Свинка у детей

Свинка – обычно безобидная инфекция, протекающая сравнительно легко. Однако осложнения данного заболевания представляют серьезную угрозу здоровью ребенка. В первую очередь, волнуются мамы мальчиков, так как паротит может иметь серьезные последствия именно для мужского организма. Выясняем правду о заболевании: так ли страшна свинка, как о ней говорят?

Паротит: общие понятия

Полное название заболевания – эпидемиологический паротит. На сегодняшний день оно не является верным на сто процентов. Несмотря на увеличение числа заболевших, паротит давно не принимал масштабы эпидемии.

Возбудителем болезни является достаточно крупный вирус шарообразной формы. Возбудитель паротита крайне неустойчив к внешним факторам: его губит солнечный свет, вещества-дезинфектанты, кипячение. Считается, что переболев один раз, человек приобретает иммунитет от паротита на всю жизнь. Однако медицина знает случаи повторного заболевания, при этом течение болезни было гораздо тяжелее.

Болезнь имеет вирусную природу и чаще всего наблюдается именно у детей, хотя иногда им могут заболеть и взрослые. Характерной особенностью заболевания является опухоль за ухом, спускающаяся за нижнюю челюсть. При взгляде на ребенка возникают ассоциации с поросенком. Отсюда и пошли народные названия болезни – свинка и заушница.

Возникает опухоль из-за воспаления слюнных желез. Вирус-возбудитель паротита любит обосновываться в нервной системе и железах. Передается он воздушно-капельным путем от человека к человеку. В других организмах (помимо человеческого) вирус не приживается и не выживает. Ослабленный иммунитет у человека – все, что необходимо вредному микроорганизму для его активной жизнедеятельности.

Классификация заболевания

Паротит – инфекционное заболевание, подразделяющееся на три степени тяжести:

  • Легкая (симптомы плохо выражены, стерты; течение болезни напоминает слабую простуду);
  • Средняя (признаки заболевания выражены четче, течение болезни напоминает ангину);
  • Тяжелая (симптомы ярко выражены и очень болезненны).

Если заболевание протекает вообще без симптомов, то болезнь называют инаппарантной.

Существует также неинфекционный паротит. Это воспаление слюнных желез, произошедшее в результате травмирования или переохлаждения.

Помимо степени тяжести, паротит принято разделять по клинической картине. Существует типичный паротит и атипичный. При типичном виде все классические симптомы проявляются в полной мере, возможны закономерные осложнения. В целом, диагностирование заболевания не вызывает сложностей. При атипичном течении свинки, ее тяжелее диагностировать, так как симптомы смазаны или вообще не проявляются. При этом возможны проявления осложнений и симптомов сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Самым приметным симптомом заболевания является опухоль слюнной железы, расположенной чуть ниже и позади уха. Опухоль может находиться с одной стороны головы, либо с обеих сторон.

Помимо опухоли, свинка проявляется следующим образом:

  • Резкий скачок температуры до высоких отметок;
  • Общее недомогание;
  • Появление сухости во рту;
  • Проблемы с жеванием;
  • Специфическая посадка головы;
  • Возможно поражение подъязычной и подчелюстной железы;
  • Волнообразное изменение температуры;

Подобное состояние может держаться неделю-две, после чего возможно поражение половых желез. У мальчиков может развиться орхит – воспаление яичек, у девочек реже может возникнуть оофорит – воспаление яичников. В это время наблюдается второй этап подъема температуры и ухудшения самочувствия больного ребенка. У мальчиков на этом этапе возможны боли в мошонке, припухлости и отеки в этой области, причем, как правило, только с одной стороны. Длится этот период около недели.

На третьем этапе в воспалительный процесс вовлекается нервная система и головной мозг. Через несколько дней могут появиться симптомы менингита с высоким подъемом температуры тела, многократной рвотой и головными болями. В тяжелых случаях можно наблюдать спутанность сознания, нарушения рефлексов и сильную утомляемость и слабость. Кроме того, иногда можно наблюдать неспособность мышц шеи и плечевого пояса нормально функционировать. Иногда возможны нестандартные рефлексы. Например, при попытке наклонить голову, непроизвольно сгибаются ноги в коленных суставах.

Редко у больных паротитом можно наблюдать спазмы лицевых мышц, снижение слуха, расстройство памяти и паралич нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Диагноз «паротит» можно поставить на основании внешних проявлений, весьма характерных для этого заболевания. Однако в случаях атипичного проявления болезни (например, бессимптомное течение) внешне определить наличие паротита невозможно. Для точной постановки диагноза назначаются несколько процедур и анализов:

  • Сбор анамнеза;
  • Общий осмотр ребенка и изучение его жалоб на самочувствие;
  • Сдача крови на серологический анализ;
  • Исследование слюны и крови на присутствие в них вируса паротита.

Лечение паротита

Обязательной госпитализации подлежат дети до 2 лет и те, у кого заболевание протекает в тяжелой форме.

Остальным пациентам, врачи дают следующие рекомендации:

  • Строгое соблюдение постельного режима;
  • Соблюдение правил личной гигиены, в частности полости рта (в частности, рекомендованы полоскания содовым раствором);
  • Обильное питье (в день необходимо давать выпить больному около 1.5-2 л воды);
  • Правильное питание или диета, назначенная доктором.

Медикаментозное лечение

Так как заболевание нередко сопровождается повышением температуры ребенка, врач может назначить курс жаропонижающих средств: Ибупрофен или Парацетамол.

Для предупреждения осложнений на мозге, назначаются препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения и улучшающие кровоток: Актовегин или Трентал. При угрозе поражения половых желез могут назначаться кортикостероиды в самом начале лечения.

Так как препаратов против паротита не существует, зачастую проводится противовирусная терапия и назначается курс антибиотиков. Среди назначенных препаратов могу быть: Интерферон, Изопринозин, Амоксицеллин, Виферон и другие.

Для уменьшения патологических реакций на медикаменты или внешние факторы (например, яркий свет) назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин.

Помимо медикаментов, врач может назначить курс физиотерапии: ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

Диета при свинке

Основными принципами питания при паротите являются:

  • Частое и обильное питье;
  • Некалорийность пищи;

Примерный список разрешенных продуктов:

  • Нежирное мясо или рыба в отварном виде;
  • Свежие овощи (за исключением лука, чеснока и редиса) и фрукты;
  • Мед;
  • Каши на воде;
  • Нежирные супы;
  • Кисломолочные продукты с нулевой жирностью.

Строго запрещено употреблять следующие продукты:

  • Острые приправы;
  • Бобовые культуры;
  • Выпечка;
  • Консервированные продукты;
  • Шоколад;
  • Лук, редис, чеснок;
  • Жареные или копченые продукты;
  • Жирные сорта мяса или рыбы.

На период диеты стоит ограничить употребление сыров, колбас, омлетов, сливочного масла. Тоже самое касается рыбной икры и томатной пасты.

Возможные осложнения и последствия

Свинка при адекватном лечении обычно протекает без каких-либо последствий. Но в случае осложненной болезни, возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях паротит может закончиться даже летальным исходом.

Осложнения могут возникнуть со стороны любой системы организма:

  • Половые железы: может развиться воспаление этих желез (орхит – у мальчиков и оофорит у девочек). В редких случаях вирус может поразить молочную или предстательную железу;
  • Нервная система: менингиты, менингоэнцефалиты, полирадикулоневрит, невриты.
  • Пищеварительная система: панкреатит;
  • Сердечнососудистая система: миокардит;
  • Костно-мышечная система: артрит;
  • Со стороны почек: нефрит.

В редких случаях паротит может стать причиной развития диабета.

Каждое из этих состояний может дать свои последствия. Например, при орхите у половины мальчиков возможны нарушения сперматогенеза, а у трети пострадавших в будущем возможно бесплодие.

Меры профилактики

Основным профилактическим мероприятием при паротите является вакцинация детей. Первая прививка делается в возрасте одного года, повторная – в 6-7 лет. Такой график вакцинации обеспечивает защиту ребенка на срок до 25 лет. Именно благодаря прививке удалось снизить количество заболеваний паротитом среди детей.

Вакцинация населения – это активная мера профилактики. Помимо нее существуют пассивные меры. К ним относятся:

  • Введение иммуноглобулина в случае контакта с больным паротитом;
  • Изоляция контактировавшего ребенка на 21 день;
  • Последующая вакцинация контактировавшего с больным (две прививки с интервалом два месяца);
  • Вакцинация беременных женщин в случае отсутствия иммунитета к паротиту;
  • Обязательная влажная уборка и проветривание помещения, где находится заболевший ребенок;
  • Дезинфекция вещей, одежды, игрушек, посуды заболевшего;
  • Ношение респираторной маски или ватно-марлевой повязки;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Принятие мер по укреплению иммунитета у всех членов семьи.

Паротит уже давно перестал быть смертельным заболеванием. Однако осложнения и последствия у него могут быть крайне тяжелыми, особенно для мальчиков. Чтобы обезопасить своих детей от возможного бесплодия или других проблем, стоит проводить профилактику заболевания. В частности, вовремя проводить вакцинацию. Если же ребенок все же заболел, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы избежать тяжких осложнений и неприятных последствий.

Источник: http://healthy-kid.club/lechim-detok/infekcionist/parotit-svinka-u-rebenka.html

Суть заболевания

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Почему возникает?

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

  • малыши со сниженным иммунитетом;
  • дети, у которых выражен авитаминоз;
  • часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
  • невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Как проявляется?

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода. Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • головная боль;
  • лихорадка;
  • высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Диагностика

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфаденит;
  • слюнокаменная болезнь;
  • сужение слюнного протока, киста или опухоль;
  • менингит;
  • энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Лечение

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

Другие клинические рекомендации:

  • придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
  • после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
  • прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

  • серозный менингит;
  • панкреатит;
  • полиневропатия;
  • лимфаденит;
  • отит;
  • артрит;
  • глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Профилактика

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

  • укреплять иммунитет, закаляться;
  • избегать контакта с больными свинкой;
  • полноценно питаться, принимать витамины;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Источник: http://www.baby.ru/wiki/kak-proavlaetsa-svinka-u-detej-posledstvia-epidemiceskogo-parotita/

Свинка у детей

Эпидемический паротит это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением нервной системы, а так же слюнных желез и других железистых органов. В народе еще называется » Свинка у детей «.

Заболевание чаще встречается у детей от 5 до 8. У детей младше 3 лет инфекция встречается редко. Повышенная опасность заражения остается вплоть до 16 лет.

Взрослые люди менее восприимчивы к Свинке, однако возможность заражения не исключена. Возбудители эпидемического паротита в основном передаются воздушно-капельным путем, но иногда и контактным путем через предметы, зараженные слюной инфицированного больного.

Свинка начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Типичная картина позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования.

  1. Этиологический фактор: вирус паротита; входные ворота инфекции — дыхательные пути (начальная репликация в клетках эпителия дыхательных путей); виремия и инфицирование многих органов и тканей (в т.ч. слюнных желез, ЦНС).
  2. Носитель и пути передачи: люди — единственный носитель; источник инфекции — пациент или инфицированный человек с бессимптомным течением, инфекция передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт, или косвенно через контакт с инфекционным материалом или инфицированными предметами (кровь, слюна, спинно-мозговая жидкость, моча).
  3. Инкубационный период и период заразительности: инкубационный период 14-24 дня (в среднем 16-18); пациент может быть источником инфекции от 7 дней до и до 9 дней после появления отека слюнных желез (вирус присутствует в моче до 2 нед.).

Симптомы и признаки Свинки у детей

  • Гиперемия участка выхода протока околоушной слюнной железы с отеком сосочка на слизистой оболочке щеки;
  • снижение выделения слюны (сухость во рту), боль слюнной железы с усилением при потреблении кислых пищевых продуктов (или других, которые сильно стимулируют выделение слюны);
  • затрудненное жевание, глотание и открывания рта;
  • лихорадка (38-39°C) — появляется одновременно с отеком слюнных желез, сохраняется 3-4 дня. Рецидивирует в случае поражения других слюнных желез или осложнений. У маленьких детей может не развиваться;
  • другие симптомы — плохое самочувствие и слабость, головная боль, потеря аппетита, рвота;
  • менингит: типичные для вирусного менингита изменения в спинно-мозговой жидкости появляются у 60-70% больных паротитом, но в большинстве случаев течение мало или бессимптомно.

Клинические проявления (менингеальный синдром) у 5-10% больных, чаще у взрослых, чем у детей, обычно между 4 и 8 днем болезни (реже перед сиалоаденитом или в период реконвалесценции). Интенсивность обычно незначительная, симптомы регрессируют в течение недели.

Диагностика Паротита у детей

В типичных случаях на основе анамнеза, наличия контакта, а также клинического обследования; дополнительные методы исследования не нужны. Основой для достоверного диагноза результат вирусологических исследований. Возможны (хотя и редко) случаи заболевания среди ранее вакцинированных (даже 2 дозами) лиц, особенно в результате близкого и интенсивного контакта (подростки/молодежь).

  • Биохимические исследования: повышение активности амилазы в крови и моче свидетельствует о вовлечении в процесс слюнных желез.
  • Серологические исследования (основной метод; материал: сыворотка крови): специфические антитела IgM в остром периоде болезни и/или 4-кратное повышение титра специфических антител IgG с интервалом 2-4 нед. (чаще ИФА). У ранее вакцинированных лиц обычно наблюдается только повышение IgG, редко вновь появляется IgM.
  • Изоляция вируса (в сомнительных, особых случаях; материал: кровь, слюна, моча, СМЖ): изоляция вируса паротита в культуре клеток или выявление его РНК методом ПЦР в реальном времени (RT-PCR).
  • Инфекционный сиалоаденит — вирусный (вирус парагриппа, гриппа, CMV (ЦМВ), Coxsackie, ECHO, лимфоцитарного менингоэнцефалита, ВИЧ, EBV (ЭБВ), бактериальный, в т.ч. абсцесс (чаще стафилококк, реже Mycobacterium, Actinomyces; на месте выхода слюнной протока могут визуализироваться гнойные выделения, которые вытекают спонтанно или после компрессии слюнной железы), болезнь кошачьих царапин (увеличение ушных узлов, синдром Парино), приобретенный токсоплазмоз;
  • Неинфекционные причины увеличения слюнных желез — сиалолитиаз с образованием конкрементов в слюнной железе и/или в слюнном протоке, сужение выделительных протоков (периодический отек; УЗИ, сиалография), киста, гемангиома или новообразования слюнной железы (УЗИ, гистологическое исследование), синдром Микулича (синдром Шегрена), макроглобулинемия Вальденстрема, саркоидоз; аллергические реакции на ЛС (йодиды, гуанетидин, фенилбутазон, тиоурацил); травма; муковисцидоз; амилоидоз;
  • Болезни окружающих тканей и органов — лимфатических узлов, новообразования костей (например, нижней челюсти), височно-нижнечелюстной артрит, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • В случае менингита без поражения слюнных желез — другие асептические менингиты вирусной или туберкулезной этиологии.

Лечение и осложнения Паротита (Свинки)

При необходимости антипиретики и анальгетики (парацетамол, НПВП), обильное питье, полоскание ротовой полости, следует избегать кислых блюд.

Осложнения чаще возникают у взрослых, чем у детей. Могут появляться в остром периоде болезни, в течение реконвалесценции или позже; реже предшествуют отеку слюнных желез или являются единственным проявлением инфекции.

Симптомы осложнения

Тревожные симптомы: повторное появление лихорадки и рвоты в течение болезни:

  1. Орхоэпидидимит: одно или двусторонний; выявляется у 30-40% больных детей (в период полового созревания) и молодых мужчин, обычно в конце 1 нед. (часто вместе с менингитом); может привести к нарушению функции сперматогенеза и бесплодию (редко, чаще при двустороннем воспалении). Симптомы: резкое начало с лихорадкой, сильная боль яичка, с иррадиацией в промежность, отек, гиперемия и гипертермия; боль в гипогастрии, головная боль, озноб, тошнота и рвота; обычно сохраняется до 4 дней. Дифференциальная диагностика: бактериальное воспаление (хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулез), травма. Лечение: симптоматическое — анальгетики (иногда даже опиоидные), суспензорий (или тесное белье) и положение лежа на спине, что дополнительно уменьшает боль; ГК неэффективны, могут усилить сиалоаденит и повысить риск вторичного бактериального инфицирования.
  2. Аднексит: одно или двусторонний; развивается у 5-7% девушек после периода полового созревания и женщин; симптомы менее выражены, чем при эпидидимите, больше напоминают острый аппендицит (боль и повышенная чувствительность в гипогастрии); не вызывает бесплодие.
  3. Панкреатит: развивается у Профилактика Паротита

1. Вакцинация — основной метод профилактики.
2. Изоляция пациента в течение 9 дней от развития отека слюнных желез.

Что такое Паротит (Свинка), какие признаки, методы диагностики и лечения смотрите в следующем виде ролике:

Источник: http://nondiabet.ru/detskie-bolezni/svinka-u-detey.html

Симптомы и лечение свинки у детей. Осложнения паротита

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

Содержание:

  • Общая характеристика заболевания свинкой
  • Виды и формы заболевания
    • Манифестантный паротит
    • Инаппарантный паротит
  • Причины заболевания детей свинкой
  • Признаки заболевания свинкой
    • Первые признаки
    • Основные проявления
    • Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек
    • Признаки поражения нервной системы
  • Диагностика при заболевании свинкой
  • Лечение при заболевании свинкой
  • Профилактика

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может перейти в отит, менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Эпидемический паротит (болезнь свинка): что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.

Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.

Болезнь свинка переносится воздушно – капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.

Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.

Причины возникновения

Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).

Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витаминов и минералов в организме;
  • сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
  • отсутствие прививок от эпидемического паротита.

В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.

Переболевшим людям опасаться не стоит.

Классификация

В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:

  1. Неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
  2. Осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

  1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
  2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
  3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

Хирургическое лечение

Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.

Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.

Питание

Помимо назначений врача можно использовать:

  • натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
  • использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
  • пить витаминные комплексы;
  • измельчать пищу для более комфортного глотания.

Травы и настои

Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

  • Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
  • Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.

Прогноз

В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение астенического синдрома.

Орхит может привести к возникновению бесплодия.

Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.

В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

Источник: http://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/epidemicheskiy-parotit-bolezn-svinka-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-u-detey-i-vzroslyih/

Свинка (паротит) у детей

Свинка или другими словами паротит у детей, представляет собой инфекционное заболевание. Для свинки характерна лихорадка, воспаление желез и т.д. Такой недуг встречается и у взрослых, но считается типично детской болезнью. Прежде чем начинать рассматривать симптомы, методы лечения и профилактики, нужно разобраться – что же такое паротит?

Что такое свинка (паротит)?

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает железистую ткань организма. Возбудителем является вирус из семейства арамиксовирусов. Свинка очень заразна, поэтому контактировать с больными людьми опасно.

Серьезной угрозы для больного не представляет, однако лечению нужно уделять особое внимание. Данный недуг может вызвать осложнения. Массовой заболеваемости и тяжелого протекания болезни не наблюдается, потому что существует обязательная вакцинация. Чаще всего болеют дети от пяти и до восьми лет. Малыши до трех лет почти не болеют свинкой. В риске находятся дети до шестнадцати лет. Взрослые менее восприимчивы к паротиту.

Самая главная причина кроется в парамиковирусе. Если говорить о передаче свинки, , это воздушно-капельный путь. Значит, что во время разговора, чихания или кашля, ребенок может заразиться. Заразиться данным недугом можно и от заболевшего, у которого еще не проявляются первые симптомы. Почему так? Источником парамиковируса человек является уже за девять дней до проявления симптомов.

Специалисты назвали несколько факторов, которые вызывают заражение:

  • Авитаминоз,
  • слабый иммунитет,
  • отсутствие вакцинации,
  • сезонное ослабление организма.

Симптомы и признаки свинки

Чем больше родители будут осведомлены о данной болезни, тем надежнее уберегут своих детей. В первую очередь нужно заметить болезнь. Для этого важно все начальные симптомы, которые могут быть у детей.

Инкубационный период длится от одиннадцати и до двадцати трех дней. За два или три дня больные отмечают типичные симптомы свинки:

  • Головная боль,
  • озноб,
  • мышечная и суставная боль,
  • обезвоживание,
  • пропадает аппетит,
  • возникает бессонница или плохой сон.

А примерно за сутки начинают распухать околоушные железы. На следующий день все признаки усиливаются и появляется ряд других симптом.

  • При легкой форме температура не превышает 38 градусов,
  • средняя форма – 39-39 градусов,
  • тяжелая – 40С. Может держаться две недели.

Поражение слюнных желез:

  • В области ушей бывают боли,
  • гланды опухают,
  • во время разговора или приема пищи боль отдает в уши,
  • увеличение слюнных желез. Может опухать область шеи,
  • может случиться параллельный отек подъязычных желез.

Диагностика паротита

Иногда, чтобы подтвердить диагноз, достаточно сдать анализы крови и мочи. Врач также проводит внешний осмотр. Бывают случаи, когда свинка маскируется под другими болезнями. Тогда пациенту назначают дополнительные методы исследования:

  • Смывы из глотки,
  • анализ крови и мочи,
  • ссследование секрета околоушной слюнной железы.
  • Проводят исследование клеточных структур.
  • Внутрикожная проба с аллергеном.

Детям крайне редко назначают дополнительную диагностику. Их назначение возможно при наличии осложнений.

Лечения паротита

Чаще всего лечение свинки у детей проходит в домашних условиях. Но если форма болезни тяжелая, то ребенок подлежит госпитализации. В больницу попадают те дети, у кого проявляется серозный менингит, панкреатит или орхит. В остром периоде обязателен постельный режим, который длится не менее семи суток.

При отсутствии осложнений, больного нужно изолировать, перевести его в отдельную комнату. Обязательно выделяется личная посуда и вещи гигиены. Не забывать проветривать помещение и производить уборку. Делать это нужно как можно чаще. Соблюдать постельный режим, давать ребенку жаропонижающие и обезболивающие препараты. Придерживаться диеты. Снизить употребление мяса, рыбы, жирных и жареных блюд.

Если у ребенка подозревают паротитный менингит, то используют спинномозговую пункцию. Такая процедура проводится очень редко. Делают её, чтобы снизить внутричерепное давление. В очень тяжелых и запущенных случаях используют инфузионную терапию.

Когда у ребенка диагностируют панкреатит, то назначается строгая диета. Сама же диета начинается с голодных дней (примерно двое суток). Далее рацион расширяется, но по минимуму употребляют жиры и углеводы. Диета в основном белковая. В тяжелых случаях вводят специальную жидкость (например, гордокс).

Чем опасна свинка для мальчиков?

Большинство родителей знают, что свинка очень опасна для мальчиков. Но вот чем именно она опасна, знают не многие. По статистике паротитом чаще болеют мальчики в возрасте от трех и до семи лет. Иногда могут болеть дети старшего возраста.

У 30-50% юношей и мужчин, которые заражаются свинкой, происходит воспаление яичек. На пятый день появляются сильные боли внизу живота и в паховой области. Пораженное яичко постепенно увеличивается, и достигает размера гусиного яйца. Затем все симптомы могут пройти, а через месяц у ребенка появятся первые признаки атрофии яичка. Осложнение опасно тем, что может вызвать бесплодие. Случается это крайне редко. Чаще всего это грозит взрослых мужчинам или подросткам.

Профилактика заболевания

К профилактике относится только обязательная вакцинация. Если в группе заболел один ребенок, то проводят экстренную вакцинацию. Проводят её дважды в год:

  • В год , полтора года,
  • от двух и до шести лет.

К методам профилактики можно отнести исключение любых контактов с больным человеком.

Свинка – болезнь предупредить легко, а лечить довольно сложно. Поэтому самое главное – это вакцинация. Многие мамы и папы не доверяют прививкам. И прежде чем отказываться от неё, родители должны хорошо подумать. Только вакцина поможет избежать заболевания и не допустить осложнений.

Источник: http://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/svinka-parotit-u-detej

Как вылечить свинку у ребенка

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить свинку у ребёнка. В данной статье вы познакомитесь с методами ухода и диеты при данном заболевании. Мы уделим особое внимание возможным последствиям при запущенной стадии или ослабленном иммунитете. Выясним, какие профилактические меры нужно соблюдать, чтоб минимизировать риск заражения.

Свинка — болезнь

Данное заболевание носит название эпидемического паротита. Характерным является проникновение вируса в организм и внедрение его в паренхиматозный эпителий слюнных желёз с возможностью дальнейшего распространения в другие органы, чувствительные к парамиксовирусу.

Инфицированный ребёнок является заразным ещё на протяжении десяти дней от начала болезни, самыми опасными для окружающих являются первые пять дней.

Что характерно: вирус может находиться в организме малыша до трёх недель, и при этом никак себя не проявлять. То есть ребёнок уже может быть инфицирован, но никто об этом не узнает, так как будут отсутствовать симптомы.

Если малыш переносит атипичную форму свинки, то будет сложно сразу поставить диагноз, ведь картина будет смазанной. А вот, если присутствует типичная форма, то характерными для инфицированного ребёнка будут следующие симптомы:

  1. Гипертермия.
  2. Увеличение слюнных желёз.
  3. Боль или дискомфорт при жевании, отдающая в ухо.
  4. Специфическое расположение головы по отношению к туловищу. Наклон в сторону воспаления.
  5. Дополнительные признаки: головная боль, слабость, сухость в ротовой полости, озноб, проблемы со сном, снижение аппетита.

Более подробно можете прочитать в статье про симптомы свинки у детей.

Особенности ухода

  1. Очень важно вовремя изолировать заболевшего малыша от коллектива, так как вирус имеет высокую степень контагиозности.
  2. Выделите ребёнку личную посуду, полотенце, постель. Стирать такие предметы необходимо отдельно от вещей остальных членов семьи.
  3. Обязательны ежедневные влажные уборки в комнате, где находится больной малыш. Важно использовать дезинфицирующие средства.
  4. Необходимо регулярное проветривание помещения. При возможности использование кварцевой лампы.
  5. Допустимо давать только те игрушки, которые поддаются лёгкому очищению. Это важно, чтоб они не стали переносчиком вируса. Идеально подходят резиновые или пластиковые игрушки.
  6. Правильное соблюдение диеты.
  7. Строгий постельный режим. По статистике орхит диагностируется чаще в три раза у мальчиков, которые его нарушали.
  8. Исключить прогулки на свежем воздухе вплоть до 14 дней после полного выздоровления.

Диета

В случае данного заболевания назначается диета «стол № 5». Главная цель такого питания – не допустить развития панкреатита, так как свинка может оказывать серьёзное влияние на поджелудочную железу.

  1. Важная особенность: питание должны быть частым, до пяти раз за день, но дробным, то есть маленькими порциями. Причём пища не должна быть высококалорийной.
  2. Малышу нужно выпивать до двух литров за сутки.
  3. Важно не переедать, особенно перед сном.
  4. Не употреблять жиры или в разы минимизировать их количество.
  5. Отказаться от свежих хлебобулочных изделий.
  6. Основными продуктами должны стать растительные или молочные.
  7. Рекомендованы картофель, рис и чёрный хлеб.
  8. Если возникают болевые ощущения при пережёвывании, необходимо давать жидкую или полужидкую пищу. Жёсткое мясо исключить.
  9. Полный отказ от жареного, жирного, кислого и острого.
  10. Недопустимо использование специй и приправ при приготовлении блюд.

Лечение свинки

Если у ребёнка наблюдается лёгкая форма эпидемического паротита, он не нуждается в серьёзном лечении и госпитализации. Главное, выполнять предписания доктора, соблюдать постельный режим и в случае появления новых симптомов или явного ухудшения состояния сразу оповещать своего врача.

Когда речь идёт о более тяжёлом течении болезни, то будет назначен курс лечения, который, по сути, будет снимать симптомы, проявления болезни. В таком случае, скорее всего, ребёнок будет госпитализирован, особенно, если его состояние будет расцениваться, как тяжёлое.

Главное, не запускать болезнь, не пытаться лечить ребёнка народными средствами. Это всё чревато последствиями, особенно для мальчиков, ведь дело может дойти до наступления полного бесплодия.

Вашему малышу могут назначить такие препараты:

  1. Полоскание горла содовым раствором. Вода должна быть обязательно тёплой, на стакан кладут чайную ложку соды.
  2. Использование согревающих повязок, компрессов, например, масляного компресса.
  3. Анальгетики, чтоб снять болевые ощущения.
  4. Витаминотерапия.
  5. Иммуномодуляторы.
  6. Жаропонижающие в случае высокой температуры.
  7. Антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция, развиваются осложнения.
  8. Антигистаминные препараты.
  9. Средства для снятия интоксикации.
  10. Если в анамнезе имеются сердечные патологии, назначаются кардиопрепараты.

В случае серьёзного нагноения в железах, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Возможные осложнения

Болезнь не так страшна своими проявлениями, как последствиями и серьёзными осложнениями. Парамиксовирус, который вызывает развитие эпидемического паротита, может поражать разные органы и при этом вызывать тяжёлые осложнения. Основные из них:

  1. Патологии мужских желёз: аспермия, орхит, атрофия яичек, полное бесплодие.
  2. Диабет.
  3. Глухота вследствие поражения вирусом среднего отдела уха.
  4. Патологии работы ЦНС.
  5. Серозный менингит или менингоэнцефалит.
  6. Воспалительный процесс в щитовидной железе.
  7. Панкреатит и общие нарушения в работоспособности поджелудочной железы.

Профилактические меры

Не забывайте, что соблюдение всех мер предосторожности значительно снижает риск развития того или иного заболевания. А ведь всегда легче придерживаться определённых правил и рекомендаций, чем потом лечить заболевание и его последствия.

  1. Изолирование ребёнка от человека, который может оказаться носителем вируса.
  2. Непосещение мест с большим скоплением людей, особенно в сезон вспышки заболевания.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Повышение иммунитета. Обязательным является правильное и сбалансированное питание, которое в себя включает полный комплекс витаминов, микроэлементов и правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Важным моментом являются процедуры закаливания.
  5. Вакцинация против эпидемического паротита. Является самым эффективным способом профилактики.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение эпидемического паротита. Главное, не забывайте предоставлять ребёнку правильный уход, особенно строгий постельный режим. Ведь, при лёгкой форме заболевания, этого может быть достаточно для наступления полного выздоровления. Никогда не затягивайте с походом к врачу. Очень важно своевременно обращать внимание на наличие специфических симптомов и вовремя на них реагировать. Не забывайте, какими последствиями чревата свинка, особенно для организма будущего мужчины. Позаботьтесь о том, чтоб не допустить развитие осложнений. Помните, что лучший способ профилактики – своевременная вакцинация. Будьте здоровы!

Источник: http://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/lechenie-svinki-u-detej.html

Паротитная инфекция (свинка) у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паротитная инфекция (эпидемический паротит, свинка, заушница) — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз, реже — других железистых органов (поджелудочная железа — яички, яичники, молочные железы и др.), а также нервной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология

Резервуаром возбудителя служит только человек с манифестными, стёртыми и субклиническими формами болезни. Вирус содержится в слюне больного и передаётся воздушно-капельным путём при разговоре. Заражаются преимущественно дети, находящиеся вблизи источника инфекции (из одной семьи или сидящие за одной партой, спящие в одной спальне и т.д.).

Больной становится заразным за несколько часов до начала клинических проявлений. Наибольшую заразность наблюдают в первые дни болезни (3-5-й день). После 9-го дня вирус выделить из организма не удаётся и больного считают незаразным.

Восприимчивость около 85%. В связи с широким применением активной иммунизации в последние годы заболеваемость среди детей от 1 до 10 лет снизилась, но увеличился удельный вес больных подростков и взрослых. Дети 1-го года жизни болеют редко, так как имеют специфические антитела, полученные от матери трансплацентарно, которые сохраняются до 9-10 мес.

[7], [8], [9], [10], [11]

Причины свинки у ребенка

РНК содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Из-за стабильной антигенной структуры вирус не имеет антигенных вариантов.

[12], [13], [14], [15]

Патогенез

Входными воротами возбудителя служат слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхних дыхательных путей. В дальнейшем вирус проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится по всему организму, попадая гематогенным путём в слюнные железы и другие железистые органы.

Излюбленная локализация вируса паротита — слюнные железы, где происходят его наибольшая репродукция и накопление. Выделение вируса со слюной обусловливает воздушно-капельный путь передачи инфекции. Первичная вирусемия не всегда имеет клинические проявления. В дальнейшем она поддерживается повторным, более массивным выбросом возбудителя из поражённых желёз (вторичная вирусемия), что обусловливает поражение многочисленных органов и систем: ЦНС, поджелудочной железы, половых органов и др. Клинические симптомы поражения того или иного органа могут появиться в первые дни болезни, одновременно или последовательно. Вирусемия, сохраняющаяся в результате повторного поступления возбудителя в кровь, объясняет появление этих симптомов в более поздние сроки болезни.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы свинки у ребенка

Инкубационный период эпидемического паротита (паротитной инфекции, свинки) 9-26 дней. Клинические проявления зависят от формы болезни.

Поражение околоушных желёз (паротит) — наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Эпидемический паротит (паротитная инфекция, свинка) начинается остро, с подъёма температуры тела до 38-39 °С. Ребёнок жалуется на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания или разговора. К концу первых, реже на вторые сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи. Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим и определяться лишь при пальпации. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отёк подкожной клетчатки распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без воспалительных изменений. При пальпации слюнная железа мягкой или тестоватой консистенции, болезненная. Выделяют болезненные точки Н.Ф. Филатова: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

Увеличение околоушных желёз обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем их размеры медленно нормализуются. Одновременно или последовательно в процесс вовлекаются и другие слюнные железы — поднижнечелюстные (субмаксиллит), подъязычные (сублингвит).

Субмаксиллит наблюдают у каждого четвёртого больного с паротитной инфекцией. Чаще он сочетается с поражением околоушных слюнных желез, редко бывает первичным и единственным проявлением. В этих случаях припухлость располагается в подчелюстной области в виде округлого образования тестоватой консистенции. При тяжёлых формах в области железы может появиться отёк клетчатки, распространяющийся на шею.

Изолированное поражение подъязычной слюнной железы (сублингвит) наблюдают исключительно редко. При этом припухлость появляется под языком.

Поражение половых органов. При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы.

У подростков и мужчин до 30 лет чаще бывает орхит. Эту локализацию паротитной инфекции отмечают приблизительно у 25% заболевших.

После перенесённого орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Почти у половины перенёсших орхит нарушается сперматогенез, а у трети выявляют признаки атрофии яичек.

Орхит обычно появляется через 1-2 нед после начала поражения слюнных желёз, иногда яички становятся первичной локализацией паротитной инфекции. Возможно, в этих случаях поражение слюнных желёз бывает слабо выраженным и своевременно не диагностируемым.

Воспаление яичек возникает в результате воздействия вируса на эпителий семенных канальцев. Возникновение болевого синдрома обусловлено раздражением рецепторов в ходе воспалительного процесса, а также отёком малоподатливой белочной оболочки. Повышение внутриканальцевого давления приводит к нарушению микроциркуляции и функции органа.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 °С и часто сопровождается ознобом. Характерны головная боль, разбитость, интенсивные боли в паху, усиливающиеся при попытке ходить, с иррадиацией в яичко. Боли локализуются преимущественно в области мошонки и яичка. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Кожа мошонки гиперемирована, иногда с синюшным оттенком.

Чаще наблюдают односторонний процесс. Признаки атрофии органа выявляются позже, спустя 1-2 мес, при этом яичко уменьшено и становится мягким. Орхиты могут сочетаться с эпидидимитом.

Редкое проявление паротитной инфекции — тиреоидит. Клинически эта форма болезни проявляется увеличением щитовидной железы, лихорадкой, тахикардией, болями в области шеи.

Возможно поражение слёзной железы — дакриоаденит, клинически проявляющийся болями в глазах и отёком век.

Поражение нервной системы. Обычно нервная система вовлекается в патологический процесс вслед за поражением железистых органов, и лишь в редких случаях поражение нервной системы бывает единственным проявлением болезни. В этих случаях поражение слюнных желёз бывает минимальным и поэтому его просматривают. Клинически заболевание манифестирует серозным менингитом, менингоэнцефалитом, редко невритом или полирадикулоневритом.

Невриты и полирадикулоневриты бывают редко, возможны полирадикулиты типа Гийена-Барре.

Паротитный панкреатит развивается обычно в сочетании с поражением других органов и систем.

Диагностика свинки у ребенка

В типичных случаях с поражением слюнных желёз диагностика эпидемического паротита (свинки) не вызывает затруднений. Труднее диагностировать паротитную инфекцию при атипичных вариантах болезни или изолированных поражениях того или иного органа без вовлечения в процесс околоушных слюнных желёз. При этих формах большое значение приобретает эпидемиологический анамнез: случаи заболевания в семье, детском учреждении.

Клинический анализ крови не имеет существенного диагностического значения. Обычно в крови бывает лейкопения.

Для подтверждения диагноза эпидемического паротита (свинки) методом ИФА в крови выявляют специфические IgM, свидетельствующие об активно текущей инфекции. При паротитной инфекции специфические IgM обнаруживают при всех формах, в том числе и при атипичных, а также при изолированных локализациях: орхите, менингите и панкреатите. Это имеет исключительное значение в диагностически трудных случаях.

Специфические антитела класса IgG появляются несколько позже и сохраняются многие годы.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Источник: http://ilive.com.ua/health/parotitnaya-infekciya-svinka-u-detey_76843i15937.html

Паротит у детей признаки, симптомы и лечение

Паротит эпидемический (свинка) – высококонтактная детская инфекция. Ввиду легкости передачи от человека человеку большинство населения к концу подросткового возраста уже имеет иммунитет – эпидемический паротит у детей чаще всего происходит в школьном возрасте. Как развивается свинка у детей, какие бывают симптомы свинки у детей возможно ли лечить это заболевание?

Развитие болезни

Паротит вызывается вирусом, способным развиваться только в человеческом организме. При попадании в кровь через слизистые оболочки полости рта и носа, микроорганизмы распространяются по всему телу и оседают избирательно в железистых тканях и органах.

Важно! В ослабленном организме (недавно перенесенная инфекция, хронические и системные заболевания, стрессовые ситуации, плохой уход и пр.) количество легко принимающих вирус тканей больше, а в здоровом и с крепким иммунитетом – ограничивается областью рта и ушей.

Там вирусы размножаются, и, достигнув критической массы, вновь поступают в кровь, уже в больших количествах, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

Органы-мишени вируса паротита, признаки поражения и последствия воздействия инфекции при заражении отражены ниже.

I. Регионарные лимфатические узлы (заушные, подчелюстные и подъязычные)

Изменения: Увеличение, болезненность при пальпации, жевании, глотании.

Исход: Последствий не оставляет.

II. Слюнные железы

Изменения: Уменьшение количества слюны, сухость слизистой рта.

Исход: Полное восстановление функций.

Возможные осложнения: Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции слизистой — стоматит.

III. Поджелудочная железа

  • Тошнота, рвота;
  • Плохое переваривание – видны кусочки пищи в кале;
  • Понос с пеной;
  • Боль в эпигастрии.

Исход: При своевременно принятых мерах – нормализация работы железы и восстановление пищеварения.

Возможные осложнения: Хронический панкреатит, сахарный диабет развиваются при несоблюдении диетических рекомендаций во время болезни, неадекватном лечении острого панкреатита.

IV. Яички и яичники

Изменения: Боли и признаки воспаления.

Исход: При заболевании в детском возрасте обычно последствий не оставляет.

Возможные осложнения: Атрофия яичка через 2 – 4 недели после болезни, склероз яичников, особенно при заболевании в период пубертата, частичное или полное бесплодие в будущем.

V. Среднее ухо

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Чаще излечивается без последствий.

Возможные осложнения: В редких случаях стойкая пожизненная тугоухость высокой степени (глухота).

VI. Мягкие мозговые оболочки

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Признаки острого серозного менингита:

  • Уплотнение и снижение эластичности затылочных мышц (невозможно достать подбородком до грудины), запрокинутая голова;
  • Спутанность сознания;
  • Судороги;
  • Парезы и параличи

Возможные осложнения: Возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита, которые оставляют последствия на всю жизнь.

Паротит у детей симптомы и лечение

Инкубационный период длится от 2 до 3 недель (минимум 11 дней, максимум 23). В последние дни скрытого течения болезни уже возможна передача инфекции, поэтому болезнь в детских коллективах часто приобретает эпидемический характер.

Накопление вирусов в органах и жидкостях организма вызывает, кроме вышеуказанных симптомов, к симптомам свинки также относят общее ухудшение состояния:

  • Повышение температуры тела;
  • Пораженные железы увеличиваются в размерах до 3-го дня острого заболевания, с 4-го начинается обратное развитие процесса, а к 8 – 10-му дню нормальные размеры восстанавливаются;
  • Слабость, головокружения даже без признаков поражения ЦНС;
  • Головные и мышечные боли.

Если не присоединяются осложнения и вторичная инфекция, состояние больного удовлетворительное или средней степени тяжести. При следовании врачебным рекомендациям во время лечения осложнения, как и распространение на внутренние органы случаются редко.

Лечение паротита у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение свинки проводят в домашних условиях.

Важно! Специфического лечения против вируса паротита не разработано. При соблюдении норм ухода иммунитет благополучно справляется с инфекцией.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного. Для этого рекомендуют:

  • Сухое тепло и токи УВЧ на область опухолей возле уха – по назначению врача;
  • Жаропонижающие средства (при лихорадке выше 38,5°С);
  • Анальгетики – при выраженных головных и мускульных болях – обычно таким эффектом обладают жаропонижающие средства;
  • Диета для предотвращения осложнений со стороны поджелудочной – легкая пища с исключением тяжелых углеводов и преобладанием белка, частое дробное необильное питание, при отсутствии аппетита ограничение потреблением достаточного количества жидкостей;
  • Режим покоя – постельный режим (до 3 – 5-го дня), устранение раздражающих факторов, комфортная температура, достаточная влажность воздуха, чистота, индивидуальные приборы и белье, ограничение контактов.

Обычно этих мер бывает достаточно для полного выздоровления. С 10-го дня от начала острых проявлений болезни ребенок может быть выписан и допущен в детские учреждения.

Важно! Решение о выписке принимает врач, он же может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные обследования с целью оценить состояние здоровья на предмет осложнений.

Профилактика эпидемического паротита

В современном календаре прививок вакцинация от эпидемического паротита является обязательной. Эта прививка практически не имеет противопоказаний (кроме острых инфекций и 2-х недель после них). Вакцину вводят, как правило, в составе комбинированного препарата – одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Вакцинации подлежат дети со второго года жизни. Через 6 лет проводят ревакцинацию. На этом курс противопаротитных мероприятий заканчивается.

С введением поголовной иммунизации свинка как детская болезнь постепенно уходит в прошлое. Это предотвращает серьезные осложнения и обеспечивает генеративное здоровье населения: орхит (воспаление яичек) раньше был причиной бесплодия многих мужчин, а переболевшие свинкой в период беременности молодые дамы получали большие проблемы с вынашиванием и здоровьем малышей.

Разобщение как способ профилактики малоэффетивно: заражение возможно еще во время латентно протекающей стадии болезни – в конце инкубации.

Неспецифическая профилактика – общие противовирусные препараты детям, имевшим контакт с заболевшим, – грозит вызвать стертую форму болезни, которую трудно диагностировать вовремя. А любое промедление – создание предпосылок для осложнений.

Прогнозирование рисков и предупреждение большинства детских инфекций – одна из главных обязанностей ответственных родителей. Позаботиться о своевременной иммунизации ребенка – труд врачей и, главным образом, мам и пап. Эти заботы и старания непременно окупаются и дают ощутимый результат в виде сохранения здоровья подрастающего человека на всю жизнь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источник: http://lechenie-baby.ru/infections/parotit-u-detej.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ