Неонатолог - что он делает? Консультация, выявление патологий

Неонатолог – детский врач, работающий в отделениях для недоношенных и новорожденных детей в лечебных стационарах и родильных домах.

Работа врача неонатолога очень тонкая и ответственная, так как он занимается самыми маленькими детками – с рождения и до 28 дня жизни. В этом периоде необходимо выявить те заболевания, которые впоследствии могут перейти в хронические формы и даже сделать из человека инвалида. Поэтому врачи неонатологи стараются тщательным образом обследовать младенцев.

Несмотря на то, что неонатолог занимается только младенцами, он является врачом широкого профиля, так как по роду деятельности он сталкивается с самыми различными заболеваниями систем и органов. Помимо этого, врач неонатолог еще диагност и акушер.

Какие заболевания находятся в компетенции неонатолога?

  • Опрелости;
  • Рвота;
  • Пупочная грыжа, дикое мясо, кровотечения из пупка;
  • Желтуха новорожденных;
  • Детская холера;
  • Диарея;
  • Бронхит;
  • Короткая уздечка языка;
  • Запор;
  • Бленнорея у новорожденных (гнойное воспаление глаз);
  • Молочница;
  • Сыпи у младенцев;
  • Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • Фенилкетонурия (врожденное нарушение обмена веществ).

Какие органы проверяет врач неонатолог?

  • Легкие и сердце. При помощи фонендоскопа неонатолог слушает легкие ребенка и определяет частоту его дыхания, ритмичность и тоны сердца;
  • Голова. На консультации неонатолог определяет размер родничка маленького пациента, прощупывает (пальпирует) кости черепа и определяет, не присутствует ли отек (родовая опухоль);
  • Шея. Неонатолог прощупывает ключицы, так как необходимо убедиться, что они во время родов не были повреждены. Также врач пальпирует грудино-ключично-сосцевидные мышцы, так как при мышечной кривошее мышца может быть укорочена;
  • Половые органы. У мальчиков врач неонатолог прощупывает яички и проверяет, опустились ли они в мошонку. У девочек доктор осматривает большие половые губы, которые должны прикрывать малые;
  • Животик. Неонатолог в обязательном порядке прощупывает у новорожденного животик и проверяет размеры селезенки и печени. На консультации неонатолог интересуется у матери, был ли у ребенка стул. В первые сутки у ребенка отходит меконий (первородный кал), вязкий и густой, оливкового или темно-зеленого цвета.

Помимо этого, врач неонатолог проверяет мышечный тонус младенца. Как правило, у младенцев наблюдается физиологический гипертонус мышц, что обуславливает позу малыша: ручки согнуты и прижаты к бокам, головка наклонена к груди, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в тазобедренных суставах и коленках. Врач определяет тонус мышц, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка.

Ножки в тазобедренных суставах должны легко разводиться, а складочки на ногах должны быть симметричными. Если ножки разводятся тяжело, неонатолог может заподозрить дисплазию суставов.

Также неонатолог на осмотре оценивает основные рефлексы.

Когда матери стоит обратиться за консультацией к неонатологу?

  • Когда у новорожденного наблюдается кровотечение из пупка, пупочная грыжа, дикое мясо. Если кровь из пуповины появляется в первые часы после родов, это свидетельствует о плохо перевязанной пуповине. Обычно подобное кровотечение не носит длительный характер. Случается, что кровь проявляется на 3-5 сутки после рождения, во время отпадения пупочного отрезка. Иногда после отпадения пупочного отреза в пупке можно увидеть кусочек красного мяса, сидящий на тонкой ножке. Это явление называется дикое мясо. В таких случаях следует обратиться к неонатологу.
  • Если у новорожденного грыжа, которая часто возникает в результате плохо перевязанной пуповины или от сильного крика ребенка и газиков.
  • Если у ребенка наблюдается опрелость. Наиболее частая ее локализация – в области ягодиц, половых органов, нижней части живота, за ушами, в подмышечных и паховых областях, складках кожи. Различают три степени опрелости: легкая степень, когда наблюдается умеренное покраснение кожи без нарушения целостности, средняя степень, когда наблюдается яркая краснота с видимыми эрозиями, и тяжелая степень, когда заметна мокнущая краснота кожных покровов с образованием язвочек. Опрелость легко подвергается инфицированию, поэтому не стоит затягивать, а следует обратиться за консультацией к неонатологу.

Какие анализы попросит сдать неонатолог?

  • Анализ на резус-фактор;
  • Анализ на группу крови;
  • Неонатальный скрининг.

В роддоме у новорожденных неонатолог обязательно берет образец крови, который наносит на специальную тест-полоску. Тест-полоски исследуют в лаборатории на ВГ и ФКУ. Если возникает подозрение на какое-либо заболевание, родители получают срочное извещение с просьбой обратиться в эндокринологический диспансер (ВГ) или медико-генетическую консультацию (ФКУ) для повторного исследования. При окончательном подтверждении диагноза следует незамедлительно назначать соответствующее лечение.

Если же у малыша не выявлено никаких патологий, родителей, как правило, не извещают.

Советы неонатолога

С рождения у малыша должны присутствовать следующие рефлексы:

  • Хватательный – если в ладошку младенца вложить палец, он его крепко сожмет. Иногда даже он может настолько сильно схватить палец, что ребенка можно будет слегка приподнять;
  • Поисковой – если ребенка начать поглаживать в области уголка рта, то он повернет голову в сторону раздражителя;
  • Рефлекс автоматической походки – если младенца взять подмышки и поставить на ровную поверхность, то он приподнимет ножку, как будто собирается сделать шаг;
  • Хоботковый – если коснуться пальцем губ малыша, он вытянет их трубочкой;
  • Рефлекс ползания – если ребенка положить на животик и приложить ладони к его стопам, он начнет отталкиваться и стараться ползать;
  • Рефлекс Бабинского – если слегка пощекотать пяточку ребенка, он начнет разгибать и раздвигать пальцы ног.

После прохождения консультации у неонатолога детская медсестра расскажет молодой маме, как ухаживать за пуповиной и кожей, как подмывать и умывать малыша, как правильно его одевать и прикладывать к груди.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Источник: http://www.neboleem.net/neonatolog.php

Сфера компетенции

После рождения малыша, врач неонатолог проводит тщательный осмотр младенца. Главными органами, на которые обращает особое внимание вышеуказанный специалист, являются:

  • Голова. На консультации неонатолог прощупывает кости черепа ребенка, определяет размер родничка, а также, смотрит, нет ли родовой опухоли (отека).
  • Шея. Во время осмотра неонатолог прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы и ключицы, дабы убедиться в том, что в момент родов они не были повреждены.
  • Сердце и легкие. С помощью фенендоскопа врач внимательно прослушивает тоны, ритмичность сердца малыша и легкие (частоту дыхания).
  • Животик. На консультации неонатолог обязательно прощупывает животик новорожденного и проверяет размеры печени и селезенки. Помимо этого, врач спрашивает у мамы о стуле малыша.
  • Половые органы. У девочек специалист в области неонатологии осматривает половые губы (большие должны прикрывать малые), а у мальчиков прощупывает яички, дабы убедиться, что они опустились в мошонку.

Также, врач неонатолог на консультации уделяет особое внимание мышечному тону младенца (после рождения у всех малышей наблюдается гипертонус мышц), ножкам (они должны легко разводиться и быть симметричными) и основным рефлексам (Бабинского, ползания, хоботковый, поисковый, хватательный и автоматической походки).

Анализы

Неонатолог может рекомендовать следующие анализы:

  • неонатальный скрининг;
  • анализ на группу крови;
  • анализ на резус-фактор.

Кроме этого, у новорожденных в роддоме данный врач в обязательном порядке берет образец крови, который наносится на специальную тест-полоску. Эти тест-полоски исследуются в лаборатории на ФКУ и ВГ. Если у медспециалистов возникает подозрение на какое-то заболевание, то родители немедленно получают извещение.

Что лечит неонатолог

Неонатолог специализируется на лечении желтухи новорожденных, рвоты, опрелостей, молочницы, запора, сыпи, диареи, кровотечения из пупка. Также в его компетенции такие заболевания как «дикое мясо», пупочную грыжу, детскую холеру, бронхит, бленнорею (гнойное воспаление глаз), фенилкетонурию и гипотиреоз. Этот специалист устраняет проблемы, связанные с уздечкой языка.

Повод для консультации

Родители в срочном порядке должны проконсультироваться с врачом неонатологом, если у ребенка наблюдается:

  • Пупочная грыжа. Она, как правило, возникает в результате газиков, сильного крика ребенка или плохо перевязанной пуповины.
  • Кровотечение из пупка или «дикое мясо». Кровь из пуповины, возникшая в первые несколько часов после родов, свидетельствует о том, что пуповина была плохо перевязана.
  • Опрелость. Чаще всего, опрелость локализуется в области половых органов, ягодиц, паха, подмышек, нижней части живота и за ушами.

Источник: http://dolgojit.net/neonatolog.php

Неонатолог – кто это, и что входит в обязанности первого врача вашего малыша?

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, — это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональный криз;
  • альбуминурия;
  • транзиторная гипогликемия;
  • транзиторная полицитемия;
  • мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

  • молочница;
  • нарушения стула;
  • бленнорея;
  • опрелости;
  • фенилкетонурия;
  • пупочная грыжа;
  • гемолитическая болезнь;
  • геморрагическая болезнь;
  • эндокринопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • пилороспазм;
  • родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Обязанности неонатолога

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

  • главных правил ухода за грудничком;
  • режима дня малыша, его питания;
  • становления лактации;
  • графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

  • живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
  • шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
  • мышцы – оценивается их тонус;
  • голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
  • легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
  • половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу и какие патологии он наблюдает — узнайте в клинике МЕДСИ

Оглавление

Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.

Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.

Обязанности неонатолога и основные функции

Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).

Основными направлениями работы специалистов являются:

  • Реанимация новорожденных
  • Реабилитация недоношенных детей
  • Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
  • Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
  • Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
  • Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
  • Исследование иммунитета

Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.

Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.

Что лечит врач?

Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.

  • Опрелости и сыпи на коже различного характера
  • Бленнорея, при которой воспаляются глаза
  • Пупочное кровотечение
  • Грыжи
  • Короткая уздечка языка
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.

Как проводится консультация неонатолога?

Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы

Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.

Какие заболевания лечат неонатологи?

Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.

Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:

  • Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
  • Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
  • «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется

Также к неонатологам обращаются при:

  • Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
  • Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
  • Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу

Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

  • Анализ крови на определение группы
  • Анализ крови на определение резус-фактора
  • Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

  • Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
  • Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
  • Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
  • Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
  • Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
  • Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
  • Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома

Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.

Источник: http://medsi.ru/articles/neonatolog-kto-eto-i-chto-lechit/

Содержание

Врач-неонатолог осматривает ребенка после родов с целью выявления признаков заболеваний и родовых травм, и оценивает его состояние по шкале Апгар. Неонатологи выхаживают детей, которые родились недоношенными, а также детей, которые находятся в перинатальном центре после 28 дня жизни.

При выявлении у ребенка какой-либо патологии во время внутриутробного развития неонатолог может совместно с гинекологом вести беременность.

Неонатолог — кто это, и что лечит

О наличии в роддомах и перинатальных центрах врача-неонатолога знают многие, но при выборе роддома большинство будущих родителей не обращает внимание на квалификацию данного специалиста, поскольку не знает, чем именно занимается этот врач.

Врачи-неонатологи не принимают роды, но наблюдают за рождением ребенка, оценивают состояние его здоровья и прикладывают новорожденного к материнской груди.

Несмотря на специфику работы (ограниченный возраст пациентов и др.), неонатолога сложно назвать специалистом узкого профиля – именно данному врачу приходится распознавать и лечить самые различные виды заболеваний органов и систем, которые встречаются у новорожденных.

Отдельным направлением деятельности неонатолога является выхаживание недоношенных детей (в настоящее время ребенок считается живым, если он родился на сроке беременности от 22 недель, а его вес равен минимум 500 г.).

При преждевременных родах или родах с осложнениями роженицы обычно направляются в перинатальные центры или роддома, в которых есть детская реанимация — в таких роддомах главная задача неонатолога — реанимировать и выхаживать детей. Но даже в роддомах, ориентированных на здоровых мам и детей, при обычных родах новорожденный может нуждаться в срочной помощи неонатолога (асфиксия и т.д.).

Неонатолог осматривает ребенка сразу после рождения, а затем на протяжении нескольких дней регулярно проводит осмотр с целью выявления любых возможных заболеваний и отклонений в развитии. При необходимости врач выбирает дальнейшую тактику по уходу и лечению.

Неонатолог-педиатр также консультирует маму по вопросам ухода за малышом, а также в индивидуальном порядке (если ребенок нуждается в наблюдении и лечении) дает рекомендации по поводу дальнейшего посещения узких специалистов, сдачи дополнительных анализов и проведения инструментальных исследований.

Первичный осмотр неонатолога

Неонатолог оценивает состояние ребенка в первые 30 секунд жизни, в первую очередь обращая внимание на дыхание и частоту сердечных сокращений.

Восстановление дыхания при первичном апноэ (остановка дыхания возникает после попыток сделать первый вдох) может достигаться вытиранием насухо или похлопыванием по стопам.

Если такая стимуляция оказалась неэффективной и наступило состояние вторичного апноэ или частота сокращений сердца ребенка составляет менее 100 ударов в минуту, неонатологу приходится помогать ребенку сделать вдох и расправить легкие, используя мешок или маску с кислородом.

Оценивание состояния малыша по шкале Апгар проводится после того, как ребенок начал
эффективно дышать. Врачом-неонатологом дважды, на 1-й и на 5-й минуте жизни, оцениваются в баллах:

  • частота сердечных сокращений;
  • дыхание;
  • тонус мышц;
  • рефлекторная раздражительность;
  • цвет кожных покровов.

Баллы суммируются и выставляется общая оценка по шкале Апгар, которая заносится в историю родов.

Если оценка ниже 7, через каждые 5 минут на протяжении 20 минут проводятся дополнительные измерения.

У преждевременно родившихся детей первичная оценка показывает степень тяжести асфиксии, что позволяет подобрать наиболее эффективный комплекс реанимационных мероприятий.

После выставления оценки неонатологом ребенка взвешивают, замеряют окружность головы и груди (замеры делает акушерка), после чего неонатолог детально осматривает новорожденного.

При детальном осмотре врач обращает внимание на:

Затем неонатолог прослушивает сердце и легкие, прощупывает живот, проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка.

Если у ребенка выявляется 5 и более малых аномалий развития, назначается более глубокое обследование с целью выявления генетической патологии и пороков развития.

После первичного осмотра делается заключение о состоянии ребенка.

Наблюдение за ребенком

Каждый день до момента выписки неонатолог осматривает ребенка, проверяя:

  • общее состояние новорожденного;
  • цвет кожных покровов и слизистых;
  • двигательную активность и мышечный тонус;
  • выраженность безусловных рефлексов;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • работу дыхательной, мочевыделительной пищеварительной и половой систем.

При необходимости врачом-неонатологом приглашаются для углубленного осмотра ребенка узкие специалисты, проводятся дополнительные обследования и назначается лечение.

После осмотра доктор-неонатолог информирует маму о состоянии здоровья новорожденного и дает рекомендации по вопросам вскармливания и ухода.

В каких случаях необходима консультация неонатолога

Консультация неонатолога необходима:

  • Женщинам, у которых во время беременности выявлены какие-либо патологии в развитии плода. Неонатолог поможет заранее определиться с тактикой лечения конкретной патологии, которая будет необходима новорожденному после родов.
  • Мамам недоношенных деток (родившимся между 28-й и 38-й неделей).
  • Мамам новорожденных, не достигших 28 дня жизни, у которых есть проблемы со здоровьем. Распространенными причинами для обращения является наличие пупочной грыжи, нагноение или кровотечение пупочной раны, слабость основных рефлексов, нарушенное дыхание, изменение цвета кожи, сыпь и опрелости.

Источник: http://liqmed.ru/doctor/neonatolog/

Неонатологи: кто такие и что входит в их обязанности

Иногда люди впервые встречаясь с понятием «врач-неонатолог» бывают сильно удивлены, поскольку не знают о том, чем занимаются эти специалисты. На самом деле, неонатологи есть во всех родильных домах. Именно они контролируют состояние ребёнка первых дней жизни. В связи с этим возникает второй вопрос: чем врач-неонатолог отличается от педиатра и какую помощь детям он оказывает?

Врач неонатолог: кто это и что лечит

В переводе с английского языка это понятие обозначает не что иное как «доктор для новорождённого ребёнка». Главная задача неонатолога — постоянное наблюдение за состоянием малыша с того момента, как он появляется на свет. Неонатолог наблюдает за ребёнком, который выходит из утробы матери, следит за тем, как ему перерезают пуповину и за первичными реакциями малыша на окружающий мир. Независимо от того, рожает женщина самостоятельно или ей показано керсарево сечение, неонатолог всегда присутствует при всех видах родов.

Обычно, неонатологи работают:

  • в родильных домах;
  • в перинатальных центрах;
  • в отделениях патологии малышей первых дней жизни.

Неонатологи находятся в тесном контакте с анестезиологами, педиатрами и акушерами, принимающими роды. Они определяют состояние здоровья матери и ребёнка после его рождения. Если оба здоровы, по истечении 3-7 дней они выписываются из роддома домой.

Таким образом, неонатологи — это тоже детские врачи, но специализация у них более узкая: они лечат малышей, возраст которых составляет не более 24-28 дней. Если с ребёнком по истечении этого срока всё в порядке, с месячного возраста им уже занимается участковый врач-педиатр.

Врачи-неонатологи занимаются диагностикой и лечением ряда патологических состояний у новорождённых малышей:

  • желтухи;
  • альбуминурий;
  • гипогликемических состояний;
  • опрелостей;
  • врождённых пороков сердца (ВПС);
  • нарушений дефекации и мочеиспускания;
  • пупочных грыж;
  • гемолитической болезни;
  • фенилкетонурий, эндокринопатий и т.д.

Чем занимается неонатолог

Сразу после рождения ребёнка неонатолог оценивает его состояние по шкале Апгар. Это происходит в родильном зале или в условиях операционной, если у женщины наблюдаются осложнения в родах или ребёнок появляется на свет с помощью кесарева сечения. В зависимости от текущего состояния малыша неонатолог составляет план оказания ему экстренной или плановой врачебной помощи.

Неонатологи организуют для малышей необходимые исследования и консультации врачей смежных специальностей. В первые дни они наблюдают за тем, как проходит грудное или искусственное вскармливание.

Также врачи-неонатологи проводят ряд сложных медицинских манипуляций, если это необходимо:

  • пункцию спинного мозга;
  • переливание крови.

Доктор общается с матерью ребёнка, собирая у неё анамнез — информацию о том, как протекала беременность, были ли в процессе её осложнения, если ли у мамы хронические заболевания.

Неонатолог — ответственная и важная профессия, требующая хорошей подготовки и специальных навыков. Малейшее изменение в состоянии новорождённого может сигнализировать и серьёзной опасности не только для его здоровья, но и жизни, поскольку маленькие дети абсолютно беззащитны перед влиянием внешних и внутренних факторов.

Часто неонатологи работают сутками, заботясь о спасении жизни «тяжёлых» маленьких пациентов и именно от них порой зависит жизнь малыша с серьёзным врождённым заболеванием.

Источник: http://www.snta.ru/press-center/neonatologi-kto-takie-i-chto-vkhodit-v-ikh-obyazannosti/

Чем занимается и какие болезни лечит доктор?

Врач-неонатолог наблюдает за младенцами вне зависимости от наличия или же отсутствия у них тревожных патологических состояний. Данный специалист занимается маленькими пациентами следующих категорий:

  • здоровые младенцы, появившиеся на свет в положенные сроки;
  • недоношенные малыши;
  • переношенные дети, часто имеющие проблемы со здоровьем;
  • своевременно рожденные младенцы, имеющие определенные патологии.

Задача неонатолога заключается в снижении детской смертности, содействии нормальному, полноценному развитию новорожденного.

Данный врач также занимается лечением следующих заболеваний у младенцев на первом месяце жизни:

  • желтуха;
  • бронхит;
  • пупочная грыжа;
  • цитомегаловирусный инфекционный процесс;
  • воспаление зрительных органов, конъюнктивит;
  • приступы рвоты;
  • нарушения стула, диарея, запоры;
  • кандидоз;
  • дефицит витаминов группы К;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • укороченная языковая уздечка;
  • высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • фенилкетонурия;
  • опрелость;
  • асфиксия у новорожденных;
  • врожденные ВИЧ-инфекции, сифилис;
  • нарушения обменных процессов;
  • пупочные кровотечения;
  • альбуминурия — повышенные показатели проницаемости почечной мембраны;
  • дыхательные расстройства;
  • гормональные кризы;
  • инфекционные заболевания внутриутробного характера (пневмония и т.д.).

Какие органы обследуются специалистом?

В компетенции неонатолога находится развитие всех органов и систем новорожденного малыша, состояние которых ему необходимо оценить.

В обязательном порядке доктор обследует следующие органы маленького пациента:

Когда обращаться за консультацией?

Многие молодые родители обращаются к врачу-неонатологу в профилактических целях, для получения дополнительной информации относительно правильного ухода за новорожденным.

Поводом для экстренного обращения к доктору должно послужить образование пупочной грыжи, пупочные кровотечения у грудничков, появление опрелостей на кожных покровах, аллергических высыпаний, повышение показателей температуры тела.

Как осуществляется прием?

После выписки из роддома к неонатологу обращаются при проявлении каких-либо тревожных симптомов, нарушений в состоянии здоровья младенца. Во время приема доктор осматривает малыша, проверяет показатели его развития в соответствии с возрастом.

Врач беседует с родителями ребенка, изучает медицинскую документацию, выписки из роддома, проводит оценку состояния кожных покровов, слизистых оболочек, проводит визуальный осмотр.

Какие диагностические методы используются?

Для постановки точного диагноза, определения проблемы и способов ее лечения малышу могут быть назначены следующие виды исследований:

  • лабораторные анализы крови, определение группы крови и резус-фактора;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • анализ мочи;
  • лабораторное исследование кала;
  • электрокардиограмма;
  • нейросонография — проведение ультразвукового исследования через роднички.

Одним из главных методов диагностики новорожденных является проведения скрининга. Для данного исследования осуществляется забор крови из пятки младенца, после чего биологический материал наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего анализа.

Подобная процедура позволяет выявить множество патологий у детей на ранних стадиях развития, провести своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и опасных последствий.

Согласно результатам осмотра и проведенной диагностики, неонатолог может назначить маленькому пациенту курсы массажа, лечебной гимнастики. При серьезных патологических состояниях ребенка и родителей направляют к узкопрофильному специалисту (хирургу, кардиологу и др.).

Рекомендации специалиста

Правильный уход за новорожденным ребенком предполагает соблюдение рекомендаций специалиста-неонатолога. В частности, доктор информирует родителей о том, что в норме у малыша должны проявляться следующие виды рефлексов:

  • автоматическая походка;
  • ползание;
  • хватательный рефлекс;
  • хоботковый — при прикосновении к губам малыша он должен вытягивать их немного вперед;
  • поисковый рефлекс;
  • рефлекс Бабинского — при щекотании стопы в норме пальчики должны расходиться, а подошва немного сгибаться.

Отсутствие какого-либо их перечисленных рефлексов должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Поэтому доктор заранее рассказывает родителям, как проявляются рефлексы, и что можно считать признаком патологических состояний.

Кроме того, в компетенцию неонатолога входит обучение родителей правильному уходу за нежными, чувствительными кожными покровами грудничка, проведению гигиенических процедур (подмываний, промывания глаз, прочищению слуховых органов).

Неонатолог должен проинформировать родителей о том, как правильно закаливать малыша, рассказать об особенностях питания (особенно для детей искусственников), режиме дня, прогулок, обучить гимнастическим упражнениям для новорожденных.

Многие лечебные учреждения предлагают такую услугу, как вызов неонатолога на дом, что очень удобно для проведения общего осмотра, получения профессиональных консультаций. Но если ребенку требуется комплексное обследование, проведение анализов, различных исследований, оптимальным вариантом будет обращение в специализированный перинатальный центр.

Источник: http://nebolet.com/vrachi/neonatolog.html

Что лечит неонатолог?

Первый месяц ребёнка многие называют судьбоносным. Происходит перестройка во всех органах и системах малыша. Меняется кровообращение, легкие начинают дышать, ребёнок знакомится с новыми для него условиями выживания и не всегда этот процесс проходит гладко и без проблем. Сразу после рождения возможно развитие заболеваний, которыми занимается непосредственно неонатолог.

Обозначим самые распространённые:

Пупочная грыжа, кровотечения и др.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатолог следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

Живот. Ощупывание живота младенца относится к обязательным мерам. Так неонатолог оценивает состояние печени и селезёнки ребёнка и определяет их размеры. При осмотре устанавливаются особенности испражнения у ребёнка и как прошло отхождение первородного канала. При выявленных признаках врождённых патологий назначаются дополнительные обследования.

Шея. Прощупывая область шеи и ключицу, неонатолог определяет отсутствие или наличие повреждений, который ребёнок мог получить во время родов. При так называемой мышечной кривошеи, характерной для некоторых младенцев, врач может обнаружить укорочение мышцы.

Голова. После рождения ребёнка неонатологи обязательно изучают состояние черепа малыша. Визуальное и пальпационное обследование позволяет определить размеры родничков, состояние костей, наличие родовых опухолей, отёчности и других отклонений.

Сердце и лёгкие. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердцебиение малыша, пульс и частоту дыхания. Хороший специалист всегда заметит отклонения и примет меры.

Половые органы. У новорождённых мальчиков обследуют область яичек. Прощупыванием определяют состояние мошонки. У девочек изучают состояние половых губ.

Мышцы. Общая диагностика после рождения малыша включает обязательное изучение мышечного тонуса. Неонатолог сгибает и разгибает конечности ребенка, что позволяет выявить наличие отклонений. Самым частым является физиологический гипертонус. Это состояние характеризуется усиленным тонусов и нарушением в работе сгибательных мышц.

Тазобедренные суставы. Изучая тазобедренные суставы, врач раздвигает ножки ребёнка. В норме конечности разводятся адекватно, если этот процесс затруднён, есть вероятность развития дисплазии. Изучается также симметричность кожных складок на ногах младенца.

Рефлексы. У неврождённого достаточно много рефлексов. Изучая реакцию на раздражители и специфические проявления рефлекторных функций, неонатолог оценивает состояние нервной системы младенца.

Когда следует обратиться за консультацией к неонатологу?

Многие из состояний неврождённого требуют внимания и участия врача-неонатолога. Среди них самыми распространёнными и частыми являются пупочные грыжи, пупочные кровотечения и патология, получившая название «дикое мясо». Последнее проявление связано с образованием кусочка мяса в пупке. Он остаётся после того, как отпадает пупочный отрез. Причиной кровотечений из пупка может стать недостаточно хорошо перевязанная пуповина. Врач-неонатолог устраняет эту проблему достаточно быстро. Что касается пупочных грыж, причин их появления может быть несколько. Развитие патологии чаще всего связано с плохо перевязанной пуповиной, перевозбудимостью и крикливостью малыша, сильными газами. Пупочная грыжа не считается опасным состоянием для новорождённых, однако, врач должен быть в курсе проблемы.

Советы и помощь специалиста могут понадобиться и при появлении опрелостей. Они, как правило, появляются в области половых органов, ягодицах и нижней части живота. Первая или лёгкая степень опрелостей проявляется в виде кожных покраснений. Вторая (средняя) степень характеризуется появлением эрозивных образований. Самая тяжёлая, третья степень опрелостей вызывает развитие язвочек. Эти состояния вызывают дискомфорт, они могут быть подвержены инфицированию и часто доставляют малышу болезненные ощущения. Неонатолог может избавить ребёнка от этих неприятностей.

Анализы, которые может назначить неонатолог

В любых, даже самых тяжёлых случаях, когда у младенца обнаруживают врождённые пороки и внутриутробные инфекции, обследование и проведение исследования доверяют исключительно врачам-неонатологам. Они знают, как взять кровь у новорождённого, рассчитать дозу лекарств или поставить капельницу.

Необходимость анализов сразу после рождения ребёнка продиктована ростом числа серьёзных наследственных заболеваний. Для их выявления и предотвращения врач назначает три основных анализа, цель которых определить группу крови, резус-фактор и наличие серьёзных генетических заболеваний (неонатальный скрининг). У малыша берут кровь ещё в родильном доме. Полученный образец наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию. При подозрениях на генетическое заболевание, оповещение родителей ребёнка считается обязательным. Это делается для последующего обращения в эндокринологический диспансер или медико-генетическую консультацию, и разработки эффективной лечебной программы для ребёнка. В случаях, когда диагноз не подтверждается, специального извещения для родителей ребёнка не предусмотрено.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/bolezni/vrachi/lechenie_neonatolog.php

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ОнкологРФ