УЗИ сердца (ЭхоКГ)

Дата публикации статьи: 15.08.2020

Дата обновления статьи: 11.06.2020

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из самых популярных в кардиологии. Она позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Также она называется эхокардиографией (ЭхоКГ), разницы между ними нет, они не отличаются, это одна и та же процедура.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

  • осуществить анализ состояния камер и клапанов;
  • уточнить границы сердечных полостей;
  • замерить толщину миокарда;
  • определить, как быстро движется кровь в сердце;
  • оценить активность миокарда;
  • узнать о состоянии аорты;
  • увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения УЗИ сердца определяет врач-кардиолог. При этом он опирается на слова пациента о возникновении симптоматики, указывающей на конкретные патологии.

Показания к первичному проведению эхокардиографического исследования:

  • часто повышающиеся показатели артериального давления;
  • болевые ощущения в груди;
  • одышка при активной нагрузке;
  • отеки рук и ног;
  • кожа бледного или синеватого цвета;
  • присутствие постороннего нефункционального шума;
  • электрокардиограмма или мониторинг ЭКГ по Холтеру показали перебои в сердцебиении.

Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано обязательное регулярное проведение ЭхоКГ – раз в полгода.

Такими патологиями являются:

  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки;
  • стенокардия;
  • миокардит, перикардит;
  • диагностированные аневризмы;
  • ишемия;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • новообразования миокарда;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия.

УЗИ сердца – неинвазивное и безопасное исследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, повышенное потоотделение, отставание в наборе веса.

Профессиональные спортсмены регулярно проходят эхокардиографию для контроля своего здоровья и возможности доступа к соревнованиям. В основном это касается таких видов спорта, как — тяжелая атлетика, бег на длительные расстояния.

А также это обследование назначают женщинам в период вынашивания ребенка при подозрении у них наличия патологии. ЭхоКГ сердца плода назначается редко, поскольку женщина на разных сроках беременности проходит обязательный комплекс скрининговых УЗИ, на которых состояние органов будущего ребенка и так изучается очень детально.

В целях профилактики проверку сердца с помощью УЗИ ежегодно может делать любой человек, неравнодушный к своему здоровью. Эффективнее будет проводить комплексное обследование совместно с ЭКГ, так как эти две методики дополняют друг друга. Кардиограмма выявит отклонения сердечного ритма (при наличии), а УЗИ определит причины этих отклонений.

Абсолютных противопоказаний для стандартной ЭхоКГ нет, так как процедура осуществляется без вмешательства внутрь организма. Относительным запретом на проведение диагностики является только кожное раздражение в районе груди.

Возможные разновидности процедуры

В кардиологии выделяют несколько видов эхокардиографии в зависимости от техники исполнения:

Классификация эхокардиографии также осуществляется и по формату получаемого изображения:

  1. Одномерная ЭхоКГ (или М-режим). Покажет на экране прибора вид сердца сверху.
  2. Двухмерная. Датчик транслирует на монитор двухплоскостную визуализацию.
  3. Допплеровская. Усовершенствованный метод, позволяющий дополнительно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах. Допплерография имеет большое диагностическое значение в кардиологии, так как выявляет скрытые пороки сердца, наполняемость левого желудочка. Обычно проведение допплера сочетается с двухмерной эхокардиографией.
  4. Контрастная. Подразумевает введение в кровеносную систему пациента эхоконтрастного вещества, как при КТ (компьютерной томографии). Это позволяет четко визуализировать внутреннюю сердечную поверхность и увидеть нарушения.

Подготовка пациента к обследованию

Подготовительные мероприятия пациента зависят от назначенного типа эхокардиограммы.

Трансторакальная эхография осуществляется без особенной подготовки. Но врачи, скорее всего, порекомендуют исключить алкогольные и кофейные напитки за сутки до исследования. Перед процедурой можно пить и кушать, но наедаться вредно. По возможности необходимо успокоиться и держаться позитивно, чтобы на фоне волнения не исказились результаты.

К обследованию через пищевод нужно готовиться более ответственно. Процедура выполняется обязательно натощак: примерно за 6 часов нельзя употреблять пищу и питье, курить. Необходимо вынуть из ротовой полости съемные протезы зубов. До начала чреспищеводной ЭхоКГ желательно получить консультацию гастроэнтеролога о выявлении заболеваний пищевода, при которых подобный метод эхографии противопоказан или опасен (грыжа, фистула, кровотечение, дивертикула, варикоз).

Перед стресс ЭхоКГ придется немного подготовиться. Необходимо воздержаться от употребления еды и питья за 2-3 часа до начала тестирования, за сутки – от кофе, утром перед тестом – от курения. По согласованию с кардиологом отменяется прием определенных препаратов, например, нитратов и бета-блокаторов. Пациенту нужно одеться в свободную или спортивную одежду, так как нагрузочное исследование подразумевает физическую активность.

Собираясь на любой вид эхокардиографии пациенту нужно взять с собой предыдущие результаты УЗИ (если таковые имеются). Это поможет врачу увидеть изменение основных показателей в динамике.

Как ее делают?

Алгоритм проведения исследования несложен. Действия испытуемого различаются в зависимости от того, какой тип ЭхоКГ ему назначил доктор.

При трансторакальной ЭхоКГ пациент оголяется по пояс и укладывается на кушетку спиной или левым боком. Доктор наносит гель на грудь и двигает по ней датчиком. В итоге на мониторе электрокардиографа происходит визуализация сегментов сердца. Далее врач, используя кнопки на приборе, производит измерения отделов и расчеты показателей сердечной активности. Длительность процедуры составляет примерно – 15-20 минут.

Чреспищеводная ЭхоКГ потребует введения датчика в пищевод пациента. Чтобы максимально избежать дискомфорта, глотка обрабатывается обезболивающим спреем. Врач мажет гелем ультразвуковой датчик и продвигает его по пищеводу. Для получения необходимой информации датчик должен находиться в пищеводе около 15 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит в два этапа. На первоначальном этапе пациенту проводится стандартная эхокардиограмма в состоянии покоя. Врач фиксирует показатели, а затем искусственно создает стрессовое состояние сердца у испытуемого: либо путем введения определенных фармацевтических препаратов (пероральный прием таблеток, внутримышечная или внутривенная инъекции) либо с помощью физических упражнений. Если в качестве нагрузки выбрана физическая активность, то пациент двигается на беговой дорожке, крутит педали на велотренажере (сидя или лежа) либо просто выполняет указанные врачом упражнения.

Врач продолжает ультразвуковое исследование сердца в момент лекарственной нагрузки и велоэргометрии в лежачем положении. Если для нагрузки выбрана ходьба на тредмиле или велоэргометрия в сидячем положении, то УЗИ проводят сразу после прекращения активности.

Длительность ЭхоКГ со стресс-тестом составляет приблизительно 45 минут.

Данный способ исследования подразумевает усиленную работу сердца, поэтому существует риск ухудшения состояния пациента. В связи с этим на стресс-тесте присутствуют медицинские специалисты, которые смотрят за самочувствием пациента и оказывают помощь при опасной ситуации.

Если эхокардиография обнаружила болезни сердца, то рекомендуется повторять обследование каждые полгода для того, чтобы контролировать заболевание в динамике.

В кардиологии предусмотрен срок действия результатов ультразвукового исследования сердца: годность составляет 6 месяцев. Но в случае госпитализации пациента, например, в отделение сердечно-сосудистой хирургии, срок действия уменьшается до 1 месяца.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

По окончании процедуры врач выдает пациенту заключение с результатами исследования.

Человек, не имеющий отношения к кардиологии, самостоятельно не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. Поэтому не стоит пытаться разобраться своими силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.

Интерпретация полученных данных позволяет диагностировать наличие различных патологий.

Следует понимать, что сам эхокардиограф ошибаться не может, ведь он просто выводит на монитор изображение сердца. А вот составление заключения потребует некоторых расчетов, поэтому достоверность данных зависит от опытности и квалификации врача, который делает исследование.

Нормальные показатели для взрослого человека представлены ниже в таблицах.

Источник: http://infoserdce.com/diagnostika/uzi-serdca-ehokg/

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/exokg/osobennosti.html

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

Эхокардиография это метод ультразвукового обследования, с помощью которого можно обнаружить врожденные и приобретенные сердечные нарушения, оценить структуру сердца и функциональное состояние. Метод безболезненный, безвредный и очень информативный, при необходимости его можно повторить.

Эхокардиография является одним из основных методов обследования во всех случаях, когда имеются подозрения на сердечные заболевания:

  • слышны шумы при прослушивании сердца;
  • повреждение клапанов сердца (врожденные и приобретнные болезни сердца);
  • поврежденная сердечная мышца (кардиомиопатия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.);
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • поражающие сердце системные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм и др.) и др.

Используя новую аппаратуру Премиум класса, которая дополнена возможностями допплерографии, обследования в нашей клинике более информативные, чем проводимые на стандартном оборудовании: возможно более тщательно оценить кровоснабжение сердца и крупных кровеносных сосудов, а также тщательнее изучить нюансы структурных изменений.

Обследования выполняют опытные кардиологи, специалисты ЭхоКГ:

  • Др. Геннадий ЕГОРОВ,
  • Др. Мара СТАБУЛНИЕЦЕ,
  • Др. Аснате ОШАНЕ,
  • Др. Айнарс РУДЗИТИС (только в ARS Diagnostikas klīnika),
  • Др. Ирина ЦГОЕВА-СПРОГЕ (только в ARS Diagnostikas klīnika).

Обследование детей проводит кардиолог Детской Клинической больницы Др.мед. Ингуна ЛУБАУА:

Источник: http://arsmed.lv/ru/diagnostika/obsled-serdca/ehokardiografija-2_ru/

Различия между эхокардиографией и УЗ-диагностикой

ЭхоКГ считается одним из самых современных методов обследования сердечной мышцы и ее способности к сокращению. Именно эта технология помогает получить визуальную картину работающего органа и сосудов. Метод основан на воздействии ультразвука, который никак не улавливается человеческим слухом. Кроме стандартных исследовательских процедур есть и другие способы осмотра сердца, например, УЗИ. Технология позволяет проанализировать деятельность сердца неинвазивным способом. Оба метода основаны на применении ультразвука, благодаря чему они характеризуются большей информативности, если сравнивать с другими стандартными процедурами. Чаще всего УЗИ назначается после ЭКГ, если ее результаты непонятны или сомнительны.

При сердечных патологиях часто проводят обследование ЭхоКГ

В этой статье вы узнаете:

В чем суть ЭхоКГ

В датчике ультразвука встроен кристалл, который изменяется под влиянием электроэнергии и выдает высокочастотный звук. Проходя в ткани и отражаясь от них, волна возвращается обратно уже в искаженной форме. Датчик фиксирует это, а затем информация преобразовывается в электроэнергию и выводится на экран монитора.

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ:

  1. Вариант М – одномерный. Он позволяет точно понять размеры камер сердца и проанализировать деятельность желудочков при сокращении. Информация выводится в виде графика.
  2. Вариант В – двухмерный. Позволяет определить опухоли, аневризмы и тромбы. Он показывает толщину стенок и клапанов, выявляет степень сократимости желудочков.
  3. Электрокардиография с допплером. Исследование используется для поиска пороков сердца и прочих опасных нарушений.

Для исследования сосудов проводят допплер исследование

В чем заключается УЗИ сердца

Этот метод основан также на ультразвуке, используемом в диагностических целях. В процессе работы аппарат производит волны. Врач, при помощи датчика направляет их в нужную часть тела. Звук отражается от образований и возвращается обратно искаженным. Сигнал регистрируется УЗИ аппаратом и выводится на экран монитора для анализа. Процедура назначается людям после серьезных инфекций – чаще бактериальных. Иногда УЗИ нужно при подозрениях на опухоль сердца.

Важно! УЗИ и Эхо сердца – это одно и то же. Однако аппарат не может заменить ЭКГ. Эти исследования не взаимозаменяемы.

Корректнее будет говорить о том, что методы дополняют друг друга. Исследования способны характеризовать разные стороны работы сердца. ЭКГ диагностирует функцию проводящей системы сердца, ее различных нарушений. При помощи метода можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

ЭКГ – это исследование, которое проводится для изучения ритма сердца

Наряду с этим, метод не информативен в отношении структурных особенностей сердца – например, клапанного аппарата, при определении пороков, воспалений или тромбов. В подобных ситуациях УЗИ становится более предпочтительным исследованием, нежели ЭКГ. Оно помогает прямым воздействием изучить камеры сердца, клапаны, слои и возможные дефекты, аневризмы после случившегося инфаркта, объемы крови и др.

Например, у больного на УЗИ обнаружили тахикардию (частое биение мышцы), однако врач пока ничего не может сказать о природе образования и типе. Требуется проведение ЭКГ. В итоге, нельзя сказать, лучше Эхо или УЗИ сердца. Все зависит от ситуации.

Какие преимущества у процедур

Сильные стороны ЭКГ:

  • Нет боли. Пациент по время исследования не терпит никакого дискомфорта. Перед процедурой на части грудной клетки, куда устанавливаются датчики, размазывается специальный гель, помогающий пройти ультразвуку через ткани.
  • Неивазивность. Для изучения заболевания не требуется операционное вмешательство.

ЭКГ как и УЗИ безопасный и информативный метод

  • Безопасность. Организм никак не реагирует на звуковые волны, потому здоровье ухудшается. Обследоваться можно все слои населения, независимо от возраста, заболеваний и прочих показаний.
  • Доступность. Стоимость процедуры не велика, и она может проводиться в разных медицинских центрах. Расценки зависят от статуса учреждения и качества аппарата.
  • Информативность. ЭКГ позволяет получить максимальный объём данных о состоянии сердца. Стандартные методы несравнимы со звуковым исследованием, так как последнее предоставляет больше информации.

Интересен тот факт, что у УЗИ примерно такие же преимущества. Это очень похожие методы исследования, отличающиеся друг от друга только в типе предоставляемой информации.

Какие имеются недостатки

У методов одинаковые не только преимущества, но и недостатки:

  • Ограниченная разрешающая способность. Это объясняется большей, в сравнении с рентгеновским обследованием, длиной ультразвуковой волны.
  • Приборы, распространяющие волны, калибруются по среднему значению скорости прохождения через ткани, хотя в реальности показатель изменчив, что может немного исказить картинку.

Для обследования легких эти методики обычно не используются

  • Прослеживание обратной зависимости между глубиной обследования и разрешающей способностью.
  • Проблемы с возможностью изучения газосодержащих органов и структур (легкие, кишечник) из-за чего в их отношении очень редко назначается УЗИ или ЭКГ.

В каких случаях назначается УЗИ и ЭхоКГ

Врач может направить пациента на обследования, если имеются показания к ЭхоКГ:

  • Боли в грудной области или сердечной мышце.
  • Шумы и срывы ритмичности во время работы сердца.
  • Ишемия или острый инфаркт.
  • Симптомы, указывающие на развитие сердечной недостаточности.
  • Одышка, быстрое утомление.
  • Недостаток воздуха.
  • Частая бледность кожи.

Обязательно врач назначит ЭКГ пациенту, которые перенес операцию на мышце, пострадал от травмы грудной клетки.

Что лучше выбрать УЗИ сердца или эхокардиографию, об этом вы сможете узнать, если посмотрите это видео:

Рекомендации получат больные, если есть показания к УЗИ:

  • Частые головные боли, перешедшие в хроническую форму.
  • Искусственный сердечный клапан.
  • Гипертония.
  • Чрезмерно активные занятия спортом.
  • Атеросклероз.

Как выбрать подходящий метод

Самостоятельно нельзя выбирать способ обследования, если у пациента нет медицинского образования. Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд процедур (сбор анамнеза, предварительные анализы или др.), чтобы специалист смог поставить первичный диагноз. Дальше больной будет направлен на нужное обследование, при помощи которого врач определит характер нарушения.

Источник: http://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/serdce/otlichie-ot-jehokg.html

Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) — показания, техника и расшифровка результатов

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми частыми в процентной структуре болезней. Это основная причина смерти и потери трудоспособности во всем мире. Люди, которые подвержены высокому риску таких патологий, обязательно должны проходить прицельное медицинское обследование для раннего выявления и предупреждения осложнений. К одной из таких процедур относится эхокардиография сердца. Это метод ультразвукового исследования, который позволяет оценить работу сердца и его клапанного аппарата, своевременно диагностировать какие-либо изменения.

Методика проведения

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером способно:

  • определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
  • диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
  • прослушать сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: http://cardiograf.com/diagnostika/instrumentalnye/ehkhokardiografiya-serdca.html

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

  • Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
  • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
  • Людям, страдающим от частых головных болей;
  • При отеках;
  • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
  • Гипертоникам;
  • При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
  • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

  • выявить скрытые аномалии сердца;
  • выяснить причины шумов;
  • оценить изменения сердечной мышцы;
  • диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
  • оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

  1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
  2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
  3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
  4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
  5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
  6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
  7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
  8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Источник: http://www.kp.ru/guide/iekhokardiografija-serdtsa.html

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

  • усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
  • одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
  • частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
  • отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

  • шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
  • после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность к порокам сердца;
  • если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
  • при сахарном диабете;
  • если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
  • если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

  • большой размер груди у женщин;
  • серьезная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
  • ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • желательно не переедать;
  • если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
  • при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

  • объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
  • толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
  • толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
  • полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
  • СИ 2-4,1 л/м 2 ;
  • МОС 3,5-7,5 л/мин.;
  • устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
  • не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
  • фракция выброса (ФВ) 55-60%;
  • скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
  • в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

  • врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
  • приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
  • миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
  • экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
  • инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
  • аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
  • ишемическая болезнь сердца ;
  • тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
  • непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Источник: http://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-uzi-serdtsa.html

ЭхоКГ и УЗИ — одно и то же или нет? Что лучше, если страдает сердце?

Пациенты порой задаются вопросом – ЭхоКГ и УЗИ сердца – это одно и то же или нет? Когда врач назначает человеку пройти обследование сердца с помощью ЭхоКГ, то не всегда пациент может представить этот метод диагностики и понять, в чем разница с УЗИ. Если электрокардиография известна практически каждому, то ЭхоКГ заставляет пациента задуматься над видом и способом проведения процедуры.

ЭХО сердца – это то же самое ультразвуковое исследование, в котором параллельно происходит снятие данных с помощью электрокардиографии. Получается, что во время ЭХО пациент проходит и УЗИ, и кардиографию. Данная методика основывается на возможности клеток отражать ультразвуковые волны.

Что лучше – кардиограмма или УЗИ? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как и тот, и другой метод показывает разные параметры работы сердечной мышцы. Оптимальным вариантом остается эхокардиография, потому то она объединяет элементы ЭКГ и УЗИ.

Что показывает ЭхоКГ?

Чтобы понять эффективность ЭХО, достаточно увидеть список показателей, которые этот метод может проверить:

  1. особенности структуры и целостности стенок сосудов,
  2. общие размеры органа,
  3. отдельные размеры каждого отдела сердца (предсердий, желудочков),
  4. толщину стенок полостей,
  5. состояние клапанов, их функциональность,
  6. параметры легочной артерии, аорты,
  7. показатели давления в аорте, артериях, желудочках и предсердиях,
  8. скорость тока крови,
  9. состояние внешних оболочек сердца.

Эти и другие параметры под силу ЭхоКГ, поэтому кардиологу важно отправить пациента на это обследование еще на ранних стадиях развития возможных заболеваний сердца.

Как проходит процедура?

Пациенту не требуется особая подготовка, поэтому процедура часто проводится амбулаторно.

Процедура ЭхоКГ происходит по следующему плану:

  1. Пациент снимает одежду до пояса и ложится на кушетку спиной.
  2. Специалист УЗИ наносит на область груди гель и прикрепляет электроды.
  3. После подключения к аппарату, с помощью ультразвукового датчика врач просматривает сердце, водя манипулой по грудной клетке пациента.
  4. Те изображения, которые появляются, врач фиксирует для комплексного анализа результатов.
  5. По окончанию электроды отключаются, а гель удаляется салфеткой.

Бывают случаи, когда ЭхоКГ невозможно проводить из-за, например, повреждений кожи в этой области. В таком случае проводят чреспищеводную процедуру.

Как проходит чрезпищеводное обследование?

Чреспищеводная эхокардиография напоминает процедуру ФГС. Для проведения этого метода диагностики пациенту нужно готовиться – не употреблять пищу за 10 часов до исследования. Через гортань вводится специальный датчик, который и позволяет считать информацию.

Чрезпищеводная процедура хорошо проявляет себя в следующих случаях:

  • при нарушениях митрального клапана,
  • перед проведением операции на сердце,
  • при абсцессе корня аорты,
  • при тромбозе левого предсердия,
  • при аневризме аорты,
  • при дефектах межпредсердной перегородки,
  • если нет возможности провести трансторакальное ЭХО.

Кроме показаний, данная процедура имеет и ряд противопоказаний:

  • повышенный рвотный рефлекс,
  • расширение вен пищевода,
  • новообразования в пищеводе,
  • диафрагмальная грыжа,
  • остеохондроз,
  • лучевой эзофагит (воспаление пищевода),
  • перфорация и язвы пищевода,
  • дивертикулы.

Любые повреждения или воспалительные процессы в пищеводе становятся противопоказанием к проведению процедуры.

Кто устанавливает окончательный диагноз?

Распознать патологии может только врач, который проводит УЗИ. Кардиолог получает уже готовое заключение, в котором подробно описываются все необходимые показатели работы сердца и внешние параметры органы. Имея только заключение после ЭхоКГ, делать какие-то точные выводы не стоит, так как врач-кардиолог должен сопоставить все факторы: жалобы пациента, характер болей, данные по ЭХО, ЭКГ.

По необходимости к комплексу обследований может быть добавлено холтеровское мониторирование. Этот вид диагностики проводится в течение суток. Пациенту цепляют специальный монитор с электродами, которые считывают все изменения в работе сердца, частоту сердечных сокращений, артериальное давление. В конце исследования кардиолог вводит информацию в компьютер, который и завершает анализ.

Где лучше проводить диагностику?

Процедуру ЭхоКГ проводят и в государственных больницах, и в частных клиниках. Выполнять обследование может только квалифицированный врач. Иногда такие процедуры проводят в лечебно-диагностических кабинетах, поэтому этот факт стоит учитывать в процессе выбора места лечения.

Если требуется выполнить стресс-ЭхоКГ или чреспищеводное УЗИ, то такие обследования должны проводиться только в специализированных учреждениях.

Важно! В процессе проведения процедур должен присутствовать врач, который сможет вовремя предоставить помощь пациенту, если есть необходимость.

Для безопасности при стресс-ЭхоКГ врач все время находится рядом с пациентом, потому что при высоких нагрузках больной может ощущать изменение самочувствия. Все изменения необходимо учитывать, чтобы не перегрузить сердечную мышцу.

ЭхоКГ и УЗИ сердца – это процедуры, которые проводятся с помощью ультразвука, но для первого метода еще добавляется обследование электрокардиограммой. ЭхоКГ – это один из самых информативных, эффективных и современных методов диагностики.

Источник: http://dlja-pohudenija.ru/serdcze/diagnostika/ehokg-i-uzi-odno-i-to-zhe-ili-net-chto-luchshe-esli-stradaet-serdcze

Что такое эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография – один из наиболее информативных методов диагностики состояния сердца, его сократительной активности. Различные виды ЭхоКГ позволяют получить наглядное изображение органа и близлежащих кровеносных сосудов.

Эхокардиография информативный способ исследования сердца

Эхокардиография – что это такое?

Эхокардиография (эхолокация сердца, УЗИ) – это ультразвуковой метод исследования, который используют в кардиологии, предназначен для оценки функций органа, скрытых патологий и отклонений.

Основные цели исследования:

  • оценить функциональные характеристики миокарда, отделов сердца;
  • сделать замеры полостей, определить уровень давления в них;
  • измерить толщину стенок, их структуру и целостность;
  • выявить скорость кровотока.

Для исследования сердца применяются ультразвуковые волны

ЭхоКГ показывает наличие тромбов и уровень жидкости в полостях, врожденные и приобретённые пороки, опухоли, изменения направления, силы и скорости тока крови.

У эхокардиографии есть много преимуществ – это один из наиболее достоверных методов диагностики, абсолютно безопасный, безболезненный, не имеет побочных эффектов.

Показания к проведению эхокардиографии

Эхокардиографию проводят пациентам, которые страдают от болезней сердца, сосудов, или имеют предрасположенность к их развитию, метод подходит для оценки адекватности лечения заболеваний.

Когда необходимо делать ЭхоКГ:

  • гипертония;
  • врождённые, приобретённые пороки сердца;
  • частые обмороки, головокружение;
  • одышка, затруднённое дыхание, сильная отёчность, дискомфорт в правом подреберье;
  • перебои в частоте сердечного ритма, бледность кожи, синюшность губ, ушей, конечностей;
  • боль в груди, которая распространяется на левую часть шеи, руку, лопатку;
  • после инфаркта, травм и ушибов грудной клетки, оперативных кардиологических вмешательств;
  • для определения количества жидкости в перикарде.

Эхокардиографию необходимо сделать после инфаркта

Эхокардиография – один из обязательных методов диагностики при беременности, особенно если женщина диабетик, принимала сильные антибиотики и препараты против эпилепсии, её ближайшие родственники имеют пороки сердца. Сделать обследование необходимо после перенесённой краснухи, или при наличии антител в крови к этой инфекции, если ранее были выкидыши.

В некоторых случаях УЗИ сердца делают плоду ещё в утробе для выявления врождённых пороков, диагностику делают на 18–22 недели беременности.

Виды ЭхоКГ

Большинство видов УЗИ сердца проводят трансторакальным методом – путём исследования грудной клетки, в некоторых случаях зонд с датчиком ультразвуковых волн опускают в пищевод.

Какие разновидности ЭхоКГ существуют:

ЭхоКГ необходимо делать детям в 12–14 лет – во время активного роста сердце не всегда успевает перестраиваться, нагрузки на миокард возрастают.

Чреспищеводная эхокардиография введение зонда через пищевод

Как подготовиться к исследованию

Для проведения ЭхоКГ трансторакальным способом особая подготовка пациенту не требуется.

За несколько часов до процедуры нужно воздержаться:

  • от кофе;
  • от курения;
  • от активных физических нагрузок;
  • постараться не нервничать.

Если пациенту назначено чреспищеводное Эхо сердца, то нужно отказаться от приёма пищи, не пить воду за 5–7 часов до обследования, при наличии зубных протезов их следует снять перед сеансом.

Перед ЭхоКГ нельзя пить кофе

Как проводится УЗИ сердца

Никакой сложности для пациента ЭхоКГ не представляет, нужно просто прислушиваться к указаниям диагноста.

Как делают трансторакальную эхокардиографию:

  1. Пациенту нужно оголить верхнюю часть туловища, лечь на левый бок – это позволит получить более чёткую картинку.
  2. На грудную клетку врач наносит гель для улучшения акустического контакта.
  3. Диагност закрепляет датчики на различных позициях, чтобы подробно рассмотреть и зафиксировать состояние всех отделов.

Эхокардиография сердца простая и безболезненная процедура

При УЗИ со стрессовой нагрузкой сначала делают обычную эхокардиографию, потом на теле пациента закрепляют датчики – они фиксируют все функциональные изменения, передают их на экран. Человеку предлагают поработать на кардиотренажёре, нагрузки постепенно увеличивают.

Перед проведением чреспищеводного УЗИ врач обрабатывает ротовую полость раствором лидокаина, после чего пациенту нужно лечь на левый бок, в рот вставляют защитное кольцо, вводят эндоскоп.

Расшифровка результатов и нормы ЭхоКГ

Расшифровать самостоятельно результаты УЗИ сердца, существует множество видов интерпретаций патологий, разобраться в которых под силу только специалисту.

Таблица нормальных показателей

Показатель Нормальное значение
Вес миокарда
Индекс массы миокарда · мужчины – 70–93 г/кв. м:

· женщины –71–81 г/кв. м.

Объём левого/правого желудочка 35–57/9–26 мм
Объём правого предсердия 19–40 мм
Фракция выброса 55–60%
Объём крови за 1 сокращение 0,06–0,1 л
Толщина стенки и перегородки между желудочками Не более 11, но не менее 6 мм
Амплитуда межжелудочковой перегородки на уровне средней трети/в верхней точке 3–8–5–12 мм
Диаметр аорты 20–37 мм
Диаметр лёгочной артерии в устье/ в стволе 18–24–30 мм
Скорость движения крови 17–27 смс

Также оценивают состояние клапанов для выявления стеноза или их недостаточности, определяют признаки обратного кровотока. В сердце здорового человека жидкость, спайки в перикарде, признаки разрастания тканей клапанов отсутствуют.

Все показатели умножаются на коэффициенты, которые зависят от площади тела, индексы занесены в специальные схемы.

Где сделать эхокардиографию

УЗИ сердца желают в муниципальных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача, в частных заведениях такое направление требуют не всегда. Диапазон цен довольно широк, стоимость зависит от уровня клиники, её места расположения, оборудования.

Сколько стоит ЭхоКГ:

Вид УЗИ Цена (тыс. руб.)
Одномерное, двухмерное УЗИ, допплеровское исследование 1,3–4,2
Стресс-ЭхоКГ 3–8
Чреспищеводная эхокардиография 2–6

Какой врач делает Эхо сердца?

Кардиолог даёт направление на эхокардиографию при наличии шумов в сердце, обнаружении отклонений на ЭКГ. Эхо сердца проводит и делает расшифровку врач функциональной ультразвуковой диагностики.

Противопоказания

Для обычного ультразвукового исследования сердца особых противопоказаний нет, но у заядлых курильщиков, при наличии бронхиальной астмы, бронхита проводить процедуру сложнее. Эхокардиографию не проводят при наличии морфологических нарушений в строении грудной клетки, кожных воспалений, ран, травм на груди.

Противопоказания для чреспищеводной эхокардиографии:

  • варикоз, который затрагивает вены пищевода;
  • новообразования различного происхождения в местах прохождения эндоскопа;
  • диафрагмальная грыжа большого размера;
  • проблемы с шейным позвоночным отделом;
  • кровотечения в органах пищеварительной системы;
  • сильный рвотный рефлекс.

Важно!Стресс-ЭхоКГ не проводят при почечной, печёночной, дыхательной, сердечной недостаточности, тромбоэмболии, аневризме, во время острой фазы инфаркта.

Нельзя делать ЭхоКГ при диафрагмальной грыже

ЭКГ и ЭхоКГ – отличия и что лучше?

ЭКГ – первичный метод диагностики патологий сердечно-сосудистых патологий, часто такой процедуры достаточно, чтобы выявить отклонение основных показателей от нормы. Эхокардиограмма – более точный и наглядный вид обследования.

Основные отличия:

  1. ЭКГ желают для оценки проводящих функций, ритма сердца. УЗИ позволяет оценить работу органа в целом.
  2. ЭКГ – статичный график на бумажном носителе, ЭхоКГ – динамичная картинка сердца на мониторе.
  3. ЭКГ позволяет выявить только нарушения сердечного ритма, некоторые патологии миокарда. При помощи эхокардиографии можно выявить практически все явные и скрытые структурные, функциональные отклонения.

ЭКГ – более дешёвый и доступный метод диагностики, провести обследование можно в любой государственной поликлинике.

Электрокардиография – один из лучших методов диагностики сердца и сосудов в современной медицине. УЗИ не причиняет дискомфорт пациенту, у него побочных эффектов, число противопоказаний минимальное. Недостаток – высокая стоимость, достоверность результата во многом зависит от оборудования и квалификации специалиста.

Источник: http://medboli.ru/zabolevaniya/chto-takoe-ehokardiografiya-ehokg

Кардиологияе-запись

Предлагаем:

эхокардиографию, электрокардиографию, нагрузочные тесты и консультации пациентов с нарушениями ритма сердца, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением, с пороками и другими заболеваниями сердца, помощь при повышенном уровне холестерина, обследование пациентов с эпизодами потери сознания.

Эхокардиография – обследование с помощью ультразвука, при котором определяют размеры сердца, состояние его клапанов и стенок, функциональное состояние сердца. При необходимости ультразвуковое обследование проводится через пищевод

Электрокардиограмма (ЭКГ) – графическое отображение электрической активности сердца, регистрируемое при помощи электродов. По кривой ЭКГ анализируют признаки поражения сердца, нарушения ритма и проводимости. Доступность ЭКГ и ее абсолютная безвредность позволяют широко применять этот метод как при диагностике заболеваний, так и при наблюдении пациентов в динамике.

Холтер-мониторинг – длительная запись ЭКГ, обычно в течение суток, применяется для выявления заболеваний сердца, нарушений ритма и проводимости в течение длительного времени. При необходимости обследование повторяют.

Велоэргометрия — проведение нагрузочного теста. Пациент «едет» на прикрепленном к полу велосипеде, а в это время проводится анализ его ЭКГ и измеряется артериальное давление. Нагрузочный тест остается наиболее применяемым методом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, оценке тяжести заболевания и выборе тактики лечения.

Суточный мониторинг артериального давления позволяет регистрировать суточные колебания давления и выбрать оптимальную тактику лечения.

Источник: http://www.1slimnica.lv/ru/uslugi/lecheniye/kardiologiya

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ