УЗИ лимфоузлов

9 минут Автор: Ирина Бредихина 528

Лимфатическая система – одна из систем организма, которая наряду с кровеносной обеспечивает поддержание здоровой внутренней среды. Однако, если основной функцией кровеносной системы, является обеспечение питания и кислородоснабжения тканей, то лимфоидная система выполняет функцию своеобразного фильтра, препятствующего распространению патогенных возбудителей и удаляющего из тканей продукты жизнедеятельности.

Основным орудием в борьбе за подержание иммунной активности организма являются лейкоциты, вырабатываемые железами лимфатической системы и концентрирующиеся в лимфатических узлах (ЛУ) – анатомических образованиях, объединенных потоками крови и лимфы в единую структуру. Физиологические особенности лимфоидной ткани, претерпевающей ряд изменений в ответ на присутствие патологического процесса, позволяют рассматривать ее в качестве индикатора состояния организма.

Пальпация поверхностно расположенных узлов, долгое время оставалась приоритетным методом исследования, позволяющим получить общее представление о размере ЛУ и его плотности. Однако методика не способна предоставить детальную информацию о форме и внутренней структуре исследуемого объекта, кроме того, не все ЛУ доступны для внешнего осмотра. УЗИ лимфатических узлов на сегодняшний день является приоритетным методом, позволяющим получить детальную информацию об их локализации, размерах, форме, структуре и отношении к близлежащим органам.

Критерии оценки состояния ЛУ

Самым важным критерием оценки состояния лимфатических узлов при ультразвуковом обследовании, является их размер. Воспаление, вызванное инфекционными заболеваниями бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного характера, можно считать наиболее распространенной причиной увеличения ЛУ. Однако нельзя не принимать во внимание вероятность злокачественного поражения лимфатической системы, проявляющихся в виде гипертрофических изменений структуры узла.

Нормальные ЛУ могут иметь овальную, лентовидную или бобовидную форму и средний размер до 1,0 см по длинной оси. При оценке размеров, следует принимать во внимание такие факторы, как возраст пациента и особенности телосложения. Существенные различия могут наблюдаться в форме и длине узлов, расположенных в различных анатомических областях, обследуемого пациента, так как значительное влияние на форму узла влияют близлежащие органы и ткани.

Обычно он имеет немного вытянутую фасолеобразную форму (уплощенную с одной стороны и округлую с другой). У пациентов старше 60 лет, в результате слияния нескольких узелков, формируются длинные (до 3,5 см) узлы. Также при анализе результатов исследования следует учитывать, что ЛУ, расположенный в мягких тканях будет иметь более округлую форму, в то время как узел, ограниченный твердыми тканями – вытянутую.

Различия в размере также могут быть обусловлены отношением к прилежащему органу. Наиболее близкорасположенные узлы отличаются наименьшей выраженностью коркового вещества, небольшими размерами и вытянутой формой. Узлы, расположенные дистальнее, имеют большие размеры и более развитое корковое вещество. Еще одним критерием оценки состояния ЛУ, является анализ его внутренней структуры, которая состоит из коркового вещества, расположенного в непосредственной близости от соединительной капсулы (внешней оболочки) и медуллярной (центральной) части.

Каждый ЛУ имеет различное количество ворот (обычно 1–2), через которые осуществляется кровоснабжение капсулы и трабекулов – перегородок из соединительной ткани. Поскольку вероятность поражения определенной региональной группы узлов тесно связано с путями лимфооттока, расположенными в конкретной анатомической зоне, любые обнаруженные изменения в лимфатической системе можно рассматривать как следствие патологических процессов, происходящих в близлежащих органах.

Показания

Показаниями к проведению ультразвукового исследования ЛУ, являются следующие состояния:

  • увеличение всех доступных для пальпации лимфатических узлов, особенно при отсутствии перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • появление боли в подчелюстной области или на боковых сторонах шеи при пальпации и в покое;
  • сохранение гипертрофических изменений ЛУ в течение двух недель после исчезновения симптомов инфекционного заболевания;
  • гиперемия кожных покровов в зонах расположения региональных лимфатических узлов, сохраняющаяся боле 2 часов;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • наличие в анамнезе перенесенных онкологических заболеваний, например, опухоль молочной или щитовидной железы, лимфома Ходжкина и др;
  • необходимость осуществления динамического наблюдения за эффективностью проводимой противовоспалительной или противоопухолевой терапии;
  • обнаружение крупного и твердого лимфоузла, сохраняющего неподвижность при прощупывании.

Нормальная эхокартина

Оценка структуры ЛУ основывается исходя из состояния окружающих тканей (преимущественно клетчатки). В заключении эхогенность лимфоузлов описывают как высокую (гиперэхогенную), среднюю (гипоэхогенную) или низкую (анэхогенную). Корковое вещество на эхограмме выглядит как гипоэхогенный однородный ободок, а центральные отделы (мозговое вещество, трабекулы и жир) определяются как гиперэхогенные структуры.

Ворота имеют форму неправильного треугольника и однородную слабую эхогенность. Сосуды и вены, входящие в ворота и разветвляющиеся в капсуле и трабекулах, в норме практически не выявляются. В зависимости от используемого оборудования, можно увидеть сосуды в воротах ЛУ. При оценке взаимоотношения ЛУ с близлежащими тканями учитывают наличие или отсутствие связей с окружающими тканями, сохранение целостности капсулы узла, наличие тонкого слоя соединительной ткани, отделяющей лимфоузел от других структур, плотность соприкосновения к сосуду или органу (если таковое имеет место).

Определенные отклонения в структуре лимфоидной системы, могут наблюдаться у пожилых людей, однако, такие изменения, как сращение нескольких узлов, жировая инфильтрация, сопровождающаяся разрушением капсулы узла, не свидетельствуют о серьезной патологии. На эхограмме жировые ЛУ имеют округлую форму с гиперэхогенной неоднородной внутренней частью, которая в некоторых случаях имеет вид сетки, и тонким слабоэхогенным ободком. Капсула может быть частично не видна.

В описании расположения ЛУ опираются на его отношение к топографоанатомической области (органу, крупному сосуду или нервному пучку), например, в верхней трети шеи, кпереди от сосудисто-нервного пучка. Во избежание диагностических ошибок, ультразвуковое исследование лимфатических узлов целесообразно дополнять информацией, полученной в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК), так как поперечные срезы сосудов или мышц мало отличаются от аналогичных срезов лимфоузла.

Патологические изменения

Что показывает УЗИ лимфоузлов при различных патологиях? Современные подходы к УЗИ лимфоузлов, позволили свести все возможные изменения к нескольким группам.

Увеличение происходит у единичных ЛУ, но при этом сохраняется нормальная эхокартина:

  • целостность капсулы;
  • ровность и четкость внешнего контура;
  • нормальная эхогенность.

Такой тип изменений характерен для воспалительных заболеваний, инфекционного характера (вирусного гепатита, туберкулеза, коллагеноза, гемобластоза). Увеличение группы лимфоузлов, сопровождающееся утратой целостности капсулы, вследствие гнойного расплавления, и приводящее к формированию единой массы. Происходит при длительном течении туберкулеза, метастазирующих опухолях. Формирование объемных конгломератов, оттесняющих внутренние структуры (сдавливание мочеточников, сосудов, матки и придатков). Такие проявления наблюдаются при развитии лимфомы Ходжкина, неходжкинских лимфом, миелолейкозов.

Лимфаденит

Под формулировкой лимфаденит объединены все патологические изменения, относящиеся к первой группе. Данная патология занимает одно из центральных мест в педиатрии, что объясняется незрелостью лимфоидной системы ребенка. Увеличение ЛУ при лимфодените происходит за счет околокорковой зоны. При УЗ-обследовании, узел имеет гипоэхогенную периферическую зону и гиперэхогенную центральную, неоднородную структуру, четкий ровный контур, усиленный кровоток в воротах.

Из всех возможных видов лимфаденита отдельно стоит выделить туберкулезный лимфаденит. Заболевание поражает преимущественно ЛУ шеи, паховой и подмышечной зоны. В зависимости от длительности течения болезни узлы могут достигать 3–10 см и образовывать спаянные конгломераты. При УЗИ определяется гетерогенная структура, образованная множественными кистозными образованиями и кальцинатами. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к образованию свищей и абсцессов.

Опухолевое поражение

Диагностировать метастатические изменения ЛУ можно при изменении его формы, нечеткости контуров, значительном увеличении и обнаружении анэхогенных участков в структуре. В результате опухолевой инфильтрации узел приобретает округлую форму с широким кортикальным слоем и размытым контуром. Характерным явлением при метастатическом поражении считается появление в узле жидкостного содержимого, а также стирание характерного УЗ-рисунка, вследствие замещения клеток лимфоидной ткани клетками опухоли.

Все злокачественные процессы в ЛУ характеризуются отсутствием или истончением гиперэхогенного ядра, что свидетельствует о тотальном поражении центральных отделов опухолевыми клетками. Еще одним признаком злокачественного перерождения тканей, является увеличение васкуляризации (разрастания сосудов) с атипичным сосудистым рисунком и большим разбросом скоростей.

Лимфома Ходжкина

Злокачественная опухоль, первым признаком которой, является увеличение подчелюстных, шейных и надключичных ЛУ, при полном отсутствии заболеваний этой зоны. На эхограмме определяется группа узлов, преимущественно округлой формы, с хорошо определяемой капсулой, однородной гипоэхогенной структурой. Все узлы, собраны в «пачку», но в отличие от лимфоидной ткани, подвергшейся метастатическому поражению, не сливаются между собой и сохраняют целостность капсулы.

Неходжинская лимфома

Системная злокачественная опухоль внекостномозговой лимфоидной ткани, встречающаяся у детей. Характерным проявлением заболевания является поражение периферических ЛУ (паховые, шейные, подмышечные), ЛУ носоглотки, брюшных лимфоузлов и средостения. Поскольку неходжинская лимфома не имеет специфических УЗ-признаков, отличающих ее от банального лимфаденита, лимфомы

Ходжкина или метастатического рака, дифференциальную диагностику осуществляют по косвенным признакам (асинхронность поражения лимфоузлов, одновременное поражение щитовидной и молочных желез, печени, органов мошонки, костей), а также с помощью пункционной биопсии.

Подготовка и проведение

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов, не требует специальной подготовки. Исключением является необходимость исследования забюшинных ЛУ, визуализация которых может быть затруднена из-за повышенного газообразования. Для улучшения визуализации исследуемых структур, за 1–2 суток до процедуры следует отказаться от любых продуктов, способных повлиять на газообразование в кишечнике (горох, отрубной хлеб, овощи и фрукты, богатые клетчаткой).

УЗИ делают натощак, поэтому последний прием пищи должен состояться за 8–10 часов до процедуры. Поскольку периферийные зоны обследования (подмышки, паховая область, челюсть) могут иметь волосяной покров, препятствующий работе УЗ-датчика, все волосы нужно удалить. Дальнейшее выполнение обследования происходит по стандартной схеме с использованием линейного датчика с частотой 5–10 МГц для небольших ЛУ и 3–5 МГц для крупных периферических образований.

Начинают сканирование с зоны поражения, затем осматривают противоположную сторону. При лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах, исследование должно охватывать все возможные зоны поражения, включая лимфоузлы и прилежащие органы.

Несмотря на то что лимфоузлы, являются относительно доступными для мануального обследования, структурами, обширный диапазон происходящих в них изменений, делает УЗИ незаменимой диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние не только лимфоидной системы, но и всех прилежащих органов.

Отсутствие какого-либо негативного влияния, открывает неограниченные возможности для динамического наблюдения за течением болезни, что может служить одним из решающих факторов в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных поражений, а также в оценке эффективности проводимого лечения.

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/limfouzlov

Что показывает и как проводится УЗИ лимфоузлов?

УЗИ лимфоузлов — важный метод диагностики, который по состоянию данного периферического органа человеческого организма может рассказать о состоянии здоровья пациента. Увеличение лимфоузлов вызвано рядом заболеваний и патологий.

Какие изменения происходят с органом?

Лимфоузел — периферический орган большой лимфатической системы, основные задачи которого заключаются в поддержании иммунной системы и ее формировании, обеспечении защиты организма от проникновения вирусов и инфекций, поддержании нормального процесса обмена веществ. Лимфоузлы располагаются по всему телу: в подмышке, на шее, в паховой зоне, под коленками, в брюшной полости. Изменение узлов лимфатической системы, которое связано с патологическими процессами в организме, называется лимфаденит.

Их увеличение сигнализирует о заболеваниях тех органов, возле которых они расположены. У здорового человека узел плохо прощупывается и не выделяется на коже. При воспалительных процессах или развитии инфекционных возбудителей происходит увеличение периферических лимфоузлов. Они легко обнаруживаются при пальпации и проступают через кожу в виде небольшого бугорка. Единственный случай, когда увеличение лимфоузла не является патологией, — прорезывание молочных зубов у младенцев.

В зависимости от того, лимфоузлы какого вида увеличены, врач может поставить диагноз. Если изменения коснулись паховых узлов, это является признаком воспаления нижних конечностей и наличия фурункулов. Одновременное увеличение лимфоузлов в паху и не шее свидетельствует о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Когда и кому необходимо проходить исследование?

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводится при диагностировании различных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов. УЗИ лимфатических узлов проводится для подтверждения первичного диагноза либо его опровержения. В зависимости от результатов УЗИ врач назначает курс лечения и имеет возможность отслеживать динамику воздействия медицинских препаратов. Исследование лимфоузлов на УЗИ проводится при следующих показаниях:

  • болевой синдром в районе расположения узлов;
  • асимметрия, увеличение, выпирание узла;
  • исследование метастаз при онкологии;
  • подозрение на онкологические новообразования;
  • абсцесс;
  • воспаления различной природы и места локализации;
  • подвижность узлов.

УЗИ лимфатических узлов проводится при симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии различных болезней (повышение температуры тела, частые головные боли, общая слабость и сонливость).

Бывают случаи, когда у человека отсутствуют тревожные признаки, но он случайно обнаруживает у себя увеличение шейных, паховых либо надключичных лимфоузлов. Данный признак требует немедленной диагностики, так как сами по себе, без причины узлы увеличиться не могут. В то же время некоторые заболевания на ранних стадиях развития проходят без ярко выраженной симптоматики. При деформации костей челюсти проводится УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Обследование подмышечных лимфоузлов проводится после хирургического вмешательства при лечении мастэктомии.

Подготовка к процедуре и проведение

Диагностика состояния лимфоузлов ультразвуковой волной — один из самых простых и быстрых способов исследования. Специальная подготовка не требуется. Исключение — УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Подготовка включает несколько мер, выполнение которых позволит увидеть полную картину состояния периферийного органа и поставить точный диагноз. В течение 3 дней до проведения УЗИ необходимо придерживаться специального рациона: исключить жирную, жареную пищу, газированные напитки, хлеб из ржаной муки, квас и алкоголь.

За день до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На ужин рекомендовано выпить небольшое количество кефира. Заключение о необходимости сделать УЗИ делает лечащий врач.

Обследование проводится с помощью специального датчика. Пациент сидит на кушетке лицом к врачу если проводится УЗИ шейных лимфоузлов, либо лежит в случае необходимости просмотреть паховую, брюшную зону. На кожу наносится специальный гель, который выступает проводником для ультразвука. Во время процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Водя датчиком по коже, врач изучает показанный на экране монитора лимфоузел и записывает в специальную таблицу все необходимые параметры.

Перед проведением УЗИ лимфоузлов паховой области необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-венерологом. Увеличение паховых узлов в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте, или с наличием метастаз при онкологических опухолях.

Существует ряд противопоказаний, при которых процедура не проводится. УЗИ не рекомендуется делать женщинам во время беременности. При проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, необходимо убедиться в целостности кожного покрова. Если в подмышках присутствуют небольшие порезы, это будет влиять на достоверность результата. Категорически запрещено проводить процедуру при наличии заразных заболеваний (сифилис, лепра).

Если нет возможности провести УЗИ из-за противопоказаний, исследовать орган можно с помощью пальпации. Однако данный метод диагностики не дает точную картину, особенно если необходимо диагностировать наличие метастаз. Идя на ультразвуковое обследование, пациент с собой должен взять влажные или сухие салфетки, чтобы убрать с кожи остатки геля после процедуры.

Результаты обследования

Что показывает УЗИ лимфоузлов? Во время исследования врач смотрит на внешний вид лимфоузла, его контур, размер и однородность структуры. Какие-либо изменения и отклонения от показателей нормы являются признаком патологических процессов. С помощью УЗИ шейных узлов можно выявить ряд инфекционных и вирусных заболеваний органов верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), воспаления уха, патологические процессы в костной ткани челюсти, зубов.

При увеличении лимфоузлов в паховой области диагностируются воспалительные процессы органов мочеполовой системы, вызванные проникновением в организм патологической микрофлоры инфекционной и вирусной природы. Подключичный лимфоузел, который увеличен в размерах или смещен в сторону, свидетельствует о наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера, присутствии метастаз.

Лимфоузлы брюшной полости изучаются с целью диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсцессов, воспалений, онкологической опухоли. Отхождения от нормы показателей узлов под коленками — признак патологии кровеносной системы нижних конечностей. Это важнейший метод диагностики при наличии раковых опухолей и их метастаз, которые могут распространиться по всему телу и спровоцировать увеличение лимфоузлов.

Точность результатов зависит от разных факторов. Если проводится исследование брюшной полости и не были проведены необходимые меры подготовки, результаты могут иметь значительную погрешность. Это же касается и проведения исследования на коже, которая имеет небольшие царапины и порезы.

Насколько точным будет ультразвуковое обследование, зависит от квалификации врача и качества оборудования. При необходимости уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования — МРТ, КТ.

Обследование детей

При необходимости обращения к процедуре УЗИ у маленьких детей необходимо учитывать тот факт, что в данном случае показатели нормы будут иными. В лимфоузле маленького ребенка происходят процессы формирования, что влияет на его размер и структуру. У детей лимфоузлы всегда немного увеличены, и это не говорит о патологии. Связано это с несформированной иммунной системой.

Если размер узла не превышает 1 см, — не стоит беспокоиться. Такой показатель является нормальным. Узел, который имеет диаметр в 1,5 см, может быть признаком небольшого воспаления. Угрозу представляют узлы с диаметром в 2 см, что говорит о серьезных патологиях либо заболеваниях.

Чрезмерное увеличение лимфоузла на шее является признаком проблем со стороны иммунной системы, обширного кариеса, глазных заболеваний или аллергической реакции на укусы различных насекомых. У младенцев лимфоузлы увеличиваются в период прорезывания молочных зубов.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз. Его задача — изучение всех параметров и фиксирование результатов. По мере проведения процедуры диагност рассказывает пациенту, насколько показатели соответствуют норме. Заключение УЗИ расшифровывает лечащий врач, специализация которого соотносится с системой жизнеобеспечения, в которой находится исследуемый лимфоузел. Специалист, учитывая показания УЗИ лимфоузла и наличие определенной симптоматики, ставит точный диагноз.

Источник: http://uzi.one/golovy-i-shei/chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsja-uzi-limfouzlov.html

Критерии показателей состояния лимфатических узлов

Основными причинами их изменения в размерах могут стать разного рода воспаления, вызванные вирусными, грибковыми, инфекционными и другими заболеваниями. Также нельзя исключать вероятность злокачественного нарушения лимфатической системы, которая тоже влияет на изменение узлов. Что касается ситуативного увеличения узлов при ОРЗ, то в таком случае на привычной ультразвуковой диагностике не настаивают.

Оценивая размеры узлов при диагностике, обязательно следует учитывать возраст пациента. Ведь у людей старше 60 лет может быть слияние узлов, в результате чего они имеют длину до 3,5 см, в то время, как у пациентов помоложе размеры узлов – до 1 см по длинной оси. Как правило, здоровые и стандартные ЛУ имеют овальную или бобовидную форму. Они округлые с одной стороны и несколько приплюснутые с другой. На общий вид существенно влияет также место расположения исследуемых узлов. Находящиеся в твердых тканях, обычно более вытянутые, а ограниченные мягкими тканями всегда имеют закругленные края.

У всех узлов есть 1-2 так называемых ворот, через которые они обогащаются кровью, и трабекулы – перегородки мышечной ткани. Состояние этих путей лимфооттока большой мерой характеризуют возможность изменений в организме. Поэтому такие изменения в группе узлов также указывают на наличие патологических процессов.

На отличия в форме узлов может влиять и его отношение к ближнему органу. Для тех, которые близко расположенные, характерный небольшой размер, более вытянутая форма и низкая выраженность коркового вещества, представленного на периферии узлов. В узлах, находящихся дальше от средней плоскости тела, большие размеры и более дифференцированное корковое вещество. Анализ структуры этого самого коркового вещества тоже является показателем оценки лимфатических узлов.

Когда обязательно проходить УЗ-обследование

Важно помнить, что внутригрудные узлы не доступны для процедуры УЗИ. Все поверхностные, парааортальные, забрюшинные и мезентериальные лимфоузлы подлежат ультразвуковому исследованию. Рассмотрим детально, когда же возникает необходимость прибегнуть к этой диагностике:

при стойком повышении температуры тела;

ощутимой и навязчивой боли по сторонам шеи и подчелюстной области;

увеличение всех узлов, которые доступны для пальпации;

перенесенные ранее онкологические болезни (опухоли щитовидной или молочной железы, лимфома Ходжкина и т. п.);

выявление плотного и большого узла или нескольких узлов, которые при прощупывании не меняются;

если есть потребность наблюдения за ходом терапии с целью определения эффективности противоопухолевого или противовоспалительного результата;

опухание кожи в зонах нахождения лимфоузлов, которое держится более 2 часов;

сохранение каких-либо из выше перечисленных изменений на протяжение двух и более недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Как правильно подготовиться к УЗИ-диагностике

Это довольно динамичный и безболезненный способ инструментального обследования. Вывод о необходимости процедуры делает врач. Если УЗ проверка касается паховой области, нужно заключение специалиста-венеролога. Ведь увеличение узлов паховой области бывает следствием метастаз при наличии онкоболезней, а также заболеваний мочеполовой системы.

Тщательной подготовки потребует только исследование забрюшинных узлов. Для проведения правильной диагностики и постановки точного диагноза пациенту за 3 дня до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона жареную, копченую и жирную еду, также удержаться от кваса и алкогольных напитков, ржаного хлеба. За 1 день до диагностики уместно сделать с помощью клизмы промывание кишечника. На ужин перед процедурой лучше употребить немного кефира.

Обследование остальных лимфоузлов специальной подготовки не требует.

Сама процедура исследования осуществляется специальным датчиком. Он перемещается по поверхности кожного покрова, а значит, может дать характеристику не только органу, который обследуется, но и описать его общее положение относительно других структур. Пациент при этом может сидеть или лежать, в зависимости от того, какая именно зона подлежит диагностике. Перед обследованием на кожу локально наносится специальный гель, который проводит ультразвук. Результаты процедуры врач наблюдает на мониторе, после чего все увиденные показатели вносятся в таблицу.

При осуществлении диагностики пациент не ощущает никакого дискомфорта. После процедуры остатки геля убираются с помощью салфеток.

Немного противопоказаний к диагностике

Категорический запрет этого вида диагностики касается наличия таких заразных болезней, как лепра и сифилис, других недугов, при которых ультразвуковая волна может оказать общее пагубное влияние на общее состояние организма. Не рекомендуется также беременным женщинам. Врачи стараются унимать чрезмерное любопытство будущей матери. Дело в том, что плановая диагностика проводится в среднем 3 раза и позволяет в полной мере оценивать состояние женщины и плода, чтобы предостеречь возможные отклонения. Интенсивность и частота волны излучения способна привести к нагреванию мышечных тканей. А дополнительные процедуры могут принести излишнее волнение.

В случае противопоказаний к проведению процедуры диагностировать орган можно методом пальпации. Однако такой способ не дает возможности выявить метастазы.

Если планируется УЗИ подмышечной области, то важно проверить невредимость кожи в этих участках. Потому что порезы или другие повреждения могут исказить правильность результата.

Что могут выявить результаты УЗИ?

Размеры и внешний вид ЛУ – свидетельство изменений в организме. Следует помнить, что данная диагностика помогает выявить распространение метастаз и разного рода опухолей, что причиняют увеличение лимфоузлов. Размеры, внешний вид, контуры, особенности строения и структуры узлов – все эти показатели являются для специалиста основой для выявления наличия заболеваний. Всякие отступления от принятых норм могут оказаться свидетельством патологических процессов. Поэтому исследование узлов есть таким важным в процессе изучения состояния организма. Среди ряда преимуществ этого вида диагностики – мгновенность результата, доступность широким верстам населения, безболезненный способ проведения, а также достаточная глубина проникновения ультразвуковой волны в мышечные ткани, что определяет высокую точность результата.

Состояние лимфатических узлов шеи безошибочно сигнализирует о многих вирусных и инфекционных заболеваниях – воспаление уха, ларингит, фарингит, патологические изменения в тканях зубов и челюсти. Увеличение или смещение подключичных лимфоузлов есть признаком метастаз или других новообразований как доброкачественной, так и злокачественной характеристики. Изменения узлов брюшной полости могут свидетельствовать об онкологических недугах, абсцессах, болезнях желудочно-кишечной системы. Отклонение норм подколенных узлов свидетельствует о патологических изменениях кровеносной системы ног. На вероятность воспаления мочеполовой системы сигнализируют увеличенные ЛУ в паху.

Некоторая неточность диагностики может произойти также при порезах, царапинах и других повреждениях кожи. Точность и непогрешимость окончательных результатов напрямую зависит не только от современности медицинского оснащения или опытности и профессионализма врача. Важным фактором есть правильно проведенная подготовка к обследованию.

Использования в исследовании данного метода становятся все более доступные, поэтому не следует пренебрегать достаточно простым, но таким информативным методом для того, чтобы узнать диагноз или выяснить природу происхождения различных патологических процессов в лимфатических узлах.

Для уточнения результатов проверки пациента могут рекомендовать другие виды обследования – КТ или МРТ.

Источник: http://vrachonkolog.msk.ru/articles-services/uzi-limfouzlov-/

УЗИ лимфоузлов: показания к проведению, особенности методики

УЗИ лимфоузлов назначают не часто (в сравнении с обследованиями ультразвуком других органов), а если и назначают, то пациенты нередко недобросовестно относятся к выполнению рекомендаций лечащего врача и игнорируют направление. Такая халатность по отношению к собственному здоровью способна стать причиной возникновения серьезных проблем.

УЗИ лимфатических узлов нельзя недооценивать — методика обладает высокой точностью данных, к тому же абсолютно безболезненна и проводится быстро.

Что такое лимфоузлы?

Важность лимфатической системы недооценивают из-за недостаточной информированности о ее функционировании. Какие функции выполняют лимфоузлы?

  • участвуют в формировании естественной защитной системы организма — иммунитета;
  • работают, как фильтр;
  • дренируют межклеточную жидкость (и таким образом поддерживают равномерный объем межтканевой жидкости);
  • обеспечивают активность обменных процессов.

Отличительная черта лимфоузлов в том, что их количество сугубо индивидуально — от 400 до 1000 штук.

Периферические узлы локализуются в ключевых для организма местах. Различают такие группы:

  • задне- и переднешейные;
  • ушные и затылочные;
  • подколенные;
  • брюшинные, забрюшинные, грудные;
  • подчелюстные лимфоузлы;
  • паховые;
  • подмышечные.

Если организм здоров и функционирует на должном уровне, то эти элементы лимфатической системы малозаметны и не прощупываются, не доставляют никакого дискомфорта.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое обследование лимфатических узлов любой локализации, кроме забрюшинного пространства, не требует специфической подготовки. Достаточно того, чтобы пациент во время процедуры находился в спокойном состоянии и сидел неподвижно.

Если исследование назначено ребенку, необходимо объяснить ему важность покоя во время сеанса или же обратится к использованию седативных препаратов, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

УЗИ забрюшинных лимфоузлов требует подготовки, как при диагностике органов брюшной полости и малого таза:

  • диетическое питание за 2-3 дня до процедуры;
  • исключение из рациона питания продуктов, вызывающих вздутие (выпечка, молоко, кондитерские изделия, газированные напитки, сырые овощи, бобовые);
  • прием сорбентов за сутки до УЗИ;
  • очистительная клизма, слабительное или глицериновые свечи перед процедурой.

При обследовании лимфатических узлов в других областях, подобной подготовки не требуется.

Как проходит обследование?

Непосредственно перед УЗИ лимфоузлов шеи нужно освободить поверхность от закрывающей ее одежды, снять украшения, убрать волосы.

На кожу в зоне локализации узла наносят специальный гель, который облегчает движение датчика и улучшает проводимость. Поворачивая датчик под разными углами и перемещая его, врач фиксирует размеры органа и изменения в структуре и строении узла. Процедура длится до 20 минут и не приносит никакого дискомфорта и боли.

Заключение с подробными данными и снимком (не обязательно) передается лечащему врачу или на руки пациенту. На основании выявленных изменений назначаются дополнительные лабораторные или аппаратные исследования, а затем устанавливается диагноз.

Результаты УЗИ

Что показывает УЗИ? Во время процедуры, специалист фиксирует размеры узлов, их локализацию, плотность тканей, поперечное сечение, эхогенность, форму, количество, структуру, питающие их сосуды, наличие аномалий развития или новообразований.

УЗИ подмышечных лимфоузлов используется для подтверждения опухолей, метастазов и воспалительного процесса. Для того, чтобы правильно обработать полученные данные, важно знать историю болезни — серьезные воспаления, инфекционные и вирусные поражения в недалеком прошлом могут повлиять на состояние органов и полученная во время обследования информация будет неверной.

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов

Чаще всего проводят УЗИ шейных лимфоузлов. Их контроль необходим в период осложненного течения заболеваний в:

  • миндалинах, горле, небе;
  • слюнных железах;
  • гайморовых пазухах;
  • щитовидной железе;
  • органах слуха.

Показаниями к УЗИ периферических лимфоузлов могут быть наличие или подозрение на такие заболевания:

  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • ангина и другие бактериальные инфекции;
  • краснуха, корь, ветряная оспа;
  • туберкулез;
  • паразитозы.

Довольно часто этот вид диагностики применяется для обследования пациентов онкологического отделения — для выявления метастазов.

Основной причиной, по которой необходимо обратить внимание на лимфатические узлы это их увеличение при пальпации. Иногда оно сопровождается следующими симптомами:

  • гипертермия, озноб, ломота;
  • болезненность при пальпации узлов или при повороте головы;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • потемнение или покраснение кожи в области расположения узла;
  • общее недомогание, бессонница, отсутствие аппетита, утомляемость

Увеличение лимфоузлов — закономерное явление во время развития различных воспалительных процессов в организме, но если орган не приходит в норму через 2 недели после перенесенной инфекции, то необходимо обратится к специалисту — возможно, изменения в лимфатической системе сигнализируют о развитии скрытой патологии.

Помимо симптоматики, связанной непосредственно с увеличением узлов, показаниями к УЗИ могут быть:

  • подозрения на злокачественные образования соседних органов;
  • рак лимфатической ткани (лимфома);
  • доброкачественные образования;
  • аутоиммунные патологии;
  • актиномикоз;
  • деформация костной структуры челюстно-лицевой области и/или мягких тканей;
  • кровоточивость десен;
  • повышенная потливость (перспирация) в ночное время;
  • послеоперационное наблюдение после мастэктомии у женщин;
  • сифилис и ЗППП (проводят УЗИ паховых лимфоузлов);
  • болезнь Сезари;
  • вирусные и инфекционные патологии;
  • абсцессы в шейном отделе.

Если специалист, основываясь на результатах анализов, анамнезе, осмотре и пальпации рекомендует проведение УЗИ лимфоузлов, необходимо отнестись к назначению со всей ответственностью и приступить к подготовке.

УЗИ лимфоузлов в подмышечных впадинах не рекомендуется выполнять раньше, чем через 2 месяца после перенесенного мастита или токсоплазмоза.

Сложность диагностики

Несмотря на результативность УЗИ при исследовании лимфоузлов, поставить диагноз на основе полученной лишь этим способом информации не представляется возможным. Для более точных данных нужны дополнительные анализы, назначение которых определит врач после обследования ультразвуком.

  • киста и абсцесс имеют одинаковую эхогенность (данные, полученные на УЗИ лимфатических узлов шеи и в подмышке)- для дифференциации требуется дуплексная эхосонография, биопсия;
  • грыжа и гематома (при УЗИ лимфоузлов паховой области) имеют большое сходство — требуется проведение КТ, МРТ или биопсии.

Точность остальной информации также во многом зависит от аппарата, на котором осуществляется процедура, и компетентности специалиста, который проводит манипуляцию.

УЗИ обследование лимфоузлов — метод обследования, к которому прибегают на первичном этапе диагностирования проблемы. Этот способ отличается высокой скоростью получения данных, безболезненностью и отсутствием противопоказаний к применению, поэтому так широко распространен в медицинской практике.

Источник: http://checkupadviser.ru/uzi/vessels/uzi-limfouzlov

Что показывает УЗИ лифоузлов в норме и при отклонении: показания, подготовка и расшифровка

УЗИ лимфоузлов – это эхографический метод, позволяющий оценить состояние лимфатической системы и рядом расположенных органов. Воспалительные и неопластические процессы часто вызывают изменения размеров или структуры лимфатических узлов. При помощи обследования проводится диагностика между этими патологиями и выявляется возможная причина заболевания.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы. Он обеспечивает созревание лимфоцитов (клетки крови, осуществляющие иммунные процессы), защиту от патогенной флоры, формирование нормального иммунитета. Лимфа проходит через узлы как через фильтры, тем самым очищаясь от патологических примесей.

Изменение размеров или структуры лимфоузлов сигнализирует о заболевании рядом расположенного органа.

УЗИ помогает выявить:

  • бактериальные процессы: сифилис, бруцеллез, фурункулез, отиты, ларингиты;
  • вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, герпес типа 1 или 2, мононуклеоз;
  • заболевания, вызванные простейшими: малярия, трихомониаз;
  • грибковые инфекции: аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз;
  • аутоиммунные заболевания: системная волчанка, склеродермия, ревматоидные болезни;
  • злокачественные неоплазии: лейкозы, лимфомы;
  • метастатические очаги опухолей: рак молочной железы, желудка, гортани и другие.

УЗИ является обязательным условием для проведения биопсии. Под контролем ультразвука производится пункция лимфатического узла и забор материала. Подобное исследование помогает разобраться в этиологии заболевания и назначить адекватную терапию.

Дополнительно о лимфатических узлах смотрите в видео:

Показания и противопоказания

УЗИ лимфоузлов показано при наличии признаков лимфаденопатии. При этом обнаруживаются увеличенные, болезненные и воспаленные узлы, они становятся плотными, могут срастаться с окружающими тканями, а кожа над ними приобретает красноватый или бурый оттенок.

Не всегда патологические процессы в лимфатической системе сопровождаются такими яркими клиническими проявлениями. Зачастую изменения можно определить лишь пальпаторно. К примеру, метастазы видны невооруженным взглядом только на последних стадиях онкологического процесса. Долгое время они определяются лишь при тщательном осмотре.

Основные показания для проведения УЗИ лимфатических узлов:

  • увеличение размеров узла;
  • изменение плотности ткани;
  • наличие спаянных конгломератов лимфатических узлов;
  • изменение кожных покровов (гиперемия или мацерация) над лимфоузлами;
  • выраженный болевой синдром;
  • слабость, недомогание;
  • наличие очага хронической инфекции;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Лимфатические узлы расположены по всей площади тела. Каждая группа ответственна за определенный участок или орган. Необходимо знать топографию лимфатических сосудов, чтобы определить зону исследования.

К примеру, УЗИ подчелюстных лимфоузлов производится при подозрении на заболевания ЛОР-органов или одонтогенную (зубную) инфекцию. А исследование надключичных, подключичных, подмышечных узлов назначают при подозрении на заболевания молочной железы. У женщин это основные группы, в которые оттекает лимфа от груди.

При возникновении длительных тянущих болей в паху необходимо проверить состояние органов малого таза. Вялотекущие воспалительные процессы могут длительное время проходить со скудной клинической картиной. Для установления диагноза и определения тактики ведения назначается УЗИ паховых лимфоузлов.

УЗИ используется для поиска онкологических процессов. Длительный субфебрилитет, малоинтенсивные боли в животе могут свидетельствовать в пользу злокачественных опухолей брюшной полости. В этом случае проводится УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Исследование помогает дифференцировать онкологический процесс и гастроинтестинальную патологию.

Особое внимание при обследовании необходимо уделить детям. Из-за физиологической незрелости иммунной системы многие воспалительные заболевания имеют скрытое или абортивное течение. У ребенка длительное время нет симптомов, но впоследствии он становится обладателем очага хронической инфекции.

Такие процессы оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, приводя к повышенному риску возникновения рецидивирующих инфекций или системных заболеваний. Чтобы избежать подобных исходов, необходимо тщательно обследовать ребенка при подозрении на патологию.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ лимфоузлов не требует специальной подготовки. Режим питания и прием медикаментов не оказывают значимого влияния на результаты тестирования. Исключение составляет УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Для получения корректных данных на протяжении трех дней необходимо придерживаться диеты, которая уменьшает газообразование.

Из рациона исключаются: мучные или кондитерские изделия, сладкие фрукты, крахмалистые овощи, газированные напитки. Само исследование проводят натощак. Для улучшения качества изображения рекомендуется провести очистительную клизму.

К УЗИ лимфатических узлов паха также нет необходимости готовиться, кроме случаев, когда оно сочетается с исследованием органов малого таза или брюшной полости.

Патологию лимфатических узлов паха можно посмотреть на видео:

Как проводится ультразвуковое исследование

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Пациент принимает необходимое положение (в зависимости от зоны исследования) и освобождает необходимый участок тела от одежды. Далее врач наносит на кожу проводящий гель, который улучшает контакт датчика с тканями. После всех приготовлений доктор последовательно осматривает лимфатические узлы и проводит необходимые измерения.

После завершения обследования врач функциональной диагностики заполняет протокол, на основании которого будет выставлен диагноз.

Во время УЗИ врач должен быть внимателен и осторожен. Из-за того, что эхографические методы не дают четкой картинки, неопытные специалисты могут неверно интерпретировать увиденное. При УЗИ в допплеровском режиме часто путают сосуд или мышцу с лимфатическим узлом.

При сомнительных данных будет правильно использовать УЗИ лимфатических узлов с ЦДК (цветное допплеровское картирование). В этом случае при изменении угла мышца и сосуд будут напоминать трубчатые структуры, а лимфоузел останется круглым.

Расшифровка результатов обследования

Чтобы сделать выводы о состоянии регионарных лимфатических узлов, необходимо детально изучить их характеристики. В норме размер лимфоузлов составляет от 3 до 10 мм. Их величина зависит от локализации (грудные гораздо меньше подмышечных или шейных).

Помимо размера, оценивается плотность и четкость контуров. Здоровый лимфоузел имеет гипоэхогенную (темную) окраску, однородную структуру, четкие границы. Даже незначительное отклонение от указанных параметров свидетельствует о наличии лимфаденита (воспаление лимфоузла).

Инфекционный лимфаденит

Инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов является следствием борьбы организма с различными патогенными агентами. Лимфаденит чаще поражает регионарные лимфоузлы. Это обусловлено особенностями лимфо- и кровотока данной зоны.

К УЗ-признакам инфекционного лимфаденита относят:

  • увеличение размера узла;
  • гипоэхогенный (темный) ободок по периферии;
  • гиперэхогенная (светлая) центральная часть;
  • округлая форма;
  • четкие контуры.

Все изменения в размере или структуре полностью обратимы. По мере выздоровления лимфатический узел приобретает свою привычную форму.

Туберкулезная лимфаденопатия

Поражаются преимущественно узлы шеи, подмышечной, паховой области. Для туберкулезной лимфаденопатии характерно значительное увеличение размеров (более чем в 10 раз).

Чаще всего узлы имеют вид гипоэхогенных образований без четких контуров. Структура их неоднородна. Нередко группы узлов спаяны между собой и образуют конгломераты. При прогрессировании патологического процесса формируются абсцессы, открываются свищевые отверстия.

Метастатическое поражение узлов

Злокачественные новообразования в терминальных стадиях характеризуются метастазированием в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Более благоприятный прогноз имеют метастазы, расположенные рядом с опухолью (метастаз в шейных узлах при раке щитовидки).

Основные признаки ракового поражения лимфоузлов:

  • размеры более 1 см;
  • пониженная эхогенность;
  • неоднородная структура;
  • нечеткость контуров;
  • спаянность с окружающими тканями;
  • увеличение коркового слоя;
  • потеря дифференцировки (центральная, корковая, околокорковая зоны слабо различимы);
  • образование крупных конгломератов;
  • наличие аномального кровообращения (чередование зон с повышенным и пониженным кровотоком).

При подозрении на злокачественный процесс необходимо в срочном порядке провести биопсию пораженного узла. Это исследование поможет точно определить природу патологии.

Лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. Чаще первый патологический очаг формируется в шейных, надключичных или средостенных группах. Позднее процесс поражает органы и системы (печень, селезенку, легкие, костный мозг).

На УЗИ лимфома проявляется увеличением, сращением узлов между собой. При этом они не прорастают в окружающие ткани, не теряют своей структуры.

В процессе анализа заключения важно обратить внимание не только на патологически измененные лимфатические узлы, но и на здоровые. Стоит помнить, что граница нормы весьма условна.

Патологию лимфатических узлов шеи можно посмотреть в видео:

Стоимость УЗИ лимфатических узлов

Цена ультразвуковой диагностики зависит от места проведения и группы узлов, которые подвержены обследованию. В государственных лечебных учреждениях исследование проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость обследования составляет 1000—3000 рублей. Цена зависит от региона.

Стоимость УЗИ лимфоузлов в различных городах России:

Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1100 3000
Санкт-Петербург 1000 2700
Калининград 750 1850
Нижний Новгород 850 1800

УЗИ лимфоузлов далеко не самый специфичный метод. Он показывает наличие патологического процесса, но не всегда выявляет причину. Однако для оценки состояния лимфатической системы он остается приоритетным. Это простой и безопасный способ получить информацию о морфологической и функциональной структуре лимфоузлов.

Если вы когда-нибудь проходили УЗИ лимфоузлов, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.

Источник: http://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-lifouzlov

УЗИ лимфоузлов: что показывает и когда назначают, норма и патология

УЗИ лимфоузлов – это диагностическая процедура, позволяющая получить картину изменений в лимфатической системе. Исследование назначают при подозрениях на рак, а также в случаях общего недомогания неясной причины. Это обследование также является обязательным при внезапном увеличении лимфоузлов без сопутствующих клинических симптомов.

УЗИ лимфоузлов: особенности

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита, который чаще всего наблюдается у детей

УЗИ лимфоузлов является процедурой, направленной на исследование состояния органа с помощью ультразвука. Это простое и безболезненное обследование способно многое рассказать об общем состоянии здоровья человека.

УЗИ лимфатических узлов шеи, как и подмышечных узлов, достаточно часто назначают маленьким детям. Это связано с тем, что узлы этих зон могут внезапно увеличиваться в размерах в ответ на скрыто протекающие инфекционные процессы в организме.

УЗИ лимфоузлов в паховой области часто назначают женщинам с гинекологическими заболеваниями, в том числе и при раке матки. Кроме того, УЗИ-исследование паховых лимфоузлов может назначаться при увеличении и воспалении этой области на фоне фурункулеза, сифилиса, гонореи и других инфекционных заболеваний, в том числе и тех, что передаются половым путем.

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита. Патология сопровождается воспалением лимфоузлов в этой зоне и чаще всего наблюдается у детей. Так как специфических симптомов заболевания недостаточно для установления мезаденита, врач может направить пациента на УЗИ-обследование забрюшинных лимфоузлов.

Показания к назначению обследования

Обследование назначается при внезапном увеличении лимфатических узлов или их воспалении. Эта процедура необходима, если в пораженных лимфоузлах отмечается дискомфорт, а симптомы заболевания, которое могло бы спровоцировать нарушение, отсутствуют.

В целом, при лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов) этот метод обследования является основным и достаточно информативным. УЗИ-исследование шейных лимфоузлов назначают при появлении сбоку шеи бугорка или шишки – именно так проявляется увеличение лимфатического узла. Как правило, это происходит на фоне инфекций и воспалений ЛОР-органов, поэтому одновременно с УЗИ лимфоузлов на шее ребенку или взрослому могут быть назначены дополнительные обследования.

Основное показание для УЗИ-обследования подмышечных лимфоузлов у женщин – это мастопатия или боль в молочных железах. Это связано с тем, что лимфоидные органы часто реагируют на новообразования в груди, причем речь идет не только о раке, но и о доброкачественных процессах.

УЗИ всех периферических лимфоузлов может быть назначено пациенту с жалобами на общее недомогание и отеки. В таком случае УЗИ-исследование лимфосистемы позволяет выявить ряд патологий, которые потенциально могут приводить к нарушению оттока лимфы.

Тревожные симптомы, указывающие на лимфаденопатию, которые должны насторожить человека и заставить скорее обратиться к специалисту:

  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузлов;
  • общее недомогание;
  • болевой синдром;
  • ночная потливость.

Специфические симптомы зависят от локализации увеличенных лимфоузлов. Так, УЗИ лимфатических узлов под мышкой является обязательным исследованием при подозрениях на рак молочной железы. Причем это исследование может назначаться даже при неподтвержденном диагнозе рака, для изучения динамики изменений в тканях лимфатической системы.

УЗИ паховых лимфатических узлов назначается при увеличении или воспалении узлов, расположенных в паховых складках.

УЗИ лимфатических узлов шеи, грудной клетки, живота, подмышечных впадин и паховой области позволяет выявить как начало злокачественных процессов, так и определить прогрессирующий рак. Кроме того, при длительном бессимптомном течении рака в лимфоузлы могут распространяться метастазы, что также видно по результатам УЗИ.

Многие не знают, что именно показывает УЗИ лимфоузлов. Это обследование позволяет оценить общее состояние здоровья по нескольким критериям:

  • размер лимфоузлов;
  • четкость их контуров;
  • структура лимфатических узлов.

При различных патологиях в лимфоузлах на УЗИ видны отклонения от нормы, на основании чего и ставится точный диагноз.

Противопоказания

УЗИ воспаленных лимфоузлов, при беременности, следует делать только после консультации с лечащим врачом – гинекологом

Ультразвуковое исследование внутренних органов относится к одной из самых безопасных диагностических процедур, поэтому противопоказаний практически не имеет. От процедуры следует отказаться при наличии ран или высыпаний в области исследуемого лимфатического узла. Причем в этом случае УЗИ просто переносится до тех пор, пока повреждения эпидермиса не заживут.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов в подмышечной впадине не проводится при наличии порезов, ран, воспалений, гнойников на коже.

Лимфоузлы в паховой области часто увеличиваются из-за заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае пациенту сначала необходимо проконсультироваться с венерологом.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ не требует специальной подготовки, кроме случаев, когда обследуются лимфоузлы живота, брыжейки и брюшной области. Обычно такая процедура назначается при подозрениях на мезаденит. Пациенту в таком случае рекомендуется за сутки до обследования отказаться от жирной и тяжелой пищи, а непосредственно перед процедурой сделать очистительную клизму. Эти меры необходимы для того, чтобы содержимое кишечника не исказило результатов УЗИ-диагностики.

Методика проведения обследования

Обследование проводится в три этапа и длится около 10 минут. Пациент ложится на кушетку, если обследуются лимфоузлы почек, грудной клетки, брюшной области, паховой зоны, нижних конечностей. Обследование узлов шеи, подчелюстной области, подмышек и рук проводится в положении сидя.

Врач наносит на исследуемую область специальный гель, которые обеспечивает прохождение ультразвуковых импульсов к тканям органа. Затем с помощью специального датчика специалист сканирует интересующую его область, а изображение выводится на монитор.

Иногда назначается обследование сразу нескольких регионарных групп лимфатических узлов. В этом случае во время процедуры пациент должен лежать на кушетке, так как исследование занимает около получаса.

После УЗИ-обследования лимфатических узлов врач-диагност составляет протокол, в который внесены все нюансы процедуры. На основании этого протокола лечащий врач впоследствии установит точный диагноз.

Проведение УЗИ для детей

Ультразвуковое исследование детям проводится так же, как и для взрослым без каких-либо ограничений

УЗИ не имеет возрастных противопоказаний и ограничений, поэтому может проводиться всем пациентам без исключения. Подготовка детей к проведению УЗИ почек при подозрениях на увеличение лимфоузлов включает отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи за трое суток до процедуры. Расшифровка УЗИ почек у детей проводится врачом. Если же процедура проводилась при полном кишечнике, существует вероятность получения недостоверных результатов.

УЗИ лимфоузлов на шее для малыша назначается при их увеличении. Часто такой симптом свидетельствует о скрытых инфекционных процессах, поэтому врач обязательно назначит дополнительные обследования. В целом УЗИ для детей проводится так же, как и для взрослых.

Расшифровка

Оценить здоровье лимфосистемы позволяет изучение диаметра, структуры и эхогенности лимфоузлов. В норме они имеют размеры от 3 до 10 мм, в зависимости от локализации. Грудные лимфоузлы меньше (3-5 мм); подмышечные, шейные и паховые могут достигать 10 мм в диаметре. Увеличение лимфоузла по сравнению с нормой свидетельствует о лимфаденопатии.

Нарушение структуры лимфатического узла и нечеткие контуры могут указывать на лимфаденит. Это воспалительное заболевание инфекционной природы.

Если основная часть показателей УЗИ лимфоузлов соответствует норме, однако наблюдаются участки пониженной или повышенной эхогенности в узлах, необходимо пройти детальное обследование у онколога, так как такая картина может указывать на злокачественные процессы.

Нормой для шейных лимфоузлов считается диаметр до 10 мм, если же на УЗИ их размеры больше, речь идет о лимфаденопатии.

Подмышечные узлы в длину не превосходят 5 мм, однако их диаметр на УЗИ может быть больше, и здесь важно суметь отличить нормальные размеры узла от патологии. Так как размер лимфатических узлов является физиологической особенностью каждого человека, точно поставить диагноз по результатам УЗИ сможет только врач.

Стоимость обследования

Стоимость ультразвукового исследования (УЗИ) зависит от мест диагностирования, места проживания и медицинского учреждения

Зная, как проводится УЗИ лимфоузлов, следует разобраться в вопросах стоимости этого обследования. Цена зависит от обследуемой зоны. Так, УЗИ шейных или подмышечных лимфоузлов обойдется в среднем в 300-400 рублей. По этой же цене можно проверить паховые, заушные, подчелюстные и надключичные узлы. Если необходимо проверить состояние узлов брюшной полости, стоимость такого обследования составит около 800-1000 рублей. Это связано с тем, что врач обследует не только узлы, но и органы брюшной полости, включая печень и селезенку. Стоимость УЗИ грудной клетки составляет около 1000 рублей; аксиллярные лимфоузлы, расположенные возле молочных желез, можно обследовать за 400 рублей.

Сделать обследование можно в кабинете ультразвуковой диагностики в любой клинике, либо в частном центре УЗИ-диагностики.

Точная стоимость обследования зависит от ценовой политики клиники и региона проживания пациента.

Перечень дополнительных исследований

Выявить наличие патологии лимфоузлов шеи или другой части тела по УЗИ недостаточно. Обязательно необходимо определить причину нарушения, для чего могут понадобиться дополнительные исследования. Перечень таких диагностических мер зависит от локализации пораженных лимфатических узлов.

Как правило, назначают:

  • общий и биохимический анализы крови для выявления скрытых инфекционных процессов, а также для ранней диагностики лимфомы;
  • туберкулиновые пробы для исключения туберкулеза;
  • рентгенографию области расположения увеличенных или воспаленных лимфоузлов;
  • МРТ и КТ.

При увеличении паховых лимфоузлов обязательно следует проконсультироваться с урологом (для мужчин) или гинекологом (для женщин). Нужно исключить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые могут приводить к увеличению регионарных лимфоузлов.

Более подробную информацию о дополнительных исследованиях сможет дать только врач после первичного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Источник: http://limfouzel.ru/limfouzly/uzi-limfouzlov/

Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере)

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) 0,8) и пульсации (PI >1,5).

УЗИ лимфоузлов и слюнных желез

Ультрасонографические исследования предназначены для исследования любого подкожного образования и структуры в любой локации – на теле, конечностях, лице и голове.

Во время проведения УЗИ мягких тканей шеи и слюнных желез исследуют шейные лимфатические узлы, подчелюстную, подъязычную и околоушную слюнные железы и другие структуры мягких тканей поверхностного (до 4-6 см) расположения.

Источник: http://arsmed.lv/ru/diagnostika/uzi/uzi_limfouzli_zelezi/

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

Лимфатические узлы — часть иммунной системы организма, то есть той части нашего организма, которая защищает его от всевозможных негативных воздействий со стороны внешней среды. Иммунитет борется не только против вирусов и бактерий, но и с любыми другими чужеродными веществами попадающими в организм человека. В целом же данная система изучена достаточно слабо и таит в себе много загадок. На сегодня в диагностике причин увеличения лимфоузлов успешно применяется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Ультразвуковое исследование — это неотъемлемая часть инструментальной диагностики в медицине. Обследовать организм при помощи различных методов начали уже достаточно давно и достигнуто уже очень много успехов. При этом кроме УЗИ успешно применяются лабораторные методы, МРТ, КТ, рентгенография (а также множество ее видов), ЭКГ и т.д.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Причин увеличения лимфатических узлов достаточно много. При этом они отличаются у детей и взрослых, но самые частые их объединяют.

УЗИ лимфоузлов у детей применяется достаточно часто и не менее успешно. Особенность течения онкологических процессов у детей и лиц молодого возраста — скорость, ведь чем моложе больной, тем быстрее растет опухоль. По этой причине родители должны уделять достаточно времени своему ребенку и при наличии жалоб или увеличении лимфоузлов показать его врачу.

Всегда ли нужно делать УЗИ лимфоузлов

Своевременное выявление увеличенных лимфоузлов даст очень много информации, а также определит необходимость проведения ультразвукового исследования. Мало кому делают УЗИ при ОРВИ и при ангинах, их количество стремится к 0 и делается в том случае, если врач не может исключить патологию, при которой необходимо провести УЗИ лимфоузлов.

Когда нужно проводить УЗИ лимфатических узлов

Прежде, чем перечислить все причины, при которых назначают УЗИ лимфоузлов, стоит указать на тот факт, что ультразвуковая диагностика направлена на конкретную группу лимфоузлов, которые, как подозревает врач, вовлечены в патологический процесс или являются одной из его частей.

УЗИ лимфоузлов делают при:

  • локализации патологического процесса в слюнных железах;
  • исследовании щитовидной железы;
  • сифилсе;
  • туберкулезе;
  • онкологических заболеваниях любого происхождения;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • болях в проекции лимфоузлов.

Этот список, безусловно, можно расширить, но стоит упомянуть, что достаточно часто диагностика лимфоузлов является частью диагностики заболевания в другом органе. Часто УЗИ помогает выявить изменения в узлах и установить диагноз как можно раньше, что в свою очередь поможет начать лечение своевременно или вовсе заранее. Это поспособствует отсутствию в дальнейшем всевозможных осложнений и полному выздоровлению пациента.

Нужно помнить, что увеличенные лимфоузлы на УЗИ, только лишь подтвердят реакцию иммунной системы на поражающий фактор, но не всегда могут уточнить его. Исключение составляет лишь ряд патологий, которые локализуются только в лимфатических узлах и то не всегда. Однако, ультразвуковые аппараты распространены достаточно широко и в местах, где более недоступно никаких методов диагностики, УЗИ лимфоузлов безусловно будет отличным выбором, как вид инструментальной диагностики.

Могут ли быть увеличены лимфоузлы в норме и выполняют ли профилактическое УЗИ

Да, в норме могут прощупываться некоторые группы лимфоузлов, но увеличение говорит о том, что имеется или был патологический процесс. То есть, умеренно увеличенный лимфоузел может являться остаточным явлением после перенесенного заболевания.

В норме УЗИ лимфоузлов не выполняют, так как высокой диагностической ценности это не несет, но исследование может быть использовано для контроля за лечением.

Как проводится УЗИ лимфоузлов

Так, как уже однозначно стало ясно, что УЗИ лимфоузлов выполняется и приносит плоды в виде ценных данных, то стоит разобраться с проведением данного исследования.

  • Проведение УЗИ лимфоузлов у детей и взрослых ничем не отличается, кроме того факта, что ребенка иногда необходимо придержать. Процедура в норме безболезненная, а дискомфорт может принести только гель, который наносится на кожу, так как он часто холодный, но быстро нагревается от температуры тела.
  • Готовиться к такому обследованию не нужно и по возможности его можно провести сразу же после консультации у врача, что, безусловно, ускорит диагностику и приблизит лечение, а за ним и выздоровление.
  • Процесс самого ультразвукового исследования лимфоузлов не потребует от пациента каких-либо действий. Когда пациент приходит в кабинет диагностики и дает направление, если оно имеется, или приходит в назначенное время, просто заранее записавшись, врач скажет какое положение необходимо занять. В большинстве случаев УЗИ проводится лежа на спине, но все зависит от того какую группу лимфоузлов нужно обследовать. Далее врач наносит тот самый гель. Необходим он для удаления лишнего воздуха между кожей и датчиком, что в свою очередь сделает диагностику максимально точной и достоверной. В конце, после обследования, нужно удалить остатки геля с кожи при помощи салфеток или полотенца.

Окончательная расшифровка полученных результатов УЗИ лимфатических узлов и выставление диагноза является работой врача направившего пациента или того специалиста, который занимается лечением патологий в конкретной области (онколог, ревматолог, инфекционист и т.д.).

Источник: http://uzipro.ru/uzi/ultrazvukovaya-diagnostika-limfouzlov.html

Особенности проведения УЗИ лимфоузлов

Современная медицина активно использует достижения инженерии, чтобы создавать и эффективно внедрять различные технические аппараты в алгоритмы диагностики и лечения многочисленных заболеваний. Сегодня одним из наиболее популярных и высокоточных методов является УЗИ (ультразвуковое исследование) – диагностика, с помощью которой можно проанализировать состояние большинства органов.

Так, например, одной из востребованных процедур стало УЗИ лимфоузлов. В прошлом важности данной системы не уделяли должного внимания, а обследование и вовсе проводили только путем банальной пальпации – прощупыванием лимфатических узелков.

С началом активного применения средств УЗИ-диагностики стало возможным выявлять смертельно опасные заболевания на ранних стадиях и спасать человеческие жизни.

Подготовка

В зависимости от зоны расположения регионарных групп определяется порядок подготовки к предстоящей процедуре. Обычно никаких специальных действий не требуется. Так, если запланировано УЗИ лимфоузлов области шеи ребенку или взрослому, то просто следует явиться в назначенное время в диагностический кабинет. А вот если будет проводиться обычное или дуплексное УЗИ-сканирование лимфатических сосудов забрюшинной области, то подготовка начинается за 2-3 суток до процедуры.

Основная проблема заключается в том, что в просвете ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) может наблюдаться повышенная концентрация газов, шлаков и токсинов, которые способны снизить информативность исследования. В таком случае измененный лимфоузел на экране УЗИ-монитора может просто остаться незамеченным, что сделает процедуру бессмысленной.

Подготовка заключается в специальной диете, которая максимально лишена белковых и жирных продуктов, и стимулирует перистальтику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Важно исключить пищу, провоцирующую избыточное газообразование – бобовые, капусту, грибы, газированные напитки, квас и так далее. В некоторых случаях рекомендуется применение слабительных средств, а за 12 часов до исследования и вовсе сделать очистительную клизму. УЗИ выполняется на голодный желудок, потребление воды допускается.

В каких случаях делают УЗИ лимфоузлов и сколько это стоит

Существует ряд показаний к выполнению данного медицинского исследования. В первую очередь, его назначают при обнаружении уплотнения или болезненности лимфатических узлов при пальпации. Большинство узелков расположено ближе к поверхности, поэтому выполнение процедуры не вызывает каких-либо проблем.

Другой причиной, по которой возможно назначение процедуры, является общее ухудшение состояния:

  • слабость, утомляемость;
  • головные боли, ломота в теле, озноб;
  • локальная болезненность в лимфоузлах.

Наконец, УЗИ отдельных зон назначают, исходя из жалоб и анамнеза. Например, показаниями для исследования шейной области являются поражение слюнных желез и сбои в работе щитовидной железы, диагностированные туберкулез, сифилис, некоторые онкологические, инфекционные и аутоимунные заболевания. Женщинам, перенесшим мастэктомию или другие операции на молочной железе, рекомендован мониторинг состояния подмышечных лимфоузлов, а при выявлении изменений в костной ткани челюсти стоит проверить подчелюстные.

Все эти патологии объясняются тем, что лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. В них происходит дозревание и развитие иммунных клеток, чтобы затем активно бороться с инфекцией. Кроме того, они являются своеобразным «фильтром» для инородных агентов, которые не могут быть элиминированы другими путями.

Стоимость УЗИ варьируется в широких пределах, однако средняя цена на территории Российской Федерации составляет порядка тысячи рублей. Во многом стоимость зависит от политики того или иного медицинского учреждения, поэтому в отдельном городе или регионе цены могут отличаться в большую или меньшую сторону.

Возможна ли ошибка диагноста

УЗИ лимфатических узлов является достаточно сложной процедурой, поэтому вероятность ошибки врача несколько выше, чем при других видах исследования. Бывает, что неопытный сонолог думает, что УЗИ лимфоузлов шеи или другой зоны показывает их увеличение, но на самом деле данное образование является чем-то другим.

Именно по этим причинам рекомендуется выполнять УЗИ периферических лимфатических узловых групп в крупных клиниках, где успешно работают опытные специалисты, так как в противном случае существует высокий риск «пропустить» патологию и упустить драгоценное время на лечение.

Ранняя постановка правильного диагноза – это залог успешного и качественного лечения. Все отклонения лимфоузлов от нормы должны быть выявлены в кратчайшие сроки, чтобы не был нанесен непоправимый вред здоровью.

Расшифровка результатов и возможные патологические изменения

Получение результатов УЗИ лимфоузлов в паху или другой анатомической области – стандартная задача, так как врач выдает заключение непосредственно после завершения исследования. Тем не менее, пациенты редко могут понять, что именно написано в документе, так как для описания используют специфические медицинские термины.

Так, например, на УЗИ паховых лимфоузлов у женщин в норме оценивают их плотность и наличие изменений в структуре. Аналогичную процедуру выполняют и при исследовании на УЗИ лимфатических узлов щитовидной железы на шее. Любое отклонение от нормы свидетельствует о нарушении.

В общем случае увеличение лимфоузлов является симптомом:

  • вирусных инфекций;
  • поражения соединительных тканей;
  • злокачественных опухолей;
  • индивидуальной реакции на воспаление в зоне расположения регионального узелка. Например, отклонения в паховой группе говорят о болезнях нижних конечностей или ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем).

Неходжкинская лимфома и Ходжкина

Лимфома Ходжкина является злокачественным онкологическим заболеванием лимфатической системы, которое сопровождается появлением патологических клеток. Чаще всего начало заболевания можно заподозрить по сопутствующей симптоматике: высокой температуре, ночной потливости, резком снижении веса, утомляемости, кожному зуду, а также значительному увеличению лимфатических узлов. Практика показывает, что нередко узлы шеи остаются в норме, поэтому заболевание диагностируется на более поздних стадиях.

К неходжкинским лимфомам относят все прочие онкологические патологии лимфоузлов.

УЗИ является лишь скрининговым методом, однако для подтверждения диагноза выполняют МРТ с контрастированием, а также биопсию. Взятие пункции зачастую выполняется под контролем УЗИ, чтобы исключить травмирование прочих органов.

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ относится к наиболее распространенным методам медицинской диагностики, с помощью которого можно обнаружить патологические образования и любые отклонения от нормы. Существуют некоторые особенности проведения данного исследования:

  • направление на процедуру выписывается после предварительной консультации лечащего врача;
  • в некоторых случаях волосяной покров может мешать сканированию, поэтому врач может попросить сбрить его;
  • специалист УЗИ-диагностики лишь описывает морфологическое и анатомическое состояние исследуемого органа, но не ставит диагноз и не назначает лечение.

Сканирование происходит следующим образом:

  • датчик обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим лучший контакт с кожей и препятствующим проникновению воздуха;
  • сонолог перемещает датчик над областью исследования, попутно регистрируя результаты. Они отражаются на мониторе рабочей станции, представляя собой отклик посылаемых датчиком ультразвуковых волн от тканей человеческого тела.

Детям

Патологии в структуре тканей диагностируются и у детей, поэтому им тоже назначается УЗИ. Для того чтобы ультразвуковые обследования лимфатических узлов у маленьких пациентов были информативными, необходимо гарантировать их полную неподвижность. Поэтому выполнить УЗИ лимфоузлов шеи младенцам и детям постарше врач самостоятельно не сможет – нужна помощь родителей. Потребуется на несколько минут полностью обездвижить ребенка, поскольку даже малейшее движение искажает сигнал, что не дает получить объективные результаты.

Существуют ли альтернативные методы диагностики

На сегодняшний день альтернативой обычному УЗИ лимфоузлов являются:

  • УЗИ с применением эффекта Допплера – УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и УЗДС (дуплексное сканирование);
  • контрастная рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ (компьютерная томография).

Они проводятся реже (только при наличии объективных показаний), так как отличаются более высокими сложностью и ценой, а также наличием противопоказаний.

Источник: http://idiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzi-limfouzlov

Зачем делать УЗИ лимфоузлов и как оно проводится?

УЗИ (Ультразвуковое Исследование) лимфоузлов – это процедура, производящаяся с целью диагностирования и выявления различных патологий лимфоузлов. Данный метод основан на действии ультразвука – самого высокоточного, эффективного и безопасного способа.

Данный метод обследования очень доступен, каждый человек сможет воспользоваться им в любой среднестатистической больнице большого города, особенно по показанию от врача.

В каких случаях назначают?

УЗИ лимфоузлов может быть назначено пациенту при наличии следующих патологий:

  • долговременная высокая температура тела;
  • простуда хронического характера;
  • отсутствующая симметрия припухлостей при прощупывании (пальпации);
  • воспалённое состояние узлов без причины;
  • способность прощупать лимфоузлы зоны локтей, груди, подбородка и под ключицами.

Что показывает исследование?

Что покажет УЗИ лимфоузлов? Данный вопрос часто задают пациент перед прохождением диагностики.

В процессе исследования специалист оценивает следующие показатели:

  • размеры;
  • форму и контуры;
  • структуру;
  • расположение их относительно друг друга;
  • нарушение кровоснабжения и локации;
  • характер эхогенности.

Оценка вышеперечисленных параметров поможет своевременно выявить следующие заболевания:

  • фарингит;
  • корь;
  • ларингит;
  • ангина;
  • заболевание лимфосистемы;
  • краснуха;
  • паротит;
  • рак.

Как подготовиться к диагностике?

Перед проведением исследования, пациенту обычно не нужна особая подготовка.

Исключением является УЗИ забрюшинных лимфатических узлов: за пару дней желательно соблюдать диету, не употреблять продукты, которые вызывают брожение, а также принять таблетку активированного угля. Часто доктор рекомендует просто ограничить в своём рационе молочные продукты, хлеб и выпечку, бобовые, фрукты и овощи. Всё это делается для того, чтобы не проявлять излишнего газообразования.

Крайний приём пищи должен быть совершён за 6-7 часов до данной процедуры. Новорождённым и детям грудничкам запрещено принимать лекарственные средства (если это разрешил делать лечащий врач).

Также исключение есть и перед прохождением УЗИ паховых лимфоузлов. Стоит сначала обратиться к врачу в области венерологии за консультацией, т.к. воспаление в данной области чаще всего может являться венерическим генезом.

Как делают?

Процедура проводится предельно просто. Датчик смазывается гелем и прикладывается к исследуемому участку тела. Диагност оценивает результаты, исходя из показаний на мониторе.

Виды исследуемых лимфоузлов

Существует список различных видов исследуемых лимфоузлов:

  1. Грудные. Эти узлы беспокоят в качестве боли молочных желёз.
  2. Подмышечные. В данной зоне как раз сконцентрированы лимфатические латеральные, верхушечные, грудные, подлопаточные и центральные узлы. УЗИ области подмышки назначается при таких симптомах: изменения очертаний груди, повышение температуры, боль в процессе нажатия на подмышку, непроходящее головокружение. Нормальные размеры находятся в диапазоне от 5 до 10 мм в длину.
  3. Подколенные.
  4. Паховые. Исследование данного вида лимфоузлов показано при подозрении воспаления органов малого таза и при проявлении симптоматики: отёк нижних конечностей, венерические заболевания.
  5. Брюшные. Воспаление в данной зоне нередко путается с патологией аппендицита, их отличие – состояние приступа. Причинами для исследования могут стать резкие колющие боли внизу живота, высокая (до 40°С) температура, болезненные ощущения при прощупывании брюшной полости. Часто воспаление наблюдается у детей и подростков.
  6. Забрюшинные. Ультразвуковое исследование – это единственный на данный момент способ мониторинга данной зоны. Обследование необходимо при проявлении метастазов, резких пульсирующих болевых ощущениях в зоне живота, лихорадочное состояние.
  7. Шейные: переднешейные и заднешейные, затылочные и ушные, нижнечелюстные и подбородочные, надключичные. Благодаря исследованию данной области, возможен мониторинг функционирования носовых пазух, миндалин, горла, слюнных желёз, нёба. Если у человека присутствует непроходящая боль в зоне горла, при проглатывании слюны, дыхание затруднено, назначается данное УЗИ.

УЗ-исследование лимфоузлов у детей

При наличии малейших внешних и внутренних изменений, родители незамедлительно ведут своего ребёнка к специалисту на УЗИ лимфоузлов шеи, и правильно делают.

Из-за нестабильного иммунитета узлы у маленьких детей воспаляются гораздо чаще. Нахождение лимфатических узлов в пограничном состоянии считается нормой для ребёнка. Вот несколько факторов, которые являются причиной воспаления у малышей:

  • различные инфекции;
  • повреждения типа травм, при наличии которых проявляется гнойно-воспалительный процесс;
  • простуда и подобные ней заболевания;
  • длительное контактирование с различными животными.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты исследования отображаются на экране для дальнейшего диагностирования. Чтобы поставить диагноз, необходимо расшифровать полученную на снимках информацию. Здоровое функционирование лимфоузлов характеризуется их ровными непрерывающимися очертаниями, гладкостью поверхности и отсутствием приростов. Всё это – показатель нормы.

Диагностирование развития в организме инфекции или вируса вероятно при увеличении узлов и отсутствии болезненных ощущений, что является отклонением от нормы. Боли и воспаления лимфоузлов доктор расшифровывает как ослабление иммунной системы пациента. Развитие опухолевого новообразования может быть диагностировано при наличии спаек и уплотнений.

Возможные противопоказания

Особых противопоказаний к проведению данной процедуры не существует.

Не стоит обследоваться без показаний беременным девушкам с ранним сроком, ведь в это время в их организме только зарождаются все функции будущего ребёнка.

Также не следует посещать УЗИ людям с воспалениями, покраснением, зудом и шелушением кожи в области действия датчика.

Где сделать и сколько стоит?

Процедура ультразвукового исследования лимфатических узлов может быть проведена в любой больнице. Требуется лишь наличие нужной аппаратуры и квалифицированного работника. В большом городе цена за такую процедуру варьируется от 400 до 600 рублей. В другом городе цена может отличаться.

Заключение

УЗИ – это прекрасный и доступный способ обследовать свой организм. За счёт своей относительно низкой цены каждый может себе его позволить. Посещайте УЗИ при наличии подозрений и симптомов, будьте уверенны в своём здоровье!

Источник: http://medigid.com/uzi/organy/limfouzly.html

УЗИ лимфатических узлов

УЗИ лимфатических узлов – безопасный, точный и информативный диагностический метод, который позволяет выявить многие заболевания и состояние системы в целом. Она состоит из множества узлов-фильтров. Они могут воспаляться при любой, даже незначительной угрозе. Однако в большинстве случаев увеличенные узлы становятся показанием для УЗИ. Это помогает начать своевременное лечение.

Лимфоузлы и их функции

Лимфоузлы – это своеобразный природный барьер, который защищает организм от патологических микроорганизмов, вредных и опасных веществ, очищает кровь. Система насчитывает сотни узлов-фильтров, распределенных по всему телу. Они находятся в жизненно важных местах:

  • подмышечные;
  • задне- и переднешейные;
  • паховые;
  • грудные;
  • ушные;
  • брюшные;
  • затылочные;
  • забрюшинные;
  • подбородочные;
  • подколенные;
  • нижнечелюстные.

Если организм функционирует нормально, то лимфатические узлы не видны во время диагностики, не увеличиваются и не прощупываются. При любых нарушениях «фильтры» начинают опухать, становятся болезненными. Их увеличение может вызвать ряд патологий:

  • онкологические;
  • вирусные инфекции;
  • деформации соединительных тканей (ревматизм, артриты и т.д.).

Лимфатические «фильтры» увеличиваются при воспалительных процессах, иногда становятся следствием чрезмерной чувствительности организма на некоторые раздражители. Отечность «фильтров» наблюдается в местах, которые находятся ближе всего к патологическому очагу. Например, в области паха – при фурункулах, в ногах – при трофическмх язвах или тромбофлебитах, в области шеи – некоторые инфекционные заболевания, которые передаются половым путем и т.д.

Что показывает УЗ-диагностика?

Метод УЗИ основан на способности тканей пропускать через себя ультразвуковые волны. Они отражаются от структур, в зависимости от их плотности. Здоровые лимфатические «фильтры» на УЗИ не отражаются, но любые изменения визуализируются. В результате врач оценивает их основные параметры – размеры, длину, ширину, форму и эхогенность. Лимфоузлы могут быть овальными, ленточными или бобовидными. Форма зависит от месторасположения.

Здоровые лимфатические узлы обладают высокой эхогенностью, пораженные – низкой. Комплексная оценка всех основных параметров позволяет получить информацию о степени изменений, контурах, границах, плотности и количестве сосудов. Это позволяет выявить характер поражения лимфосистемы, причину заболевания и предупредить возможные осложнения.

Показания и противопоказания для УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование используется в качестве диагностики патологий, уточняющего либо контрольного обследования. Независимо от расположения лимфоузлов, общими показаниями являются:

  • увеличение «фильтров» и их беспричинное воспаление;
  • абсцессы;
  • болезненность узлов;
  • хроническая простуда;
  • уплотнение структур «фильтров»;
  • заболевания щитовидки;
  • подозрения на кисты, опухоли;
  • подвижность лимфоузлов или их явная асимметрия.

Также показания для УЗИ зависят от локализации воспаления «фильтров».

Область расположения лимфатических узлов Когда назначается обследование
Шейная УЗИ шейных лимфоузлов выполняется для перечисленных ниже заболеваний до получения данных биопсии только в качестве диагностики:

· лимфомы любого характера;

· процесс метастазирования, проросших из других органов.

Неспецифические лимфадениты не нуждаются в дополнительных методах исследования, за исключением, когда изменения не проходят после двухмесячного лечения основного заболевания. Тогда поиск причины начинаются с УЗИ.

Подчелюстная Обследование назначается при деформации зубочелюстной системы без болезненности, при симптомах лейкоза.
Подмышечная Лимфоузлы проверяются при подозрении на опухоли в молочных железах или грудной клетке, после мастэктомии. УЗИ делается планово или для контроля за метастазированием. Также диагностика показана при увеличении узлов в паху или шее (подозрение на ВИЧ). После вылеченного токсоплазмоза и маститов до УЗ-исследования должна пройти пара месяцев.
Паховая Лимфоузлы воспаляются преимущественно из-за воспалительных и инфекционных патологий малого таза. Онко-процессы и некоторые венерические болезни (сифилис, СПИД и т.д.) зачастую проявляются только лимфаденитом, поэтому (особенно при увеличении сразу нескольких элементов) сразу назначается УЗИ паховых лимфатических узлов, в том числе и при раке в стадии ремиссии.

К настораживающим факторам относится и ряд дополнительных симптомов – повышение температуры, покраснение кожи в месте нахождения лимфоузлов, затруднения при глотании твердой пищи.

Особенности обследования детей

При увеличении лимфоузлов больше 2 см в диаметре нужно сразу обращаться к врачу. Однако более мелкие уплотнения часто появляются у детей во время простудных заболеваний. Увеличение узлов является защитной реакцией организма и усиленной работы иммунной системы. Уплотнения и опухлости могут появиться из-за режущихся зубов, обширного кариеса, царапины и укусы домашних питомцев. Однако иногда увеличение узлов могут указывать на туберкулез, патологии соединительных тканей, раковые процессы.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для УЗИ лимфатических узлов не требуется. В некоторых случаях достаточно за несколько дней убрать из рациона газообразующую пищу и напитки, а перед процедурой последний раз трапезничать за 5-6 часов. Важно исключить любые стрессы и переживания. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы в исследуемой области.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем врач начинает водить по поверхности датчиком. В течение обследования он поворачивается под разными углами, что помогает получить информативное изображение. Длительность диагностики – 7-10 минут, при наличии заболеваний – 15-20 мин.

Расшифровка УЗИ

С помощью ультразвука определяется причина изменений лимфоузлов. Например:

  1. Серозный лимфаденит (негнойная форма) находится в месте воспаления, но сам узел не поврежден. Это сопровождается болезненностью при пальпации, увеличение «фильтра» на 1-2 см. Над ним наблюдается гиперемия кожи. Контуры «фильтра» — четкие и ровные, эхогенность снижена, количество сосудов неизменно. Серозная форма заболевания возникает вследствие любых инфекционных патологий.
  2. При лимфадените гнойной формы происходит разрушение «фильтра» из-за бактерий (в основном – стафилококков). Это сопровождается увеличением узла (в основном разрастанием в ширину), выделением гнойного содержимого. Он даже в покое очень болезненный, окружен покрасневшими и отечными тканями. Его форма нарушается, контуры – размыты. Эхогенность снижена, а сосуды исчезают полностью. Часто появляется вследствие инфекции, занесенной при хирургической операции.
  3. Метастазирование узла появляется на 4-й стадии рака. В основном узел остается с ровными и четкими контурами. Эхогенность сильно повышается, вследствие разрастания атипичных клеток увеличивается количество сосудов. Чаще всего процесс захватывает паховые и забрюшинные «фильтры».

После проведения УЗИ лимфоузлов возможна ошибочная расшифровка при наличии срединных или боковых кист, абсцессов с одинаковой эхогенностью. Это исключается с помощью цветной дуплексной эхосонографии и биопсии. Неточные данные могут быть получены при наличии аневризм, грыж или гематом. В этом случае также нужны дополнительные исследования.

УЗИ лимфоузлов относится к безболезненным, простым и неинвазивным методам диагностики. Он позволяет не только обнаружить заболевания, но и осуществлять контроль за лечением, разрастанием новообразований, вовлечением в патологический процесс новых узлов. С помощью ультразвука можно обнаружить первые признаки метастазирования. За счет безопасности для организма, метод не имеет абсолютных противопоказаний, в том числе возрастных ограничений.

Источник: http://medsins.ru/uzi/uzi-limfaticheskih-uzlov.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ