

Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.

Социофобию в бытовом понимании часто путают с такими ее разновидностями, как агарофобия и антропофобия. Эти состояния схожи, так как все они основаны на боязни людей, но есть существенные различия.

Агарофобия подразумевает боязнь именно больших скоплений людей, боязнь толпы, базирующуюся на ощущении опасности, угрозы.

Антропофобия – это боязнь определенных групп людей или людей вообще, без привязки к взаимодействию с ними.

Социофобия же – это страх именно контакта, социального взаимодействия. В его основе лежит страх негативной оценки окружающих: боязнь оказаться неловким, смешным, некомпетентным и т. д.

Признаки социофобии

От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.

Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:

Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.

Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.

Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.

Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.

Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.

Социофобы — кто они?

Повторимся еще раз, что главная проблема человека с социофобией – это тревожное ожидание негативной оценки со стороны других людей. Именно это является причиной, по которой они избегают общества, а не боязнь людей как таковых.

Люди, страдающие от социофобии, боятся, что другие воспримут их как:

Стремление избежать негативной оценки окружающих приводит к тому, что социофобы в реальности могут вовсе быть непохожими на сложившийся в их отношении стереотип замкнутых, угрюмых людей.

Страдающие социофобией вполне могут быть милыми, приятными, угождающими всем людьми, так как они стремятся произвести положительное впечатление на окружающих.

Социофобы старательно избегают ситуаций, в которых могут вскрыться их страхи, или же они тщательно, до мелочей планируют такие события и репетируют свое поведение, чтобы не попасть впросак.Поэтому их коллеги и знакомые могут даже не подозревать о подобных проблемах.

Некоторые социофобы и вовсе создают себе имидж весельчаков, скрывая за напускной раскованностью свои комплексы.

Стоит отметить также и то, что часто страдающий социофобией человек даже не понимает, что у него есть проблема, списывая все на естественное волнение и свое несовершенство.

Социофобия — симптомы

От обычного волнения перед важными социальными событиями (экзаменами, выступлениями и другими), которое присуще всем нормальным людям, социофобию отличает чрезвычайная интенсивность переживаемых негативных эмоциональных ощущений, а также сопутствующие физиологические и поведенческие симптомы, которые тревожат человека довольно продолжительное время, в тяжелых случаях тревога становится постоянной.

К эмоциональным и поведенческим проявлениям социофобии относятся:

иррациональный, всепоглощающий страх негативной оценки, осуждения, насмешек других людей;

раздражительность, беспокойство, тревога;

чувство опасности, для которого нет никаких логичных объяснений;

страх, что окружающие заметят, что вы волнуетесь;

чувство, что » в голове стало пусто», невозможность собраться с мыслями, сконцентрироваться;

повышенная ранимость, обидчивость,

постоянная напряженность, усталость.

Физиологически социофобия может проявляться:

«бросанием в жар»;

расстройством желудка, тошнотой;

учащенным пульсом и/или повышением артериального давления;

одышкой, учащенным дыханием;

покраснением или, наоборот, бледностью кожи лица.

Причины социофобии

Большинство психотерапевтов сходятся в том, что основа социофобии – это неуверенность в себе. И развивается, она, чаще всего, в подростком возрасте (10-13 лет) – в момент начала активного взаимодействия с социумом.

Причинами возникновения неуверенности в себе, и, как следствие, социофобии в детстве могут быть:

неправильное, оценочное воспитание ребенка, сравнение его с другими детьми не в его пользу;

слишком строгие требования, предъявляемые к ребенку;

критика со стороны значимого взрослого;

критика в период становления личности;

насмешки, издевки в школе;

отсутствие социального одобрения и т. д.

Социальная фобия может сформироваться и в более позднем возрасте. Этому может способствовать:

неправильное социальное окружение, не оказывающее моральной поддержки;

длительное нахождение в стрессовой ситуации;

однократная стрессовая ситуация сильной интенсивности (террористический акт, катастрофа);

Социофобии больше подвержены женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Также фобия чаще встречается среди хорошо образованных людей, находящихся в браке.

Возникновению социофобии могут способствовать определенные черты характера и генетические факторы.

Диагностика социофобии

Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.

Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.

Методы лечения социофобии

Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.

Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:

антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;

бензодиазепины (только короткими курсами).

В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:

Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт. Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.

Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.

Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л

Источник: http://www.dar-med.ru/articles/sociofobiya/

Социофобия: причины, симптомы, способы лечения

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

  • рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
  • желание убежать, спрятаться;
  • крайняя неловкость при общении;
  • невозможность смотреть в глаза собеседника;
  • избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

  • нарушение концентрации внимания;
  • неспособность контролировать ход мыслей;
  • ощущение «пустоты» в голове;
  • сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
  • завышенные требования к себе;
  • постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

  • дрожь в коленях;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота;
  • затруднение дыхания;
  • ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

  • нервозность и раздражительность;
  • частые перепады настроения;
  • беспричинная слезливость;
  • паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудитория. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://trv-science.ru/2020/06/20/sociofobiya-prichiny-simptomy-sposoby-lecheniya/

Социофобия: избавляемся от страха социальных действий

Одним из ярких и справедливых признаков счастья человека можно считать полное отсутствие потребности и необходимости что-то доказывать себе и окружающим. Именно социофобия постоянно требует от личности доказательств, оценки, анализа, сомнений, интерпретаций. Именно социальная фобия воздвигает преграды на пути человеческого счастья, гармонии с собой и окружающим миром.

Проявление фобии

Социофобия – одно из самых распространенных и частых расстройств среди психических отклонений и нарушений. Тревога социальных действий, именуемая социофобия, встречается во всех уголках земного шара, однако наибольшую «аудиторию боящихся» фобия собрала в развитых странах: США и государствах Европы.

Особенности тревоги при социофобии

Тревога, присущая социофобии, — особое психологическое и физиологическое состояние, которое включает компоненты: физический (соматический), эмоциональный, когнитивный, поведенческий. Необходимо четко определить, что эпизодически проявляющаяся тревога – нормальная реакция организма человека на стрессоры, которая помогает справиться с ними. Если тревога начинает преобладать над остальными эмоциями, нарастает ее интенсивность, и она становится постоянной, лишь тогда можно говорить о тревожно-фобическом расстройстве. Тревога, возникающая при социофобии, воспринимается как неконтролируемая, неспецифичная, рассеянная, беспредметная или неизбежная ситуация. Ей характерно длительность эмоциональных переживаний, наличие временного «центра», специфичность «угроз» и мотивированное направление.

Именно к тревоге, сопровождающей социофобию, как нельзя лучше подходит изречение Маргарет Тэтчер: «Наши тревоги на 90% относятся к тому, что никогда не случится».

Социофобия — интенсивный, упорный, усиливающийся со временем, повторяющийся (часто – регулярный или постоянный) страх перед попаданием и пребыванием в социально значимых ситуациях. При данном расстройстве присутствует неприязнь, завуалированная ненависть, отрицание, не поддающееся логическому объяснению и пониманию самим человеком, к любым в целом или конкретным в частности ситуациям, требующим появления, общения в социальной среде. Тревога при социофобии – длительна, имеет направленность на будущее, в целом сосредоточена на «диффузной» угрозе и формирует особую «осторожность» при приближении к потенциальной угрозе.

Социофоб боится и соответственно избегает видов деятельности, связанных с пребыванием на публике. Эти сверх тревожные личности относят в число запретных для себя действия, в процессе или в результате которых они, как предполагают, будут чувствовать смущение или проявят на людях признаки своего беспокойства. Можно утверждать, что социофобия первично – страх человеческого общества вообще, а вторично — боязнь действий, связанных с возможной оценкой со стороны. И мысленное предвкушение пребывания, и само нахождение в обществе социофобы расценивают как постоянное наблюдение, оценивание, осуждение, критика со стороны людей.

Что не дает покоя социофобу?

Личности, подверженные этому расстройству, бесконечно терзают и изматывают себя вопросами, суть которых сводится к одному: «Как меня воспримут?». И стандартные ответы социофобов: негативно, критично, с осуждением, с сарказмом, со «злорадным смехом» и т.д. Они испытывают чрезмерное беспокойство в различных повседневных ситуациях, боятся быть оцененными другими людьми, особенно незнакомыми, тревожатся, что их поведение может быть трактовано как неподобающее в обществе, ощущают страх, что окружающее заметят, что они нервничают.

Когда же человек в реалии оказывается в социально значимой для него ситуации, перед которыми он уже испытал или ожидает испытать страх, его мгновенно поглощает интенсивная тревога, иногда сопровождающаяся приступом паники. Это беспокойство и вызванное ним защитное и предотвращающее поведение является сильным эмоциональным стрессом, а так как стрессоры действуют на социофоба постоянно, то тревога значительно мешает повседневной деятельности, карьерному росту, обучению и межличностным отношениям.

Страх при социальной фобии, как правило, имеет объект, т.е. направлен на определенные ситуации. Самые распространенные объекты страха при социофобии:

  • Выступления на публике;
  • Ответы в школе, институте перед всей аудиторией;
  • Собеседования при приеме на работу;
  • Деловые встречи, переговоры с новыми партнерами;
  • Разговоры с «авторитетными» людьми, например с руководителем;
  • Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
  • Ситуации общения, когда объект зрительно недосягаем, например, по телефону, или же в ситуации виртуального общения, например по Скайп;
  • Любые действие в общественных местах: страх есть, пить, писать, читать и прочее на людях;
  • Свидание с малознакомым партнером;
  • Общественные мероприятия, где собирается значительное число людей;
  • Шопинг в магазинах, особенно больших;
  • Посещение общественных туалетов;
  • Ситуация, в которой предусматривается, что на личность будет нацелено внимание: танцевальное, музыкальное выступление, спортивные матчи и прочее.

Как результат, для социофобов типично поведение избегания и/или предотвращения. Особа, имеющая диагноз этого тревожно-фобического расстройства, имеет тенденцию к появлению навязчивых мыслей и размышлений об их поведении в ситуациях с предположительно негативной оценкой. Этот человек часто проводит время в попытках анализа собственных действий, причем зачастую неверно интерпретирует, искажает, преувеличивает полученные «знаки внимания» со стороны. Социофоб стремится отыскать во всем происходящем доказательства своей неадекватности и социальной неумелости.

Социофобия имеет очень схожие признаки с симптомами и проявлениями обсессивно-компульсивного расстройства. Согласно данным последних исследований, установлено, что более 10% людей с проявлением ОКР, страдают социофобией. Поэтому в DSM-IV («Диагностическое и статистическое руководство» Американской психиатрической ассоциации) и социофобия, и ОКР классифицированы и определены в одну категорию тревожных расстройств.

Причины появления социофобии

Согласно данным Американского Национального Института психических расстройств, средний возраст возникновения симптомов социальной тревоги – 10-13 лет. После 25 лет социофобия самостоятельно возникает крайне редко, чаще всего ей предшествует депрессия. У мужчин социальная тревога встречается в два раза реже. Наиболее подвержены социальной фобии замужние и женатые люди с высоким уровнем образования.

Причиной развития этого тревожно-фобического расстройства являются наследственность (генетический профиль), индивидуальные особенности нервной системы (темперамент), наличие врожденных патологий и социальные факторы.

Среди значимых причин возникновения тревоги при социофобии является:

  • Неправильное, чрезмерно строгое воспитание в детском возрасте;
  • Неверное поведение родителей, отсутствие с их стороны адекватной оценки событий;
  • Предъявление чрезмерных, тяжело выполнимых, требований ребенку;
  • В период взросления – критика при становлении личности;
  • Отсутствие достаточного социального одобрения, частые конфликты;
  • Подавление проявлений сексуальности и отождествления себя со своей половой принадлежностью;
  • Неверный стиль жизни и неудовлетворяющее моральные потребности социальное окружение;
  • Восприятие финансовых проблем, как значимых проблем существования;
  • Неудачный опыт общения в прошлом с противоположным полом;
  • Соматические болезни.

Лечение социофобии / способы преодоления

Социальная фобия является потенциально опасным расстройством, и при отрицательном течении приобретает вид панического расстройства. На сегодняшний день социофобия успешно поддается психологической коррекции вкупе с медикаментозным лечением. Помните, что человек способен преодолеть что угодно, только лишь в том случае, когда видит в этом смысл.

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель программ КПТ — обучить личность не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы. Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает личности выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив избегание пребывания в обществе. Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха.

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия. Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения. На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе. Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

Медикаментозное лечение. Для лечения пациентов с социофобией применяются препараты различных фармакологических классов:

  • Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • Антидепрессанты: Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
  • Трициклические и гетероциклические антидепрессанты;
  • Парциальные агонисты рецепторов 5НТ1а;
  • Бензодиазепины.

Хотя назначение бензодиазепинов и является у психиатров самым популярным средством, лечение ими оправдано только короткими курсами (не более одного месяца) для быстрого купирования выраженной тревоги. Действие бензодиазепинов сравнимо с действием бригады скорой помощи. Эти препараты не должны быть базисной терапией тревожно-фобических расстройств. Достаточно хорошо известна и изучена проблема побочных эффектов, а также зависимости от большинства препаратов бензодиазепинового ряда, которая очень плохо в дальнейшем поддается лечению. Для поддерживающего лечения следует применять более современные препараты из вышеуказанных классов, причем необходимо стремиться к монотерапии (назначение одного препарата).

Совет в завершении: Всегда улыбайтесь! Себе жизнь продлите, порадуете друзей, побесите врагов…

Видеозаписи по теме социофобии

Простым языком о том, откуда формируются фобии. Это же справедливо для любых социальных фобий. Больше видео в группе сообщества ВКонтакте и на канале.

Вебинар психолога Екатерины Горбуновой, посвященный социофобии. Екатерина является членом Российского психологического общества и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психолог Сергей Ключников делится своими мыслями о социофобии.

Разновидности социофобий

Больные испытывают иррациональный страх:

  • покраснеть на публике — эритрофобия;
  • пребывать в обществе незнакомых людей;
  • выполнять профессиональную деятельность — эргофобия;
  • прекратить отношения с близким человеком;
  • не выполнить действие в присутствии посторонних;
  • перед знакомством в общественном месте;
  • перед одиночеством — аутофобия;
  • перед экзаменами;
  • перед непроизвольной рвотой или икотой на людях;
  • перед большим скоплением людей — демофобия.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/strah-lyudej/sotsiofobiya

Признаки социофобии и как избавиться от страха

Боязнь общества и всего, что с ним связано, называется социофобией. Это одно из наиболее часто встречающихся фобических расстройств психики, которое мешает человеку нормально жить, общаться с окружающими и работать. Боязнь коллектива, выступлений, внимания со стороны других людей значительно снижает качество жизни и требует срочного медицинского вмешательства. Самое большое количество людей, страдающих от социофобии, зафиксировано в странах Европы. Каковы же будут симптомы и лечение подобной патологии, и возможно ли преодоление такого страха самостоятельно?

Социофобия — страх перед обществом

Симптоматическая картина

Социальные страхи проявляют себя тревожностью, включающей несколько разновидностей.

  • Когнитивная.
  • Поведенческая.
  • Эмоциональная.
  • Физическая.

Нужно отметить, что тревожные состояния свойственно испытывать любому человеку в состоянии стресса, но панический ужас, вызванный необходимостью выступать перед публикой или идти на занятия в школу, испытывает далеко не каждый. О тревожном расстройстве или фобии можно говорить, когда тревога захлестывает человека настолько, что он не может контролировать себя и свои действия. Симптоматика характеризуется возникновением бесконтрольной тревоги с длительными эмоциональными расстройствами, непостоянным «центром», специфичными «угрозами» и мотивацией.

Главные симптомы социального фобического расстройства:

  • регулярная тревога перед попаданием в социально важную ситуацию,
  • сопровождающаяся агрессией, ненавистью, отрицанием;
  • тревога длительная, направленная на будущее;
  • человек полностью сосредоточен на мнимой угрозе и старается сформировать
  • осторожное поведение, избегая потенциально опасных для него событий;
  • покраснение кожных покровов лица при попадании в неудобную ситуацию;
  • головокружение;
  • приступы агрессии;
  • тремор конечностей;
  • ступор;
  • тошнота, желудочный спазм, диарея;
  • головные боли перенапряжения.

Социофоб среди людей боится

Социальные страхи преследуют социофобов везде. Мысль о том, что нужно появиться в обществе, приводит в отчаяние. Каждое появление в свете для социофоба воспринимается как постоянная оценка со стороны окружающих, наблюдение за их поведением и жесткая критика.

Диагностирование

Социофобия приводит к появлению агрессивного настроения по отношению к другим людям. Диагностика социофобии начинается с проведения тестов. Социофобию не следует путать с социопатией, расстройством личности, которое проявляется полным игнорированием общественных норм поведения, импульсивностью и открытой агрессией.

Социофобию можно спутать с интроверсией. Интровертами люди рождаются.

Они не боятся находиться в обществе, но черпают вдохновение и энергию только наедине с собой или близкими друзьями, в большой толпе они не могут расслабиться. Такие люди являются хорошими начальниками и ораторами. Социофобы боятся попадать в людные места и избегают любых ситуаций, в которых нужно проявлять себя. Жизненный опыт заставляет их думать, что люди приносят только вред, завистливы и агрессивно настроены по отношению к ним.

Социофобы обычно закомплексованы и недоверчивы. На сегодняшний день разработано множество методик, которые определяют наличие нервного расстройства. Основная цель теста на социофобию — определить уровень тревожности, возникающей в стрессовой ситуации. Этот уровень измеряется по 4-х бальной шкале.

Всего человеку предлагается ответить на вопросы о своих ощущениях в процессе 24 ситуаций, предполагаемых или произошедших за неделю. По результатам теста получается 2 показателя:

  • Степень избегания патовых ситуаций.
  • Уровень тревожности.

Как определить социофоба

На основании результата, полученного путем сложения этих 2 показателей, определяется наличие фобии. Тест разработан психологом М. Лейбовичем. Многие социофобы являются девственниками. В период взросления они не научились проявлять себя.

Социофобия заставляет выбирать работу, не связанную с человеческим общением. Чтобы помочь избавиться пациенту от социофобии, необходимо определить ее разновидность и интенсивность проявления. Среди разновидностей социофобии выделяют:

  • эритрофобия – страх покраснеть на людях;
  • эргофобия – страх работать;
  • страх оборвать отношения с близким человеком;
  • аутофобия – боязнь одиночества;
  • демофобия – страх перед толпой людей.

Социофобия иногда связана с мизантропией. В результате определенных действий и приобретения жизненного опыта человек начинает не только сторониться людей, он их ненавидит, не приемлет устоев и поведения в определенном обществе.

Мозг социофоба отличается

Решение проблемы

Бороться с социофобией принято в 4 этапа: поведенческая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозные средства и работа в группах. Главным методом, который способен помочь избавиться от социофобии, является поведенческая терапия. Избавиться от социофобии можно, не отказываясь от общения с людьми и не закрываясь, а обучая себя методам подачи в обществе. Пациентов адаптируют постепенно к стрессовым ситуациям. Генерализованную социофобию лечат медикаментозным путем только при отказе пациента лечиться добровольно.

Очень часто при тяжелой форме трудно справиться с лечением и заставить человека работать над собой.

Такие пациенты могут нанести себе вред, особенно пребывая в депрессивном состоянии, поэтому для лечения социофобии в тяжелой форме и панических атак применяется гипноз. На протяжении всей жизни у человека формируется определенная линия поведения. Коррекционная терапия предполагает изменение этой линии поведения и формирование новых навыков, понятий, принятие общества и его устоев.

Групповая терапия не менее действенный метод избавления от фобического расстройства, она сможет побороть подобный страх. этот метод используется в лечении подростков. Начинаются занятия с выполнения упражнений на взаимодействие друг с другом. Затем пациентам даются задания, которые нужно выполнять дома и разбирать успехи и провалы вместе с другими членами группы.

Успехом лечения считается перенесение полученных навыков в реальную жизнь. Используются различные методики релаксации и обучение пациентов медитации с целью восстановления нервной системы, расслабления мышц.

Заключительная часть

Прогноз при адекватном своевременном лечении довольно благоприятен. Главное вовремя идентифицировать заболевание: чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше. Социофобия может вызвать депрессию и панические приступы. В таких случаях от социофобии и панических атак помогает гипноз. Вылечить социофобию реально, нужно найти правильный подход и проявить максимум желания.

Источник: http://psyhoday.ru/strahi-fobii/sociofobiya-simptomy.html

Все люди делятся на экстравертов, тех кто много и охотно общается, и интровертов, которые предпочитают одиночество вместо шумной компании. Информационные технологии позволяют сегодня общаться с неограниченным кругом лиц, не выходя из дома. Но есть такие случаи отказа от вхождения в общество, при которых следует задуматься.

Что такое социофобия

Одной из первичных потребностей человека является признание со стороны других людей, уважение общества. Базой для формирования социофобии служит иррациональный страх человека быть непонятым, непринятым, осмеянным окружающими.

Личность может физиологически существовать и в одиночестве, не иметь друзей, не искать спутника жизни. Но человек-существо социальное и отсутствие контактов и общения приводит к серьезным психологическим проблемам.

При наличии социофобии человек лишен возможности посещать массовые мероприятия, продуктивно трудиться и строить карьеру, продолжать свой род. Жизнь в самоизоляции скудна и безрадостна.

Находясь среди большого количества людей, социофоб испытывает очень тяжелые и неприятные чувства – страх, тревогу, панику.

Диагностировать болезнь не так просто. Многие из нас могут испытывать волнение перед публичными выступлениями или стесняться нахождения в малознакомой компании. Но большинство справляется с такими проявлениями самостоятельно и включается в социальный процесс.

Социофоб самостоятельно не в состоянии преодолеть панический ужас необходимости контактирования с людьми. Социофобия часто сочетается с другими психопатологиями, к примеру, депрессивным расстройством. Среди самоизолирующихся личностей много страдающих алкогольной зависимостью людей. Другим распространенным отягощением социофобии является синдром навязчивых состояний и гиперактивность.

Частые объекты страха социофоба

Прежде чем описать территорию страхов социофобов, дадим отличия этого понятия от других похожих состояний.

Схожая по звучанию патология – социопатия. Социопат – это человек, который не признает общественных моральных норм и генетически лишен совести. Такая личность опасна для окружающих и способна нанести им вред. Другое название типажа – психопат, который является агрессивным, напористым человеком, не имеющим никаких тормозов. Социофоб – личность безобидная, не способная причинить вред никому, кроме себя.

Еще одно схожее состояние – это мизантроп, угрюмая и нелюдимая личность, ненавидящая человеческий род, в принципе. Мизантроп не испытывает страха перед людьми, он их презирает и не желает общаться. Социофоб не относится к людям отрицательно или с ненавистью, он лишь боится контактов с ними.

Социофобия – это навязчивый страх выполнения определенных действий в присутствии других людей. Ее проявления могут касаться абсолютно любых сторон жизни.

Чаще всего встречается страх выступления перед большой аудиторией. Многие люди волнуются, если им приходится выступать публично. Но это волнение быстро проходит, когда человек берет себя в руки и начинает свою речь. Социофоба заставить зайти на трибуну невозможно.

Более ранним проявлением является страх ученика выйти к доске отвечать перед всем классом. Ребенок, даже выучив урок, не может сказать ни слова, он краснеет, запинается и путается, иногда плачет. Если попросить ученика изложить письменно ответ на задание, то он это сделает без труда.

Вариацией социофобии является страх появления в общественных местах: кинотеатрах, кафе, туалетах. Человек, в принципе, не может воспринимать, что за ним кто-то наблюдает, смотрит на него и оценивает. Некоторые социофобы никогда не станут принимать пищу в присутствии других людей, впадают в панику, если сильно потеют в обществе или слышат у себя бурчание в животе.

Другим проявлением социофобии является боязнь общения с чиновниками или сотрудниками государственных учреждений. Человеку невероятно сложно попросить талон в регистратуре поликлиники, или обратиться к продавцу за консультацией о характеристиках товара.

Какими бы ни были варианты патологии, они всегда связаны с фобией общения с другими людьми и оценкой своей личности со стороны окружающих.

Причины развития социофобии у человека

Главной причиной наличия социофобии психологи считают травму, полученную в детском возрасте. Когда ребенок получил яркую негативную эмоцию или оценку со стороны взрослых (чаще – родителей), он мог ее забыть, но запрятать глубоко в подсознание.

Фобии может предшествовать сильный пережитый стыд, который ребенок испытал как следствие неприятного или аморального поступка. Поскольку правильно прожить эпизод ребенок еще не может, это переживание вытесняется в сферу бессознательного.

Запрятанные негативные эмоции могут долгое время ничем не выдавать себя. Однако, в похожей ситуации возникает реакция нервной и вегетососудистой системы: сердцебиение, покраснение лица, тремор. Человек может даже не понять, что с ним произошло. Он лишь осознает, что попытка сделать что-то прилюдно вызывает в нем тяжелые нервные реакции.

Подобный механизм работает, поскольку испытанный ранее и неправильно проработанный шок (стресс) был запечатлен в голове, как лучший способ защиты от потенциальных переживаний. Страх, самоизоляция становятся основной программой действий в аналогичных ситуациях.

В дальнейшем, при любом похожем обстоятельстве, подсознание выдает единственную знакомую ему и уже апробированную реакцию.

Другой причиной социофобии является низкая самооценка, убежденность в собственной никчемности и ненужности. Личность заранее предполагает, что все ее действия будут подвергнуты насмешкам и остракизму.

В ходе проведенных экспериментов по изучению высшей нервной деятельности социофобов, было установлено, что у многих из них имеется нарушение баланса нейромедиаторов – волокон, отвечающих за переработку и распространение информации в головном мозге. Клиническая психиатрия прослеживает связь между социофобией и такими психопатологиями, как болезнь Паркинсона и шизофрения.

Основные симптомы социальной фобии

Страх оказаться в центре внимания социума, показаться в неприглядном свете, многие называют «болезнью утраченных возможностей». Человек живет не так, как хочет, а так, как требует этого его фобия. Судьбоносные решения принимаются под влиянием страхов и поэтому не приносят успеха в жизни.

Главным признаком социофобии является избегание ситуаций, провоцирующих тревогу и чувство дискомфорта. Многочисленные симптомы болезни можно разбить на отдельные блоки.

Внешние поведенческие реакции:

  • Человек стремится спрятаться, пригнуться, скрыться с места, если оказывается в общественном месте.
  • Социофоб всячески уклоняется от прямого контакта, уходит от разговора.
  • При общении человек прячет глаза, пытается свернуть тему и скорее уйти.
  • Нахождение в людном месте сопровождается неловкостью движений.
  • Иногда в травмирующей ситуации наступает ступор – социофоб не может сдвинуться с места, что-то сказать или сделать.

Когнитивные (мыслительные) признаки социофобии:

  • Невозможность осуществления контроля за ходом собственных мыслей.
  • Отсутствие достаточной концентрации внимания, рассеянность.
  • Ощущение пустоты в голове, состояние прострации.
  • Навязчивость идей, постоянное прокручивание в голове одной и той же мысли.
  • Наличие раздутых требований к самому себе и своему поведению.

Эмоциональные признаки социофобии:

  • Бесконечные «качели» настроения, от возбужденного и радостного до апатичного и депрессивного.
  • Необоснованная плаксивость.
  • Раздражительность и тревожность.

Физиология при социофобии:

  • Дрожание (тремор) конечностей, слабость в ногах, «подкашивание» коленей;
  • Тахикардия (частое и наполненное сердцебиение), говорят «сердце из груди готово выскочить»;
  • Длительное потоотделение при наступление травмирующего фактора;
  • Головокружение, тошнота, прерывистое дыхание.

Под влиянием социофобии личность всегда очень требовательна к себе, самокритика проявляется необоснованно часто. Такой человек всегда старается произвести на окружающих положительное впечатление, казаться «хорошим», культурным и воспитанным. Но внутри всегда заранее знает, что его осудят или плохо о нем подумают.

Социофоб патологически опасается критики и осуждения. Поэтому он боится сказать лишнее, озвучить свое мнение, чтобы не быть осмеянным. Но фактически, фобия заставляет личность вести себя неловко и несуразно, что еще больше усугубляет ситуацию и убеждает человека в своей никчемности.

Человек, страдающий социофобией, может ни с того, ни с сего, встать и выйти из аудитории или убежать с собрания. Если, пересилив себя, он все-таки остается, то наличие страха выдает внешний вид: скрещенные руки и ноги, покрасневшее лицо, глаза, опущенные в пол.

Высокая тревожность при социофобии часто снимается специфическими лекарственными препаратами, алкоголем, что может только усилить ее течение. В наиболее тяжелых случаях следствием болезни становится полная самоизоляция человека.

Диагностические критерии и лечение заболевания

Диагностирование социофобии проводится на основе трех взаимосвязанных составляющих:

  • Наличие необоснованной тревоги и страха.
  • Связь тревожности и ситуаций, в которых необходимо контактировать в социуме.
  • Появление поведенческих и физиологических реакций на травмирующую ситуацию.

Разработаны специальные опросники и тесты, прохождение которых позволит психотерапевту определить наличие социофобии. Если физиологические признаки ярко выражены (тремор, сердцебиение), то потребуются дополнительные исследования для исключения соматических заболеваний.

Вопросы для тестирования могут быть предложены следующие:

  • Мне страшно контактировать с людьми из госучреждений.
  • Я беспокоюсь из-за мысли о том, что могу в неподходящих момент покраснеть.
  • Я не люблю больших праздников и путешествий.
  • Я избегаю делать то, что хочу из-за боязни показаться глупым или смешным.
  • Я не могу нормально разговаривать с незнакомцами.
  • Выступление на публике для меня невозможно.
  • Меня пугает любая критика в мой адрес.
  • Не выношу что-то делать, если знаю, что на меня смотрят.
  • Обстоятельства, где я оказался в центре внимания, меня пугают и вызывают стресс.

Лечение социофобии проводится амбулаторно. Самым распространенным методом является когнитивно-поведенческая терапия.

Задачей психотерапевта на первом этапе является установление причин формирования болезни. Социофоб вместе с врачом должны понять какие установки, убеждения и мысли привели к страху перед другими людьми.

На следующем этапе психолог проводит мягкое погружение больного социофобией в ситуации, которых он старается избегать. Это обычная практика для лечения фобий – пойти на встречу со своими страхами.

Часто практикуется в борьбе с социофобией групповая терапия, где контактируют люди, которые боятся общаться. При этом стеснения в такой группе гораздо меньше, поскольку человек осознает, что его товарищи подвержены аналогичным проблемам, а значит, не станут порицать или высмеивать.

Лечение медикаментами используется в случае сопровождения социофобии, например, депрессией, тяжелым генерализованным тревожным расстройством. Выписываются транквилизаторы для нормализации психического состояния и антидепрессанты для того, чтобы человек восстановил аппетит, сон и повысил общий эмоциональный фон.

Минимальный срок лечения социофобии составляет два месяца, но может длиться до одного года. Неблагоприятный прогноз лечения возможен при особо запущенных случаях социофобии, сочетаемых с поздним обращением за помощью и другими психическими заболеваниями.

Источник: http://psylogik.ru/172-sociofobija.html

Симптомы социофобии, причины и лечение

Избегание общения с незнакомыми людьми, боязнь больших компаний, страх публичных выступлений — все это свойственно социофобам. Социофобия считается одним из самых распространенных видов тревожно-фобических расстройств. При таком расстройстве человек не представляет опасности для окружающих и самого себя, но качество его жизни заметно ухудшается.

Что лежит в основе расстройства

Социофобия входит в группу состояний, относящихся к неврозу. Она входит в Международную классификацию болезней как разновидность тревожных расстройств.

Социальную фобию еще называют «болезнью упущенных возможностей», поскольку расстройство не позволяет человеку максимально реализовать свой потенциал

В основе расстройства лежит страх перед социальным взаимодействием. Человек боится общения с новыми людьми, больших компаний, иногда даже личного общения. Он испытывает страх, что его не примут. Этот страх происходит из биологической потребности любого человека нравиться.

Социальная фобия — это разновидность тревожных расстройств

Социофобия серьезно влияет на качество жизни человека, поскольку он постоянно испытывает страх или тревогу. Многие люди учатся жить с этой проблемой, но тем самым они не решают ее, а обходят. Так, они могут отказываться от отношений, не вступают в брак, живут в одиночестве. Или практически не имеют друзей. Это вынужденная самоизоляция, поскольку по натуре такие люди не одиночки: они просто не могут справиться со страхом общения. Некоторые пытаются погасить тревоги алкоголем, но это только ухудшает ситуацию.

Когда люди начинают избегать ситуаций, которые вызывают у них тревогу, они упускают огромное количество возможностей. Они не могут устроиться на хорошую работу и построить карьеру, поскольку боятся ходить на собеседования. Они не могут завести семью, поскольку боятся общаться с людьми. И это уже не стеснение или застенчивость, а психическое расстройство, которое мешает человеку жить.

Социофобия ухудшает качество жизни

Как проявляется расстройство

Для фобического состояния характерен страх, который возникает только в социальном контексте. Другими словами, тревога или страх появляется только в присутствии людей. Тревога сопровождается учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, покраснением лица или бледностью. Симптомы прекращаются, когда человек выходит из ситуации социального взаимодействия.

Для расстройства характерно избегание любых ситуаций, которые вызывают у человека тревогу. Например, он замечает, что у него возникают переживания, когда он попадает в большую компанию, и он решает вовсе отказаться от общения с людьми. В итоге человек организует свою жизнь так, чтобы такие ситуации больше не возникали.

Но это не решает проблему, а даже усугубляет ее.

Вынужденная изоляция, одиночество, невозможность реализовать свой потенциал часто приводит к депрессии

У расстройства могут быть не только очевидные симптомы. Например, это может быть страх употреблять пищу в присутствии других людей.

Социофобию важно отличать от интроверсии, поскольку первое — расстройство, а второе — особенность характера. Так, интровертам комфортно находится в изоляции. А у социофоба происходит невротический конфликт: человеку некомфортно со своей фобией, ему плохо живется, он хочет общаться, но не может, а потому чувствует себя, как в тюрьме.

Основной симптом социофобии — страх, который появляется в присутствии новых людей

Почему развивается социофобия

Психотерапевты считают, что у каждого своя социофобия, развивается она по разным причинам, но основная причина всегда кроется в прошлом. Например, это может быть негативный социальный опыт, который человек пережил в детстве. Над ним могли посмеяться, дать ему негативную оценку. Его это сильно задевает, что перерастает в восприятие людей как угрозу самооценке. Человек несет этот негативный социальный опыт по жизни, и этот опыт дает о себе знать фобиями.

Вторая важная причина развития социофобии — отсутствие социального опыта, когда в детстве человек не получил необходимых социальных навыков. Именно поэтому ребенок должен проходить все этапы социализации в общении со сверстниками и взрослыми.

Одна из причин развития социофобии — негативный социальный опыт

Лечение расстройства

Неврозы, к которым относится и социальная фобия, лечатся только психотерапией, поскольку отсутствие социальных навыков невозможно восполнить никакими лекарствами. У человека не хватает внутренних ресурсов, чтобы добрать отсутствующие у него социальные навыки, а потому необходима психотерапия: групповая или индивидуальная.

Без работы с психотерапевтом убрать проблему крайне сложно. Социофобия будет с течением времени или развиваться, или обрастать новыми симптомами. То есть расстройство, которое пускают на самотек, может принять самые разные формы.

Как показывают исследования, большинство людей вылечиваются при кратко- или среднесрочной терапии.

Социофобия лечится с помощью психотерапии

Один из инструментов психотерапии — погружение в ситуации, которых человек старался избегать. Это необходимо, для того чтобы он получил новый социальный опыт. Дело в том, что социофобам очень важна оценка других людей, поскольку они не ощущают себя уверенно, когда не зависят от мнения других. Когда человек получает новый социальный опыт, он начинает выстраивать отношения с самим собой и перестает думать за других людей, перестает зависеть от их мнения.

Еще один из инструментов терапии — проигрывание самых худших сценариев. Например, человек не ходит на свидания из страха, что его отвергнут. Психотерапевт предлагает ему пойти в кафе и проявить инициативу в общении с противоположным полом. Разумеется, многие его отвергнут, но это и есть важный этап получения социального опыта.

Таким образом, социфобия — расстройство, которое успешно поддается лечению. Игнорировать его нельзя, поскольку человек не просто страдает от этого состояния, но и упускает многие возможности в своей жизни.

Источник: http://sunmag.me/zdorove/simptomy-sotsiofobii.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ